马桂花
随着医学模式的转变和医疗卫生事业的发展,护理事业也日趋进步.21世纪的到来,不仅给护理工作带来了机遇与挑战,也带来了更大的压力[1].护士作为医疗工作的主要实施者,护士的工作压力也越来越大,越来越突出.在护士中,ICU护士在工作中会参加急救等,由于学科特点决定ICU是一个高度紧张环境,要求ICU护士素质高、知识面广、应变能力强,以及急救药品的使用,风险性会增大,相应的压力也会增大,要想改变ICU护士的这种高压力现状,必须寻找有关压力的来源.根据相关压力的来源采取相应的护理措施,以减轻ICU护士的压力,使ICU护士在护理岗位充分发挥其能力.下面对ICU护士压力状况的研究进行综述.
作者：李傲丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨手术室对外来手术器械及手术跟台人员的管理方法,以保证病人的安全.方法:制定外来手术器械及器械护士的管理制度,由设备科、手术医生,消毒供应中心和手术室护士共同对外来器械在术前、术中、术后实行规范化管理.结果:外来器械的准入、清点、清洗、灭菌质量都得到保证,外来器械的质量有了监督和追溯性,保证了医疗安全.结论:对外来手术器械和外来器械护士实行规范化管理,是保证病人手术安全和提高护理质量的重要措施.
作者：张行菊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨护理干预对前列腺电切术后病员舒适度改变的作用.方法:将168例前列腺电切术患者随机分成对照组84例与观察组84例,对照组按前列腺电切术护理常规护理和指导,观察组在常规护理的基础上加用认知情绪、行为、排便、排尿、膀胱冲洗、饮食、运动等方面的护理干预.比较两组术后发生病员尿管阻塞、继发出血、尿失禁不适感的情况.结果:观察组病员术后尿管阻塞明显低于对照组(P＜0 05).结论:护理干预可明显降低前列腺电切术病员术后不适感.
作者：唐菊华；罗莉；何娟 刊期： 2014年第02期
目的:wiltse肌间隙入路治疗无神经症状合并椎管占位的胸腰椎爆裂性骨折的可行性和临床疗效.方法:wilte肌间隙入路治疗17例无神经症状合并椎管占位的胸腰椎爆裂性骨折.记录术中出血量,术后伤口引流量,CT测定椎体后壁骨折块复位情况以及术前、术后及术后6个月时采用疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评估疼痛程度、Oswsetry功能障碍指数(osw setry disabilit y index,ODI)评估患者日常生活功能,并测量术前、术后及6个月时伤椎椎体前缘高度及椎体Cobb角.结果:术中出血量为(56.5±7.2) ml;术后伤口引流量(92.4±16.4)ml; CT平扫3例椎体后壁占位的骨折块仍存在Ⅰ°占位,其余16例术后均后壁平整,无占位;均将VAS评分,ODI评分,椎体测得数据均行术前与术后,术前与术后6月两两比较:VAS评分术前(7.9±0.4),术后(2.7±0.3)分(P＜0.05),术后6月随访时(1.4±0.7)分(P＜0.05); ODI评分术前的(63.1±9.8)分,术后(29.2±2.0)分(P＜0.05),术后6月随访时(21.1±1.8)(P＜0.05); Co bb角术前(33.14±6.17)°术后(5.16±4.25) (P＜0.05)结论:wilte肌间隙入路胸腰椎内固定术具有出血少,对脊柱后方肌肉剥离少,对合并椎管占位的胸腰椎爆裂骨折有明显的复位作用,而不需要行传统的正中入路椎管减压内固定,术后疼痛缓解及功能改善方面均有良好的效果,是治疗无神经症状合并椎管占位的胸腰椎爆裂性骨折的有效办法.
作者：彭霞舞；李涛；陈卓夫；龚辉 刊期： 2014年第02期
目的:探究丹在四肢严重复合伤围手术期中应用参川芎嗪注射液的疗效及意义.方法:选取2012年11月～2013年11月于行四肢严重复合伤手术的患者83例,随机将其分为丹参川芎嗪组(实验组)和低分子右旋糖酐组(对照组)两组,实验组患者手术过程中应用丹参川芎嗪注射液,对照组患者,在手术过程中应用低分子右旋糖酐,对治疗效果进行比较.结果:与对照组相比实验组术后24h、72h、6天后PT、TT、APPT明显缩短,FBI明显降低,血浆粘度、RBC压积、RBC变形指数及RBC聚焦指数变化显著;实验组出现过敏反应、呼吸困难及胸闷发热的比率分均低于实验组的各发生率,不良反应发生率25.58％明显低于对照组的50.59％,以上差异均具有统计学意义(P＜0 .05).结论:在四肢严重复合伤围手术期中应用丹参川芎嗪注射液更为安全有效,效果显著.
作者：张龙强；冯昭 刊期： 2014年第02期
目的:观察泪道不同部位阻塞用激光+硅胶义管植入术后的复发率.方法:随访本院眼科诊治的泪道阻塞96例(131眼),所有患者行泪道激光+硅胶义管植入术.术后半年随访泪道阻塞复发率.结果:泪道冲洗不通共60眼,占患眼数45.8％;阻塞部位复发率由低到高依次为:下泪小点,泪总管,下泪小管,鼻泪管.结论:泪道激光+硅胶义管植入术治疗泪道阻塞复发率相对较高.
作者：张扬；张帆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨护理干预对老年高血压伴焦虑症病人服药依从性降压效果的影响.方法:选择70例老年高血压伴焦虑症病人,随机分成两组,即观察组和对照组各35例,观察组给予药物控制和护理干预,对照组给予药物控制和常规护理.干预前后,两组患者均采用焦虑自评量表(SAS)进行测评,8周后对比观察两组高血压患者的降压效果,探讨其治疗情况.结果:给予护理干预综合治疗后,观察组高血压患者在焦虑评分、服药依从性、降压效果均明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对老年高血压伴焦虑症患者实施护理干预综合治疗效果明显,并且风险较小、安全可靠,在临床上有较高的推广应用价值.
作者：周成华；覃彩玲；严红 刊期： 2014年第02期
本文通过综述社区糖尿病患者饮食认知的现状及患者对饮食治疗的需求等,归纳了社区糖尿病健康教育对饮食治疗的重要性,指出符合社区糖尿病健康教育的主要方法.为临床护理实践和护理科研提供信息.
作者：李明霞；黄虹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨OMOM胶囊内镜在消化道疾病诊断中的价值及其应用效果.方法:分析行胶囊内镜检查的23例临床检查结果.结果:23例检查的的患者当中中,一共检查出有8例病变,其中包括小肠恶性肿瘤的1例,有回肠末段多发糜烂2例,小肠息肉2例,食道静脉曲张1例,空、回肠炎症2例,未见异常15例(为正常体检者);小肠通过时间平均为182 min (85 min～296 min),阳性检出率34.78％.23例胶囊均自然排出体外,无并发症发生.结论:OMOM胶囊内镜是一种非侵入性的检查手段,对于不明原因出现消化道出血和有小肠疾病的患者具有较高的诊断价值.
作者：冯鑫 刊期： 2014年第02期
目的:比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法:选取2008年7月至2013年在我院接受髋关节置换的患者100例,将患者随机分为两组,观察组患者50例,行腰硬联合麻醉术,对照组患者50例,行全麻术,观察两组患者麻醉前后血压以及心率等变化,在术后观察两组患者并发症发生情况.结果:两组患者麻醉效果比较,(P＞0.05)无统计学意义;观察组患者心率以及血压相对于对照组患者更稳定(P＜0.05)有统计学意义;观察组并发症发生率16.0％明显低于对照组并发症发生率54.0％,(P＜0.05)有统计学意义.结论:两种麻醉方式在髋关节置换术中的麻醉效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式优于全麻.
作者：张俊秾；杨伯炜；杨国栋；郭平；刘倩倩 刊期： 2014年第02期
目的:探讨糖尿病患者的综合护理方法.方法:回顾性分析我院58例糖尿病患者临床资料,采用日常护理和多种教育形式,对糖尿病患者进行自我护理能力教育.结果:对58例患者实施综合护理干预,提高了患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力,使血糖得到良好的控制.结论综合护理干预提高了自我管理的能力及自觉性,从而很好地控制疾病的发展,提高健康水平和生活质量,使患者真正受益.
作者：管舒婷 刊期： 2014年第02期
护士工作在临床第一线,与患者的接触密切,病情观察是护士一项基本的,也是一项非常重要的基础护理内容通过观察所获得准确资料能为诊断治疗提供可靠的依据,还可争取挽救患者生命的宝贵时间.但由于有的护士缺乏临床经验对一些重要的症状不能准确判断和预测,而造成严重的临床监测失误.因此护士在临床观察时应有高度的思维素质和观察力,以提高病情观察的准确性,这也是提高护士素质和护理质量的必备条件.
作者：赵柳；吴建中；刘桂月 刊期： 2014年第02期
护士的职责是救死扶伤的人道主义精神,保护生命,增进健康.如何做好患者的安全教育且让患者及家属更容易的接受,增进患者及家属的认知度显得尤为重要,下面从临床经验中自我总结了几个方面.1 选择正确的时机患者及家属从就医到入院大部分是主观感觉不舒服,因此刚入院时主要想解决主要问题,这个时候做入院的常规教育很难接受甚至产生厌恶情绪,我们就协助完成相关的检查,用药.如是急诊手术,再完成术前相关准备后再做健康教育更容易,效果更好.因为患者及家属亲自经历了和目睹了这个过程更容易交流.
作者：王娜 刊期： 2014年第02期
母乳是婴儿佳的天然食品,母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳.然而乳头凹陷产妇因先天不足,使婴儿难以吸吮乳汁,母亲失去喂养的信心,导致母乳喂养失败.我院使用新型乳旁加奶器结合手法牵拉用于乳头凹陷产妇,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 研究对象:2012年3月-2013年6月在我院住院分娩的乳头凹陷产妇共83例,年龄21-32岁,其中一度凹陷48例,二度凹陷35例.
作者：马志仿 刊期： 2014年第02期
目的:探讨妊娠晚期孕妇心血管自主神经功能的变化以及对妊娠结局的影响.方法:①以120例妊娠晚期孕妇为观察组、60例健康来孕女性为对照组,检测其24小时心率变异性时域分析指标,进行组间比较,分析妊娠晚期孕妇心血管自主神经功能的变化;②根据妊娠结局将观察组分为正常妊娠结局组和异常妊娠结局组,比较两组心率变异性时城分析指标,分析其心血管自主神经功能的变化对妊娠结局的影响.结果:①观察组心率变异性均有不同程度降低,与对照组比较差异均有高度统计学意义(均P＜0.01);②异常妊娠结局组心率变异性减低的幅度明显大于正常妊娠结局组,差异有高度统计学意义(均P＜0.01).结论:妊娠晚期孕妇的心率变异性均出现一定程度的减低,提示均发生心血管自主神经功能的变化;而心率变异性重度减低者则提示其心血管自主神经功能严重紊乱,且与异常妊娠结局相关.
作者：赵敏；谢珍珠 刊期： 2014年第02期
目的:对小儿肺炎合并心力衰竭患儿应用循证护理的临床效果进行观察.方法:选取2012年1月～2013年1月于本院治疗的104例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,将其随机分为2组,观察组52例,常规组52例.常规组给予儿科常规护理,观察组给予循证护理,对两组患儿的临床疗效进行分析对比.结果:观察组50例有效,治疗总有效率为96.2％,常规组41例有效,治疗总有效率为78.8％,观察组治疗总有效率明显高于常规组(P＜0.05).结论:对小儿肺炎合并心力衰竭患儿应用循证护理,可使患儿左心室射血分数及心功能,均得到明显改善,进而获得满意临床疗效.
作者：李雪娟；黄丽葵；欧辉 刊期： 2014年第02期
诺如病毒(Norovirus NoV)又称诺瓦克病毒(Norwalk-like viruses),属杯状病毒科诺如病毒属,是引起病毒性胃肠炎的重要病原体[1].NoV是美国学者Kapikian于1972年通过免疫电镜技术首先在发生于美国俄亥俄州诺瓦克镇暴发腹泻疫情患者粪便中发现的病毒颗粒[2].NoV为单股正链RNA病毒,是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒.由于目前不能进行细胞培养和没有动物模型不能进行中和试验,NoV目前无法进行经典的血清分型[3-5].该组病毒极易变异,此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒,统称为诺如病毒.由于NoV遗传的高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行.NoV抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染[6].大多数感染者在1～3天后好转,但小孩、老人和低免疫力低下者可能导致严重脱水[7].
作者：雷务年 刊期： 2014年第02期
目的:分析检验科医院感染出现的原因,并且探讨相关的对策.方法:将我院近来3年产生的20起检验科感染事件行分析.结果:我院检验科近3年来产生的20起医院感染事件中,由职业暴露致使的为8件,由利器或化学试剂损伤致使的为4件,由废液、废物、废气处理不当致使的为4件,由生活物品及污染物品交叉致使的为4件.结论:详细分析检验科医院感染出现的原因,并且在此基础上探讨相关的对策,是医院的首要工作.
作者：王立秋 刊期： 2014年第02期
目的:探讨治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的有效方案.方法:将86例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为研究组与对照组,每组各含患者43例,研究组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒四联疗法治疗,对照组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗.结果:①研究组Hp转阴效果显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义P＜0.05).②研究组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与三联疗法相比,四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎具有Hp转阴效果好、疗效佳、安全性相当等特点,值得临床应用推广.
作者：闫风英 刊期： 2014年第02期
目的:运用循证医学的方法,评价中西医结合与单纯西医治疗糖尿病肾病的疗效.方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库冲医药数据库,PubMed数据库,纳入糖尿病肾病患者做为研究对象、比较中西医结合疗法与单纯西医疗法疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,用Rev Man4.2.8软件进行Meta分析.结果:共纳入71个随机对照试验,5449例患者,15个检验指标.Meta分析结果显示,十五个指标:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、β 2微球蛋白、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿白蛋白排泄量(UAE)、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血清肌酐.分析结果均显示中西医结合疗效好于单纯西医治疗.且中西医结合治疗糖尿病肾病不良反应较少发生,表现而且轻微,使用相对安全.结论:现有的证据表明,中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗效果好,由于受纳入研究的质量限制,加之评价的主要是糖尿病肾病相关的实验室指标,而非终点指标,中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验进一步加以证实.
作者：庾更绪；唐灵；赵海潞；韦佳利；牟学晶 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
