高文润
目的:对我站无偿献血者血型初筛错误情况进行统计分析,验证采血后复查血型对于减少采血车血型初筛错误率的有效性,以便在我站各采血部门进行推广使用,以大限度减少献血车(屋)血型初筛错误率.方法:统计我站2009年1月1日至2013年12月31日五年内使用采血后复查血型方法的部门和未使用采血后复查血型的部门血型初筛错误率,进行比较.结果:统计时间内采用采血后复查血型的部门血型初筛错误率为0.027％,未采用采血后复查血型的部门血型初筛错误率为0.084％,后者错误率为前者错误率的三倍还要多.结论:采用采血后复查血型对于减少血型初筛错误率非常有效,值得推广.
作者：范丽莉 刊期： 2014年第02期
人类AB0抗原性一般是保持终身不变,但在特定条件下却会发生抗原减弱、血型改变.近日在我院发现1名由急性髓系白血病M2导致两次住院时前后血型不一致的病例.现报告如下.1 对象与方法1.1 标本来源1例我院患者在外院已确定为急性髓系白血病M2,在2011年8月和2012年10月因需输注血小板而鉴定血型发现前后不一致.1.2 试剂微柱凝胶AB0正反定型反应卡(长春博讯生物技术有限责任公司).正定型微柱凝胶内含有抗A、抗B标准试剂,反定型:微柱凝胶内无试剂.仪器为长春博研科学仪器有限责任公司提供,正定型的抗AB、抗H试剂和反定型试剂红细胞悬液A1c、Bc、0c为上海血液生物医药有限责任公司制备.
作者：李梅 刊期： 2014年第02期
目的:分析检验科医院感染出现的原因,并且探讨相关的对策.方法:将我院近来3年产生的20起检验科感染事件行分析.结果:我院检验科近3年来产生的20起医院感染事件中,由职业暴露致使的为8件,由利器或化学试剂损伤致使的为4件,由废液、废物、废气处理不当致使的为4件,由生活物品及污染物品交叉致使的为4件.结论:详细分析检验科医院感染出现的原因,并且在此基础上探讨相关的对策,是医院的首要工作.
作者：王立秋 刊期： 2014年第02期
目的:了解扬中市职业中学学生艾滋病知识知晓水平,为在扬中市学校中开展艾滋病干预提供基线数据和决策依据.方法:以班级为单位进行随机整群抽样,对职业中学271名学生进行匿名问卷调查.结果:学生艾滋病知识平均知晓率为65.6％,不同的性别学生对艾滋病相关知识问卷回答率有统计学差异,男生大于女生.27.4％学生对艾滋病病人存在歧视、偏见.2.58％学生有过性行为.获取艾滋病知识的渠道主要是网络、宣传材料、广播电视等.结论:学生已经掌握了一定的艾滋病知识,但不够全面.今后在学校中开展艾滋病干预十分重要,健康教育要持续、方式要多样化,艾滋防治知识不仅是医学的教育,更应是伦理学、社会学的指引.
作者：陈华；孙纪新 刊期： 2014年第02期
目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法:选取2008年7月至2013年在我院接受髋关节置换的患者100例,将患者随机分为两组,观察组患者50例,行腰硬联合麻醉术,对照组患者50例,行全麻术,观察两组患者麻醉前后血压以及心率等变化,在术后观察两组患者并发症发生情况.结果:两组患者麻醉效果比较,(P＞0.05)无统计学意义;观察组患者心率以及血压相对于对照组患者更稳定(P＜0.05)有统计学意义;观察组并发症发生率16.0％明显低于对照组并发症发生率54.0％,(P＜0.05)有统计学意义.结论:两种麻醉方式在髋关节置换术中的麻醉效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式优于全麻.
作者：张俊秾；杨伯炜；杨国栋；郭平；刘倩倩 刊期： 2014年第02期
目的:观察他汀类和贝特类药联合治疗以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症的疗效和安全性.方法:混合型高脂血症患者92例,分为两组:治疗组43例,每晚口服10mg阿托伐他汀,每日加服非诺贝特0.25g,对照组49例,每晚口服10mg阿托伐他汀;服药期间患者需改变饮食习惯,进行低脂饮食.结果:治疗组1月后甘油三酯的降低幅度大,其次为总胆固醇和低密度脂蛋白,高密度脂蛋白升高不明显,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高者一例,升高幅度达正常值的两倍,停用降脂药后恢复正常,肌酸激酶轻度升高者一例,未做特殊处理,两周后复查恢复正常,所有患者未见肌痛,对照组甘油三酯多不能达标.讨论:在本地区以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症采用上述方法治疗是安全有效的,同时提示密切监测肝酶和肌酸激酶对保障两药联合安全应用是至关重要的.
作者：陶建华 刊期： 2014年第02期
目的:进行免气囊、免固定完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)和传统开放性无张力疝修补术临床疗效的对比性研究,以探讨免气囊、免固定TEP的临床可行性.方法:选择包头医学院第一附属医院普外一科自2012年02月至2013年10月期间收治的46例腹股沟疝患者进行回顾性分析.其中23例行开放性无张力疝修补术(开放组),采用连续硬膜外麻醉.23例行免气囊、免固定TEP术(TEP组),采用全身麻醉.观察并记录两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症的发生情况、术后使用镇痛剂情况、住院费用等指标.结果:手术时间:开放组为(54.6士10.0)min,TEP组为(45.4士5.8)min;术中出血量:开放组为(37.0士10.6)ml,TEP组.为(19.6士7.7)ml;术后住院天数:开放组为(5.3士1.7)d,TEP组为(2.4士0.5)d;住院费用:开放组为(9952.7士2180.6)元,TEP组为(7570.8士1388.7)元;术后使用镇痛剂情况:开放组有14例,TEP组有2例;开放组术后总的并发症有6例,TEP组有2例.结论:免气囊、免固定TEP和传统疝修补术均能治愈腹股沟疝,但TEP较传统疝修补术更具有优越性.
作者：李瑞斌；万智恒；李艳茹；王辉坡 刊期： 2014年第02期
目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜手术保留输卵管后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关因素及预防.方法:对本院2010年3月至2013年3月收治的232例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗的临床资料进行回顾性分析.根据术后是否发生持续性异位妊娠分为A组(正常组)和B组(PEP组),比较两组患者术中情况结果:232例中发生持续性异位妊娠13例(占5.60％),PEP的发生与停经天数、输卵管妊娠部位等因素有关.13例PEP患者采用综合方法保守治疗后均痊愈.结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后可能发生一定比例的持续性异位妊娠,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,术后监测血清HCG水平,及时发现PEP,积极治疗可取得良好的疗效,避免再次手术.
作者：南燕；薛清杰；徐珊；李玉洁 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和分析大黄对胰岛素抵抗性脂肪肝患者的调脂护肝效果.方法:将此次收治的128例胰岛素抵抗性脂肪肝患者按照其血糖水平分组为对照组和治疗组.对照组:采用常规降脂、降糖、护肝药物治疗.治疗组:在对照组治疗基础上采用大黄治疗.结果:经过治疗1个月后,治疗组患者在空腹下血糖以及血清胰岛素与对照组比较(P＜0.05);且前者的胰岛素敏感指数恢复正常且明显提高SOD活性以及降低MDA的含量和血脂水平,HDL-C水平升高;此外,谷草转氨酶(AST)以及谷丙转氨酶(ALT)活性、TGF-B1水平出现明显的降低,与对照组比较(P＜0.05).结论:采用大黄治疗胰岛素抵抗合并脂肪肝患者,其能够有效地调节其血脂,同时具有保肝效果.
作者：才仲尕 刊期： 2014年第02期
1 病例资料患者,女,47岁,因右侧下颌后牙咬合痛2个月,来我院口腔科就诊.2个月前无明显诱因右下后牙开始出现冷热刺激痛,继而出现咀嚼痛,并有牙龈反复肿胀,松动,影响进食,曾在某诊所检查未见异常,未经治疗.临床检查:全口牙列为恒牙列,无龋齿,无牙齿缺失,全牙列牙龈健康,无结石,无牙周袋,右下第一磨牙形态正常,牙冠略呈灰色,松动Ⅰ°,无牙周袋,叩痛轻度,根尖区未见瘘管,牙髓活力测试无反应.初步诊断为右下第一磨牙慢性根尖周炎,决定做根管治疗.局麻下开髓,发现牙髓有少许活力,但远中根管内牙髓活力全无,抽髓,根管预备至30#,根管冲洗,根管内cp加碘仿棉捻置入,氧化锌封堵.1周后复诊诉症状无缓解,检查松动度、叩痛无变化,根管再次换药,第3次复诊咬合痛仍无变化,嘱患者做X线检查,摄X线片见右下第一磨牙远中根尖区有一直径约4mm阴影,远中根管中段增宽,边缘整齐.确定诊断:右下第一磨牙牙根纵裂.经患者同意,局麻下拔除右下第一磨牙,发现该牙远中牙根纵形裂开,由分叉处裂至根尖,呈半游离状,根尖区附有少许肉芽组织.
作者：佘兴宇 刊期： 2014年第02期
随着社会经济的发展,人们生活节奏的加快,工作压力加大,脑卒中的发生率越来越高,发病年龄也逐步年轻化.为提高治愈率,降低残障程度,提高患者的生活质量,早期的良肢位的摆放十分重要[1].所谓良肢位,是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位.脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为上肢的肩下沉后缩,肘关节屈曲,前臂旋前,腕关节掌曲,手指屈曲,下肢的外旋,髋膝关节伸直,足下垂内翻.良肢位在卧位摆放中,始终要注意让患者保持防止痉挛模式,注意肩关节不能内旋,髋关节不能外旋,各种卧位要循环交替.应该尽量减少仰卧位时间,因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动强,且仰卧体位骶尾部和足跟等处发生褥疮的危险性较大.患侧卧位时,由于肩关节容易受损害,对肩关节要更加细心防护,同时身体不可翻得过度,以保证患侧肩不被压在身体下面.
作者：陈运芬 刊期： 2014年第02期
护患关系是护士与患者交往过程中形成的人际关系.良好的护患关系不但为护理人员创造了愉快、舒畅的工作氛围,也是提高护理质量的重要体现,并对患者的康复起着很大的促进作用.在以人的健康为护理中心人性化服务的今天,建立良好护患关系至关重要,笔者把多年来临床工作中的体会报告如下,与大家共勉.
作者：高桂军 刊期： 2014年第02期
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征,常是各种心血管疾病的终结局.
作者：胡萍萍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨健康宣教对人工流产病人的重要性.方法:通过对流产病人未实行健康宣教和实行健康宣教的各100名病例作为对照,分为对照组与宣教组,后将两组患者调查分析.结论:通过健康宣教的实施,可提升病人满意度,提高女性的自我保护意识,增加避孕常识,降低重复流产率,提高护理人员的学习主动性.
作者：刘莉萍；王慧 刊期： 2014年第02期
目的:对ICU患者连续性血液净化的护理要点进行总结与探讨.方法:2012年11月-2013年12月我院共诊治了32例ICU连续性血液净化患者,运用具有针对性的护理措施,对护理的效果进行探讨.结果:在32例ICU患者中,只有2例患者因为送治的时间太晚了,在治疗的过程中死亡,其余的30例患者具有不同程度的好转,有部分患者情况良好,已经出院.结论:在护理ICU患者连续性血液净化的过程中采用具有针对性的护理措施,可以使连续性血液净化的顺畅程度得到有效保障,从而取得比较好的护理效果,值得大力推广使用.
作者：袁宏兵 刊期： 2014年第02期
目的:探讨超声引导无痛人流术终止合并各种高危因素的早期妊娠的临床应用价值.方法:将要求流产的144例合并高危因素的早孕患者平均分为两组,研究组行超导无痛人流术,对照组行普通人流术,观察镇痛效果、宫颈松弛情况、手术时间和术中出血量及人流手术并发症.结果:超导无痛人流术用于终止合并各种高危因素的早期妊娠安全、有效、实用.
作者：胡晓玲 刊期： 2014年第02期
母乳是婴儿佳的天然食品,母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳.然而乳头凹陷产妇因先天不足,使婴儿难以吸吮乳汁,母亲失去喂养的信心,导致母乳喂养失败.我院使用新型乳旁加奶器结合手法牵拉用于乳头凹陷产妇,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 研究对象:2012年3月-2013年6月在我院住院分娩的乳头凹陷产妇共83例,年龄21-32岁,其中一度凹陷48例,二度凹陷35例.
作者：马志仿 刊期： 2014年第02期
计划免疫和健康教育是相互独立又互为相关的学科,健康教育是促进计划免疫工作的重要措施,而计划免疫接种门诊则是健康教育的重要阵地,在计划免疫接种工作中开展健康教育可以起到事半功倍的作用.主要体现在:(1)通过健康教育,可提高接种率.(2)可以提高预防接种效果.(3)可以提高预防接种人员的实际沟通能力.(4)可以大限度地防止预防接种事故的发生.
作者：段凤侠；王翠玉 刊期： 2014年第02期
随着医疗的改革与发展,护士的职业危害也逐渐被关注.文章对ICU护士物理性危害的影响因素包括噪音污染、机械性损伤利器损害、电离辐射进行阐述并对其预防对策进行了综述.
作者：李彩虹；李俊青 刊期： 2014年第02期
护士工作在临床第一线,与患者的接触密切,病情观察是护士一项基本的,也是一项非常重要的基础护理内容通过观察所获得准确资料能为诊断治疗提供可靠的依据,还可争取挽救患者生命的宝贵时间.但由于有的护士缺乏临床经验对一些重要的症状不能准确判断和预测,而造成严重的临床监测失误.因此护士在临床观察时应有高度的思维素质和观察力,以提高病情观察的准确性,这也是提高护士素质和护理质量的必备条件.
作者：赵柳；吴建中；刘桂月 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
