张金红；许菊红
目的:对老年室性心律失常患者采用胺碘酮联合稳心颗粒治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法:将我院此次所收治的108例老年室性心律失常患者按照随机数字表法分组为观察组和对照组.对照组:采用胺碘酮治疗;观察组:采用胺碘酮联合稳心颗粒治疗.比较两组患者的治疗有效率和不良反应以及心率、PR间期情况.结果:经过1个月的治疗后,观察组治疗有效率和不良反应发生率分别为98.1％(53/54)、3.7％(2/54)与对照组87.0％(47/54)、11.1％(6/54)比较(P＜0.05).此外,治疗前,两组患者的心率和PR间期比较(P＞0.05);治疗后两组患者的心率和PR间期比较(P＜0.05).结论:临床上,对老年室性心律失常患者采用胺碘酮联合稳心颗粒治疗,有效地改善患者的心率等情况,提高治疗效果,降低不良反应的发生.
作者：胡芳；彭泽龙 刊期： 2014年第02期
根据医嘱准确给药,是护士重要的护理操作之一.通过准确给药使药物疗效得到大的发挥,减轻患者痛苦,促进患者康复.给药错误会影响患者的治疗、延缓症状缓解,致使患者出现并发症,增加患者住院日数及医疗费用,甚至或影响对医护人员的信任.1 资料与方法1.1 一般资料2013年3月至2013年12月,本科室内所有病人口服药服用情况为研究对象.共有需要病人口服药物的有2800人次,发生给药错误共109人次,给药错误率为3.8％.
作者：刘凌燕 刊期： 2014年第02期
妊娠晚期随着孕周的增加,羊水量逐渐减少,其中羊水过少对孕妇及围产儿产生不良结局的可能性较大,羊水过少出现越早,围产儿的预后越差,包括胎儿畸形、肺发育不全、胎儿宫内窘迫、胎粪吸入及死胎、死产等.我院应用彩色多普勒超声检测羊水减少的168名临产前孕妇,分析羊水量减少对母儿的危害,分析后证实羊水减少确实和围产儿不良结果的危险性增加有关,现报告如下:
作者：樊华 刊期： 2014年第02期
目的:对坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者进行腹腔引流并观察预防感染效果,讨论该方法的临床应用价值.方法:收集分析我院普外科2011年2月到2013年12月三年间,收治的120例坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者,将所有病例随机分为两组各60例,均进行切除阑尾手术,观察组置管引流,对照组不做引流,统计术后感染情况.结果:观察组60例,术后感染3例,发生率5.00％,对照组60例,术后感染23例,发生率38.33％.与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔置管引流能够降低坏疽或穿孔型阑尾炎切除手术后的切口感染发生率,有临床应用价值.
作者：李加法 刊期： 2014年第02期
肺动脉高压是呼吸内科常遇到的一种疾病,它可做为一种疾病独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现.我科对在2008年-2011年期间治疗的肺动脉高压患者进行了统计并对其病因进行了初步探讨,现报告如下:1 临床资料:2008年-2011年共收治130例肺动脉高压患者,性别无统计学意义.其中无一例原发性肺动脉高压,全部继发于呼吸系统疾病.基础病为慢性阻塞性肺疾病患者113例,尘肺17例,130例患者超过100例发展为肺源性心脏病,也就是说慢性肺源性心脏病患者合并有肺动脉高压.130例患者均经过胸片、右心室肥大、肺动脉段突出,再进行心电图、超声心动图、心导管等检查、检测肺动脉压力而确诊的.无一例根治,经氧疗、扩血管、稀释血液粘稠等治疗,可获得一定缓解.
作者：刘珍珠；郭晓琴 刊期： 2014年第02期
目的:探讨手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的方法.方法:临床治疗均采用锁骨钩钢板内固定并修补喙锁韧带.结果:随访全部骨折愈合良好,未发现内固定松动从肩锁关节脱位者.切口一期愈合,有患者肩关节功能恢复良好.结论:钩钢板内固定结合肩锁喙锁韧带修补治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位固定牢固,可早期功能锻炼,无并发症,关节功能恢复快,疗效满意.
作者：李宏政；鲁开熊 刊期： 2014年第02期
目的:在妇产科护理中,对初产孕妇实护理干预,探讨和分析其的应用效果.方法:将我院此次所收治的228例初产孕妇,按照住院先后顺序进行分组,分为干预组和对照组,各为114例.对照组:对孕妇进行常规的孕期护理;干预组:在对照组常规护理基础上进行系统性的护理干预.结果:干预组自然分娩率为94.7％(108/114)明显高于对照组50.9％(58/114);此外,干预组在产后出血、剖宫产、产程、新生儿窒息、住院费用和平均住院时间等方面要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科护理中,对初产孕妇实施健康教育等护理干预,能够有效地减少初产孕妇的不良情绪,让其掌握相关的孕产知识,对自然分娩率的提高有一定帮助,同时减少产后出血等并发症的发生,保障母婴的生命健康.
作者：白玛求忠 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小儿肺炎克雷伯菌性肺炎的疾病特点,感染率和耐药特点等,为治疗该疾病选择抗菌药物方面提供较好的指导和理论依据.方法:将本院2012年1月-2012年12月期间收治的细菌性感染肺炎患者作为研究对象,在患者的痰标本中筛选分离出105株克雷伯菌进行检测,对其药敏结果进行研究分析.结果:肺炎克雷伯均对各种药物的敏感率不同.亚胺培南敏感率高,舒巴坦和哌拉西林的敏感率其次.肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率约为三分之一.多次使用抗菌药物产ESBL检出率比初次使用抗菌药物的患者检出率高很多,其差异具有显著性,具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿克雷伯菌性肺炎的治疗药物选择哌拉西林、舒巴坦和他唑巴坦等抗菌药物疗效较佳,而碳青霉烯类抗菌药物对于治疗克雷伯菌性肺炎病情较为严重的患者疗效佳.
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第02期
1 病例患者,男58岁,因全身皮疹伴发热10小时,于2013年6月20日来本院就诊.患者于3日前足跟疼痛,咨询当地诊所医生判断为痛风所致,自行口服苯溴马隆片50mgtid.晚饭时饮42°白酒2两,次日患者出现发热,咽喉部疼痛,视物不清、在当地诊所静脉注射头孢咪唑2.0g及口服维生素C 200mg,当晚出现双下肢散在红斑,次日清晨扩散至面部全身.病变部位瘙痒、灼热、并伴面部和躯干水肿、眼睑水肿.患者既往史健康,无药物及食物过敏史.入院查体;体温(T) 38.6℃,心率(HR)96次/min,呼吸? 21次/min,血压(BP) 150/80mmHg.神清目明,精神欠佳,巩膜无黄染,全身浅淋巴结无肿大,心、肺、腹未见异常.四肢躯干部见散大、不等形态各异的对称性红斑,红斑为鲜红色,接近的红斑相互重叠,皮肤表面可见散在性水疱疹,但表面未见溃烂和明显脱屑,无脓性分泌物,面部水肿,口腔黏膜及口唇表面糜烂,表面有少许分泌物、膜状物及皲裂出血,双眼睑水肿明显、颜面部潮红.实验室检查;白细胞计数(WBC) 12.38×109/L,血小板计数(PLT)71×109/L,嗜中性粒细胞比例(n％)86.9％尿酸160.1μmol/L,尿常规;蛋白质++血沉26mm/h,胸部X线检查;心肺未见异常.诊断为多形性红斑.给予5％葡萄糖500ml+氢化可的松500mg,ivgtt,bid抗炎0.9％氯化钠250ml+泮托拉唑60mg.ivgtt,qd保护胃黏膜;5％葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g,ivgtt,qd抗感染,乳酸钙0.5mg口服预防骨质疏松;局部外用硼酸.
作者：樊贺明 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和分析重复剖宫产对孕产妇和新生儿的影响.方法:对此次进行132例重复剖宫产的产妇按照剖宫产次数分组为多次剖宫产组62例和再次剖宫产组70例;此外,另外选择同期进行60例首次剖宫产的产妇作为对照组.结果:多次剖宫产组和再次剖宫产组年龄进行比较(P＞0.05);但是要明显高于对照组(P＜0.05).对照组与多次剖宫产组在产后出血发生率上进行比较(P＜0.05);对照组没有发生盆腹腔粘连情况,三组比较(P＜0.05).对照组没有发生子宫破裂,但是与其他两组比较(P＞0.05).对照组伤口愈合不良发生率明显低于其他两组(P＜0.05).此外,多次剖宫产发生膀胱损伤和新生儿窒息的几率增加.结论:在首次对产妇实施剖宫产时,一定要掌握好剖宫产指征,大限度地减少剖宫产次数.同时操作要规范,降低术后并发症的发生.在重复进行剖宫产时,术前要充分地做好准备,术中要谨慎操作,避免发生不必要的损伤.
作者：何艳利 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的手术配合.方法:随机选择2013年1月至2013年12月我院门诊收治的46例行腹腔镜下疝囊高位结扎术的小儿腹股沟斜疝患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术期间开展的手术配合要点.结果:所有患者均按照正常手术步骤进行,均顺利完成手术,手术时间短12mm,长22mm.手术过程并未出现任何不适现象,术中不良反应发生率为零.结论:腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗过程中给予密切的手术配合,对于提高手术成功率有非常显著的作用.
作者：林玉翠 刊期： 2014年第02期
缺氧诱导因子-1 α (HIF-1α)是一个缺氧条件下稳定,在正常氧分压时通过泛素-蛋白体酶系统水解的蛋白质.国内目前尚缺乏HIF因子与PKM2在肿瘤细胞中的表达以及相互关系的研究报道.本文拟就HIF因子与PKM2之间存在的联系以及可能存在的几种分子通路的研究进展作一介绍.1缺氧引导因子(HIF)的结构、功能及调节缺氧是肿瘤普遍存在的现象,由于肿瘤的快速生长以及血供相对不足导致其微环境处于相对乏氧状态,此时肿瘤细胞可表现出向周围组织浸润生长、转移等生物学特性.
作者：张楠；偰光华；廉卿；朴鹤云 刊期： 2014年第02期
“温水燥土达木法”系吴氏医学精髓.吴氏医学注重扶阳固本,对“先天心肾”与“后天脾胃”,肝与脾肾的生理、病理阐述精辟,“温水燥土达木法”广泛应用于消化、呼吸、心血管、神经、内分泌功能紊乱及泌尿、生殖等证属水寒土湿木郁的多系统疾病.笔者师从吴荣祖主任多年,临床运用温水燥土达木法治疗多种疾病,疗效满意.
作者：肖方旗；张春 刊期： 2014年第02期
目的:研究心衰患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室彩超参数的相关性.方法:检测85例心衰患者血浆NT-proBNP水平,超声心动图检查左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD).进行相关分析和比较.结果:NT-pro-BNP水平随心衰级别升高而递增有显著统计学差异(P＜0.01),NT-pro-BNP水平与LVEDD呈正相关(P＜0.05),与LVEF呈负相关(P＜0.05),均有统计学差异.结论:血浆NT-pro-BNP水平与LVEF、LVEDD具有显著相关性,对心力衰竭的诊断、严重程度的评价均具有重要价值.
作者：王芹；方宁 刊期： 2014年第02期
目的:观察经导管射频消融(RF)治疗肥厚型心肌病(HCM),疗效.采用超声心动图评价术前及术后心脏室间隔及左室后壁厚度,以及患者因心衰的住院次数.方法:将确诊为HCM合并阵发性AF并因心衰住院的患者,据行RF治疗及未行RF治疗,分成两组.比较两组手术前后室间隔及左室后壁厚度、射血分数以及因心衰住院次数.室间隔及左室后壁、射血分数做术前自身对照;术后因心袁住院次数做组间对照.结果:手术前后心室间隔及左室后壁厚度没有变化,而因心衰住院治疗次数明显减少.具有统计学意义.结论:射频消融术治疗HCM合并的AF,术后1年室间隔及左室后壁没有变化,因心衰而住院治疗的次数明显减少,射频消融术治疗HCM合并的AF有效
作者：张大鹏；王祖禄 刊期： 2014年第02期
目的:研究老年女性子宫腔积液整体护理干预的疗效.方法:选取2009年1月到2012年12月期间来我院接受子宫腔积液治疗的25例已绝经的老年女性.对良性病变的20例病患根据其具体的患病情况采取保守的治疗方法,主要包括通过口服、静脉注射或是宫腔内低压注射进行抗生素治疗.同时医生可以结合病患的情况联合中医方面的治疗理论,给与病患口服的中医药剂.对于已经确诊为子宫内膜癌的5例病患实行子宫全切除手术进行有关治疗,将已有的肿瘤组织进行彻底根除,之后进行相关的后续放疗和化疗等方面的治疗.护理人员需要在治疗之前对病患进行相关的心理疏导,及时给予病患心理关怀,同时将治疗的相关情况仔细、耐心的告知病患及其家属.在治疗时需要时刻观察病患的生命体征等方面的变化,及时告知治疗压师.结果:经过相关治疗后,有22例病患得到完全治愈,在确诊为子宫内膜癌的S例病患中有2例在手术切除子宫后又使用孕激素进行相关治疗,情况较好,剩余的3例病患在手术完成后仍在进行相关的放疗及化疗等治疗.结论:护理干预取得良好效果,对于老年女性子宫腔积液整体护理干预值得在实际临床中进行推广.
作者：刘彩娟；毛君妍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:冠心病心绞痛患者40例,男28例,女22例,年龄47～74岁,通心络胶囊每次4粒口服,每天3次,连续4周.结果:治疗心绞痛的临床总有效率92％;心电图改善总有效率80％,治疗后可降低血液粘稠度,降低血脂,降血压,改善冠脉循环,改善心功能效果显著,未引起不良反应.结论:通心络胶囊是一种治疗冠心病、心绞痛安全、有效的药物.
作者：张苾薇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨异位妊娠腹腔镜下保留输卵管的保守性手术方法、护理方案.方法:选取2000～2013年13年间我院符合保守性手术条件的异位妊娠患者280例腹腔镜下保守性手术治疗、护理.结果:近段输卵管妊娠120例,手术时间60士10min,术中出血量为25±5ml;远段输卵管妊娠160例,手术时间40士10min,术中出血10±5ml.HCG显示:术后输卵管通畅性远端高于近端.结论:腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠手术时间短,术后粘连少,输卵管再通率高,无术中术后并发症发生.加强护理是治疗成功的先期备件.
作者：王江鱼；王小丽 刊期： 2014年第02期
2013年4月,我科收治了一例卵巢癌患者,术后并发了切口疝.腹腔镜术后穿刺部位切口疝很罕见,发生率为0.07％,[1]经及时治疗和护理后效果满意.现报道如下:1 临床资料患者,51岁.因卵巢癌于2013年4月28日在我院行腹腔镜卵巢癌根治术术,术后患者取右侧卧位,持续腹腔负压引流,48h后拔除引流管,共引出血性液体120ml.术后第3d患者自觉腹胀,阵发性腹痛,伴恶心、呕吐,未排气,肌注654-2 10mg及胃复安各10mg,无好转.查体右下腹腔穿刺孔突出一囊性肿物约3cm×4cm,T36.4℃,P 76次/min,R 18次/min,Bp 110/80mmHg,请普外科会诊,考虑是(1)腹壁切口肠疝;(2)不完全肠梗阻.行急诊手术,术后7天痊愈出院.
作者：胡新；安志洁 刊期： 2014年第02期
目的:了解计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的不良因素,提高人口素质.孕前优生健康检查可以降低或消除出生缺陷发生风险,达到优生优育的目的.基层护理工作者如何迎接新形势下护理工作的挑战,在孕优工作中发挥作用.笔者结合工作实际谈几点体会:
作者：徐扬桂 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
