黄素玲；陈洁莹；林丽春
甲状腺手术引起并发症主要有呼吸困难和窒息、喉返神经或喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象、颈动脉窦反射;颈丛阻滞的并发症主要有局麻药毒性反应、高位硬膜外阻滞或全脊麻、膈神经阻滞、喉返神经阻滞、Homer综合征、椎动脉刺伤后引起出血血肿形成[1].现将近5年来本院甲状腺手术麻醉中出现并发症处理的一些体会和教训,总结治疗体会如下.
作者：吴聚交 刊期： 2014年第02期
目的:探讨产妇分娩时自由体位对促进自然分娩的作用.方法:随机选择本院2012年5月-2013年10月178例孕妇为观察组,孕妇在产程中采取自由体位,同期173例作为对照组.比较两组产妇各产程时间、分娩方式、会阴侧切率、新生儿窒息发生率.结果:观察组第一、二产程时间均较对照组短,自然分娩率高,会阴侧切率及新生儿窒息减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施分娩体位管理,可促进产程进展,有利于自然分娩.
作者：吴萍；魏继文 刊期： 2014年第02期
非计划性拔管(NEX)是指病人自行拔管或在护理和搬运病人及其他非病人因素导致的意外脱管,随着新生儿气管插管技术的逐渐普及,新生儿呼吸机在NICU的使用日趋广泛,气管插管患儿的增多,非计划性拔管时有发生,是常见的气管插管护理并发症,常导致患儿重新插管,不仅增加患儿的痛苦,延长机械通气时间,还容易引起法律纠纷.我科2011年12月-2012年12月共收治气管插管患儿63例,发生非计划性拔管8例(占12％),通过查找每例意外脱管的原因,进行回顾性总结,提出防范措施.
作者：张丽华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨个案管理在新生儿重症监护室护理管理模式的运用.方法:将440例在新生儿重症监护室住院的患儿随机分为两组,对照组220例实施常规的治疗和护理的管理模式.实验组220例从患儿入院开始到出院回访实施个案管理模式,护理人员除做好新生儿的一切治疗及护理外,还注重患儿父母与患儿的情感交流和照顾婴儿的技能,充分体现以人为本的人性化优质服务理念.比较两组新生儿出院后服务满意度和出院后回院复诊情况.结果:实验组出院时家属服务满意度调查为99.54％,对照组服务满意度调查为92.27％,两组比较,差异有有统计学意义(P＜0.01);实验组出院后回院复诊率95.5％,对照组出院后回院复诊率78.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:个案管理服务满意度和出院回访率提高.有利于增进医护患的关系,有利于提高护士综合素质;有利于婴儿的健康发育.
作者：罗丽明；郭红英 刊期： 2014年第02期
目的:探讨呼吸窘迫综合症(RDS)的主要临床表现及护理干预效果.方法:选择2009年11月至2013年11月入住我院的60例RDS新生儿为研究对象,在对患儿采用固尔苏治疗的同时,加强整体、全面的护理干预.结果:(1)主要临床表现:呼吸≥60次/mm,且呈现出青紫、三凹征、肌张力低下以及呼吸暂停等不良症状;血气分析PaO2均小于50mmHg以及PaCO2均大于50mmHg,且pH均小于7 35;(2)本组患儿临床治疗总有效率为91.67％(55/60);(3)护理干预前后患儿PaO2、PaCO2及MAP水平差异均具有统计学意义(P＜0.05),虽然护理干预后pH值有所升高,但与护理前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:RDS患儿在治疗的同时,需配合整体及全面的护理,方可改善其不良的临床症状.
作者：王素春 刊期： 2014年第02期
肝素主要具有以下药理作用:防止血栓栓塞所导致的缺血性肾损伤,通过抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活凝血酶,防止纤维蛋白凝胶形成,从而减轻凝血酶和纤维蛋白导致的直接肾损伤.另外,肝素还有很多不依赖于AT-Ⅲ的药理作用,如调解细胞增殖、抑制炎性反应、舒张血管、抗补体、抗血小板活化、促进纤溶和细胞外基质的合成与组装.据报道,肝素不但可以治疗血栓栓塞性疾病,而且治疗增殖性肾炎、糖尿病等多种肾脏疾病有潜在应用价值.由于肝素容易引起出血并发症,近年来肝素应用于肾脏疾病防治更受重视.另外,可以口服肝素类似物PPS应用于治疗肾脏疾病可能具有良好的前景.为进一步研究肝素的抗炎作用,我科自2011年5月至2012年5月,用微量肝素(200-300u/kg)超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,取得了满意效果,现报告如下.
作者：包生梅 刊期： 2014年第02期
以就业为导向,提高人才培养质量,是高职合作办学的根本,护理专业驻点班教学是一项“校企合作”的人才培养模式改革.严格执行教学制度,重点抓好教学日常管理、师资队伍建设及考核评价,以及对护士执业资格考试、就业状况等观察分析,表明高职护理专业驻点班合作教学人才培养质量可靠,驻点班合作办学可行.
作者：王正值；柯世怀；吴玲；俞启平；方明明；张蕴梅 刊期： 2014年第02期
目的:开发一个符合要求的缓释硝苯地平骨架片配方.方法:采用湿法制粒、70mm单冲压片机压片制粒;使用溶出试验仪测定药品的体外释放度试验;使用紫外-分光光度计测定英溶出度.结果:优的缓释硝苯地平骨架片配方:硝苯地平10％,羟丙甲纤维素15％,乳糖48.5％,交联聚维酮25.5％,微粉硅胶0.5％和硬脂酸镁0.5％.结论:成功制备出释放曲线符合要求的硝苯地平缓释羟丙基甲基纤维素骨架片.
作者：章佳佳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨对贫困精神疾病患者实行医院—社区一体化管理模式后的效果方法:选取113名贫困精神疾病患者家属,采用自制问卷进行调查结果:回收有效问卷107份,患者家属对疾病的治疗、抗精神病药物发放、病情跟踪监控等当前实行的医院—社区管理模式相当满意.结论:对贫困精神疾病患者实行“医院—社区一体化”管理模式是可行的,能有效控制贫困精神疾病患者病情,降低复发率
作者：袁福红；刘书莲；张少军 刊期： 2014年第02期
目的:调查西藏拉萨市居民高血压的患病、知晓、治疗和控制情况.方法:于2010年4月至7月,采用系统分层随机抽样方法,对西藏拉萨三县一区中1370例18岁以上的常住居民进行调查,结果使用SPSS13.0软件进行分析.结果:高血压的患病率为51 2％,其中男性显著高于(56.0％)女性(48.0％)(P=0.004),随着年龄的增长患病率增高(60-74年龄段患病率为77.8％,75年龄段患病率≥82.5％),并且城市、郊区、农业区的患病率高于牧业区(p＜0.001).高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为63.5％,24.3％和7.7％.平均收自缩压和舒张压分别为136.96±30.24和89.34±24.48毫米汞柱,男性高于女性(p＜0.001),并且与年龄增加呈正相关.多因素回归分析显示年龄、城镇人口、体重指数＜18.5均与高血压的发生独立相关,农村人口和吸烟因素分别与高血压的知晓率相关.结论:高血压在拉萨地区发病率较高,而知晓率、治疗率和控制率相对较低.提示我们加强对高血压的健康宣教,提高人群健康知识水平和健康意识,对重点人群进行干预,提高自我防病意识,从而缩小与国内经济发晨水平较高的城市间的差距.
作者：郑曦；时荣海；姚道阔；次仁卓玛；唐杰 刊期： 2014年第02期
2013年4月,我科收治了一例卵巢癌患者,术后并发了切口疝.腹腔镜术后穿刺部位切口疝很罕见,发生率为0.07％,[1]经及时治疗和护理后效果满意.现报道如下:1 临床资料患者,51岁.因卵巢癌于2013年4月28日在我院行腹腔镜卵巢癌根治术术,术后患者取右侧卧位,持续腹腔负压引流,48h后拔除引流管,共引出血性液体120ml.术后第3d患者自觉腹胀,阵发性腹痛,伴恶心、呕吐,未排气,肌注654-2 10mg及胃复安各10mg,无好转.查体右下腹腔穿刺孔突出一囊性肿物约3cm×4cm,T36.4℃,P 76次/min,R 18次/min,Bp 110/80mmHg,请普外科会诊,考虑是(1)腹壁切口肠疝;(2)不完全肠梗阻.行急诊手术,术后7天痊愈出院.
作者：胡新；安志洁 刊期： 2014年第02期
目的:分析优质护理服务应用在泌尿外科护理中的疗效,探讨相关的护理方法.方法:选择我院近来3年收治的泌尿外科患者80例,随机分为AB两组,B组实施常规护理,A组在B组的基础上增加实施优质护理服务,对比AB两组患者护理效果.结果:A组患者的住院时间明显小于B组,其差异存在统计学意义(p＜0.05);另外A组的护理缺陷以及护理纠纷现象出现的几率显著小于B组,差异存在统计学意义(p＜0.05).结论:在泌尿外科护理中增加实施优质护理,不仅可以缩短患者的住院时间,还能够增加护士业务水平,提高患者对医院的满意度,值得各大医院推广使用.
作者：谢敏 刊期： 2014年第02期
探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法.方法对1例COPD患者进行持续无创呼吸机辅助呼吸交替鼻导管吸氧,抗感染、化痰、营养支持等治疗,根据病情做出护理诊断,制定护理目标,拟出护理措施进行有针对性的细致周到的护理结果1例经治疗和护理病情好转出院结论对COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量.
作者：孙芳；李琼；王金霞 刊期： 2014年第02期
百会,又名三阳五会(《甲乙》),是“手足三阳、督脉之会”(《针灸大成》.头为诸阳之会,因本穴位于巅顶,能贯通诸阳之经,故命名“百会”穴.为足太阳、手足少阳和足厥阴、督脉之会,故又名“三阳五会”.百会穴位于前项后一寸五分,顶中央旋毛中,陷可容指.(《甲乙》)[1].取穴时正坐,在后发际中点上7寸处;或于头部中线与两耳尖连线的交点处取穴.百会穴在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经及额神经分支.
作者：宋文娟 刊期： 2014年第02期
目的:分析研究结核病患者的心理护理方法和效果,以提高肺结核患者的生活质量.方法:随机抽取2010年8月～2013年8月我院肺结核患者70例为结核病代表,作为实验对象.随机将患者分为两组,对照组35例使用一般护理方法,实验组35例使用一般护理联合心理护理,对比观察两组肺结核患者护理的效果.结果:实验组患者护理后,其主观幸福感量表评分为161.82±9.22分,焦虑程度为39.22±5.34分,抑郁程度为38.22±6.39分,与对照组患者比较差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义;实验组患者对临床护理工作满意度达到100％,明显高于对照组患者,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:对结核病患者给予心理护理可以提高患者的主观幸福感,降低患者不良情绪,并提高护理满意程度,值得应用.
作者：向晓艳；万红玉；卢永菊；张淼 刊期： 2014年第02期
目的:探讨超声引导无痛人流术终止合并各种高危因素的早期妊娠的临床应用价值.方法:将要求流产的144例合并高危因素的早孕患者平均分为两组,研究组行超导无痛人流术,对照组行普通人流术,观察镇痛效果、宫颈松弛情况、手术时间和术中出血量及人流手术并发症.结果:超导无痛人流术用于终止合并各种高危因素的早期妊娠安全、有效、实用.
作者：胡晓玲 刊期： 2014年第02期
目的:进一步研究乳腺癌患者的心理护理对策与影响.方法:笔者收集了2013年4月我院收治的1例乳腺癌患者(倪某)的临床资料进行详细研究,为患者提供全面的心理护理.结果:心理护理后倪某的服药依从性、治疗积极性、定期随访评分显著高于心理护理前,p＜0.05,具有差异统计学意义.结论:乳腺癌治疗过程中,积极地心理护理,能够排解患者的不良情绪,有利于促进手术之后恢复,能够显著提高患者的身体健康与生活质量.
作者：邵健美 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小儿泌尿系统长期留置管后感染的病原菌的分布情况及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:调查枣庄市立医院近5年小儿泌尿系统长期留置管感染标本分离的750株致病菌,按纸片扩散法及微量稀释法进行药敏试验.结果:革兰氏阴性杆菌占53.60％,革兰氏阳性球菌占35.20％,真菌占11.20％.结论:在临床用药中应重视细菌耐药菌株的变迁,合理选用抗生素.
作者：张爱玲 刊期： 2014年第02期
目的:在妇产科护理中,对初产孕妇实护理干预,探讨和分析其的应用效果.方法:将我院此次所收治的228例初产孕妇,按照住院先后顺序进行分组,分为干预组和对照组,各为114例.对照组:对孕妇进行常规的孕期护理;干预组:在对照组常规护理基础上进行系统性的护理干预.结果:干预组自然分娩率为94.7％(108/114)明显高于对照组50.9％(58/114);此外,干预组在产后出血、剖宫产、产程、新生儿窒息、住院费用和平均住院时间等方面要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科护理中,对初产孕妇实施健康教育等护理干预,能够有效地减少初产孕妇的不良情绪,让其掌握相关的孕产知识,对自然分娩率的提高有一定帮助,同时减少产后出血等并发症的发生,保障母婴的生命健康.
作者：白玛求忠 刊期： 2014年第02期
目的:探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性.方法:通过对2013年7月至2013年12月在我院进行无痛人流术的132例患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组为66例患者.对于实验组的患者给予国产丙泊酚进行麻醉,对照组的患者给予进口丙泊酚进行麻醉.观察比较两组患者的意识消失时间,不良反应发生情况及麻醉期间患者生命体征变化情况.结果:实验组患者意识消失时间及不良反应发生率较对照组患者未见显著性差异(P＞0.05);实验组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压生命体征较对照组患者未见显著性差异(P＞0.05).结论:国产丙泊酚可以安全有效的用于临床麻醉,其安全性及有效性较进口丙泊酚未见显著性差异.国产丙泊酚在临床麻醉中有着十分重要的意义,临床值得推广.
作者：胡林彬 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
