苏成标；许锦荣；陈玲；凌云；黎明；黄石安
目的 观察新辅助化疗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 94例局部晚期宫颈癌患者随机分成2组,治疗组(48例)采用TP化疗、同步放化疗及巩固化疗,而对照组(46例)仅用顺铂同步放化疗.比较两组疗效、不良反应情况.结果 治疗组在治疗后1个月宫颈病灶控制率略高于对照组(83.3％ vs 76.1％,P＞0.05);3 a局部无进展生存率(64.6％ vs 43.5％,P＜0.05)优于对照组.治疗组重度骨髓抑制发生率高于对照组(P＜0.05).结论 TP新辅助化疗联合同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌的疗效优于顺铂同步放化疗.
作者：田鲜艳；李荣岗；刘冬英；曾涌波 刊期： 2017年第03期
目的 分析鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果和复发情况.方法 选取2009年5月至2013年5月收治的鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤患者30例作为观察组,同时选取同期收治的传统开放手术治疗鼻内翻性乳头状瘤患者30例作为对照组.对比两组的手术情况、临床治疗有效率和复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组(P＜0.01);观察组治愈率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后6、10、12、24个月的复发率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 鼻内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤疗效确切,可明显减少术中出血量,缩短住院时间,降低复发率,值得推广.
作者：林欣润；陈展胜；麦锦生；方忠泓；陈声伟 刊期： 2017年第03期
目的 观察培元通窍汤联合穴位贴敷对儿童变应性鼻炎的疗效.方法 变应性鼻炎患儿64例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予布地奈德喷雾剂进行鼻孔喷雾、氯雷他定糖浆口服;观察组在对照组的基础上,在第2周停用鼻内激素布地奈德,给予培元通窍汤联合穴位贴敷治疗.均连续治疗4周.比较两组患儿临床表现改善情况以及鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进缓解所需时间,采用中医证候评分评价总体疗效,记录两组患儿不良反应发生情况.随访3个月,观察两组患者复发情况.结果 观察组和对照组的总体疗效差异有统计学意义(Hc=5.645,P＜0.05).观察组喷嚏、鼻痒和流涕缓解所需时间均短于对照组(P＜0.01).观察组和对照组不良反应发生率分别为9.4％、15.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月,观察组和对照组复发率分别为12.5％、56.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 培元通窍汤联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎,在缓解临床症状、缩短病程方面有效,且其安全方便,能够降低变应性鼻炎复发率.
作者：陈艳洋；邓丽莎；曾莺；赵佳烨 刊期： 2017年第03期
目的 探讨术前负荷量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中无复流现象(NRP)及心功能的影响.方法 140例因STEMI行PCI术患者随机分为研究组和对照组,每组70例.对照组予常规治疗,研究组在此基础上予80 mg阿托伐他汀嚼服,观察两组术中心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、NRP发生率及术后N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标等情况.结果 研究组NRP发生率明显低于对照组(17.1％ vs 32.9％,P＜0.05).术后3d及1、3、6个月两组患者的NT-proBNP、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)水平呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)呈升高趋势,且以研究组更为显著(P＜0.05).结论 急诊PCI术前负荷量阿托伐他汀可有效预防STEMI患者术中NRP的发生,并对心功能有积极的影响.
作者：陈聪；张凌宇；杨永聪；吴冠霖；林瑞挺；陈浩然 刊期： 2017年第03期
目的 了解输尿管软镜治疗肾结石的疗效及对出血的影响因素进行分析.方法 对67例接受输尿管软镜碎石术肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,并运用Logistic回归分析输尿管软镜碎石取石术围手术期出血的影响因素.结果 67例肾结石患者输尿管软镜进镜成功率达100.0％,92.5％患者术后可一次取净结石,术后出血比例为7.5％,所有患者输尿管软镜碎石术均成功;输尿管软镜取石术影响出血的因素主要有结石类型、糖尿病、肾功能不全等.结论 输尿管软镜治疗肾结石安全、可靠,特别是在避免并发症方面具有一定优势;结石类型是围手术期出血的主要影响因素,可明显增加出血概率.
作者：叶木石；苏劲；桂志明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨妇科腹腔镜下不同电生理(单极、双极)对术后卵巢储备功能的影响.方法 136例＜40岁妇科腹腔镜手术患者,按不同电生理(单极、双极)和接触卵巢与否分为4组.A组:腹腔镜下应用单极电刀不接触卵巢;B组:腹腔镜下应用单极电刀接触卵巢;C组:腹腔镜下应用双极电刀不接触卵巢;D组:腹腔镜下应用双极电刀接触卵巢.其中,A组和B组为单级组,C组和D组为双极组.比较4组患者手术前后应用酶联免疫法测定月经周期第3天静脉血的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)和抗苗勒管激素(AMH),并行超声探窦卵泡数(AFC),观察卵巢储备功能的变化.结果 术后与术前比较,4组患者的AMH水平均明显下降(P＜0.05).A组与B组(单极组)患者术后1个月FSH、AMH及AFC比较,C组与D组(双极组)患者术后1个月FSH、LH、AMH及AFC比较,A组与C组(电极不接触组)患者术后1个月AFC比较,B组与D组(电极接触组)患者术后1个月AMH和术后半年LH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜下电器械操作要注意卵巢功能的保护,减少使用电器械对卵巢的操作,且尽量选择双极手术方式,同时要对卵巢储备功能的各指标进行密切的监测.
作者：黄小静；余烈中；陈杰英；罗宋 刊期： 2017年第03期
目的 检测中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能水平,建立该地区妊娠女性正常甲状腺功能的参考范围.方法 按标准纳入正常妊娠期妇女397名,并根据妊娠期不同分为3组,分别为早期妊娠(112例)、中期妊娠(130例)和晚期妊娠(155例);同时选取120例体检的非妊娠期健康女性作为正常组.采用免疫发光化学法(ICMA)测定以上人群的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清促甲状腺激素(TSH)水平,并对结果进行统计学分析.结果 妊娠早、中、晚期,血清FT3的参考标准分别为3.32 ～ 5.98、3.36 ～ 5.21和2.92 ～ 5.01 pmol/L,血清FT4参考标准分别为13.12 ～ 18.25、8.91 ～ 17.28和6.75～16.91 pmol/L,血清TSH的参考标准分别为1.34 ～ 2.45、1.51 ～ 3.16和1.80 ～ 3.51 mU/L.与正常组相比,妊娠早、中、晚期FT3水平明显降低(P＜0.01),妊娠中、晚期FT4水平低于正常组和妊娠早期组;妊娠早、中期的TSH水平低于正常组,中、晚期TSH水平高于早期,差异均有统计学意义(P＜0.01).以本文参考范围为标准,妊娠期临床甲减的发生率为0.5％,亚临床甲减发生率为3.8％,单纯低T4血症的发病率为2.0％,与美国甲状腺协会ATA标准比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 制定中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能的正常范围有利于妊娠期甲状腺疾病的预防和诊治.
作者：黄文宇 刊期： 2017年第03期
目的 利用形状和纹理特征优化结果对低倍镜下大鼠胫骨切片进行模型识别.方法 20只雌性SD大鼠随机分为假手术组和去卵巢组,胫骨上段制成不脱钙骨切片,于2.5倍显微镜下拍摄骨小梁区域照片.利用骨小梁区域二值图像提取差异显著的l3个形状特征、灰度图像差异显著的15个纹理特征,通过信息增益方法进行特征筛选,并用筛选后特征对假手术组和去卵巢组图像进行模式识别.结果 利用形状和纹理特征共同识别的准确率、特异度明显高于仅用纹理特征识别.结论 在图像质量不理想情况下,基于多模态特征优化方法可提供骨质疏松诊断依据.
作者：蔡洁；吴天秀；周珂；王龙 刊期： 2017年第03期
目的 总结广西昭平县尿石症的流行病学特点.方法 收集2013年1月-2016年12月854例尿石症住院患者临床资料,分析流行病学特点.结果 854例患者中,男529例,女325例,年龄7～ 100岁,平均(51.0±19.o)岁;高峰发病年龄为40～69岁(67.2％),男女之比为1.63∶1.尿石症好发于上尿路,其中输尿管结石占53.7％.结论 该地区尿石症好发于中老年男性,其中半数以上为输尿管结石.
作者：李卓；卢伟坚；左远鹏；唐鹏；柳建军 刊期： 2017年第03期
目的 了解医院获得性肺炎中肺炎克雷伯菌(KPN)分离株的耐药性及超广谱β-内酰胺酶(ESBL).方法 收集90株医院获得性肺炎KPN,采用全自动微生物分析仪检测抗菌药物敏感性和ESBL产生.结果 KPN对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟和四环素耐药率均超过50.0％.ESBL阳性KPN株占41.1％.ESBL阳性株对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率明显高于ESBL阴性株(P＜0.05).结论 本地区医院获得性肺炎中KPN分离株耐药率和ESBL阳性率较高.
作者：许志明；刘军；李婷；林大欢；钟如柱；温朝晖 刊期： 2017年第03期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院时间的相关因素.方法 收集274例AECOPD住院患者的病案信息资料,根据住院时间分为A组(住院时间＜14d,145例)和B组(住院时间≥14d,129例),分析两组患者住院时间的相关因素.结果 年龄分段、发病年限、静脉血二氧化碳分压(pCO2)、平均红细胞血红蛋白量在两组中比较差异有统计学差异(P＜0.05).回归分析显示年龄分段、发病年限、静脉血pCO2与住院时问呈正相关(OR值分别为0.949、0.668、0.915).结论 年龄分段、发病年限、静脉血pCO2是影响AECOPD患者住院时间的独立危险因素.
作者：王少冰；赖嘉豪；张高华；袁亚连；蔡颖如；黄球；吴东；李文 刊期： 2017年第03期
目的 观察超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞(CFNB)联合“鸡尾酒”关节周围阻滞对全膝关节置换(TKA)术后镇痛及早期功能康复的影响.方法 选择单侧全膝关节置换患者80例,随机分为CFNB组和持续静脉镇痛组(PCIA组),每组40例.两组患者术中均行0.33％罗哌卡因、地塞米松注射液5 mg、氨甲环酸0.25 g、生理盐水混合液(“鸡尾酒”疗法)关节周围局部阻滞治疗.CFNB组采用超声联合神经刺激器进行连续股神经阻滞镇痛,PCIA组采用电子静脉镇痛泵术后镇痛.比较两组患者术后静息痛和运动痛评分、患肢关节活动度以及患者术后镇痛相关不良反应的发生率.结果 CFNB组术后20、24、48 h各时间点的静息疼痛评分以及术后16、20、24、48 h的活动疼痛评分明显低于PCIA组(P＜0.01),CFNB组的主动直腿抬高时间和主动屈膝90°时间均明显短于PCIA组(P＜0.01),两组患者术后第2天膝关节活动度差异有统计学意义(P＜0.01),术后第7天则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “鸡尾酒”关节周围局部阻滞联合超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞用于TKA手术安全性高,镇痛效果理想,有利于术后早期关节的康复.
作者：刘莱莉；龚琴；余建华；彭健泓；廖荣宗 刊期： 2017年第03期
目的 调查产后抑郁的现状并分析其影响因素,为临床开展保健指导提供依据.方法 由经过培训考核合格的产后访视员对2014年7月1日至2015年12月31日分娩且产后休养地在深圳梅林片区的全部产妇在产后14 d上门访视时进行问卷调查,分析产后抑郁的危险因素.结果 本次共调查552人,收回有效问卷538份,共筛查出阳性者49例(9.1％),阴性者489例(90.9％).经多因素Logistic回归分析结果显示,孕期焦虑、孕期抑郁、阴道产、孕次≥3次是产后抑郁的危险因素(均P＜0.05).结论 深圳梅林片区产后抑郁的发生率较高,孕期情绪、产妇的分娩方式及孕次是产后抑郁的影响因素,应结合患者的实际情况对其实施针对性的心理干预.
作者：张弦；李双飞 刊期： 2017年第03期
目的 观察T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效.方法 64例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者,随机分为对照组(34例)与观察组(30例),对照组行T型解剖钛板术,观察组行Herbert加压螺钉内固定术.随访6个月.观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度等指标,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和肘关节功能评分(Broberg-Morrey)评估两组疼痛情况与肘关节功能.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(均P＜0.01),前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度、VAS评分及Broberg-Morrey评分均优于对照组(均P＜0.01).结论 采用Herbert加压螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折手术过程较简单、创伤小,稳定性高、功能恢复佳,且远期效果良好,值得临床推广.
作者：陈焰；薛长山；李刚 刊期： 2017年第03期
目的 构建针对Smad家族相关系列原核表达载体,观察其相应蛋白诱导表达纯化情况.方法 PCR扩增Smad2/3/4全长及截短片段,定向插入pGEX-6P-1载体中,构建原核表达重组质粒pGEX-6P-1-Smad2/3/4.经酶切和测序正确后,重组质粒转化表达菌株BL21(DE3),异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达;上清经GST-Sepharose4B亲和纯化,SDS-PAGE考-马斯亮蓝染色鉴定.结果 原核表达载体pGEX-6P-1-Smad2/3/4构建成功,SDS-PAGE证实Smad3A和Smad4存在包涵体,而上清中GST-Smad3(B-D)和GST-Smad2可被纯化.结论 构建的融合蛋白原核表达载体通过诱导和纯化后得到GST-Smad3截断融合蛋白(B-D)和GST-Smad2.
作者：李春艳；林子英；潘展春；邹宝安；刘刚 刊期： 2017年第03期
目的 研究黄皮果水提物对小鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用.方法 40只ICR小鼠随机分为正常组、模型组、高剂量和低剂量黄皮果组,分别给予生理盐水及不同剂量黄皮果水提取物;6 h后正常组以生理盐水灌胃,其余各组用50％乙醇溶液灌胃.30 d后测定血清ALT、AST及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽、丙二醛含量;HE及PAS染色观察肝病理改变,免疫组化检测NF-κ3表达.结果 与模型组比较,黄皮果组血清ALT、AST含量和肝组织中丙二醛、NF-κB表达降低(P＜0.01),而肝组织中SOD和谷胱甘肽水平升高(P＜0.01或0.05),肝细胞脂肪样变、水样变及炎细胞浸润明显改善.结论 黄皮果提取物对小鼠慢性酒精中毒所致肝损伤具有保护作用,其机制可能与增加SOD和谷胱甘肽活性、促进自由基清除、降低NF-κB表达有关.
作者：官堂明；刘德承；叶华；李文德；吴科锋 刊期： 2017年第03期
目的 观察联合应用炔雌醇环丙孕酮和坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的效果.方法 84例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组与观察组,分别给予炔雌醇环丙孕酮、联用炔雌醇环丙孕酮和坤泰胶囊治疗.比较两组性激素水平、排卵率与妊娠率.结果 观察组睾酮、卵泡刺激素和黄体生成素水平低于对照组(P＜0.01),而排卵率和妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 联用炔雌醇环丙孕酮和坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征可提高排卵率和妊娠率.
作者：郑华丽；王喜；庄贤锐 刊期： 2017年第03期
目的 观察二甲双胍单药、罗格列酮或联合应用对乳腺癌MCF-7细胞周期和凋亡的影响.方法 用浓度为20 mmol/L二甲双胍(二甲双胍组)、100 μmol/L罗格列酮(罗格列酮)及二甲双胍联合罗格列酮(联合用药组)处理MCF-7细胞48h,分别采用MTT法、流式细胞术、Hoechst33258染色法观察细胞增殖、周期、凋亡情况.结果 二甲双胍组、联合用药组的MCF-7细胞增殖被显著抑制,二甲双胍组、罗格列酮组、联合用药组阻滞MCF-7细胞于G0/G1期比例增加,S、G2/M期比例减少,二甲双胍组、罗格列酮组、联合用药组的细胞早期凋亡率分别为(15.3±1.09)％、(12.4±1.73)％、(17.2±1.63)％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 单用二甲双胍或联合罗格列酮均能抑制MCF-7细胞的增殖,诱导其细胞周期停滞和凋亡.
作者：陈曼杨；刘阳；武革；吴美芬；方烁；陈晓铭 刊期： 2017年第03期
目的 了解本地区男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及轻度COPD的吸烟指数.方法 以整群随机抽样方法选择茂名市城区5个街道办40周岁以上男性居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测.结果 共有1 892男性接受调查,其中完成肺功能检查者1 583例.COPD总患病率为12.82％,其中吸烟、非吸烟者患病率分别为17.42％、7.94％.203例COPD中,Ⅰ～Ⅱ级COPD占75.86％,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300～500.结论 茂名城区男性COPD总患病率高于全国平均水平,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300～500.
作者：吕华亮；李洪涛；张天托；陈开容；谭世繁；宋一波；刘传勇 刊期： 2017年第03期
目的 观察银杏内酯注射液联合阿司匹林对大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的治疗效果.方法 96例大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和研究组,对照组口服阿司匹林200 mg/d,研究组在此基础上注射银杏内酯注射液10 mL/d,连续用药14d;比较两组的疗效、美国NIH卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)量表评分以及血浆血小板活化因子(PAF)水平.结果 研究组有效率、ADL评分明显高于对照组,而NIHSS评分和血浆PAF水平明显低于对照组(P＜0.01或0.05).结论 银杏内酯注射液可改善大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者的脑神经功能和生活自理能力.
作者：雷建明；钟雪华；华国操；杨职 刊期： 2017年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
