江家云;周媛;段华
放射科的急诊工作是临床急诊较为重要的组成部分,放射科急诊处理及时与准确将给临床带来很多方便.急诊要求放射科医技人员必须具备扎实理论和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者就诊时间,争分夺秒地为患者抢救及治疗赢得宝贵时间,结合我院实际情况,浅谈几点看法:1 了解急诊患者是做好急诊工作的前提急:急诊患者都是突然发病或意外事故致伤、其病情十分紧急,必须争分夺秒地检查救治患者.稍有怠慢,就会危及患者的生命,甚至造成死亡.危:急诊患者大多数生命垂危,病情重,危及生命体征,必须迅速检查,并有效地诊治患者.否则就会造成不可逆转的损伤.重:急诊患者除急危外,第三个重要特点就是重,患者往往不能自行走动,不能随意搬动,不能配合检查.
作者:尹晓云;曾庆平 刊期: 2014年第02期
人类AB0抗原性一般是保持终身不变,但在特定条件下却会发生抗原减弱、血型改变.近日在我院发现1名由急性髓系白血病M2导致两次住院时前后血型不一致的病例.现报告如下.1 对象与方法1.1 标本来源1例我院患者在外院已确定为急性髓系白血病M2,在2011年8月和2012年10月因需输注血小板而鉴定血型发现前后不一致.1.2 试剂微柱凝胶AB0正反定型反应卡(长春博讯生物技术有限责任公司).正定型微柱凝胶内含有抗A、抗B标准试剂,反定型:微柱凝胶内无试剂.仪器为长春博研科学仪器有限责任公司提供,正定型的抗AB、抗H试剂和反定型试剂红细胞悬液A1c、Bc、0c为上海血液生物医药有限责任公司制备.
作者:李梅 刊期: 2014年第02期
目的:观察尤瑞克林联合巴曲酶治疗脑梗死的疗效及安全性.方法:采用随机分组1:1对照研究方法,共入选82例患者,试验组为尤瑞克林与巴曲醇联合治疗,对照组为抗血NI板等治疗,于治疗前、治疗后第14天分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评定神经功能缺损程度、疗效及不良反应.结果:治疗后第14天试验组及对照组NIHSS评分为4.64±2.28及8.27±3 32(P<0.01).试验组临床有效率显著高于对照组(80.5%VS61.0%,P<0.05).试验组有1例患者出现面色潮红伴腹泻症状,减慢输液速度、对症后好转.结论:尤瑞克林联合巴曲酶治疗脑梗死比常规治疗临床效果良好且无明显不良反应.
作者:王洪志 刊期: 2014年第02期
目的:探讨显微手术治疗脑干出血的临床效果.方法:48例脑干出血患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各24例,对照组给予传统开颅血肿清除术,治疗组给予显微手术治疗.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微手术治疗脑干出血能有效提高治疗有效率,改善预后与降低死亡率,值得推广应用.
作者:王阳 刊期: 2014年第02期
目的:探讨目前婴幼儿佝偻病的发病率及其原因,总结预防措施,指导基层医疗保健机构开展工作.方法:回顾性分析我院2003-01-2012-12保健管理的32792例2岁以下儿童,统计出佝偻病的患病例数、百分率,并根据居住地分为城区和农村两组进行分析比较.结果:婴幼儿佝偻病的患病率呈上升趋势,城区与农村无显著性差异.结论:婴幼儿佝偻病患病率仍然较高,与医疗预防保健机构宣传、健康指导及国家基本公共卫生制度落实密切相关.
作者:陈忠国 刊期: 2014年第02期
目的:研究舒适护理在腰椎间盘突出患者术后护理的临床应用效果.方法:选择2011年~2012年在我院接受治疗的38例腰椎间盘突出患者作为研究对象,将这38例患者随机分成观察组和对照组各19例.对照组使用常规护理方法,而观察组在常规护理方法的基础上使用舒适护理方法,并对比观察组和对照组患者的满意度和康复时间.结果:对照组患者的满意度为73.7%,而观察组患者的满意度高达94.7%,观察组的患者满意度远远优于对照组.观察组的康复时间较短,大约是2~3个月,而对照组的康复时间较长,大约是8~9个月,观察组患者的康复时间明显优于对照组,因此舒适护理能够有效提高腰椎间盘突出患者的满意度,并缩短康复时间.结论:舒适护理在腰椎间盘突出患者术后护理中起到了很重要的作用,不仅将患者的康复时间缩短了,还提高了患者的满意度,因此值得在腰椎间盘突出患者中推广使用舒适护理方法.
作者:刘静 刊期: 2014年第02期
产后抑郁症是介于产后精神病与产后忧郁之间的一种精神疾患,它的发生给产妇精神造成很大痛苦,严重影响产妇的生活质量和家庭和睦.本文综述了产后抑郁症的国内外报道,包括产后抑郁症的临床表现、危害、病因分析及中西医结合护理干预.认为通过病因探讨及护理干预的研究,及早采取全面的防治措施,有利于大限度地降低产后抑郁症的发病率.
作者:苟琴;胡亚莉 刊期: 2014年第02期
在肛肠疾病中,后马蹄形肛瘘是一种常见病、多发病.在多年的治疗中,一次性切开肛瘘瘘道留皮桥术治疗后马蹄形肛瘘手术取得了满意的疗效.现报告如下:1 临床资料:采用典型后马蹄形肛瘘病例63例,男患53例,女10例,年龄18~70岁.病程5年内的病例为40例,5年以上20年以内的病例为21例,20年以上的病例为2例.2 治疗方法:2.1 术前准备:术前清洁灌肠取左侧卧位,进行常规消毒铺巾,骶管麻醉.2.2 细心确定内口:用亚甲蓝和双氧水混合液从外口加压注射.观察肛内6时位出现蓝液确定瘘管内口.
作者:安辉 刊期: 2014年第02期
患者,男性,28岁,因右手遭电击后胸闷10分钟入院.体检:T:36.5℃ P:130次/分BP:83/60mmHg,神志清,精神不振,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率130次/分,心律不齐,脉搏短绌,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:心室率为139次/分,各导联P波消失,代之以大小不等形态各异的f波,I、avL、V5、V6ST段压低0.05mv,心电图诊断为快速型心房颤动.
作者:王英;杨志强 刊期: 2014年第02期
随着社会的进步,人们的思想观念逐渐转变,对健康的关注越来越多.人们更多的希望获得关于健康方面的教育.社会工作者们在健康教育方面发挥着越来越重要的作用.本文将论述社会工作在健康教育方面发挥的作用,后将提出社会工作在健康教育过程中可采取的新方法.
作者:陈雅琴 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分组竞赛教学法应用于临床医学专业学生护理实践技能课的学习效果.方法:选择首都医科大学燕京医学院2009级临床医学专业学生护理实践技能课实施分组竞赛教学法,课后进行护理技术操作考核并向2组学生发放自行设计的教学评价调查问卷.结果:将2组护理技术操作考核成绩与教学评价得分进行比较,p<0.05,差异有显著性.结论:分组竞赛教学法应用于护理实践技能课有助于调动学生学习积极性和主动性,增进学生团结协作的精神和竞争意识,增强学习效果.
作者:周秀华;纪凤敏 刊期: 2014年第02期
目的:调查西藏拉萨市居民高血压的患病、知晓、治疗和控制情况.方法:于2010年4月至7月,采用系统分层随机抽样方法,对西藏拉萨三县一区中1370例18岁以上的常住居民进行调查,结果使用SPSS13.0软件进行分析.结果:高血压的患病率为51 2%,其中男性显著高于(56.0%)女性(48.0%)(P=0.004),随着年龄的增长患病率增高(60-74年龄段患病率为77.8%,75年龄段患病率≥82.5%),并且城市、郊区、农业区的患病率高于牧业区(p<0.001).高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为63.5%,24.3%和7.7%.平均收自缩压和舒张压分别为136.96±30.24和89.34±24.48毫米汞柱,男性高于女性(p<0.001),并且与年龄增加呈正相关.多因素回归分析显示年龄、城镇人口、体重指数<18.5均与高血压的发生独立相关,农村人口和吸烟因素分别与高血压的知晓率相关.结论:高血压在拉萨地区发病率较高,而知晓率、治疗率和控制率相对较低.提示我们加强对高血压的健康宣教,提高人群健康知识水平和健康意识,对重点人群进行干预,提高自我防病意识,从而缩小与国内经济发晨水平较高的城市间的差距.
作者:郑曦;时荣海;姚道阔;次仁卓玛;唐杰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨急性重症胰腺炎的护理方法.方法:对56例急性重症胰腺炎患者护资料进行回顾性分析.结果:56例患者中,治愈52例;占92.8%,死亡4例,占7.2%.结论:综合护理是提高重症胰腺炎治愈率的措施之一.
作者:谢小培 刊期: 2014年第02期
妇女承担着抚养老人、培育后代、照顾家庭等重任,为了保证她们的身心健康,为了更好地做好育龄妇女生殖健康状况和需求,进一步探讨门头沟区妇女常见病患病率、主要病种及相关因素,进一步制定和完善妇女保健工作的政策和措施,提高本地区妇女的自我保健意识及生存质量,以便为今后进一步开展妇女保健工作提供科学依据,2008年10月~2011年10月,我们对辖区内已婚育龄妇女进行妇科普查门头沟区内普查已婚育龄妇女26577人次,我们对2008 年10月~2011年10月机关企事业单位26577例已婚育龄妇女开展妇科病普查,现将普查结果报告如下:1对象与方法1 1对象门头沟区已婚育龄妇女,.1 2方法.1.2.2按统一制定的《北京市妇女检查记录卡片》对我区2008~2011年26577例妇女按照普查项目填写,程序性进行宫颈刮片、妇科双合诊(必要时行三合诊)检查、盆腔B型超声检查、乳腺检查.普查情况进行汇总、统计学分析,对门头沟区妇女病普查情况进行分析、总结,掌握本地区妇女病的流行病学特点和发病趋势,为制定相应的干预措施提供依据,探讨今后妇女疾病的防治重点,为妇女保健工作提供参考.[1]结果:各种妇女病都集中于育龄期,乳腺增生、宫颈糜烂、子宫肌瘤、阴道炎四种疾病是我区妇女常见的多发病.结论:资料的综合分析可以对妇女保健工作起科学指导作用,保健知识的宣传对女性健康意识的提高极为重要,应重视妇女保健工作的发展.
作者:赵娟;赵芳;张红梅 刊期: 2014年第02期
目的:观察带锁髓内钉应用于新鲜四肢长骨骨折治疗中的临床效果.方法:随机选取我院2010年6月至2013年10月收治的50例新鲜四肢长骨骨折患者,所有患者均采用带锁髓内钉进行治疗,对患者的临床资料进行回顾和总结,分析患者的治疗效果.结果:患者平均住院时间及术中出血量分别为(8.2±1.4)d、(85.6±3.5)ml.经治疗后,本组50例患者愈合47例,愈合率高达94%,平均愈合时间为(15.2±2.8)周.术后4例关节疼痛,2例感染,断钉和脂肪栓塞各1例,并发症发生率为16%.结论:对于新鲜四肢长骨骨折患者,可采用带锁髓内钉进行治疗,但在治疗期间,应做好术后并发症预防工作,降低并发症发生率,从儿提高治疗效果.
作者:胡江滔 刊期: 2014年第02期
现代医疗技术的飞速发展使各类微生物实验受到越来越多的重视,而各实验室内的消毒效果却并不令人十分满意.随着现代技术的发展,人们对消毒方法的安全无害、效果可靠、经济无污染等方面的要求也越来越高.本文将结合国内外相关文献,就近年来不同消毒方法在医学实验室的消毒管理中应用的研究进展作一综述.
作者:柳琴 刊期: 2014年第02期
目的:讨论急性胃炎诊疗体会.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结果:多数患者有明确的发病原因,可分为急性外因性和急性内因性两类.结论:预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物.急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈.
作者:马莉 刊期: 2014年第02期
目的:观察口服麻油蛋清联合大承气汤灌肠治疗不完全肠梗阻的临床疗效.方法:将100例不完全肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组单纯给予西医常规治疗,即禁食水、持续胃肠减压、补液、维持水电解质及酸碱平衡、抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药复方大承气汤保留灌肠,病情缓解后胃管注入麻油蛋清.结果:治疗组与对照组比较,患者通气及排便时间明显缩短比较差异有统计意义(P<0.05),且治疗有效率及治愈率明显提高(P<0.01),治疗组疗效显著优于对照组.结论:口服麻油蛋清联合大承气汤灌肠治疗不完全肠梗阻优于单纯西医治疗,麻油蛋清价格低廉,值得临床推广.
作者:钱睿;周永宁;刘玲;王玉玲;李强 刊期: 2014年第02期
目的:观察探讨米非司酮在妇产科中的临床应用效果及反不良应,总结应用经验.方法:选取收治并使用米非司酮妇产科患者650例,统计有效率与不良反应例.结果:紧急避孕、终止妊娠、子宫性疾病、恶性肿瘤有效率分别为79.71%、80.90%、70.74%、58.44%,出现不良反应75例,占15.40%,以轻度不良反应头痛、恶心为主.结论:米非司酮适用于大部分妇产科疾病,应用广泛,疗效较显著,但针对子宫疾病疗效有待提高,因效用较强,不良反应也较多,可作为终止妊娠、避孕药物,但应慎用.
作者:陈玲 刊期: 2014年第02期
回顾分析我院24例胆道手术胆漏患者的临床资料,以分析胆道手术后胆漏的原因与治疗.结果24例病人术后发现胆漏,其中胆总管残端漏4例,T管及拔除后胆漏18例,T管术后引流护理不当2例.结论胆漏多发生于胆囊切除和胆总管探查T管引流术后,其原因主要与胆道变异、炎症粘连松解和操作不当有关,预防应正确处理胆道变异,认真对待术前、术中、术后三个环节,对预防术后胆漏的发生有重要的意义.
作者:孙传颖 刊期: 2014年第02期