刘静
目的:观察舒芬太尼和芬太尼在患者手术后进行硬膜外注射镇痛的不同效果分析和探讨.方法:本次选定的患者均为我院在2013年6月-2013年12月期间进行剖宫产的患者共计120例,将患者随机抽样进行分组,分成试验组和对照组,分别为60.对试验组患者使用硬膜外注射舒芬太尼的方式进行镇痛;对照组患者实施硬膜外芬太尼注射;对在手术中的患者的心率和血压以及患者脉搏血氧的饱和度进行及时的监控.手术进行完以后,对两组患者使用药物后的镇痛效果进行对比和分析.结果:对手术中患者的心率和血压以及患者的脉搏血氧的饱和度进行对比和分析,差异不显著;对试验组和对照组患者在各时点的VAS进行评分,发现VAS的评分都＜3分,说明患者术后的镇痛效果明显.对这两组的VAS评分进行比较,发现试验组的VAS评分要比对照组的低,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).对这两组患者在8h的BCS进行评分和比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);但是,这两组患者在12h和24h的BCS评分进行比较,差异不显著,没有统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后硬膜外注射舒芬太尼,对患者在手术后的超前镇痛有着非常好的效果,在临床上值得广泛推广与应用.
作者：吴俊林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨硝普钠和多巴胺联合药物治疗治疗.急性心力衰竭患者的临床疗效和安全性.方法:2010年7月至2013年10月,选取我院治疗的急性心力衰竭患者共80例,随机平均分成两组,对照组40例给予硝普钠常规治疗,治疗组40例采用硝普钠联合多巴胺治疗.两组患者分组治疗后疗效评定及进行指标的观察,并进行统计学分析比较.结果:统计学比较结果显示,观察组临床显效率与对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:硝普钠联合多巴胺可以改善心肌收缩功能,减轻心力衰竭症状,较单用硝普钠或多巴胺为佳.
作者：杜娟；陈雷 刊期： 2014年第02期
目的:探讨优质护理在冠心病临床中的应用效果,总结护理经验.方法:选取某院住院部收治冠心痛患者200例随机分为常规组与优质组各100例分别给予常规护理、优质护理,分别在入院前与出院时测定心绞痛级别、总胆固醇、甘油三酯、身高体重指数,就结果进行对比.结果:出院后患者仍伴有心绞痛比率、总胆固醇、甘油三酯水平分别为13.00％、(5.83±0.72) mmol/L、(1.60±0.31) mmol/L显著优于常规组39％、(6.92±1.32) mmol/L、(2.75±0.29) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理能够显著的改善冠心病患者心绞痛症状、降低总胆固醇及甘油三酯水平,抑制危险因素,提高预后效果.
作者：李海霞 刊期： 2014年第02期
系统性红斑狼疮是经典的慢性自身免疫性疾病,该病患者血清中存在多种自身抗核抗体.然而这些自身抗体的产生机制十分复杂,涉及多方面因素.体细胞突变便是诸多因素中的一个,由于目前国内有关体细胞突变与自身抗体关系的综述甚少,本文借此机会就这方面的研究状况作一概述,旨在更好地理清体细胞突变与SLE自身抗体产生的关系.
作者：石彬；姚新生 刊期： 2014年第02期
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的的临床疗效并进行对比分析.方法:2006年1月至2012年1月收治的89例分别接受PFNA(PFNA组)和THA(THA组)治疗,且随访超过12个月的老年不稳定型股骨转子间骨折患者资料进行回顾性分析,其中PFNA组46例,THA组43例.对比分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地负重时间、患髋功能活动及并发症等情况.结果:所有患者获得19～41个月随访,平均27个月.PFNA组在术中出血量、术后引流量方面明显少于THA组,差异有统计学意义(P＜0.05);而住院时间、手术用时、术后下地负重时间较THA长,差异有统计学意义(P＜ 0.05);PFNA组在Hams评分优良率方面低于THA组,且并发症多于THA组.结论:两种术式各有利弊,PFNA操作便捷,出血量少,适用于伴有骨质疏松的不稳定型骨折且伴有认知功能障碍的老年人;而THA具有负重活动更早,适用于不稳定型转子间骨折伴有髋关节退变的老年人.
作者：徐汪洋；王晶；卢芳连；周晓忠 刊期： 2014年第02期
目的:了解沧源县佤族卫生习惯及孕产妇就医行为情况,以提高少数民族健康水平及相关卫生医疗服务质量.方法:于2010年8月,以沧源县岩帅镇、东勐村、新华村为调查点,采用非概率利益抽样的方法,对该地地汉族和佤族村民进行经预调查证实可行的问卷调查,对比了不同民族的基本特征、抽烟、喝酒、饮用生水、生熟食品混放等卫生习惯及孕产妇就医行为.结果:共调查953人,分别调查佤族及汉族594人/359人,吸烟者分别为42.0％/36.2％、饮酒61.4％/56.0％、饮用生水43.8％/24.8％、生熟食品混放10.3％/2.8％,除吸烟外,其它卫生习惯相比较P＜0.05.佤族与汉族孕产妇定期产前检查分别占42.2％/36.8％,在家分娩分别占25.5％/14.8％,民族间差异有统计学意义.结论:佤族比汉族不良卫生习惯多见;在家分娩现象高于当地汉族.关注提高佤族卫生健康促进工作及围产期保健十分必要.
作者：陈怡蓉；朵林；罗志；杨云；康健荣；张天伟；马志敏；凌斌；张建萍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨重症监护病房(ICU)医院感染的原因和护理措施.方法:对我院ICU发生的医院感染进行回顾分析.结果:ICU医院感染多见于呼吸道、泌尿系统感染,血管内导管相关感染,切口及烧伤创面的感染.结论:必须加强预防控制医院感染措施,严格执行无菌技术操作,早期发现感染迹象、合理营养抗生素等是控制ICU医院感染的主要措施.
作者：苏桂环 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小切口白内障超声乳化联合小梁切除术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者的手术疗效.方法:回顾性分析我院在2011年2月-2013年1月间,行小切口白内障超声乳化联合小梁切除术42眼的临床治疗,观察术后眼压、视力及并发症情况.结果:术后眼压稳定在(15.25±1.35) mmHg,术后随访末次矫正视力,42眼中,38眼视力提高超过0.05,其中视力提高＜0.05者有2眼为青光眼视神经萎缩所致,2眼为年龄相关性黄斑变性.术后30眼出现不同程度角膜水肿、内皮皱褶等,6眼出现虹膜后粘连、晶体前囊膜渗出等,3眼出现后囊膜混浊,积极治疗后好转,未见其他严重并发症.结论:小切口白内障超声乳化联合小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的安全有效的手术方式.
作者：周洁 刊期： 2014年第02期
血液透析是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法,但血液透析中可发生多种并发症,而透析中低血压的发生是维持性血液透析患者常见的急性并发症之一.医护人员应采取相应的护理对策,以降低透析中低血压并发症的发生.
作者：王珊珊 刊期： 2014年第02期
目的:观察平卧位输尿管镜取石术在治疗强直性脊柱炎合并输尿管下段结石患者的临床疗效.方法:回顾性分析我院于2010年6月至2013年12月收治的强直性脊柱炎合并输尿管下段结石患者9例的临床资料,对此采用平卧位进行输尿管镜钬激光碎石取石术治疗,分析其手术时间、结石清除率、术后并发症和术后住院时间.结果:9例患者手术均取得成功,手术时间36.1±15.3min,结石清除率均为100％,除1例术后当晚发热外,其余患者均无术后并发症,术后住院时间为31±0.9d.结论:平卧位输尿管镜取石术为强直性脊柱炎合并输尿管下段结石治疗的一种有效方法.
作者：卢剑；庞健；袁丹 刊期： 2014年第02期
目的:对球后视神经炎患者采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗后患者的视力改善效果进行探究分析.方法:选取我院2012年7月～2013年8月收治的28例(40眼)球后视神经炎患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各19例,对照组患者采用地塞米松注射液治疗,观察组患者采用大剂量甲基强的的松龙冲击疗法进行治疗,观察两组患者的疗效.结果:观察组患者的视力改善效果明显优于对照组(p＜0.05);观察组患者的视野改善情况显著优于对照组(p＜0.05).结论:对球后视神经炎患者采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法进行治疗,能够有效缩短治疗病程,改善视力恢复情况,加速视力恢复速度,值得临床应用推广.
作者：吕昌莉 刊期： 2014年第02期
目的:分析静脉输液非正常拔针的原因及护理措施.方法:对2013年7月-12月我科住院患者输液非正常拔针的原因进行分析.结论:在临床输液过程中,护理人员应加强巡视,重视患者健康教育,提高穿刺成功率,妥善固定,尽可能避免输液非正常拔针的发生.
作者：李杨 刊期： 2014年第02期
阑尾炎是外科常见病,急性阑尾炎是外科常见的一种急腹症,病人有持续性转移性右下腹疼痛,恶心,呕吐,发热等症状,如果治疗不及时,会致阑尾穿孔导致腹膜炎,甚至威胁病人生命.手术治疗是外科医师常采用治疗方法.阑尾炎手术是相对短小的手术,麻醉医师常采用连续硬膜外麻醉,而硬膜外麻醉常有阻滞不全的情况,麻醉师常辅以一定量的静脉麻醉药,以满足手术需求.以下是硬膜外麻醉复合小量静脉麻醉在阑尾炎手术的观察体会.
作者：王树青；裴进宽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨重症慢性压迫性颈脊髓病(SCCCM)手术疗效及性别、病程、年龄、术前T2脊髓信号改变、脊髓受压阶段数、手术时间、术前颈椎管前后径/椎体前后径和疗效间的关系.方法:回顾性研究了在新疆医科大学第一附属医院因重症慢性压迫性颈脊髓病行减压手术治疗的68例患者、对其手术疗效及性别、病程、年龄、术前T2脊髓信号改变、脊髓受压阶段数、手术时间、术前颈椎管前后径/椎体前后径与疗效之间的关系进行统计学分析.结果:术后病人的JOA评分较术前均有明显提高,与术前JOA评分进行配对t检验,差别具有统计学意义(t=-23.89,P=0.00).男,女2组患者术后疗效差别无统计学意义(t =-0.96,P=0.33).病程不同的两组患者疗效差别具有统计学意义(t=2.52,P=0.01),术前脊髓信号不同的两组患者疗效差别具有统计学意义(t=6.13,p=0.00).年龄不同的3组患者疗效差别具有统计学意义(F=19.53,p=0.00).脊髓受压阶段数目不同的三组患者疗效差别无统计学意义(F=2.11,p=0.13).手术持续时间不同的两组患者术后疗效差别无统计学意义(t=-0.68,P=0.49).颈椎管前后径/椎体前后径(CBR)不同的两组患者术后疗效差别具有统计学意义(t=5 40,P=0.00).结论:颈椎管减压手术是治疗重症慢性压迫性颈脊髓病的一种有效手术方法.术后疗效与患者术前病程、术前T2脊髓信号改变、年龄、颈椎管前后径/椎体前后径有关,并在一定意义上表明JOA评分严重但病程较短、脊髓无信号改变、年龄较小,术前颈椎管前后径/椎体前后径较大的病人,如果手术治疗果断及时,仍可取得较为满意的疗效.手术疗效与性别、脊髓受压阶段数、手术持续时间无关,但还须进一步临床观察确定统计学结论的正确性.
作者：阿不都乃比·艾力；黄卫民；沙吾提江；张玉坤；盛伟斌 刊期： 2014年第02期
目的:探讨臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效;观察臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的优越性.方法:对2012年1月至2013年10月,在我院妇科门诊收治的外阴阴道假丝酵母菌病分为治疗组98例和对照组82例.治疗组采用臭氧治疗.对照组口服氟康唑加克霉唑栓阴道放置.观察并比较两组治疗结束1周的有效率,并于下次月经干净后复查各组的复发率.结果:治疗结束后1周痊愈率:治疗组94.90％,对照组86.59％;复查复发率,治疗组14.29％,对照组25.61％.两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病与传统的治疗方法相比,效果显著,操作简单,无创伤,无痛苦,经济.
作者：黄健 刊期： 2014年第02期
目的:观察盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭的有效性、安全性.方法:采用随机、双盲方法将36例充血性心力衰竭患者分为对照组(n=18)和实验组(n=18),试验组:盐酸臭普力农注射液,先以10ug/kg用量,稀释后静脉注射,然后按每分钟0.45μg/kg的用量,稀释后以0.5ml/min的速度连续静脉点滴3小时,对照组:米力农注射液,先以50ug/kg用量,稀释后静脉注射,然后按每分钟0.65μg/kg的用量,稀释后以每分钟0.5ml的速度连续静脉点滴3小时,两组疗程均为5天.比较两组治疗前后临床症状(Boston评分)、心功能(多普勒超声)、不良反应.结果:两组治疗的总有效率无统计学差异,(P＞0.05),但奥普力农组发生严重不良反应事件则低于米力农组,相比较而言,安全性更高.
作者：曹军松；李占全；赵颖军 刊期： 2014年第02期
目的:研究妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素.方法:将将2011年3月-2013年5月期间在我院妇科门诊收治的患者250例纳入研究对象,患者因外阴瘙痒、阴道分泌物就诊,收集阴道分泌物并进行镜下观察,判断阴道炎的病原菌种类.结果:(1)共检出病原菌80株,其中滴虫性阴道炎15例(18.75％),外阴阴道假丝酵母菌病22例(27.5％);细菌性阴道病43例(53.75％);(2)＞50岁组滴虫性阴道炎的检出率(13.75％)高于＜ 20岁组和20-50岁组,外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的检出率(3.75％、8.75％)低于＜ 20岁组和20-50岁组;(3)冬季滴虫性阴道炎、细菌性阴道病的检出率(1.69％、2.39％)低于夏季、秋季和春季;春季、夏季外阴阴道假丝酵母菌病的检出率(3.39％、4.76％)低于秋季和冬季.结论:妇科门诊阴道炎的病原体以细菌为主,且发病情况与年龄和季节有关.
作者：吴莹芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨颈动脉超声在颈动脉狭窄及脑卒中高危人群筛查中的应用,为脑卒中防治提供参考.方法:随机选取2012年2月至2013年5月在我院进行颈动脉超声检查的160例患者,按照患者的年龄分为两组,≤60岁组42例,＞60岁组118例,回顾性分析两组患者的临床资料及颈动脉超声检查特点.结果:＞ 60岁组下肢动脉疾病、冠心病、糖尿病及高血压比例明显高于≤60岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).而下肢动脉疾病、冠心病及年龄大于60岁人群是颈动脉狭窄和脑卒中高发人群.结论:通过颈动脉超声检查,能准确判定颈动脉狭窄部位及程度,可检出无症状颈动脉狭窄患者和脑卒中高危人群,为脑卒中防治提供可靠依据.
作者：张晓红；朱丹茹；齐东 刊期： 2014年第02期
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤,位居全球女性肿瘤的首位.近年来大多数国家乳腺癌的发病率呈上升趋势.在二维、彩色及能量多普勒技术的基础上,加之超声弹性成像的出现,使得超声诊断乳腺肿块良恶性的符合率进一步提高.声脉冲辐射力成像技术(ARFI)能定性及定量反应组织弹性,近年来已初步应用于乳腺肿块的良恶性鉴别.
作者：徐红春；宫晓荣 刊期： 2014年第02期
目的:分析探讨肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎患者中应用价值,为临床合理治疗方案的制定提供科学依据.方法:分析对比我院收治29例放射性肠炎患者肠内肠外联合营养支持治疗前后营养指标差异,并统计总结肠内肠外联合营养支持治疗的并发症.结果:患者肠内肠外联合营养支持治疗前后营养学指标差异显著,具有统计学意义.其中并发糖代谢紊乱2例,继发肠源性感染1例,明显少于大宗研究报导关于单纯肠内或肠外营养的并发症例数.结论:放射性肠炎患者予肠内肠外联合营养支持治疗能有效改善其营养状况,同时具有不良反应少等优点,值得临床推广.
作者：侯秋霞 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
