不同部位感染抗生素的合理临床药物应用

王蓓；谈晚生

关键词：同部位, 上呼吸道感染, 抗生素, 临床, 非化脓性, 青霉素, 呼吸系统感染, 并发症, 肾小球肾炎, 急性鼻窦炎, 扁桃体咽炎, 酯类药物, 普通感冒, 阿莫西林, 风湿病, 病原体, 白细胞, 治疗, 症状, 饮水

摘要：1 呼吸系统感染时抗生素的选用1.1 上呼吸道感染上呼吸道感染包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎.其病原体90％以上为病毒,细菌只占1 0％6左右.此类病人临床上多数表现为血象不高,病程较短(通常为1周).治疗以休息、多饮水及对症为主,不必使用抗生素.如果症状持续7～10天没有改善,并出现发热、白细胞升高,或发生化脓性或非化脓性并发症(风湿病、肾小球肾炎)时可使用抗生素.抗生素首选青霉素族(青霉素G、阿莫西林),也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物.一般抗生素的疗程为5～7天,若有严重化脓性并发症者抗生素疗程可视病情延长.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

高血压脑出血手术治疗临床探讨

目的:探讨高血压脑出血手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性.方法:选择我院2009年2月-2012年10月50例重症高血压脑出血病人手术治疗并进行随访5个月的病历,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性研究.结果:严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作,随访5个月,6例失访,随访的44例中,良好(5分)7例,轻残(4分)19例,重残(3分)9例,植物生存(2分)3例,死亡(1分)6例.结论:准确地掌握手术适应证,及时选择手术时机,恰当的选择手术方式,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要.

作者：杨文正刊期： 2014年第03期
锁骨骨折60例分析

锁骨骨折好发于青少年,多为间接暴力引起,常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折.也可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨,发生斜形或横形骨折.直接暴力常有胸部上方撞击锁骨,导致粉碎性骨折,但较少见.锁骨骨折移位明显,可引起臂丛神经损伤,根据暴力作用的大小、方向等,骨折可发生在锁骨外端,可合并肩锁关节脱位,骨折更多发生在锁骨中份,笔者自2007年6月-2009年6月,共收治锁骨骨折60例,现分析如下.

作者：刘士安刊期： 2014年第03期
经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检术临床应用的比较

前列腺癌(Prostatic Carcinoma,PCa)是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,欧美国家前列腺癌的发病率在高龄男性人群中仅次于肺癌[1],且发病率呈逐年增高的趋势.前列腺癌早期无明显临床症状,临床主要采用直肠指检、经直肠或会阴超声检查和血清前列腺特异性抗原(Prostatic Specific Antigen,PSA)测定及前列腺穿刺活检来进行诊断[2-4].经超声引导下前列腺穿刺活组织检查术是临床诊断前列腺癌的金标准,亦是确定前列腺癌分级、制定治疗计划及改善患者预后的关键.目前临床上多使用超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检术,本研究旨通过回顾性分析本院184例超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检的病理结果,探讨两者在前列腺癌穿刺活检术中准确率、检出率及术后并发症的差异.

作者：董菊芳刊期： 2014年第03期
大青叶在减轻PICC置管后并发机械性静脉炎的效果观察

目的:探讨大青叶对患者PICC置管后并发机械性静脉炎的作用.方法:根据纳入标准将92例PICC置管后并发静脉炎的患者随机分为2组,对照组使用50％硫酸镁热敷,实验组使用大青叶,观察并记录指标:患处红肿消退时间、疼痛减轻程度、腹泻发生频次.结果:实验组46例经治疗后肿胀消退时间(31.6±10.2)h,疼痛减轻46例(100％),腹泻发生0例;对照组42例经治疗后肿胀消退时间(79.6±17.3)h,疼痛减轻18例(％)腹泻发生7例(％)..结论:大青叶对PICC置管后静脉炎的患者有良好效果.

作者：魏红侠；李晓梅；雒小佳；苏益芳；陈千；王吊霞刊期： 2014年第03期
小儿秋季腹泻的病因及预防

小儿秋季腹泻是婴幼儿高发疾病,大多数是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病,因此又叫“轮状病毒肠炎”或“小儿肠炎”.本病全年均可发病,但发病高峰在每年的10-12月份,易感人群为6-24个月的婴幼儿,以1岁内婴幼儿发病率高.1 秋季腹泻发生的病因1.1 流行因素轮状病毒性肠炎是秋季腹泻常见的一种,其病原微生物为轮状病毒(RV),可引起肠道传染病,以粪口传播为主,少数可以气溶胶的形式通过呼吸道传播[1].由于6个月内的婴儿带有出生时从母体获得的IgG抗体,或者从母乳中获得IgA抗体[2];而2岁以上的儿童免疫力逐渐提高,因此6-24个月的婴幼儿较易感染轮状病毒,从而引起腹泻.

作者：郭莹莹刊期： 2014年第03期
临床护理路径在脑出血护理中应用体会

目的:总结临床护理路径在脑出血护理的应用体会.方法:选取我院2013年2月～2014年2月间收治的脑出血患者54例,分为两组.观察组施行临床护理路径,对照组给予常规护理,对比两组患者疾病知识的掌握程度,并发症发生情况、临床依从性、满意度、住院时间与ADL评分.结果:经过护理,观察组知识的掌握率、满意度、依从性与ADL评分均与对照组相比明显较高,并发症少,住院时间大大缩短.两组上述指标差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于脑出血护理中可明显提高患者的临床依从性、满意度与ADL评分,有利于患者深入了解疾病知识.

作者：郑立敏刊期： 2014年第03期
2012年十堰市碘缺乏病健康教育干预效果分析

湖北省十堰市是碘缺乏病流行较为严重的地区之一,自上世纪60年代到80年代全面实施以食盐加碘为主的综合防治措施以来,防治工作取得了显著成效,1999年各县市已经实现消除碘缺乏病阶段性目标.为巩固防治成果,建立长效防治机制,2012年,在中央财政转移支付项目资金的支持下,在全市开展碘缺乏病健康教育,现将结果报告如下.

作者：何光慧；王容侠刊期： 2014年第03期
青光眼合并白内障手术在基层医院的临床观察

目的:探讨青光眼合并白内障的手术方法及并发症.方法:选择2010年1月至2012年12月我院青光眼合并白内障患者82例(82眼),平均年龄(63.5)岁,实行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术.首先进行白内障手术,瞳孔恢复正常后再做小梁切除及相应虹膜根部切除.蛄果:79眼术后视力均有不同程度的提高,仅3眼视力无明显改变(视神经萎缩所至),术后前房深度增加,眼压基本正常,术后无严重并发症发生.蛄论:小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术,可降低眼压,开放房角,提高视力,是基层医院治疗青光眼合并白内障经济,安全,有效的手术方法,但要求对切口位置,及浅前房,虹膜后粘连等做相关的选择及处理,还需要有熟练的操作技术.

作者：张立妍刊期： 2014年第03期
急性阑尾炎患者护理

阑尾炎是普外科常见病、多发病之一,可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等.早期体温正常或稍高,炎症加重可出现口渴、出汗、脉搏加快、寒战、高热等全身感染中毒症状.急性阑尾炎如果延误诊断和治疗,可引起严重的并发症.阑尾切除手术是目前治疗阑尾炎的主要方法之一,然而,做好围手术期的护理,对患者的康复具有重要的意义.

作者：司瑞刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺气肿患者营养不良的观察及护理

目的:分析慢性阻塞性肺气肿患者营养不良的护理方法和效果.方法:随机选取我院2013年1月至2013年10月收治的68例慢性阻塞性肺气肿并营养不良患者,按照数字随机表分为观察组和参考组,各34例.观察组在参考组实施常规护理基础上实施饮食护理,分析其治疗效果.结果:观察组总有效率为91.2％,参考组总有效率为79.4％,组间对比(P＜0.05).观察组满意率为88.2％,参考组满意率为76.5％,组间对比(P＜0 05).结论:在常规护理基础上采用科学合理的饮食护理,可明显改善慢性阻塞性肺气肿患者营养不良症状,提高患者满意度,具有积极的促进作用.

作者：李年春刊期： 2014年第03期
玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值

采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经我院临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病、肿瘤性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病等具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎等疾病的病情监测和预后评价,具有良好的临床应用价值.

作者：王海燕；宋斌斌刊期： 2014年第03期
经皮给药治疗仪辅治儿童腹泻疗效观察和护理方法

目的:观察经皮给药治疗仪对小儿腹泻上的疗效和护理方法.方法:将188例腹泻患儿随机分为治疗组100例,其中年龄＜1岁者77例,1～2岁者20例,＞2岁者3例,男61例,女39例;对照组88例(有先天性心脏病和严重并发症者不作为观察对象),其中年龄＜1岁者68例,1～2岁者18例,＞2岁者2例,男54例,女34例,全部病例均有大便次数与大便形状的改变,大便镜检均无异常,治疗组在常规治疗基础上家用经皮给药治疗仪,对照组仅给予常规治疗.结果:治疗组优于对照组,有显著差异性(P＜0.01),无痛苦,值得在儿科推广应用.结论:经皮给药治疗仪辅治儿童腹泻有显著疗效.

作者：吕晓静；夏清华；武强；邵蕊琦；谢青月；栾继霞刊期： 2014年第03期
2010-2012年我院麻醉药品用药分析与评价

目的:了解麻醉性镇痛药品的临床应用情况及趋势,促进合理应用.方法:对医院2010年至2012年麻醉药品的消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计分析.结果:麻醉性镇痛药品消耗金额呈上升趋势,其中枸橼酸芬太尼注射液DDDs居首位,而磷酸可待因片呈下降趋势.结论:枸橼酸芬太尼注射液已成为我院麻醉药品应用的主要品种,麻醉药品用药基本合理.

作者：姜珂；林芳；覃媛；邱洪刊期： 2014年第03期
移动护理工作站的当前实施现状与问题应对策略

介绍了移动护理工作站当前的实施情况,指出相关问题及解决策略,旨在提高医院在这方面的应用水平,起到借鉴与引导作用.

作者：陈梁华；朱伯平；李翊泉；陈智；刘宇平刊期： 2014年第03期
检验不合格中药处理方式的探讨

药品检验是法定检验机构对药品质量作出的技术鉴定,是具有法律效力的技术监督,它直接影响药品监督管理部门对药品质量的分析、定性和行政处理决定.根据检验报告的不合格项目,尤其是中药的检验报告,不分析不合格项目的原因,即对检验结果不符合标准规定的中药,一概依法按假、劣药品进行处理,忽视行政合理性原则,势必会造成中药资源的浪费.为确保药品监管的公平、公正、正确、合理,提出处理检验不合格的中药的处理方式

作者：张加彩；厉福堂；王春雷刊期： 2014年第03期
孕期贫血对心脏功能状况的影响

目的:探讨孕妇轻度贫血对心脏功能的影响.方法:选取2013年7月至2013年12月在郑州市妇幼保健院门诊做产前检查的58名轻度贫血孕妇与60名无贫血孕妇,采用彩色多普勒超声诊断仪,记录E/A比值作为评估孕妇心脏功能的指标.结果:贫血组与对照组E/A比值比较有差异性.结论:即使是轻度贫血,对孕妇的心脏功能影响也是很明显的.

作者：杜德奇刊期： 2014年第03期
心肺复苏成败的原因及护理对策

心脏骤停是临床上危机的情况,心肺复苏也是临床上困难的问题之一,其效果直接决定着病人的生死存亡.现对心跳骤停32例进行分析,以找出复苏成败的原因,提示相应的抢救护理对策,提高复苏成功率,挽救病人生命.1 材料与方法1.1 病例一般情况:32例患者,男24例,女8例;年龄小6岁,大79岁;16岁以下4例,16～60岁20例,60岁以上8例.

作者：李鸿雁刊期： 2014年第03期
肺癌化疗患者的心理护理

目的探讨肺癌患者的心理护理在肺癌患者护理的应用.治疗效果方法;分析影响肺癌患者的主要因素及肺癌患者存在的主要问题,根据患者不同心理特点采取相应的心理护理,与不进行心理护理的患者对比治疗效果.结果;进行心理护理换治疗明显好于未进性心理护理中.结论;心理护理能稳定患者情绪,使患者更好地配合治疗.

作者：王爱英刊期： 2014年第03期
浅谈助产士门诊开设的临床意义

助产士门诊主要由资深助产士为准爸爸准妈妈们“一对一”进行个性化辅导,缓解孕产妇因害怕疼痛产生的恐慌情绪,讲解自然分娩的好处,进而降低剖宫产率.我院自一年前开展助产士门诊以来,向孕妇开展多种形式的健康教育以及心理疏导,取得了显著效果,提高了自然分娩率,增强了孕产妇的保健知识,增进医患关系,降低了各种医疗纠纷的发生.

作者：李芸；王菊玲刊期： 2014年第03期
经尿道前列腺汽化电切术55例护理

目的:前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有手术时间短、创伤小优点.方法:对55例老年前列腺增生病人经尿道摘出前列腺的术前、术后护理进行观察护理.结果:重视老年男性病人的心理护理及生命体征观察,正确掌握术后膀胱冲洗,防止电切综合症的发生,重视基础护理、防止下肢深静脉血栓形成,是确保手术成功的重要环节.结论:术前准备及指导和术后护理对提高治愈率起到重要作用.

作者：张春娥刊期： 2014年第03期