徐扬桂
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤.根据格拉斯哥昏迷记分法确定:伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤.重型颅脑损伤患者入院时病情极其危重,多伴有昏迷、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧,气管切开能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者度过急性呼吸道阻塞,减轻脑水肿,降低肺部并发症,应早期行气管切开术.其术后护理和并发症的预防是抢救患者生命的关键.如护理不当,不仅增加并发症的发生,还会引起患者的原发病加重,给患者带来更大的痛苦和经济上的损失.我院自2012年1月至2013年12月对50例重型颅脑损伤患者行气管切开术,经采取有效的护理措施,术后改善了缺氧和呼吸道阻塞的症状,治疗效果满意.
作者：张红 刊期： 2014年第02期
目的:分析脑卒中患者院内肺部感染的危险因素,探讨相应的预防和护理措施.方法:对2010年1月～2012年10月我科住院的217例脑卒中患者进行回顾性调查,并对院内肺部感染危险因素进行分析.结果:长期卧床、高龄、气道侵入性操作以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因.结论:加强环境管理、气道护理、严格无菌操作,注意增加营养,合理使用抗生素,同时治疗基础疾病等是防治院内肺部感染的有效措施.
作者：付萍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取2011年6月至2012年3月我院接收的慢性盆腔炎患者100例为对象,随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规西医治疗方法,治疗组在对照组的基础上增加中医辨证治疗.结果:治疗组总有效率为92.00％,对照组总有效率为78.00％,治疗组明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎安全可靠,操作简单,效果显著,临床应加强推广.
作者：孙元红 刊期： 2014年第02期
1 资料孕妇,27周,孕1产1,首次来本院超声检查.超声所见:单胎,头位,胎儿腹腔空虚,前腹壁中线处皮肤强回声连续性中断,脐带与腹壁插入处可见一向外膨出包块,大小约5.6cm×5.2cm,包块和脐孔相连,内查见肝脏、大部分胃泡及肠管,见图1.超声提示:宫内单活胎,胎儿发育异常,考虑脐膨出.引产出一男婴,经证明为脐膨出,膨出物为肝脏、胃泡及肠管,包块位于脐带上方,见图2.
作者：张娜；王东平 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和分析ICU呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,并提出相关的预防对策.方法:将我院ICU收治的268例机械通气患者分为现察组和对照组,对照组:没有发生呼吸机相关性肺炎;观察组:发生呼吸机相关性肺炎.对两组患者发病的危险因素进行单因素和多因素分析,同时提出相关的预防对策.结果:经过研究和分析发现,在年龄和机械通气时间以及气管切开、侵入性操作、留置胃管等危险因素方面存在明显的差异性,具有统计学意义(P＜0.05);但是与患者的性别和血糖没有关系(P＜0.05).结论:通过对患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析,并进行针对性的预防,减少患者发生呼吸机相关性肺炎几率,促进患者的康复.
作者：王志方 刊期： 2014年第02期
目的:探讨三维影像脊柱导航技术在经皮椎体后凸成形术(pkp)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值.方法:38例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分别采用三维影像脊柱导航技术(A组)和传统C型臂X线机透视(B组)引导完成经皮椎体后凸成形术.两组分别配对比较手术前后RDQ评分及VAS评分变化,分组比较两组间患者平均手术时间、透视次数、椎弓根穿刺精确度.术后行X线及CT检查了解骨折椎体复位情况、椎体容量变化、骨水泥分布及外漏情况,用CT容量分析法观测手术前后椎体的容积变化,观察手术前后疼痛强度评价的直觉模拟评分变化.术后复查X线片了解骨水泥分布情况.结果:共38例椎体后凸成形术椎成功注射骨水泥,所有患者手术前后RDQ评分及VAS评分均有显著差异,组间差异不明显.A组平均手术时间及透视次数都明显低于B组.A组未发现椎弓根穿破病例,B组有2例椎体发生骨水泥渗漏于椎旁软组织,但椎管及椎弓根结构完整.术后平均随访18个月,术后无明显并发症,无椎体塌陷.结论:采用导航系统引导行椎体成形术能明显提高手术精确度和安全性,减少放射线剂量和次数,缩短手术时间,减少手术并发症并扩大了手术适应证
作者：金仁杰；李康杰 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将70例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,对照组32例单纯采用西药治疗,观察组38例西药治疗基础上,加用自拟藤酱化瘀汤临症加减治疗,两组均以10天为一个疗程,3～4个疗程后观察效果.结果:观察组有效率为89.47％,对照组有效率为53.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎有较好的临床效果,明显优于单纯西药治疗,是一种较为理想的方法,值得推广使用.
作者：丁满娥 刊期： 2014年第02期
目的:探讨分级护理在医院护理工作中应用的意义并研究该护理制度对优质护理的影响.方法:我院在2012年6月至2013年6月期间将分级护理方法应用于护理工作中,采用随机抽样的调查方法,抽取我院在此期间就诊的200例患者进行相关问卷调查,总结患者对分级护理的满意程度,同时分析该护理制度的实施对优质护理服务的影响.结果:总结我院的200例患者对分级护理方法的满意程度,其中患者对服务要求、收费情况的满意度低于其他.结论:分级护理在护理工作中的实施,可以清楚的得知患者对各项护理工作的满意程度,以便于采取改善措施,促进医院优质护理服务工作的发展.
作者：王英 刊期： 2014年第02期
目的:探讨手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的方法.方法:临床治疗均采用锁骨钩钢板内固定并修补喙锁韧带.结果:随访全部骨折愈合良好,未发现内固定松动从肩锁关节脱位者.切口一期愈合,有患者肩关节功能恢复良好.结论:钩钢板内固定结合肩锁喙锁韧带修补治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位固定牢固,可早期功能锻炼,无并发症,关节功能恢复快,疗效满意.
作者：李宏政；鲁开熊 刊期： 2014年第02期
目的:探究药学服务对提高高血压病人服药依从性方面的应用价值.方法:对照组行常规取药指导,观察组行优质药学服务,观察对比患者服药依从性及血压控制情况.结果:观察组服药依从率及为94.7％,明显高于对照组的82.7％;观察组患者的血压控制率得到了显著性的提高,与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P＜0 05).结论:对高血压病患者开展药学服务,有助于提高患者服药依从性,同时有效地控制患者的血压,进而有效地控制患者的病情,提高患者的生活质量.
作者：高芹凤 刊期： 2014年第02期
近年来随着环境的日益恶化和生活方式的改变,恶性肿瘤的发生率逐年递增.恶性肿瘤患者住院期间常发生多种护理安全问题,对患者的身体健康和生命安全造成不利影响.本文对肿瘤患者住院期间常见的护理安全问题进行分析总结,探讨相应的对策护理对策,为确保肿瘤患者住院期间的安全提供参考和依据.
作者：邝惠芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨并分析超声弹性成像与常规超声联合应用在乳腺病灶良恶性鉴别上的价值.方法:回顾性分析近几年我院通过手术病理所证实的100例共160个乳腺良恶性病患的超声弹性成像与常规超声的检查结果,同时分别实施常规超声与超声弹性成像检查,基于此联合两种方式再次实施诊断,比较超声诊断结果和手术病理结果.结果:在本次研究中,160个乳腺病变中有77个为恶性,有83个为良性,常规超声、超声弹性成像以及联合应用诊断乳腺病变良恶性敏感性分别是71.4％、64.9％、90.9％;特性性分别是78.3％、72.3％、95.2％;诊断准确性分别是90.6％、81.3％、96.9％,相对于单独应用常规超声与超声弹性成像而言,联合应用超声弹性成像与常规超声,不管是敏感性、准确性,还是特异性,其差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:通过本次研究的结果来看,在乳腺病灶良恶性鉴别上联合应用超声弹性成像和常规超声,可提高鉴别能力,增强诊断的准确性.
作者：王安国 刊期： 2014年第02期
目的:探讨麦默通系统乳腺微创活检术的护理方式和效果.方法:将200例接受麦默通系统乳腺微创活检术治疗的女性患者,根据患者手术不同时期的特点,采取有针对性的护理措施,并对肿块切除时间、旋切次数、瘢痕状况、术后恢复时间和并发症等护理效果加以评价.结果:所有患者肿块平均切除时间为17min,平均旋切次数为9次,且瘢痕均不明显,术后恢复时间平均为(5.87±0.33)d,且无切口感染等并发症,仅有8例患者出现皮肤淤血和皮下血肿,并于接受术后护理2周后消散,临床收效理想.对术中冰冻病灶进行病理分析,术中冰冻与术后病理的诊断结果一致.结论:在行麦默通系统乳腺微创活检术过程中,实施必要的分期护理措施,临床效果非常好,值得临床广泛推广应用.
作者：张俊 刊期： 2014年第02期
目的:对苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效进行观察和分析.方法:资料随机选取2012年6月～2013年6月我院收治的原发性高血压患者66例,将其平均分为两组,对照组患者单纯采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗;研究组在对照组治疗基础上联合厄贝沙坦片进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:经治疗后,研究组治疗总有效率93.94％,明显高于对照组治疗总有效率78.79％,比较有差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为6.06％,对照组不良反应发生率为9.09％,比较无明显差异(P＞0.05).结论:苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效较为显著,值得在临床中推广应用.
作者：邵超 刊期： 2014年第02期
本文从PACS系统的基本功能和优点出发,同向对比国内一二级医院PACS建设的现状,结合实践,着重提出了在基层医院PACS的建设过程中相关人员应该慎重思考的几个问题.
作者：祖军；朱育松；宗林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨经桡动脉介入诊疗术后应用弹力带加压止血器的护理措施.方法:对468例经桡动脉冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者,选择弹力带加压型桡动脉加压止血器压迫止血出现的局部并发症进行回顾性分析.结果:出现穿刺部位渗血、出血7例,穿刺局部血肿4例,前臂血肿1例,手部循环障碍3例,穿刺口疼痛5例,手部挠神经感觉异常3例.经及时处理后均治愈出院.结论:术后应用弹力带加压型桡动脉止血器的患者,针对相应并发症,应加强目的性观察,及时发现并发症,及时得到相应的处理和护理,促进患者康复.桡动脉压迫器能安全止血且不影响患者活动,恰当的护理措施的应用可有效减少并发症的发生.
作者：刘洁 刊期： 2014年第02期
目的:总结重度胸外伤患者气管切开后机械通气的护理经验,提高重症胸外伤患者救治的成功率.方法:回顾分析我院2009-2012年收治的胸部重度创伤合并呼吸衰竭患者40例,均行气管切开后呼吸机辅助呼吸.通过对气管切开伤口的护理、呼吸道管理、病情观察、机械通气治疗中的呼吸监测,评估疗效.结果:40例患者均顺利撤机、拔管,血气分析较前明显改善.结论:重度胸外伤患者气管切开后行机械通气,做好呼吸道管理,加强气道湿化,协助排痰,密切观察病情变化,保证有效通气,是提高治愈率的有力保证.
作者：孙艳平；田丽华；张秋伶；龚玉泓 刊期： 2014年第02期
目的:总结用药指导的具体内容,探讨用药指导对老年高血压患者用药安全的临床价值.方法:将我院门诊收治高血压患者140例随机分为两组,实验组和对照组.其中对照组70例予以常规护理干预,而实验组70例在常规护理干预基础上加以科学用药指导(又称认知护理组),比较两组患者间药物不良反应发生率及服药依从性差异.结果:实验组药物不良反应发生率为4. 2％,明显低于对照组11.4％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);随访1年后发现,认知护理组患者治疗依从性明显优于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(P＜0. 05).结论:对老年高血压患者予以科学用药指导有助于改善服药依从性,同时降低不良反应发生率,确保用药安全,具有重要临床意义.
作者：冯建芝；祁杰 刊期： 2014年第02期
献血反应是献血过程中由于生理或心理的因素引起的血容量的急剧下降、植物神经功能障碍为特征的综合症,主要症状为头晕、恶心呕吐、肌肉痉挛、抽搐等.随着献血环境的改善,无偿献血知识的普及,献血反应的发生率越来越少,从我站2013年4月-5月的10000例无偿献血者中出现献血不良反应的30例原因做了调查,现报告如下:
作者：王亚轩 刊期： 2014年第02期
目的:探讨导管溶栓治疗脑血栓的优质护理措施,分析其影响,提高护理质量和患者的生存质量.方法:选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的100例脑血栓患者,均行导管溶栓治疗,治疗期间对患者实施临床术前、术中和术后的优质护理,观察护理效果.结果:经过严格的治疗和精心的护理,患者的恢复情况良好、生活质量较好.结论:导管溶栓治疗有一定的危险因素,严密检测患者的生命体征,给予心理护理、生活护理,术中严格配合,术后耐心指导等优质护理,能够有效改善预后,可以为患者的生存和生活质量提供基础但有力的保障,值得在临床推广应用.
作者：马欣；张金秀 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
