学术投稿

危重病人胃肠功能障碍与衰竭定量诊断评分方案

但汉雷;白杨;王继德;张亚历;张振书;周殿元

关键词:胃肠功能障碍/衰竭, 多器官功能障碍综合症, 评分, 诊断, 重症监护
摘要:胃肠功能障碍与衰竭(gastrointestinal dysfunction and failure,GIDF)是多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOn发生发展的一个重要因素,是多种严重疾病和器官损伤的共同病理生理过程.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 三尖杉酯碱诱导慢性髓系白血病K-562细胞凋亡的实验研究

    目的阐明三尖杉酯碱(HT)作用于K562细胞的机制.方法应用细胞形态、DNA凝胶电泳和流式细胞仪等检测,观察HT对K562细胞株的作用方式,进一步用RT-PCR方法研究bcr/abl基因在转录水平的改变.结果0.0l~l00.00μg/ml浓度HT可诱导K562细胞凋亡,并呈时间和剂量依赖性.随着药物作用时间的延长,bcr/abl基因的转录下调.结论低浓度HT就可通过抑制bcr/abl基因的表达,诱导K562细胞凋亡.

    作者:李荣;刘晓力;杜庆锋;田红;宋兰林;张燕;杨艺;周淑芸 刊期: 2002年第09期

  • As2O3处理前后K562细胞基因表达变化的基因芯片检测

    目的应用基因芯片研究三氧化二砷(As2O3)处理前后K562细胞基因表达的变化.方法提取As2O3处理前后K562细胞的总RNA,纯化为mRNA后再反转录为cDNA.cDNA经限制性内切酶Sau3AI切割后,cDNA片段分别用Cy3和Cy5标记,与自制的包含348个基因片段的胎盘库芯片杂交.结果杂交结果经扫描和软件分析,发现了11个差异表达的基因片段,其中有3个基因片段与细胞凋亡密切相关.结论我们构建的胎盘库基因芯片可以成功地用于研究药物作用前后基因表达的变化.

    作者:冯春琼;马文丽;李凌;宋艳斌;石嵘;吴清华;郭秋野;祝骥;郑文岭 刊期: 2002年第09期

  • 大鼠外用脂质体鬼臼毒素后血液中鬼臼毒素浓度观察

    目的评价大鼠外用脂质体鬼臼毒素混悬液后经时血药浓度变化规律.方法观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂.涂药后l、2、4、6、8、10、12和24 h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度.结果对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍.观察组用药8 h后鬼臼毒素血药浓度达峰值[(166.395±14.634)ng/ml],而对照组用药后2h即达峰值[(378.603±26.105)ng/ml].观察组鬼臼毒素的峰值浓度较低,与对照组相比有显著性差异(P<0.001).结论脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用.

    作者:张三泉;曾抗;江彬彬;李建华;颉玉胜;朱晓亮;李国锋 刊期: 2002年第09期

  • 腹部大血管病变的3D DCE-MRA诊断

    目的阐述3D动态增强磁共振血管造影(three-dimcnsional dynamic contrast-enhanced magneticresonanceangiog-raphy,3D DCE-MRA)的原理及其在腹部大血管病变诊断中的价值.方法搜集32例腹部大血管3D DCE-MRA检查的影像资料,对其影像表现进行回顾性分析.结果(1)团注试验:对比剂通过肾动脉水平腹主动脉内的高峰时间为17~23s;(2)正常表现3例,清晰显示腹主动脉及其分支;(3)腹主动脉瘤7例,均显示主动脉受累段不规则增宽及实际的动脉腔;(4)腹主动脉夹层18例,均显示内膜片、真假两腔以及分支动脉起源的位置,显示破口12处、再破口16处;(5)动脉粥样硬化3例,均显示腹主动脉迂曲,管径粗细不均;(6)髂总静脉血栓形成1例,左髂总静脉未显影.结论3DDCE-MRA是一种非损伤性血管成像技术,对腹部大血管病变的诊断有重要意义.

    作者:郑卫权;张雪林;赵修义;曾庆乐;林志春 刊期: 2002年第09期

  • 广东汉族妇女CYP1A1基因Msp I多态性与省子宫内膜异位症的关系

    目的探讨广东汉族妇女解毒酶细胞色素P450 1A1(CYP1A1)基因MspI多态性与子宫内膜异位症(内异症)的遗传易感性的关系.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测76例经腹腔镜或手术证实为内异症的患者(内异症组)和80例非内异症的妇科手术患者(对照组YP1A1基因3'端限制性内切酶Msp I位点的3种基因型(m1m1、m1m2、m2m2)的分布频率并加以分析,2组检测对象均为广东籍汉族妇女.结果CYP1A1基因Msp I位点基因型m2m2在内异症组和对照组中各占19.7%和12.5%,基因型m1m1在2组中分别占30.3%和42.5%,基因型m1m2在2组中分别占50.0%和45.0%,各基因型在2组中所占比例无显著性差异(P>0.05);m1、m2等位基因频率2组间比较亦无显著性差异(P>0.05).结论解毒酶CYP1A1基因MspI多态性的单独存在可能与广东籍汉族妇女内异症的易感性无关.

    作者:彭冬先;何援利;丘立文;杨芳;林敬明 刊期: 2002年第09期

  • 豚鼠颞骨三维重建的冰冻连续切片技术

    本文介绍了一种改进的豚鼠颞骨冰冻连续切片技术.将颞骨标本用甲酸脱钙,在标本两侧放置定位线,然后将定位线与标本一起用明胶包埋.此技术具有切片薄、制片周期短、定位准确等优点,所得图像既具备切片的细节性,又能反映颞骨的空间特性,对颞骨解剖研究具有重要意义.

    作者:黄玮;董明敏;刘宏建 刊期: 2002年第09期

  • ELISA法检测中国中山市正常人及鼻咽癌患者血清EB病毒抗体水平

    目的观察EB病毒抗体EBNA1/IgA、ZEBRA/IgG、EBNA1/IgG在不同年龄、不同性别的正常人群中的分布,并与鼻咽癌患者进行比较.方法用ELISA法在全自动酶联免疫分析系统上检测468例正常人和16例鼻咽癌患者的血清标本.结果正常人血清各抗体的水平[rD(λ)值]分别为:EBNA1/IgA男性0.726±0.541,女性0.563±0.340,男性高于女性(f<0.001);ZEBRA/IgG男性0.709±0.480,女性0.829±0.480,女性高于男性(P<0.01);EBNA1/IgG男性0.781±0.285,女性0.784±0.302,男女之间无显著性差异(P>0.05).ZEBRA/IgG的阳性率随年龄增高而升高,相关系数为0.766(P<0.05).鼻咽癌患者上述3种抗体的血清水平分别为3.265±1.76、1.408±0.672、1.249±0.317,均明显高于正常人(P<0.01).结论正常人群中EBNA1/IgA、ZEBRA/IgG、EBNA1/IgG 3种抗体的血清水平存在年龄和性别上的差异,但波动在一定范围内;在鼻咽癌的临床诊断和高危人群筛查中有必要根据具体的人群界定不同的阳性临界值;鼻咽癌患者此3种抗体的血清水平均明显升高,对鼻咽癌的诊断有一定意义.

    作者:程敏婷;程伟民;季明芳;梁锦胜 刊期: 2002年第09期

  • 恶性实体瘤的立体定向适形放疗(附1024例报告)

    目的探讨立体定向适形放疗对恶性实体瘤的应用价值.方法对经各种途径确诊的1024例恶性实体瘤患者行立体定向适形放疗.在立体定向适形放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图象资料,应用Fisher三维治疗计划系统确定治疗方案,使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,治疗的总剂量、分割次数、总时间分别为30~84 Gy、3~41 F、7~41d.比较治疗前后的症状及各种检查结果.结果立体定向适形放疗后肿瘤完全缓解38.1%(390/1024),部分缓解55.5%(568/1024),无变化5.8%(59/1024),加重0.68%(7/1 024).治疗后CT增强扫描残留灶强化程度减弱,多普勒超声显示癌灶的血流减少,肝癌患者高AFP者显著下降(P<0.05),临床症状显著缓解或消失.结论立体定向适形放疗是治疗恶性肿瘤、控制局部病灶、提高肿瘤患者生存质量的有效手段.

    作者:陈龙华;官键 刊期: 2002年第09期

  • 双子宫与畸形子宫葡萄胎1例

    1病例介绍患者女,22岁,未婚(性生活1年).因停经83 d,阴道少量流血1月余于2002年3月11日入院.平素月经规律,经期5 d,周期30 d.末次月经2001年12月11日,停经后有恶心、呕吐等不适.停经40 d查尿妊娠试验阳性,初诊早孕.

    作者:余庆云;邢福祺;郭遂群;李景珊 刊期: 2002年第09期

  • 慢性前列腺炎发病的多因素分析

    目的探索不良生活习惯、精神、心理等相关因素与慢性前列腺炎发病的关系.方法对慢性前列腺炎进行流行病学调查,采用单因素及多因素条件Logistic回归法进行统计分析.结果多因素Logistic回归分析发现引起慢性前列腺炎的可能因素为尿道炎、无节制的性生活、频繁的手淫、泌尿系外伤、固定体位(尤其长时间骑跨位、坐位)、酗酒、长时间憋尿等.结论本研究结果对慢性前列腺炎的预防、治疗及防止复发具有一定的临床意义.

    作者:孟安启;郑少斌;陈文山;陈彤;聂军 刊期: 2002年第09期

  • 低热高压法制作PLGA支架的三维结构研究

    目的制作不含有机溶剂、三维结构良好的聚丙交酯-乙交酯共聚物(PLGA)支架,使之符合组织工程骨修复的需要,探讨一种新型聚合物支架制作方法.方法将聚合物与氯化钠粉碎后,采用低热高压法制作PLGA泡沫结构支架,经密度法、氯化钠法测定其空隙率、开孔率;扫描电镜观察表面和内部结构、测定孔径.结果利用此种方法制作的PLGA支架,空隙率达到90.0%和92.5%、孔径在200~250μm之间、开孔率为98.0%以上(P<0.01),平均氯化钠沥净时间为12~13 h.结论使用低热高压法制作的组织工程支架,三维结构稳定,各项参数可控制;根据模具的大小可以制作不同体积的支架;依据盐的颗粒粒度与数量控制支架的孔径和空隙率,在制作过程中不使用有机溶剂,减少了有机溶剂残留可能引起的对细胞的毒性.使用这种方法要对聚合物与氯化钠颗粒进行充分混合.

    作者:高成杰;余斌;全大萍;卢泽俭 刊期: 2002年第09期

  • 角质层与真皮层对氟尿嘧啶贴剂经皮吸收的影响

    目的比较皮肤角质层和真皮层及促透剂对药物经皮吸收的影响.方法制备氟尿嘧啶(5-FU)贴剂为模型药剂,以肉豆蔻酸异丙酯(IPM)为促透剂,采用Franz扩散池法,用高效液相色谱法和气相色谱法分别检测5-FU和IPM浓度,计算5-FU在各种皮肤状态下的透皮能力(Kp).结果剥离角质层后,5-FU的Kp是经完整皮肤的2.3倍;在IPM作用下5-FU的Kp为原来的1.8倍(经完整皮肤)和2.4倍(经剥离角质层皮肤).结论剥离角质层能增加5-FU的吸收;IPM主要降低角质层对5-FU的屏障作用,在剥离角质层后其对5-FU的吸收也没有增加作用.

    作者:李国锋;陈建海;神山文男;山本昌;陈志良 刊期: 2002年第09期

  • 肝癌组织中HCV感染与凋亡相关基因bcl-2、bax及ICH-1表达的关系

    目的探讨HCV感染与凋亡相关基因bcl-2、bax及ICH-1表达的关系及其在肝癌发生中的作用.方法采用免疫组化SP法观察40例肝细胞性肝癌组织中HCV抗原(NS5抗原)、bcl-2、bax及ICH-1的表达.结果40例肝癌组织中NS5抗原阳性11例,阳性率为27.5%,癌旁组织阳性5例,阳性率为12.5%.11例HCV阳性的肝癌组织中bcl-2阳性1例,bax阳性l例,两者之比为l:1;ICH-1L阳性5例,ICH-1S阳性6例,两者之比为1:1.2;29例HCV阴性的肝癌中bcl-2阳性5例,bax阳性7例,两者之比为l:14,ICH-1L阳性10例,ICH-1S阳性15例,两者之比为1:15.两组间比较均无明显差异(P>0.05).结论bcl-2、bax及ICH-1基因表达异常可能与肝细胞癌变有关,但HCV可能不是引起bcl-2、bax及ICH-1表达异常的主要原因.

    作者:郭琳琅;郭颖;曹长安 刊期: 2002年第09期

  • 严重胸腹部闭合性联合伤致呼吸心跳停止成功救治1例

    报告1例严重胸腹部闭合性联合伤所致的急性呼吸心跳骤停得到成功救治的病例.闭合性胸腹联合伤后,因病情可能发展,应随时注意复查胸片、血气等;若基层医院条件不够,应及时转往上级医院,以免延误患者的治疗.

    作者:朱平 刊期: 2002年第09期

  • 老年糖尿病合并多脏器结核1例报告

    结核病是糖尿病常见的并发症,但多为并发肺结核,合并其他脏器结核者报道较少.现将我科收治的1例老年糖尿病合并浸润性肺结核、肝结核、脾结核及心包结核报告如下.1临床资料患者女性,65岁.因多饮、多尿、消瘦8年,气促、腹胀2年,发热3月于2001-12-28入院.

    作者:周琳;高方;薛耀明 刊期: 2002年第09期

  • 哮喘大鼠气道细胞DNA合成和气道重塑关系的实验研究

    目的研究哮喘动物气道细胞的DNA合成和气道重塑以及二者之间的关系.方法建立大鼠哮喘模型,采用双标免疫组化技术和计算机图像分析系统对气道细胞的DNA合成和气道重塑进行研究.结果(1)哮喘组气道平滑肌细胞和上皮细胞的DNA合成BrdU阳性计数明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);(2)哮喘组气道平滑肌细胞和上皮细胞DNA合成Brdu阳性计数和气道直径呈高度正相关(P<0.01,P<0.05),对照组无明显相关性(P>0.05,P>0.05);(3)哮喘组气道上皮层厚度明显大于对照组(P<0.01),平滑肌层厚度、气道直径和α-平滑肌肌动蛋白阳性区面积和对照组无显著性差异(P>0.05).结论变态反应性炎症所导致的气道细胞DNA合成增加以及细胞增生,可能是引起气道重塑反应发生的重要原因.

    作者:孔祥永;栾斌;郭杰;冯建飞;贾天明;徐灵敏;郭铭玉 刊期: 2002年第09期

  • 抑制性消减杂交技术检测骨髓CD34+细胞基因差异表达

    目的检测、比较骨髓和动员外周血2种来源不同的CD34+细胞基因表达的差异.方法从一健康供者分别获取骨髓和动员外周血,分离出CD34+细胞,利用抑制性消减杂交技术检测、比较该2种来源不同的CD34+细胞的基因表达差异.结果在骨髓CD34+细胞中共有21个基因高表达,主要涉及2类:(1)与细胞周期S期、G2期和M期转化相关的基因;(2)C/EBP(CCAAT/增强子结合蛋白)转录因子家族.结论骨髓和外周血CD34+细胞在基因表达上具有明显的不同,大部分骨髓CD34+细胞处于S期、G2期和M期,提示骨髓CD34+细胞比外周血CD34+增殖活跃.

    作者:陈捷;周淑芸;冯茹 刊期: 2002年第09期

  • 泪腺区非霍奇金淋巴瘤1例

    报道了1例双眼眶泪腺区肿块患者,经手术后病理检查诊断为泪腺原发性非霍奇金淋巴瘤.

    作者:徐宁;陆晓和 刊期: 2002年第09期

  • 慢性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和cAMP含量的变化及相互关系

    目的测定慢性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和环磷酸腺苷(cAMP)含量的变化,探讨其在心力衰竭发生发展过程中的作用机制.方法用放射免疫方法测定45例CHF患者和20例健康查体者血浆ADM、cAMP含量,CHF组按美国纽约心脏协会(NYHA)标准进一步分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个组进行比较分析.结果NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组血浆ADM、cAMP含量明显高于对照组(P>0.05),在Ⅲ级组达到高峰,Ⅳ级组反而下降;ADM与cAMP存在正相关关系(r=0.735,P<0.01).结论血浆ADM、cAMP的水平与心功能不全密切相关,在病程不同阶段呈动态变化;ADM与cAMP之间存在着正相关关系,说明ADM与cAMP存在相互调节作用,cAMP含量的升高部分来源于ADM升高的刺激.

    作者:严全能;李志樑;吴宏超;陈耀强;陈奇;陆青 刊期: 2002年第09期

  • 男性乳腺发育症的X线表现

    目的探讨男性乳腺发育症的钼靶X线表现.方法对12例男性乳腺肿块患者用意大利IMS公司生产的GITTO-TECH全智能高解析钼靶机摄片诊断,并与病理对照.结果12例男性乳腺肿块病理证实为乳腺发育症,钼靶X线确诊者10例,另2例误诊为男性乳腺癌.结论男性乳腺发育症根据典型钼靶X线表现可确诊,必要时行针刺活检,需与男性乳腺癌加以鉴别.

    作者:刘光俊;陈卫国;段刚;黄婵桃;肖树海;刘蓉;黄信华 刊期: 2002年第09期

南方医科大学学报杂志

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