雷务年
目的:探讨护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响.方法:58例直肠癌结肠造口术后患者随机分为对照组和干预组各29例,对照组采用直肠癌术后常规护理方法护理;干预组除常规护理方法外,同时实施全程护理干预.术后6个月和1年时采用生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)测量患者生活质量.结果:干预组术后6个月和1年QLQ-C30中各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对直肠癌结肠造口术后患者实施全程护理干预,可显著提高患者术后生活质量.
作者：张霞；褚冬梅 刊期： 2014年第02期
结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,是我国农村因病反贫、因病致贫的严重传染病.在结核病患者的治疗过程中,对患者进行必要的心理支持是能否完成整个疗程的关键所在.因此,结核病患者心理支持是提高患者治疗依从性,确保患者规范治疗和治疗效果的重要措施.
作者：陈睿；武俊新 刊期： 2014年第02期
目的:探讨口腔科门诊不同挂号模式的优劣,简化流程,缩短患者候诊时间,提高患者满意度,体现真正的护理优质服务.方法:抽取2013年2月以来我院口腔科就诊的260例患者,其中预约挂号130例,现场挂号130例.通过满意度问卷调查,比较两种挂号模式的患者满意度.结果:预约就诊和现场挂号两种挂号模式的患者满意度分别为99.2％和90.8％,差异有统计学意义(P＜0.01),预约就诊的满意度高于现场挂号.结论:预约挂号与现场挂号模式相比,患者的候诊时间缩短了,患者的满意度提高了.终,预约挂号确保了诊疗质量,提高了医疗资源利用率,解决了患者看病难的实在问题.
作者：杨永利；周静 刊期： 2014年第02期
目的:对老年患者使用无创呼吸机的护理体会进行分析和探讨.方法:选取我院在2012年6月-2013年6月收治的40例肺源性心脏病以及慢性阻塞性肺疾病患者,采用无创性呼吸机对这些患者进行治疗.为3-9h的连续治疗时间,5-46d的疗程,与此同时,还要进行有效的护理.结果:在经过护理之后,40例患者当中有34例显效,5例有效,1例无效,达到了97.5％的总有效率,同时达到了100％的护理满意度.结论:通过综合护理,可以有效地促进医疗纠纷的减少以及患者满意度的大幅度提高.
作者：陶海英 刊期： 2014年第02期
目的:探讨拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦三种核苷类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎早期HBeAg变化对疗效的预测价值.方法:选择我院门诊及住院的66例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,在治疗前、12周、24周、52周、72周、104周检测HBeAg、HBV DNA定量,观察三种药物治疗过程中早期HBeAg变化对疗效的预测价值.结果:拉米夫定治疗组12周、24周HBeAg下降的患者72周、104周出现耐药的风险明显下降,替比夫定治疗组与拉米夫定组相似,恩替卡韦治疗组104周内未出现耐药病例.三组发生HBeAg血清学转变的病例在12周、24周HBeAg定量较基线下降明显,有统计学意义.结论:应用拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦治疗的患者可以把早期HBeAg定量的下降作为预测远期疗效的指标,对于HBeAg变化不明显者可以提前调整治疗方案,提高治疗应答率,减少耐药病例的发生.
作者：李勤英；董泽芳；王真；王秋领；郭宝爱；王志强 刊期： 2014年第02期
目的:探讨妇科盆腔包块患者血清CA125测定的临床意义.方法:选取我院妇科收治盆腔包块患者164例,测定所有患者的血清CA125水平.结果:卵巢卵泡膜细胞瘤、卵巢子宫内膜异位症及盆腔炎性包块患者的血清CA125值均比正常值要高,各种盆腔血良性包块患者血清CA125水平以及CA125水平阳性率与卵巢上皮性癌症相比具有统计学差异,P＜0.05;30例恶性肿瘤患者中,有2例卵巢内胚窦瘤的患者血清CA125水平正常,占总人数的6.7％,4例卵巢转移癌患者的血清CA125水平正常,占总人数的23.3％.各种盆腔良性肿物患者血清CA125水平及CA125正常率与卵巢上皮性癌比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经测定可知,血清CA125是卵巢上皮性癌的重要抗原,其对鉴别盆腔良恶性病变有较大的实用价值,但在血清CA125水平升高时,应将其与盆腔良性肿物鉴别.
作者：贾静飞 刊期： 2014年第02期
目的:评估应用带绊纽扣钢板内固定技术治疗锁骨远端骨折的疗效.方法:回顾性分析2011年12月～2013月5月期间采用带绊纽扣钢板内固定技术治疗锁骨肩峰端骨折28例临床诊治资料.结果:术后随访6～13(7.03±0.4)个月,28例均获随访,采用Lazcano标准结合术后X线片评定疗效:优20例,良8例.结论:带绊纽扣钢板内固定技术具有安全可靠、手术创伤小、无需手术取出内固定物等优点,其治疗锁骨远端骨折的近期疗效满意,远期疗效有待进一步验证.
作者：张剑慧 刊期： 2014年第02期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理.方法:对我院2008年1月至2010年10月收治的89例妊娠期肝内胆汁淤积症病人进行回顾分析,总结其围产期的护理.结果:89例ICP病人中,阴道分娩21例,剖宫产分娩68例,自然早产4例,干预早产(因胎儿宫内窘迫)13例,诊断胎儿宫内窘迫8例,羊水污染42例(Ⅰ°～Ⅲ°),新生儿窒息12例.结论:通过加强对妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理,有效的临床治疗措施,医护间的积极配合,真诚地护患交流和支持,使早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低.
作者：庞琼燕 刊期： 2014年第02期
目的:探讨开展手术室优质护理服务的做法与效果.方法:通过采取加大人力资源配置,优化护理工作流程、创新护理服务模式、丰富服务内涵等方面深化优质护理服务.结果:实施手术室优质护理有效提高了护理工作效率、护理服务质量和医患满意度.
作者：叶丰力；罗梅梅；方茜 刊期： 2014年第02期
患者XX,女性,27岁.因“停经48天,接触性阴道出血30天.”2013年7月22日入院.患者未婚未育龄期女性,20岁开始有性生活,男朋友共6人,孕4产0,人流3次.平素月经规则,末次月经2013年6月4日,2013年6月22日因同房后出现阴道出血,量少,色鲜红,可自止.2013年7月9日外院行B超检查提示“宫颈部异常暗区,测血HCG 2145mIU/l”,2013年7月13日复查B超提示“宫内无回声区(7*5*8mm)”,妊娠试验阳性,妇检发现宫颈赘生物,阴道镜下宫颈活检提示:(宫颈3、6、7、12)高中分化鳞癌,为进一步诊治入住我院.病程中患者无腰骶部疼痛、尿频、尿急等症状,精神、食欲、睡眠均好,二便正常,体重无明显改变.既往史、个人史、家族史无特殊.
作者：王利 刊期： 2014年第02期
目的:本人介绍该院社区门诊开展家庭输液存在的护理问题及对策.主要护理问题有:安全系数比医院小;输液过程出现不良反应不能及时发现及时处理;无法统一规范工作流程;病人及家属缺乏医学知识;采取对策:强化护士法律意识;加强质量控制工作;健康教育细致准确;人性化服务送入家庭.认为不断改进存在问题才能保证病人的医疗需求及安全防范.
作者：杨彦香；黄晓丽；林妹妮 刊期： 2014年第02期
目的:探讨将负压封闭引流术(VSD)应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损、骨髓炎等骨科病人的临床疗效及护理方法.方法:病例中运用负压封闭引流技术取代传统负压引流技术治疗及护理,观察其疗效.结果:引流效果改善明显,愈后良好,疗效满意.结论:应用VSD能够明显改善引流效果,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环.VSD在治疗局部伤口不愈合、浅表皮肤溃疡缺损、骨髓炎中可免除患者换药的痛苦,能有效防控创面感染,改善局部血液循环,较少局部水肿,有利于创面的修复,并可大大缩短治疗时间,效果显著,转变传统换药,引流方法,减轻患者痛苦,提高治愈率,值得临床广泛应用.
作者：吴妙娟；石静；江春红 刊期： 2014年第02期
本研究对更年期综合征患者采取参松养心胶囊联合性激素(复方醋酸甲羟孕酮胶囊)治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 选择2010年1月-2013年2月我院住院、门诊患者共78例.均为女性,年龄40-55岁.更年期患者有典型潮热盗汗、心悸、多疑易怒、健忘失眠、眩晕症状.排除其他原因所致的疾病,确诊更年期综合症.随机分为参松养心胶囊联合性激素(复方醋酸甲羟孕酮胶囊)治疗组38例.性激素(复方醋酸甲羟孕酮胶囊)治疗对照组38例.
作者：彭惠；江平 刊期： 2014年第02期
目的:了解本县地中海贫血基因型的分布情况,为本县育龄人群优生优育提供遗传咨询.方法:采用PCR和反向斑点杂交技术检测293例筛查阳性标本.结果:293例中143例基因诊断为地中海贫血携带者,α-地中海贫血基因携带者98例(其中HbH病4例),β-地中海贫血携带者37例,α-地贫复合β-地贫携带者8例.结论:广泛宣传地贫知识、扩大筛查范围、加强基因诊断是地贫高发区提高人口质量、阻断重型(包括中间型)地贫患儿出生的有效途径.
作者：文谨 刊期： 2014年第02期
目的:分析导致手术室院内感染发生的危险因素,并寻求解决对策.方法:采用回顾分析的方法分析我院2013年1月～12月共发生手术室院内感染的人数17人,探求引起手术室院内感染的主要因素.结果:引起手术室院内感染的主要原因是手术过程中无菌操作控制不严、医护人员手卫生消毒不足、空气质量控制不达标.在手术过程中,加强无菌操作控制、提高医护人员手卫生消毒水平、做好连台手术之间的空气消毒工作是减少手术室院内感染的有效手段.结论:在手术室护理工作中,成立院内感染管理控制小组,对手术室院内感染进行管控,同时提高医护人员的无菌观念和加强手术室环境质量管理是减少手术室院内感染发生的有效手段.
作者：王莹；莫丽娟；黄晓媛 刊期： 2014年第02期
目的:探讨出血性脑梗塞的发病机制、临床表现和诊治方法.方法:回顾性分析16例出血性脑梗塞临床资料,发病4h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗塞征象;15例溶栓后3天、1例溶栓后6天查CT示脑内出血.结果:16例均无死亡,出血后给予止血、脱水、脑保护等综合治疗,其中3例行微创血肿抽吸术.术后30d生存状态良好,GCS评分9～11分11例,12～15分5例.结论:梗塞后脑出血多发生在脑梗塞后3d内,血压过高或过低、出血倾向、溶栓药物应用不当是发病的危险因素.明确发病过程并及时的用影像学确诊是减少死亡率的前提.溶栓治疗中监测凝血功能、出血后积极的进行止血、降颅内压等药物治疗及必要的手术治疗是提高疗效的关键.
作者：何欣；沈雪莉 刊期： 2014年第02期
目的:分析和研究神经肌肉关节促进法治疗肩周炎的疗效.方法:我们选取2011年1月-2013年1月肩周炎患者106例,将其接双盲随机方法分为两组,即:观察组53例与对照组53例,对照组患者给予激光照射+电脑中频治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用神经肌肉关节促进方法治疗,两组患者治疗4周后,将其治疗效果进行对比.结果:观察组患者的治疗总有效率、上肢运动功能评分等项指标均明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者治疗后的疼痛评分低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将神经肌肉关节促进法应用于肩周炎患者的治疗中,能够有效改善患者的临床症状,促进肩关节功能恢复,改善患者日常生活的活动能力,对提高患者生活质量有重要意义.
作者：鄂立红 刊期： 2014年第02期
例1:患者吴某,女,65岁,退休教师,因流涕、咳嗽5天,于2012年6月4日3pm30分来诊.患者5天前受凉后流涕,咳嗽,咳痰,痰稀薄,咽不适,无发热,无气喘.自服“感冒药”无好转而来诊.既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无药物过敏史.查体:T37℃,Bp120/70mHg,R20次/分,P75次/分.神清.呼吸平顺.口唇无紫绀.咽充血明显,扁桃体无明显肿大.胸廓无畸形,双肺语颤无增强或减弱,叩诊呈清音,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界不大,HR75次/分,心音有力,律齐,无杂音.双下肢无水肿.初诊:急性上呼吸道感染.以抗感染及对症为治疗原则,先后予以左氧氟沙星注射液0.3g+0.9％氯化钠注射液100ml,5％葡萄糖注射液100ml+利巴韦林注射液0.4g静脉滴注.输液速度50滴/分.5pm30分,在接上利巴韦林液瓶约10分钟后,患者突然出现胸闷、气促,全身出冷汗、神志淡漠、烦躁不安.测血压60/40mmHg,呼吸26次/分,神志不清,四肢湿冷,脉搏细弱.双瞳孔稍放大,对光反射迟钝,口唇明显紫绀,HR35次/分,心音低钝.初诊:过敏性休克.当班医生、护士即给予患者平卧、吸氧,停止原液体输入,立即予以肾上腺素0.5mg肌注,和改用地塞米松10mg加入0.9％氯化钠250ml快速静脉滴注.约10分钟后患者神志清醒,口唇转红润,呼吸平顺,血压升到100/60mmHg,四肢转暧,脉搏变有力.心率70次/分,律齐,心音稍强.诉己无明显胸闷、气促.在以上抢救过程中,同时拨打120请求急救中心出诊.6pm15分,救护车将病人接走,送上级医院进一步诊治.
作者：陆富民 刊期： 2014年第02期
目的:探讨复方血栓通联合沃丽汀治疗眼底出血的临床分析.方法:通过对2012年11月至2013年11月在我院进行治疗的78例眼底出血患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组均为39例患者.对照组的患者给予复方血栓通进行治疗,实验组患者在复方血栓通治疗的基础上联合沃丽汀进行治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加,无效率较对照组患者明显降低,均具有显著差异(P＜0.05)说明其具有统计学意义.结论:复方血栓通联合沃丽汀可以安全有效的治疗眼底出血,提高患者视力,有效促进眼底出血的吸收,减轻患者的痛苦.复方血栓通联合沃丽汀对治疗眼底出血有着十分重要的意义,临床值得推广应用.
作者：徐硕 刊期： 2014年第02期
目的:通过研究非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术治疗白内障的手术,分析其特点和疗效.方法:从我院2011年12月至2012年12月接收并治疗的白内障患者中随机抽取68例患者共80例,并将其随机分为两组,小切口非超声乳化摘除术组(小超组)和超声乳化吸除组(超乳组)各40眼,对比两组的治疗效果.结果:小超组手术后7d裸眼的视力明显要比B组好,但经过三个月后矫正视力基本相当,P＞0.05,角膜散光问题在7d跟三个月后的比较状况基本一致,P＞0.05.通过手术小超组在进行手术和手术后出现的虹膜损伤、悬韧带断离、角膜水肿、后囊破裂并玻璃体脱出的等症状要比超乳组少,但差别无统计学意义(P＞0.05)结论:小切口非超声乳化摘除术治疗白内障的疗效跟超声乳化手术基本一致,但术后7d裸眼的视力状况要明显好于超乳组,且并发症较少,更值得在医院进行广泛的推广.
作者：毛晴云 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
