张桢哲
近年来发现,急性心肌梗死早期QT离散度(QTd)增大,且与室性心律失常呈正相关(1).我们通过对40例老年AMI患者QTd及经心率校正后QT离散度(QTdc)的分析,以及对AMI组溶栓前后上述指标的变化分析,对QTd、QTdc变化在老年人AMI心律失常预测及溶栓疗效评定中的意义做一初步探讨.1 对象与方法我院2003年7月至2013年5月间收治AMI 86例,剔除伴有心房颤动、左右束支传导阻滞、电解质紊乱、入院后第7～10天仍服用β受体阻滞剂等影响心肌复极药物以及安装心脏起搏器者,选择24小时内入院、资料完整的老年AMI患者40例.男33例,女7例;年龄60～84岁.诊断根据胸痛特点、心电图动态演变及酶学改变.
作者：苗磊；刘培良 刊期： 2014年第02期
心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注.提高护理人员法制观念,增强自我保护意识;加强职业道德教育,培养职业精神,提高业务素质;合理配置护理人员,改善超负荷工作状态等改进措施势在必行.
作者：齐红梅；李洪宇 刊期： 2014年第02期
目的:探究医院科研项目管理中运用PDCA循环的方法与效果.方法:我院2011年开始在医院科研项目管理中应用PDCA循环,总结分析应用后(2013年)与未应用时(2010年)的效果.结果:2013年我院州级以上课题立项数、课题验收数、课题成果登记数、成果获奖数明显多于2010年.结论:医院科研项目管理中运用PDCA循环可以取得比较良好的效果,明显增加我院州级以上课题立项数、课题验收数、课题成果登记数、成果获奖敷,值得借鉴.
作者：张丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨内外侧双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法:对本院2006年10月到2011年8月间25例运用内外侧双钢板加固治疗胫骨平台粉碎性骨折的患者临床病历资料进行分析回顾.结果:本组经治疗后,22例患者骨骼连接恢复、活动良好,术后初期可进行轻微活动,另外三例患者有轻微术后伤口感染,优良率为88％.结论:内外侧双钢板对于治疗胫骨平台粉碎性骨折具有显著疗效.
作者：王新瑞 刊期： 2014年第02期
目的:根据我校新生体检结果分析乙型肝炎发病情况,提出针对性预防措施.方法:选取我校2007级新生入学体检的5200名大学生,分析乙型肝炎体检结果,根据学生体检情况予以针对性乙肝预防.结果:接受体检的5200名学生中,359人乙肝病毒感染呈阳性(乙肝病毒感染率为6.90％),男性发病率高于女性(P＜0.05).学校可采取消毒隔离、医学追踪观察、乙肝防治宣教、预防接种疫苗、强化生活管理等乙肝防治措施.结论:集中体检是及时发现和治疗乙肝的主要手段,高校应帮助乙肝学生尽早隔离治疗,同时管理学生生活环境、饮食质量,开展健康宣教,预防乙肝.
作者：谢碧霞 刊期： 2014年第02期
目的:探讨武警某部官兵高尿酸血症的发病情况及相关因素.方法:对2013年8月-11月在我门诊部进行健康体检的武警某部1365名官兵进行血尿酸测定,同时询问病史,测量身高、体重(计算BMI)、血压,并检测血脂(总胆固醇、甘油三酯)、血糖.结果:1365名武警官兵中检出高尿酸血症180例,占13.19％,男性检出率显著高于女性(P＜0.01);高尿酸血症见于各年龄组,但以40岁以上人群高发;高尿酸血症组中伴吸烟、嗜酒、肥胖等危险因素者的百分率均高于血尿酸正常组(P＜0.01),合并高血压、高血脂、高血糖者的百分率亦高于血尿酸正常组(P＜0.01).结论:武警某部官兵高尿酸血症患病率处于较高水平,在部队中应加强预防高尿酸血症的宣教,除纠正不良生活习惯、控制体重外,还应对高血压、高血脂、高血糖进行干预,以降低高尿酸血症的发生率.
作者：杨虹 刊期： 2014年第02期
1 资料孕妇,27周,孕1产1,首次来本院超声检查.超声所见:单胎,头位,胎儿腹腔空虚,前腹壁中线处皮肤强回声连续性中断,脐带与腹壁插入处可见一向外膨出包块,大小约5.6cm×5.2cm,包块和脐孔相连,内查见肝脏、大部分胃泡及肠管,见图1.超声提示:宫内单活胎,胎儿发育异常,考虑脐膨出.引产出一男婴,经证明为脐膨出,膨出物为肝脏、胃泡及肠管,包块位于脐带上方,见图2.
作者：张娜；王东平 刊期： 2014年第02期
为观察康复新溶液坐浴熏洗在肛门病术后的临床效果;将214例肛门病术后患者随机分为治疗组149例,对照组65例,治疗组采用康复新溶液熏洗治疗,对照组采用1∶5000PP粉溶液熏洗治疗;结果显示,治疗组对创面出血、疼痛、水肿发生率明显低于对照组,肉芽组织生长率高于对照组,创口平均愈合时间短于对照组;结果表明,采取康复新溶液熏洗预防肛门病术后并发症,促进创口愈合是有效的方法.
作者：常树勋；张红军；吉强；王晓鹏；王宝婷 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和研究高压氧治疗一氧化碳中毒的特殊护理.方法:回顾性分析我院2012～2013年间收治的148例一氧化碳中毒患者资料,本组患者均采用高压氧舱进行治疗,对整个过程的护理措施进行分析.结果:本组148例患者均得到有效治愈,无一例死亡,有效率100％.结论:高压氧舱治疗一氧化碳中毒的效果显著,但是由于治疗手段的特殊性,必须做好整个治疗过程中的护理措施,才更好的保证疗效,提高患者的抢救成功率.
作者：张岩 刊期： 2014年第02期
探讨微注泵静脉泵入胺碘酮致静脉炎后的有效护理方法.对23例微注泵泵入胺碘酮导致静脉炎的患者进行局部组织及静脉护理.积极预防及时采取有效合理护理措施,以减轻患者的痛苦,抑制静脉炎的发生发展.
作者：龚仙珍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨心理护理干预对晚期孕妇心理状态及其分娩方式的影响.方法:随机选取衡阳市某医院妊娠晚期孕妇102例,采用随机数字表发进行分组,其中对照组51例,采用常规护理干预,在对照组的基础上加用个性化心理护理干预.记录并比较两组对象入院即刻和行护理干预至分娩后一周焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评分情况,以及两组产妇分娩方式选择情况.结果:两组护理干预前SAS及SDS评分情况无明显差异,试验组干预后SAS及SDS评分情况明显优于对照组,且试验组选择自然分娩率(86 27％)明显高于对照组产妇(62.75％),P＜0.05,具有统计学意义.结论:产前对晚期孕妇进行合适的心理干预,有利于缓解其产前焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,在一定程度上明显提高其自然分娩倾向,保证产妇身心健康,在临床应用中优秀明显,值得推广.
作者：王琴 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和分析肺炎支原体肺炎患儿肺功能变化情况.方法:将我院此次收治的40例肺炎支原体肺炎患者做为此次的研究组;另外选择同期进行健康体检的40例人群为对照组.对研究组采用阿奇霉素治疗,治疗前后分别进行肺功能检测.结果:治疗后,观察组患者的肺功能得到明显改善,与治疗前、对照组比较(P＜0.05).研究组治疗有效率为95.0％(38/40),治疗前后,患者的肺功能改善明显,P＜0.05.结论:由于肺炎支原体肺炎患者存在大小气道通气障碍,同时气道黏膜受到损害,所以患者容易转归为哮喘.为此,需对患者进行定期的随访和早期干预,同时对患者进行肺功能检测则能够有效地评估患者的病情.
作者：宋扬；陶丽；王宏伟；蒋春英 刊期： 2014年第02期
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷.早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用.唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法,降低先天性听力障碍患儿的语言和言语损害,终实现先天性听力障碍儿童聋而不哑,对降低我国聋哑儿的发病率,提高全民族人口素质有极其重要的意义.
作者：柴艳婷；孟玉珍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨脑血管意外的护理措施.方法:回顾性分析我院108例急性脑血管意外患者的临床急救护理资料.结果:通过快速有效的急救护理以及后续康复治疗,102例病情好转且稳定,占94.4％,6例因脑干出血形成脑疝死亡,占5. 6％.结论:快速、有效的现场救护,安全转运以及院内的后续治疗护理,能有效降低患者的病死率和致残率.
作者：邢志红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨稳心颗粒治疗非器质性心律失常的临床疗效.方法:我院收治的非器质性心律失常患者380例,随机分为两组,治疗组200例患者给予稳心颗粒治疗,对照组180例给予普罗帕酮(心律平)治疗,两组患者均治疗4周.结果:两组患者临床疗效评定:W组临床症状显效率和总有效率分别为61.0％和94.0％,明显高于A组的53.9％和77.8％;W组心电图总有效率为91.5％高于A组的80.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05),W组心电图显效率为60.0％,与A组的57.8％,差异无统计学意义(P≥0.05).结论:稳心颗粒能显著改善非器质性心律失常的临床症状,临床效果显著,且无致心律失常作用,安全性高,值得应用推广.
作者：粟卫东 刊期： 2014年第02期
换药是外科医护人员工作中常用的治疗方法之一.换药即更换敷料,清创伤口,去除异物、渗液、脓液的分泌物或坏死组织,减少细菌繁殖及有害分解产物的吸收和分泌物对局部组织的刺激,控制感染,保持伤口引流通畅,促进肉芽组织生长及伤口愈合.我科采用科学、合理的换药,减少患者的痛苦,加速了患者伤口愈合时间,现将护理体会总结如下.1 临床资料2012年1月至2013年1月换药室共接诊15668例,其中各种脓肿切开540例,拆线261例,拔甲及烫甲69例,猫狗咬伤82例.
作者：温虹；杨涛；穆丹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨产妇产后出血的原因及护理体会.方法:对在本院发生产后大出血患者的护过程进行分析、归纳、总结.结果:通过采取积极有效的救抢,患者成功止血,母婴安全.结论:提前预防,做好监测,可减少产后大出血的发生,制定积极有效的护理方案,及时查找原因,开展有效的抢救工作是挽救患者生命、减少母婴死亡的关键.
作者：胡昌仙 刊期： 2014年第02期
目的:研究丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的功能.方法:将表达丙型肝炎病毒核心蛋白的真核表达质粒通过基因转染法转染HepG2细胞,并通过筛选获得稳定的转染Hep-Core细胞,使用蛋白质印迹法检测证实有HCV核心蛋白表达;分离患者外周血中的单个核细胞,经体外诱导扩增后得到HCV特异性CTL(HCV-CTL),以Hep-Core细胞和HepG2细胞作为靶细胞,运用乳酸脱氢酶释放法检测HCV-CTL的活性,用酶联免疫吸附法检测培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)的含量,选择10例正常人作为对照组.结果:丙型肝炎组患者HCV-CTL活性为(24.1±4.6)％,正常对照组为(43.2±6.1)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).丙型肝炎组患者靶细胞培养上清液中IFN-γ的浓度为(961±239) pg/ml,正常对照组为(3125±676) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性丙型肝炎患者HCV-CTL活性降低,CTL的免疫功能低下与病毒水平和基因型有一定关系.
作者：宋铁英 刊期： 2014年第02期
目的:探讨并分析超声弹性成像与常规超声联合应用在乳腺病灶良恶性鉴别上的价值.方法:回顾性分析近几年我院通过手术病理所证实的100例共160个乳腺良恶性病患的超声弹性成像与常规超声的检查结果,同时分别实施常规超声与超声弹性成像检查,基于此联合两种方式再次实施诊断,比较超声诊断结果和手术病理结果.结果:在本次研究中,160个乳腺病变中有77个为恶性,有83个为良性,常规超声、超声弹性成像以及联合应用诊断乳腺病变良恶性敏感性分别是71.4％、64.9％、90.9％;特性性分别是78.3％、72.3％、95.2％;诊断准确性分别是90.6％、81.3％、96.9％,相对于单独应用常规超声与超声弹性成像而言,联合应用超声弹性成像与常规超声,不管是敏感性、准确性,还是特异性,其差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:通过本次研究的结果来看,在乳腺病灶良恶性鉴别上联合应用超声弹性成像和常规超声,可提高鉴别能力,增强诊断的准确性.
作者：王安国 刊期： 2014年第02期
目的:探讨以家庭为中心的护理在小儿内科病房中的应用.方法:回顾性分析我院小儿内科病房98例患儿临床资料,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理方法,观察组将以家庭为中心的护理理念贯彻到整个护理工作中开展护理工作,比较两组护理效果.结果:观察组患者对护士的信任度和满意度均高于对照组(P＜0. 05).结论:以家庭为中心的护理理念应用于小儿内科病房,可以提高患儿及家属的信任度和满意度,提高护理质量.
作者：陈爽 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
