急性脑出血血肿穿刺引流术后的护理

韩雪梅

关键词：急性脑出血, 护理, 穿刺引流

摘要：目的:探索急性脑出血血肿穿刺引流术后的护理对策.方法:选取我院2012年1月至2013年1收治的50例急性脑出血血肿穿刺引流患者为研究对象,对患者实施有针对性的整体护理.结果:50例患者中,45例患者好转出院,2例患者自动出院,其中因病情恶化而死亡的患者3例,本组50例患者中,46例患者及其家属对护理较为满意,护理满意度为92.0％ (46/50).结论:在采用有效护理措施对患者实施护理能够降低患者并发症发生率和致残率,对病人康复有着重要的促进作用.

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护理服务示范岗的实施与成效

目的:开展护理服务示范岗,提高护理质量.方法:确立目标,全员培训,转变观念,创新医院人文环境,规范护士言行,完善规章制度,服务流程再造,开展特色服务及相关文化活动.结果:提高了产妇满意度,减少了投诉的发生,提高了护士的整体素质,护士的学习积极性明显提高;提高了护理质量.结论:护理服务示范岗的实施有利于提高护理工作质量.

作者：李建英刊期： 2014年第03期
新生儿室多重耐药菌临床监测及防控对策

目的:通过新生儿室多重耐药菌监测分析,制定有效的多重耐药菌感染的防控措施.方法:选取2012年1月1日至2012年12月31日新生儿住院患者送检各类病原学标本3125份,导入DL-96细菌测定系统、耐药性统计分析.结果:3125份标本中阳性菌株414株,检出率为13.25％,细菌以G+球菌为主,依据多重耐药菌诊断标准检出常见3种菌株多重耐药菌,43株多重耐药菌主要分布在呼吸道与血液.结论:多重耐药菌已成为医院感染重要致病菌,加强多重耐药菌的主动监测,采取积极有效防控措施可以防止耐药菌株在医院内传播,从而降低医院感染.

作者：陈琼；徐丽仪；万利刊期： 2014年第03期
逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损的疗效观察

目的:对逆行岛状皮瓣治疗手指软组织缺损的临床疗效进行研究观察.方法:选取2010年10月-2013年10月收治的24例手指软组织缺损患者,使用逆行岛状皮瓣进行修复,对临床疗效进行研究观察.结果:24例皮瓣全部成活,随访期间皮瓣外形美观,指腹饱满,皮瓣两点分辨觉3～ 10mm,各手指屈伸功能良好.结论:根据手指皮肤及软组织缺损程度不同,分别选择相应的逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复,手术操作方便,皮瓣成活较好,效果良好,是一种简便且行之有效的方法,值得临床推广.

作者：朱爱国；张弛刊期： 2014年第03期
内镜检查治疗所致肠穿孔的原因分析及预防处理措施

目的:探讨内镜下检查治疗肠道疾病致肠穿孔的原因及预防与处理措施.方法:通过采取正确的操作方法及检查部位及深度、术后慎用胃肠动力药等一系列措施.结果:2350例患者中36例出现延时或即时出血,经治疗后血止.7例出现肠壁穿孔.结论:内镜检查治疗肠道疾病所致的肠穿孔是可以预防和减少的,手术治疗是肠穿孔的主要治疗方法.

作者：邓丽君；杨银花刊期： 2014年第03期
老年患者120例临床麻醉体会

目的:探讨老年患者的临床麻醉体会.方法:对120例70岁以上老年患者进行手术麻醉的临床治疗进行回顾性的分析总结.结果:120例患者中选择全身麻醉的老年患者的52例,麻醉效果满意,大多数生命体征平稳,频发室性早搏2例.椎管内麻醉68例,65例效果满意,2例效果较差,静脉给予辅助用药后完成手术,1例改为全身麻醉.结论:充分做好术前评估与准备,积极治疗并发疾病,掌握老年人的生理特点,合理选择麻醉方法,围手术期密切监测与处理,积极预防麻醉并发症,合理用药,可大大提高老年患者临床麻醉的安全性和可靠性.

作者：陈东生刊期： 2014年第03期
浅析胃黏膜癌前病变与早癌的内镜诊断

近年来,随着消化内镜新的诊疗技术的不断出现,以及对消化道早癌重视的不断深化,极大地提高了早期胃癌的诊断率[1-2],使更多的胃癌在早期被发现并接受内镜下微创切除.本文就早期胃癌的内镜诊断作一综述.1 常见内窥镜1.1 超声内镜超声内镜(EUS)不仅可以观察黏膜病变,还可以观察胃壁各层组织结构的变化及周围组织器官的病变.

作者：吴蓓；彭勤建；杨冠华；李晓晖；邢亚楠；张国刊期： 2014年第03期
血清肿瘤标志物CA125、CA153、CA199及癌胚抗原联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义

目的:探讨血清肿瘤标志物糖链抗原CA125、CA153、CA199及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义.方法:筛选2008年1月至2013年12月于我院经临床及病理确诊为卵巢癌早期(Ⅰ和Ⅱ期)的患者68例,采用电化学发光法测定血清中CA125、CA153、CA199的水平,采用酶联免疫吸附测定法测定血清中CEA水平,同时设健康对照组70例.比较分析CA125、CA153、CA199及CEA的敏感度、特异度、准确度以及不同病理类型各指标的差异.结果:4个指标联合检测的敏感性(87.56％)高于单个指标检测.血清CA125、CA199水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0 05),其他2项指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0 05),CA125对浆液性腺癌的检出率明显高于黏液性腺癌的检出率,CA199对黏液性腺癌的检出率明显高于对浆液性腺癌的检出率,CA153、CEA在两者中的检出率差别不大.结论:CA125、CA199是卵巢癌早期较理想的肿瘤标志物,但对卵巢癌的早期筛查诊断以及不同病理类型的早期卵巢癌,联合检测能进一步提高其检出率.

作者：曾赛田；郭亮；刘世凯；高洁凡；张亮；高方圆刊期： 2014年第03期
生化止血饮对药物流产蜕膜细胞凋亡的实验研究

目的:探讨生化止血饮减少药物流产后阴道出血的作用机制.方法:采用随机分组法将80例研究对象随机分为四组,负压吸宫组、单纯药物流产组、益母草组、生化止血饮组,得到的新鲜蜕膜组织后,通过免疫组化对各组蜕膜组织中孕激素受体的表达结果进行比较,利用原位末端标记检测各组细胞凋亡的面积.结果:生化止血饮组能显著降低PR的阳性表达,与单纯药流组、负压吸宫组及益母草组比较差异具有统计学意义(P＜0 05);生化止血饮组的细胞凋亡面积显著增加,与单纯药流纽和单纯药流组具有统计学意义(P＜0.05).结论:生化止血饮能增加蜕膜细胞凋亡面积,促进药物流产蜕膜细胞凋亡,能有效预防和治疗药物流产后出血.

作者：郝松莉；马红丽；于燕；王秀霞刊期： 2014年第03期
106例儿童变应性鼻炎过敏原皮肤试验临床分析

目的:总结玉溪市红塔区儿童变应性鼻炎的常见过敏原,探讨变应性鼻炎的预防及治疗.方法:对106例儿童变应性鼻炎过敏原皮肤试验结果进行回顾性分析.结果:106例变应性鼻炎患儿中,过敏原皮试阳性率较高的是:屋尘螨、粉尘螨,其次为:虾、鸡肉、夏秋、霉Ⅱ、螃蟹.结论:屋尘螨、粉尘螨、虾、鸡肉、夏秋、霉Ⅱ、螃蟹可能是红塔区引起儿童变应性鼻炎的主要过敏原.本研究对红塔区儿童变应性鼻炎的预防及脱敏治疗提供了依据.

作者：徐士仙；季红燕；浦兴艳；李坤梅；桂美媛；张云霞刊期： 2014年第03期
生元饮联合复方氟米松软膏治疗血热型银屑病临床观察

目的:观察生元饮联合复方氟来松软膏治疗血热型银屑病的临床疗效.方法:对80例血热型银屑病患者采用生元饮联合复方氟来松软骨治疗.结果:治疗组30例,治愈14例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率为90％.对照组治愈10例,显效7例,有效6例,无效6例,总有效率为80％.结论:生元饮联合复方氟米松软膏治疗血热型银屑病疗效确切,值得推广.

作者：王玉珍；蔡国良刊期： 2014年第03期
不同部位感染抗生素的合理临床药物应用

1 呼吸系统感染时抗生素的选用1.1 上呼吸道感染上呼吸道感染包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎.其病原体90％以上为病毒,细菌只占1 0％6左右.此类病人临床上多数表现为血象不高,病程较短(通常为1周).治疗以休息、多饮水及对症为主,不必使用抗生素.如果症状持续7～10天没有改善,并出现发热、白细胞升高,或发生化脓性或非化脓性并发症(风湿病、肾小球肾炎)时可使用抗生素.抗生素首选青霉素族(青霉素G、阿莫西林),也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物.一般抗生素的疗程为5～7天,若有严重化脓性并发症者抗生素疗程可视病情延长.

作者：王蓓；谈晚生刊期： 2014年第03期
医学信息人员开展继续教育中的问题及对策

医疗信息化在医院的快速发展,使医学信息人员成为一个庞大的群体,虽然这类人员学历层次和信息技术存在不同程度的差距,但却有很大的提升空间.因此,在医学信息人员中强化继续医学教育,大力发展继续医学教育各项活动,推动医学信息人员继续医学教育有着重要的意义.

作者：忻红玉刊期： 2014年第03期
同步换血疗法对高胆红素血症新生儿细胞免疫功能的研究

目的:动态观察高胆红素症新生儿同步换血前中后,T细胞亚群及NK细胞的变化,为高胆红素血症新生儿换疗法提供细胞免疫学基础理论.方法:采用间接荧光法和SP法,检测高胆红素血症新生儿换血前、换血中、换血后3个时段中T细胞亚群及NK细胞的表达水平.结果:高胆红素血症新生儿换血前与换血中、换血后比较,除了换血中CD,外,其它均P＜0.01,差异有统计学意义.结论:高胆红素血症新生儿换血治疗后各种免疫细胞的变化,证实了高胆红素血症新生儿换血治疗是迅速的、科学的、临床行之有效的一种治疗方法,为高胆红素血症新生儿早期换血疗法充实了免疫学基础理论.

作者：王绍燕刊期： 2014年第03期
不同手术治疗高血压脑出血的临床效果体会

目的:探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果.方法:将100例高血压脑出血患者分为两组,观察组,实施超早期微创穿刺手术治疗,另一组对照组实施小骨窗显微手术治疗.观察两组患者术后神经功能损伤改善情况以及日常生活活动能力改善情况.结果:对观察组和对照组治疗后进行NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者日常生活活动能力分级中,4、5、6级所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:用小骨窗微创手术和超早期微创穿刺手术治疗高血压脑出血,两者疗效相似,临床中可根据高血压脑出血患者具体病情选择合适的治疗方法.

作者：辛东；王吉锋刊期： 2014年第03期
DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理

目的:观察恶性肿瘤患者自体CIK细胞静脉输注的治疗效果和生活质量;总结增强患者的机体免疫功能、改善患者生存质量的护理措施,探讨CIK治疗护理中注意事项.方法:抽取34例患者采静脉血后分离单个核细胞,经体外诱导培养CIK细胞,培养成功后回输给患者.实施治疗时,做好患者的心理护理,严格执行无菌操作,加强回输时、回输后炎性反应的观察并采取相应的护理及有效措施.结果:34例肿瘤患者接受CIK细胞治疗后,其免疫功能明显增强,食欲、睡眠、疲乏等症状均明显改善(其中仅1例患者输注完后出现了发热反应,经相应处理后病情得到好转,数小时后体温恢复正常,经有效心理护理,消除了患者顾虑已好转出院)结论:免疫细胞治疗技术采集的是患者自己身上的免疫细胞,不仅无明显毒副作用,还能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量,且实施方便、是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新免疫治疗方法.

作者：杨华刊期： 2014年第03期
围绝经期的内分泌变化与心理的关系

围绝经期(更年期)是妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过渡时期,称为更年期或围绝经期.妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过度时期,称为更年期或围绝经期.围绝经期(更年期)的早变化是卵巢功能的衰退,然后才表现为下丘脑和垂体功能的退化.此时期卵巢渐趋停止排卵,雌激素分泌减少,而促性腺激素增多,FSH/LH仍小于1.绝经后,卵巢几乎已不能分泌雌激素,但仍分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高,由于FSH升高较LH显著,故FSH/LH＞1.至老年期,雌激素稳定于低水平,促性腺激素也略下降.

作者：周华刊期： 2014年第03期
谈当代护士应具备的素质

护士素质是做好护理工作的基础,在医学技术不断发展的今天,护士应该跟上时代发展的步伐,不但应具备高超的护理技术.更应具备良好的心理素质,发挥自己大的作用,采远把病人的需求放在首位,全心全意地为人民的健康服务.

作者：李红梅刊期： 2014年第03期
闭合复位伽马钉治疗股骨粗隆间骨折60例治疗体会

目的:股骨粗隆间骨折常见于老年人,占髋骨骨折的10％～30％.由于易发生髋内翻及长期卧床的并发症较多,现多采取手术治疗.方法:我院于2009年2月至2012年2月采用闭合复引位伽马钉治疗股骨转子间骨折患者60例,结果:优39例良16例可4例差1例,优良率达95.44％.取得理想的疗效,报告如下:

作者：宋长军；程巨才刊期： 2014年第03期
乳腺导管内癌行淋巴结清扫的临床经验

通过对36例乳腺导管内癌(DCIS)进行回顾分析,结合文献报道探讨DCIS行乳腺切除+腋窝淋巴结清扫的临床治疗提供经验.

作者：于洋刊期： 2014年第03期
老年患者坠床/跌倒的预防对策

目的:降低老年患者住院期间坠床/跌倒的发生率.方法:对住院的老年患者进行及时准确的评估,对坠床/跌倒高风险患者进行告知、高危标识、环境护理风险管理、应急预案、个性化干预措施等进行干预.结果:经过对老年患者坠床/跌倒预防,有效的降低住院患者不良事件的发生.结论:对老年患者坠床/跌倒的预防措施可有效的减少其坠床及跌倒的发生.

作者：周春霞；范晓燕；戴莉敏刊期： 2014年第03期