单侧开胸术后患者自控经胸椎旁间隙阻滞镇痛7例报告

心脏周围组织等效问题的研究

目的和方法将39只离体豚鼠心脏完全浸入模拟心脏周围组织的3种电导率各不相同的液态媒质中,采集离体心脏左右室壁外侧不同距离测试点的心电图,比较不同液态媒质中相同测试点的R(r)波振幅,以查明心电在模拟心脏周围组织的液态媒质中传播时的衰减与媒质电导率的关系.结果在电导率高的生理盐水中,心电电势的衰减比在电导率低的5%葡萄糖和蒸馏水中的衰减显著(P＜0.01).结论心电电势的衰减与媒质的电导率相关,电导率高的生理盐水对心电电势的衰减幅度大.把心脏周围组织等效为电导率与生理盐水相仿的稀盐溶液,这个观点值得商榷.

作者：周翔；尹炳生 刊期： 2001年第10期

第一军医大学发展基金介绍

作者： 刊期： 2001年第10期

再评诱导性动脉内灌注化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值

将病理确诊的113例晚期(Ⅲ～Ⅳ期)初治鼻咽癌(NPC)患者于放疗前随机分成两组,分别进行区域性动脉灌注化疗(IACT)和全身化疗(SCT),放疗后比较两组的疗效.结果显示,IACT组化疗完全缓解率及5年生存率、无瘤生存率分别为26.3%、70.2%和57.9%,而SCT组分别为8.9%、46.4%和32.1%,两组相比有统计学差异.

作者：江刚；闵华庆；张锦明；黄以乐 刊期： 2001年第10期

性乱人群中单纯疱疹2型病毒感染情况及丽珠威的疗效观察

应用PCR技术对广州120例性乱者进行单纯疱疹2型(HSV2-DNA)检测,阳性者用丽珠威治疗.38例(31.6%)检出HSV2-DNA,治疗后34例HSV2-DNA转阴.

作者：孙乐栋；周再高；曾抗；贺凤姣；江丽芬；黄良；王宗发 刊期： 2001年第10期

小切口开放复位带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折

应用带远端瞄准器的带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折及骨不连63例,骨折全部愈合,平均愈合时间为5.3个月.并发症发生率为9.5%.

作者：曾宪明；殷庆强；张小宁 刊期： 2001年第10期

猫低速弹颅脑伤后脑微循环变化及治疗的实验研究

目的研究猫低速弹颅脑伤(LMCW)后脑微循环的改变,探索甘露醇对脑微循环障碍的影响.方法改良Carey法制作猫LMCW模型,将24只猫分为2组,即单纯创伤组(对照组)、甘露醇治疗组(治疗组).用落射光微循环显微镜活体观察软脑膜微循环,测定软脑膜细动脉(Da)、细静脉(Dv)管径;用激光多普勒血流仪测量微区脑血流,并监测生命体征.采静脉血测算重要血流动力学指标、8 h组织学及微血管改变.结果猫LMCW后Da、Dv收缩持续30 min,至2 h时恢复正常,5～8h微动脉痉挛,静脉扩张、瘀血;各血流动力学指标均明显异常,至8 h仍未恢复;伤道对侧皮层可见点状出血、微血栓形成、神经细胞肿胀和坏死.治疗组变化较对照组轻.结论甘露醇可通过改善血流动力学特性,减轻颅脑伤引起的脑微循环障碍和病理损害.

作者：谭林琼；陈长才 刊期： 2001年第10期

枕部硬膜外静脉窦骑跨血肿手术分析(附21例报告)

报告21例颅脑外伤致枕部硬膜外静脉窦骑跨血肿病人的手术要点,分析了术中出现的突发变化及处理措施.

作者：杨礼贤；柯以铨；周永金 刊期： 2001年第10期

增殖细胞核抗原和p53蛋白表达与星形细胞瘤增殖调控的关系

目的探讨星形细胞瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)和p53蛋白表达与增殖调控的关系.方法采用免疫组化ABC法检测40例星形细胞瘤组织中PCNA和p53蛋白表达情况,分析二者与肿瘤细胞增殖调控的关系.结果PCNA的表达率:Ⅰ～Ⅱ级78.3%,Ⅲ～Ⅳ级94.1%;p53蛋白的表达率:Ⅰ～Ⅱ级43.5%,Ⅲ～Ⅳ级64.7%;PCNA表达强度与p53蛋白表达强度之间呈正相关关系.结论PCNA和p53是参与星形细胞瘤细胞增殖调控的重要基因,联合检测两者在星形细胞瘤中表达的变化可以判断肿瘤的增殖情况和恶性程度,对指导星形细胞瘤的治疗具有重要意义.

作者：刘承勇；漆松涛；石丽红 刊期： 2001年第10期

ChoICE PT导引钢丝在冠脉完全闭塞病变血管重建中的应用

目的观察在慢性完全闭塞病变血管成形术中应用ChoICE PT导入钢丝的效果.方法应用ChoICE PT导入钢丝为25例阻塞时间为(17±13)(2～84)个月、病变长度为(14±6)(5～25)mm的冠状动脉慢性完全闭塞病人行血管成形术.结果手术成功率为92%(23/25).无1例发生冠状动脉夹层、急性心肌梗死和死亡.经皮冠状动脉血管成形术联合支架的植入获得了良好的即刻血管造影结果.结论在冠脉慢性完全闭塞病变血管成形术中应用ChoICEPT导入钢丝可获得较好的安全性,但其远期疗效仍有待进一步研究.

作者：欧阳平；何世华；陈伟康；胡嘉儿 刊期： 2001年第10期

人发角蛋白人工腱体内降解的形态学及泛肽、溶酶体酶的活性变化

目的阐明人发角蛋白(HHK)人工腱植入体内后的降解过程.方法选取30只新西兰大白兔,随机分为术后第1、3、6、9、12周实验组和正常对照组.实验组行跟腱切除后植入HHK人工腱,按期进行常规形态学观察和泛肽组化及酸性磷酸酶(AcP)酶细胞化学观察.结果光镜形态学观察显示,人工腱植入后第l周出现人发毛小皮脱落、消失,人发呈均质状,表面附着巨噬细胞和多核巨细胞,到第3～6周可见降解成颗粒的人工腱被巨噬细胞和多核巨细胞吞噬.泛肽酶组化显示第l～3周,人发周围的巨噬细胞、多核巨细胞和成腱细胞内反应呈强阳性,周围组织呈中等阳性,到第9周,大部分人发被降解,泛肽酶反应在基质呈弱阳性,在腱细胞中呈中等阳性.电镜形态学观察显示毛发之间出现成腱细胞,并开始分泌蛋白多糖和前胶原蛋白,第9～12周,人工腱基本被降解,同时完成了新生自体腱的形成.酶细胞化学观察显示被吞噬的颗粒呈AcP酶反应阳性.结论在HHK人工腱的降解过程中,泛肽系统首先在细胞外将大体积的人发降解,降解后期细胞内泛肽系统通路和溶酶体通路分别对吞入的人工腱颗粒进行降解,且具有协同作用.

作者：朴英杰；董为人；胡庆柳；蒋东萍；傅文玉；娄丽；乔东访 刊期： 2001年第10期

人自噬基因APG5及一个新亚型APG5β的克隆

目的克隆APG5基因并在真核细胞中进行表达,从分子水平研究自噬与凋亡之间的关系.方法应用PCR技术.从人胚脑cDNA文库和B细胞cDNA文库中钓取APG5基因,连接到pEGFP-C1载体,测序确定核苷酸序列并进行生物信息学分析.利用脂质体1ipofectin将带有目的基因的载体转入人肝细胞株和Hela细胞株.在共聚焦激光显微镜下观察融合蛋白表达.结果成功地钓取APG5及一个新亚型APG5β基因片段,两者连入pEGFP-C1载体并在Hela细胞株中获得表达.在共聚焦激光显微镜下观察到两者在凋亡细胞中表达.在凋亡诱导刺激下,随着凋亡的提前出现,融合蛋白表达的时间也提前.结论成功克隆APG5/APG5β基因,首次证实并报道一个新亚型APG5β,并在GenBank核酸序列数据库中登录(AF293841).对两者功能进行了初步研究,为进一步研究自噬与凋亡之间的关系和可变性剪切的调节机制提供了有益的线索.

作者：陈英；彭心昭；朴英杰 刊期： 2001年第10期

多药耐药细胞MCF-7/ADR及其亲本细胞MCF-7人类白细胞抗原和B7表达的对比研究

目的研究乳腺癌多药耐药细胞人类白细胞抗原(HLA)和免疫共刺激分子B7的表达,探讨乳腺癌多药耐药与免疫逃避的关系.方法应用免疫荧光-单克隆抗体直接标记的流式细胞技术,检测并分析比较阿霉素和长春新碱耐药的乳腺癌细胞(MCF-7/ADR)及其化疗敏感的亲本细胞(MCF-7)HLA和B7分子(B7-1/CD80、B7-2/CD86)的表达.结果MCF-7/ADR细胞多药耐药糖蛋白P-170表达的阳性细胞百分率(PECR)和平均相对荧光强度(RLFI)分别为85.3%和40.65+5.54,明显高于MCF-7细胞(分别为3.38%、5.13±3.27,P＜0.001、p=0.0030).MCF-7/ADR细胞HLA-Ⅰ表达的PECR和平均RLFI分别为76.26%和51.77±7.55,明显低于敏感细胞MCF-7(分别为98.22%和129.08±9.97,P＜0.001):MCF-7/ADR细胞HLA-DR的PECR和平均RLFI分别为13.92%、19.20±5.23,MCF-7细胞分别为10.06%、19.20±5.23:两种细胞B7-1表达的PECR和平均RLFI没有显著差异(P=0.348,p=0.105).敏感细胞B7-2表达的PECR为14.4%,平均RLFI为1 1.72±4.15,MCF-7/ADR细胞分别为1.28%(P=0.011)、30.06±3.20(P=0.026).结论乳腺癌多药耐药细胞HLA和B7分子表达与敏感细胞有显著区别,主要表现为HLA-Ⅰ类分子表达下调,表明乳腺癌多药耐药细胞存在HLA-Ⅰ相关的免疫逃避机制.

作者：但汉雷；赵燕；张健；张积仁 刊期： 2001年第10期

全脑缺血后大鼠纹状体边缘区原癌基因c-fos的表达及其对学习记忆功能的影响

目的观察全脑缺血时纹状体边缘区内原癌基因c-fos的表达及其对学习记忆功能的影响.方法用PulsinelliBrierley四血管闭塞法造成大鼠全脑缺血模型.在缺血再灌流后不同时间用免疫组化方法观察纹状体边缘区内c-fos蛋白表达的变化,同时用Y迷宫观察动物学习记忆功能的变化.结果大鼠全脑缺血后第5天,观察到纹状体边缘区内的神经元明显缺失,c-fos蛋白一过性表达增高,动物的学习记忆能力显著降低.结论全脑缺血后导致海马以及边缘区等脑区神经元损伤,可能是造成全脑缺血后学习记忆功能障碍的原因,进一步证明纹状体边缘区的功能与学习记忆密切相关.

作者：包新民；舒斯云；曾建新 刊期： 2001年第10期

第一军医大学简介

作者： 刊期： 2001年第10期

湿热环境下犬肢体火器伤后中性粒细胞CD11a、CD11b表达的变化

目的探讨湿热环境下犬肢体火器伤后外周血中性粒细胞CD11a、CD11b表达的变化规律.方法建立湿热环境下犬肢体枪伤模型,用流式细胞术测定不同时间点外周血中性粒细胞表面CD11a、CD11b的表达情况,并且对创伤区组织进行细菌计数.结果常温常湿组CD11a、CD11b在致伤后即刻以及伤后4h显著增高;与常温常湿组比较,高温高湿组第2峰表达水平显著增高,但下降时间提前;犬习服后可以降低第2峰的高度,并且延长其平台期.细菌记数与两者表达在时间上有相关性.结论CD11a、CD11b表达水平及其变化能够作为疾病不同进展阶段的标志,两者介导了中性粒细胞对伤道外组织损害的炎症过程.

作者：周祥吉；裴国献；张旭辉；罗炳德 刊期： 2001年第10期

ML2000型全同步双导联多导心电图分析系统的研制

介绍了ML2000型全同步双导联多导心电图分析系统的原理、硬件、软件设计等,该系统不仅可分别检测处理常规导联系统12导心电图或头胸导联系统12导心电图,还可同时检测处理上述两种12导心电图,并对两种导联进行对比与分析.

作者：李本富；周翔 刊期： 2001年第10期

我校军队科技成果奖又获丰收棗获奖总数在两院四校中首次名列第一

作者： 刊期： 2001年第10期

基于PC机的频谱心电图分析方法

介绍了频谱心电图分析的基本原理以及基于PC机的频谱心电图分析的实现方法,详细讨论了在实际应用中应注意的问题,并给出了实例分析.

作者：庄琳；江利旗；詹宜巨；胥布工 刊期： 2001年第10期

前臂屈肌群远侧肌腹损伤的修复与重建

将损伤致远侧失神经支配的肌组织切除，切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端肌组织，术后即刻行手指、腕关节被动伸屈功能锻炼，在被动屈指屈腕同时做主动屈腕屈指肌的收缩锻炼。应用该方法对9例前臂屈肌群远侧肌腹损伤患者进行修复与重建，随访6例，取得较理想的治疗效果。

作者：陈秋生；余斌；杨建成；陈霞；江浩；张雪萍 刊期： 2001年第10期

冰水试验在持续植物状态尿失禁者膀胱康复中的作用

目的观察冰水试验在持续植物状态(PVS)尿失禁者膀胱功能康复中的作用,以便及时掌握膀胱功能的恢复程度.方法采用冰水试验对33例PVS尿失禁康复期患者在入院时和经过训练后不同时期的膀胱功能进行评估.将冰水试验(+)者设置为达标组、(-)者为未达标组,对未达标者进行针对性的膀胱训练.结果达标组的残余尿量明显低于未达标组(P＜0.01);在排尿方式(自行排尿、诱导排尿、留置尿管)方面达标组优于未达标组(P＜0.01).结论冰水试验(+)者,可100%自行排尿,残余尿量＜100ml,无需留置尿管.

作者：蔡文智；蔡保塔；赵莉；洪军；李亚洁 刊期： 2001年第10期