罗守娟
随着生活水平的提高，2型糖尿病成为中老年人的常见病、多发病。起病隐匿，症状不明显。糖尿病是由于胰岛素分泌不足和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，以长期高血糖为主要表现的综合征。除遗传因素外，饮食的习惯和质量对糖尿病影响很大，粗粮蔬菜减少，膳食纤维减少，微量元素锌、镁、铬缺乏，含脂肪和蛋白质的食物增加，体力活动减少，向心性肥胖。因此，正确指导老年糖尿病患者科学饮食成为主要手段。
作者：刘海清 刊期： 2014年第05期
门诊是医院对患者进行诊断、治疗的前线，是医院的窗口，门诊护理质量的高低，直接体现在医院的总体医疗水平。新疆昌吉州人民医院是一所三级甲等医院，2013年门诊量突破58万人次，日门诊量约3000人，为了更好服务于病人，满足患者的身体、心理、社会的需要，给我们门诊护理工作者提出了更高的要求，它要求护理工作者不断提高思想素质、业务素质、心理素质等，我在门诊部工作近8年，如果要全面提高护理工作者的素质，应做好以下几个方面的工作。
作者：马玉英；董丽丽 刊期： 2014年第05期
目的：对比观察安全指导用药对老年糖尿病患者的临床意义。方法：将入院的120例老年糖尿病患者随机分为常规组和指导组各60例，常规组由医师给予统一的用药安全系统性的讲解，指导组在统一指导的基础上，由医护人员给以更加详细周到的用药安全指导。两组患者出院后进行随访，从依从性、是否再次入院、自觉用药情况三个方面对两组患者的用药安全情况进行分析对比。结果：指导组患者在用药依从性高达73.3%、未见再次入院者、全部患者都具有自己用药的好习惯，而常规组患者用药依从性高达38.3%、出现4例再次入院患者、仅有48.3%的患者具有自觉用药的习惯，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：指导老年糖尿病患者安全用药意义重大，不仅能够提高患者的生活质量，而且能够有效降低糖尿病患者不良反应的发生，同时降低了患者再次入院的概率。
作者：董海英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨利普刀治疗宫颈疾病临床手术方法及效果。方法：回顾性分析我院2013年1月-12月间收治的68例宫颈疾病患者临床资料，对其对其行利普刀手术治疗。结果：68例患者治愈58例，有效8例，无效2例，总有效率97.1%。手术时间平均5min，平均出血量9.0±0.5ml。结论：利普刀治疗宫颈疾病具有安全可靠，治愈率高，无痛苦，副作用小，费用低的特点，较传统的冷冻、激光、电熨等方法有明显优势．值得临床推广。
作者：陈世丹 刊期： 2014年第05期
目的：使用中医药对亚急性甲状腺炎进行诊治并分析疗效。方法：利用内服普济消毒饮（加减服用）并外敷消炎膏来诊治亚急性甲状腺炎。结果：43例亚急性甲状腺炎病人中有15例病人的病情被治愈，所占比例为34.88%。有28例病人的病情出现好转，所占比例为65.12%。43例病人中没有治疗无效的病人，利用内服普济消毒饮（加减服用）并外敷消炎膏来诊治亚急性甲状腺炎的总治愈率为100%。一年后对全部43例病人进行复查，所有病人亚急性甲状腺炎病情均未复发。结论：利用内服普济消毒饮并外敷消炎膏来诊治亚急性甲状腺炎的中医药治疗方法疗效显著，能够有效治疗亚急性甲状腺炎。
作者：曹学斌 刊期： 2014年第05期
目的：分析老年人脑梗死的临床特点。方法：回顾性分析87例老年脑梗死患者的临床资料，探讨其病因、危险因素和预后等临床特点。结果：有明确病因者78例(89.66%)，其中动脉粥样硬化75例(86.20%)，心源性脑栓塞10例(11.49%)，病因不明者2例(2.30%)。主要危险因素有高血压病、糖尿病、房颤、血脂异常、脑血管疾病家族史、肥胖、吸烟、酗酒、TIA 病史等。经治疗基本痊愈45例(51.72%)，显著进步17例(19.54%)，进步15例(17.24%)，无变化10例(11.49%)。结论：老年人脑梗死的病因以动脉粥样硬化、心源性脑栓塞常见。以高血压病、糖尿病、房颤、血脂异常等为常见的危险因素，大多数患者预后较好。
作者：伍书元；杨冰洁；张钦林；杨剑文；杨期明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析对糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。方法：选择2012年3月-2013年10月在我院接受治疗的80例糖尿病患者作为研究的观察组，选同期在我院接受体检的健康人群80例作为对照组。应用生化分析仪对观察组、对照组进行血脂检验，并对检查结果进行比较分析。结果：观察组、对照组患者血液中的三酰甘油（TG）、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量均有显著性差异，对照组患者血液中的HDL-C明显高于观察组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：与健康人相比，糖尿病患者血脂中各项生化检查指标具有显著性差异，因此对糖尿病患者进行血脂检查，对疾病的临床诊断和治疗均具有重要的意义。
作者：马骏 刊期： 2014年第05期
目的：分析外科患者的心理特点，采用相应的心理护理措施，从而获得治愈的自信心。方法：采用分析总结的方法，针对患者不同的心理特点，总结出相应的护理措施。结果：有效减轻患者的痛苦，稳定情绪，减少焦虑，从而获得治愈的自信心，达到佳的治疗效果，结论：心理护理在外科护理中起着重要的作用，提高护理质量，促进患者康复，应广泛应用于临床护理工作中。
作者：孙兰芬 刊期： 2014年第05期
用直接化学发光免疫分析法，评估化学发光检测TSH的实验性能。结果显示该法精密度：批内与批间CV分别为1.97～2.56%与1.32～4.13%，回收率98.6%，灵敏度0.001 mIU/L，特异性未存在交叉反应性，因此，化学发光免疫分析法具高灵敏度和高特异性，使测得的TSH量不但能区分甲减，且用于诊断甲亢，甚至亚临床型或潜在型甲状腺功能亢进或减退。
作者：蒙秀坚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨连续性健康教育在普外科住院患者围手术期护理中的应用，以便提高完善健康教育的意识和临床质量，提高护理质量。方法：回顾性总结普外科住院患者围手术期护理中健康教育的应用，包括入院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导等全程健康教育内容。结果：实施连续性的有效的健康教育，能够提高患者对疾病的了解程度，满足了患者对健康知识的需求，从而能积极配合治疗，提高了患者的依从性，降低了护理并发症的发生率。结论：连续性健康教育密切了护患关系，提高了患者对护理的满意度，有效的提升了护理的质量，提高了患者的满意度。
作者：赵芳 刊期： 2014年第05期
目的：通过提高急性阑尾炎的术前及术后护理技术，减少术后并发症的。方法：100例急性阑尾炎患者均采用心理、饮食、术前术后指导及健康教育的护理方法。结果：100例患者均痊愈出院，无一例发生术后并发症。结论：通过对阑尾炎患者的细心。有效的护理，可以提高临床治愈率，减少术后并发症的发生。
作者：黄峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年人带状疱疹全面护理干预的作用。方法：通过对老年人72例带状疱疹患者的临床表现给予针对性治疗，采取相应的护理干预，主要包括心理护理，疼痛护理，疱疹皮肤护理。结果：19例在发带状疱疹病人痊愈出院，仅2例伴有轻微神经痛53例疱疹痊愈后神经痛的患者治疗效果理想。结论：早期、正确治疗及有效护理干预对减轻患者痛苦，预防继发感染，减少后遗症有重要作用。
作者：张令；郝丽 刊期： 2014年第05期
1术前护理1.1心理护理向患者介绍手术的特点，着重强调本手术具有简单、微创性的优点及良好的愈合。及时了解患者的心理变化，帮助其树立战胜疾病的信心，使其正确对待手术，安心进入角色，以佳心态接受手术。
作者：韩瑞芳；张红 刊期： 2014年第05期
目的：了解长阳县中小学生的膳食营养状况，为改善当地中小学生营养状况提供依据。方法：选取本县5所乡镇中小学校180名学生作为调查对象，利用24h回顾法，并结合个体询问法，记录下学生连续1周的饮食情况。结果：中小学生的主食是谷物类食物，但对肉、蛋、奶的摄入量远远不足。结论：针对中小学生膳食结构不合理的现状，必须采取有效措施，让学生获得充足、均衡的营养，使他们健康成长。
作者：吕琼芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠佳分娩方式。方法：将2012年1月—2013年12月之间收治的86例剖宫产术后再次妊娠的孕妇，对其分娩方式、分娩结局、对母婴健康的影响进行分析。将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC)12例与再次剖宫产（RCS)74例进行对照分析。结果：RCS74例，其中因疤痕子宫要求择期剖宫产67例，手术产率86.04%，19例阴道试产，有12例阴道试产成功，成功率63.16%，RCS组与VBAC组相比较，前者产时出血量多，住院天数多，医疗费用高，且剖宫产率上升到一定水平后新生儿窒息率及孕产妇死亡率反而回升。结论：剖宫产并非再次剖宫产的绝对指征，对剖宫产术后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因，转变医患观念，提高医患认识，如无试产禁忌症者可在严密监护下阴道试产。
作者：刘彦巍 刊期： 2014年第05期
手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是一种发疹性传染病，主要是由肠道病毒柯萨奇病毒引起的，有一定的传染性的疾病。主要是由柯萨奇A组16型和肠道病毒EV71型等引起的。手足口病一年四季都可能发病，但主要以春夏秋季节患病多，学龄前儿童为主，尤其是3岁以下的婴幼儿。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可以通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的小儿，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。被感染者大多数症状较轻，以发热，手、足、口、臀部的皮疹或疱疹为主要特征。
作者：蒲霞；刘倩；吉春秀；刘艳霞 刊期： 2014年第05期
新生儿败血症确诊主要依赖血培养，但因其检出时间长，为早期诊断带来困难。为探讨新生儿败血症的早期诊断方法，我们对血浆降钙素原（procalcitonin PCT）进行了检测。
作者：郭洁 刊期： 2014年第05期
在对南宁市城区社区卫生服务（CHS）机构定性、定量调查的基础上，针对CHS发展的现状，利用SWOT分析法，识别南宁市城区CHS机构内部能力的优势、劣势和外部环境的机会及挑战。用SWOT的矩阵组合方法，对南宁市CHS发展过程中存在的问题进行系统分析，并提出可行的对策建议，为促进南宁市城区社区卫生服务事业的发展提供决策参考。
作者：郭伟；倪建；唐耀华；梁贵琪；张瑜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨立体定向穿刺活检加内放疗联合伽玛刀治疗颅内囊性肿瘤的疗效。方法：对52例颅内囊性肿瘤行CT引导立体定向穿刺活检，抽吸囊液并注入同位素胶体磷酸铬P32内放疗后，再对肿瘤实体部分(包括囊壁)行伽玛刀治疗。结果：术后52例临床症状均有好转或改善。无手术严重并发症发生。随访0.5～5年，52例颅内肿瘤中肿瘤缩小或消失者36例，占69.2%，无变化者9例，占17.3%，肿瘤增大者7例，占13.4%。有效率86.5%。结论：利用立体定向穿刺活检加内放疗联合伽玛刀治疗颅内囊性肿瘤，具有微创、安全、并发症少、有明显的近期效果和有效的肿瘤控制率等优点。
作者：宁铁英；赵明媚；陈瑶刚；刘伯晨 刊期： 2014年第05期
腹腔镜直肠癌根治术具有手术时间短、创伤小、住院时间短、恢复快等诸多优点。同时，与开腹手术相比较，具有并发症少的优势（1）。而其围手术期护理也不同于传统开放手术。腹腔镜围手术期护理对患者的顺利恢复有着至关重要的作用。我院自2009年至2013年共行腹腔镜直肠癌根治术78例，取得满意疗效。现将我院腹腔镜下直肠癌根治术的护理方法进行回顾性总结，报道如下。
作者：李阳阳 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
