吴炜玮
患者XX,女性,27岁.因“停经48天,接触性阴道出血30天.”2013年7月22日入院.患者未婚未育龄期女性,20岁开始有性生活,男朋友共6人,孕4产0,人流3次.平素月经规则,末次月经2013年6月4日,2013年6月22日因同房后出现阴道出血,量少,色鲜红,可自止.2013年7月9日外院行B超检查提示“宫颈部异常暗区,测血HCG 2145mIU/l”,2013年7月13日复查B超提示“宫内无回声区(7*5*8mm)”,妊娠试验阳性,妇检发现宫颈赘生物,阴道镜下宫颈活检提示:(宫颈3、6、7、12)高中分化鳞癌,为进一步诊治入住我院.病程中患者无腰骶部疼痛、尿频、尿急等症状,精神、食欲、睡眠均好,二便正常,体重无明显改变.既往史、个人史、家族史无特殊.
作者：王利 刊期： 2014年第02期
目的:观察托伐普坦治疗心力衰竭合并顽固性低钠血症的效果.方法:40例患者均经过强心(西地兰)、利尿(呋塞米)及扩血管(硝酸甘油)静脉用药效果欠佳,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组继续原治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予口服托伐普坦(苏麦卡)15mg,qd,连用5天.观察治疗前后两组的总尿量、LVEF及心功能改变.结果:托伐普坦应用第一天尿量即显著增加,治疗5天后治疗组总尿量明显增加(P＜0.001).治疗后LVEF明显提高(P＜0.01),与对照组相比差异非常显著(P＜0.01).BNP治疗后降低明显(P＜0.01),与对照组相比差异非常显著.治疗组心功能改善总有效率95％.结论:托伐普坦治疗心力衰竭合并顽固性低钠血症效果确切.
作者：宋付凯 刊期： 2014年第02期
目的:探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者的血管内皮功能的改善效果.方法:分别选取98例高血压合并高血脂患者作为观察组,50例原发性高血压患者作为对照组,分别检测两组患者的血管内皮功能;将观察组98例患者分成常规组和治疗组,常规组实施常规治疗方法,治疗组则给予阿托伐他汀进行治疗,治疗结“后观察两组患者的治疗效果及内皮功能.结果:治疗组患者的血管扩张情况明显优于常规组,差异显著性(P＜0.05);治疗组的总有效率也明显高于常规组,差异存在显著性(P＜0.05);治疗结束后治疗组患者的各项指标明显低于同期常规组水平,差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论:高血压合并高血脂患者的血管内皮功能会出现明显下降,试验证明阿托伐他汀在改善血管内皮功能上具有良好的效果.
作者：刘静；孙艳玲；李晓雪 刊期： 2014年第02期
目的:对小儿肺炎合并心力衰竭患儿应用循证护理的临床效果进行观察.方法:选取2012年1月～2013年1月于本院治疗的104例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,将其随机分为2组,观察组52例,常规组52例.常规组给予儿科常规护理,观察组给予循证护理,对两组患儿的临床疗效进行分析对比.结果:观察组50例有效,治疗总有效率为96.2％,常规组41例有效,治疗总有效率为78.8％,观察组治疗总有效率明显高于常规组(P＜0.05).结论:对小儿肺炎合并心力衰竭患儿应用循证护理,可使患儿左心室射血分数及心功能,均得到明显改善,进而获得满意临床疗效.
作者：李雪娟；黄丽葵；欧辉 刊期： 2014年第02期
随着多胎妊娠发生率的增加,近年来多胎妊娠多胎之一胎儿死亡(sIUFD)的发病率越来越高,存活胎儿的围产期患病率和死亡率均增加如何减少其发病率以及预防和诊治是目前研究的重点.sIUFD的存活胎儿的预后.sI-FD的分娩时机及分娩方式的处理应该综合孕周、绒毛膜性质、胎儿死亡时间、存活胎儿宫内状况、母体合并症/并发症及患者及家属态度等因素综合考虑,提倡采取个性化原则进行处理.
作者：施艳 刊期： 2014年第02期
肩部及锁骨手术麻醉虽有多种途径和方法,但要达到理想,完善的麻醉效果却非常不易.我们从1999年开始探索应用改良肌间沟臂丛联合颈丛神经阻滞在肩部及锁骨手术108例,不寻找异感,获得了良好的麻醉效果,现报告如下.1 资料与方法患者共108例,其中男60例,女48例,年龄16-70岁.其中锁骨骨折82例,肩关节手术16例,肱骨头及肱骨外髁颈骨折10例,手术时间1-3小时.麻醉方法为局麻药用2％利多卡因+0.9％氯化钠20 ml.常规加入1:20万肾上腺素.术前常规禁食,肌注阿托品0.5mg,咪达唑仑2mg.患者仰卧,头偏向健侧,患肢自然放在躯体侧,显露颈部.先令患者抬头,显露胸锁乳突肌锁骨头,在锁骨头后缘摸清前中斜角肌.认定前中斜角肌间沟,在相当于环状软骨向后延伸作一直线与前中斜角肌间沟相交(相当于C6横突).大约距锁骨上三横指处即为本法阻滞的第一穿刺点,以左手示指向下按压C6横突并固定[1],右手持注射器垂直皮肤进针,不找异感,针抵C6横突后,稍退针注5ml局麻药,然后退针至皮下,调整进针方向,围绕第一次注药点的上、下、左、右旁开0.3～0.5cm再穿刺,触到C6横突稍后退针注药.上、下、左、右四点各注5 ml局麻药.
作者：王凯；马国臣 刊期： 2014年第02期
目的:分析关于三种非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果情况.方法:查阅2004年至2013年有关非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果分析的论文,分析比较EP,DP,GP三种化疗方案.结果:EP方案成本低,GP方案有效率高,DP方案成本-效果比高,而不良反应出现率低的是DP方案.DP方案为治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的佳化疗方案.
作者：李今玉 刊期： 2014年第02期
目的:观察舒适护理在手术工作中的应用效果,并评价该护理模式的应用价值.方法:以我院收治的110例手术治疗患者作为护理对象,实验组、对照组各为55例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上接受舒适护理,对比两组护理效果.结果:实验组患者满意与信任程度均优于对照组,且患者抑郁、焦虑程度均低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);实验组切口感染2例,疼痛3例,对照组切口感染4例,疼痛5例,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:从“以人为本”理念出发,在手术工作中应用舒适护理,能有效提高患者满意程度,且患者焦虑、抑郁的心理状态得到改善,体现该护理模式具有实用性高、可靠性高及优越性高等价值,值得推广.
作者：邓青玉 刊期： 2014年第02期
目的:观察围术期认知功能护理干预对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响.方法:90例接受全髋置换术老年患者随机分为试验组和对照组,围术期分别采用认知功能干预护理及常规护理.结果:与对照组相比,试验组术后谵妄发生率、术后3d、1周、3个月及6个月时蒙特利尔认知功能评分及术后认知功能障碍的发生率降低,术后住院时间缩短(P＜0.05).结论:围术期护理干预可改善老年患者术后认知功能,利于患者康复.
作者：李文洁；齐慧；付丽；万效梅；王燕；毕燕琳；李井柱 刊期： 2014年第02期
呃逆是气从胸膈上逆,气冲喉间,呃呃连声,声短而频,不能自止.西医认为呃逆是膈神经和迷走神经刺激而致的膈肌痉挛.1 临床资料本组50例中均为门诊呃逆患者,其中男28例,女22例,年龄小28岁,大75岁,病程短一月,长3年.按照卫生部[中药新药临床研究治疗原则]制定的诊断标准入选病例,临床表现:呃呃连声,声短而频,呃声或高或低,或疏或密,间歇时间不定,不能自止.
作者：王晓娟 刊期： 2014年第02期
目的:观察降糖甲颗粒治疗糖尿病肾病的疗效.方法:对100例糖尿病肾病患者随机分组,分别用降糖甲颗粒(治疗组)和缬沙坦(对照组)治疗糖尿病肾病患者各50例,观察两组治疗糖尿病肾病的空腹血糖、餐后血糖、尿素氮、血肌酐和微量尿蛋白的变化指标.结果:降糖甲颗粒治疗糖尿病肾病的有效率与对照组相比有显著差异(P＜ 0.05),治疗总有效率91％.结论:中药降糖甲颗粒可减少尿蛋白,稳定血糖,糖尿病肾病症状调节效果好.
作者：高文润 刊期： 2014年第02期
本研究建立了高效液相色谱法测定补气活血胶囊中阿魏酸的含量,以控制补气活血胶囊的质量.样品经提取后,采用色谱柱为Phenomenex ODS3柱(250×4.6nm,5μm),流动相为乙腈-0.085％毛磷酸溶液(17:83);流速为1mL/mm;检测波长为316nm下进行高效液相色谱法研究分析.本方法简单可行、稳定可控.
作者：王惟江 刊期： 2014年第02期
目的:分析探讨肾结石患者术后采用优质护理服务对提高患者满意度的效果.方法:选取我院近年来收治的68例肾结石患者作为研究对象,按照患者护理方法将其分为研究组与对照组,每组34例,研究组肾结石患者手术后行优质护理,对照组患者术后行常规护理,比较两组患者护理满意度,总结护理效果.结果:研究组患者术后疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),术后康复进程明显快于对照组(P＜0.05),组间比较差异显著;研究组患者护理满意度达94.1％,对照组患者护理满意度达82.4％,研究组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05),比较差异有统计学意义.结论:对肾结石手术患者行优质护理有助于改善患者生活质量,可以切实提升患者护理满意度,值得推广应用.
作者：江红平 刊期： 2014年第02期
探讨肺心病急性发作期病人采用优质护理及特殊药物治疗,在常规治疗护理的基础上,使肺心病急性发作期病人实施优质专科护理,能改善病人临床症状体征、提高疗效、促进康复.
作者：胡四娥 刊期： 2014年第02期
1 临床与病理膀胱癌(bladder carcinoma)是膀胱肿瘤中常见的类型,约占所有恶性肿瘤的4％[1].90％为移行细胞癌,鳞癌、腺癌占2％-3％[2].移行细胞癌多呈乳头状向腔内生长,故称乳头状癌,其还可向外侵犯肌层,进而延伸至周围组织和器官.部分移行细胞癌及鳞癌和腺癌呈浸润性生长,造成膀胱壁局限性增厚[3].膀胱癌的发生部位以膀胱三角区和两旁的侧壁为常见[3].男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多[4],在75岁以上男性死因中居第5位[5].临床表现主要为无痛性肉眼血尿,约10％患者出现膀胱刺激症状,如尿痛、尿急、尿频等[6].浸润癌晚期或脐尿管癌可在下腹部触到肿块,转移性淋巴结压迫髂静脉时可引起下肢水肿.
作者：叶玉宝 刊期： 2014年第02期
重大灾难事件会使人们产生焦虑、愤怒等应激反应,但儿童比成人更为脆弱,除了需要应对外伤、饥饿、寒冷等他们不熟悉的情况外,儿童同样会经历心理上的创伤,因此,此时更需要关注儿童的反应,及时地保护儿童.
作者：李翠霞；黄桂珍；陈雪珠；方瑞芬；钟应新 刊期： 2014年第02期
目的:了解米非司酮和米索前列醇联合应用配伍依沙吖啶用于中期引产中的效果比较.方法:对103例孕16～26周要求终止妊娠者应用米非司酮和米索前列醇配伍依沙吖啶羊膜腔注射引产效果和副作用,并与依沙吖啶引产效果进行对比.结果:米非司酮与米索前列醇联合再配伍依沙吖啶羊膜腔注射用药具有引产时间短、成功率高、出血量少、胎盘残留少、住院时间短、宫颈裂伤少、副反应少的优点.结论:米非司酮与米索前列醇联合配伍依沙吖啶羊膜腔注射用于中期引产是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的方法.
作者：苏富芳 刊期： 2014年第02期
人类AB0抗原性一般是保持终身不变,但在特定条件下却会发生抗原减弱、血型改变.近日在我院发现1名由急性髓系白血病M2导致两次住院时前后血型不一致的病例.现报告如下.1 对象与方法1.1 标本来源1例我院患者在外院已确定为急性髓系白血病M2,在2011年8月和2012年10月因需输注血小板而鉴定血型发现前后不一致.1.2 试剂微柱凝胶AB0正反定型反应卡(长春博讯生物技术有限责任公司).正定型微柱凝胶内含有抗A、抗B标准试剂,反定型:微柱凝胶内无试剂.仪器为长春博研科学仪器有限责任公司提供,正定型的抗AB、抗H试剂和反定型试剂红细胞悬液A1c、Bc、0c为上海血液生物医药有限责任公司制备.
作者：李梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小儿高热快速物理降温的方法以减少各种严重的并发症.方法:根据不同年龄段患儿采用不同的降温措施.结论:通过各种物理降温有85％的患儿体温在1小时左右降至正常,经综合治疗后均得到良好控制.
作者：郭连凤；董建芳 刊期： 2014年第02期
目的:对癫痫患者的心理状况进行分析,并对护理的重要性进行研究.方法:采取SAS和SDS对73例患者进行焦虑及抑郁心理方面的诊断.结果:患者中存在焦虑心理的的占有率为63％,且存在抑郁心理的占有率为75％.结论:癫痫患者在一定程度上都存在心理方面的压力甚至障碍.因此,对患者进行治疗时,不仅需提供药物,还应进行心理方面的治疗.
作者：林莉 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
