学术投稿

螺旋CT和PTC对梗阻性黄疸的诊断意义

刘华敢;黎燕飞;陈光新

关键词:梗阻性黄疸, 螺旋CT扫描, PTC
摘要:目的 总结梗阻性黄疸的螺旋CT和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)表现,了解它们对梗阻性黄疸的诊断意义.方法 选择经手术、病理证实的梗阻性黄疸患者40例,其中作CT扫描35例(CT组),PTC检查20例(PTC组),同时行CT及PTC检查15例,回顾性分析其CT和(或)PTC检查资料.结果 CT组特点:胆总管结石25例,表现为胆总管内高密度影;胆管癌7例,表现肝门区软组织肿块或胆总管下段突然中断伴胆管扩张;胰腺癌3例,表现为胰头部软组织肿块,伴以上胆管扩张.PTC组特点:胆总管结石13例,表现胆总管内充盈缺损影;胆管癌5例,表现胆总管突然狭窄.胰腺癌2例,表现为胆总管中下段受压变窄或完全中断.结论 螺旋CT、PTC检查对梗阻性黄疸的诊断有较大帮助.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 木犀草素体内抗炎作用机制研究

    目的 探讨木犀草素(Lut)的体内抗炎疗效及作用机制.方法 采用角叉菜胶致大鼠足爪肿胀模型,观察Lut对足爪肿胀度的影响;酶免疫测定法( EIA)测定炎足足跖部的渗出液前列腺素E2(PGE2)的含量;免疫组织化学法(IHC)及免疫印迹(Western blot)法检测角叉菜胶致炎大鼠足爪组织环氧合酶-2(COX-2)的表达情况.结果 Lut可抑制角叉菜胶致炎的大鼠足爪肿胀.80、120 mg/kg Lut可显著降低足爪炎症组织前列腺素E2(PGE2)生成,并显著抑制炎足爪中COX-2的蛋白表达.结论 Lut具有较强的抗炎作用,其机制可能与抑制COX-2的表达及PGE2的释放有关.

    作者:张毅;王旭光;杨展;何惠娟 刊期: 2009年第06期

  • 血内皮素-1、一氧化氮水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊高征病程关系的研究

    目的 了解内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊娠高血压综合征(简称妊高征)病程的关系.方法 以轻度妊高征组103例患者和中重度妊高征组102例患者作为研究对象,选取105例正常妊娠妇女作健康对照(正常妊娠组),检测3组血ET-1、NO水平,并对3组新生儿肺出血的发生率、病死率进行比较分析.结果 轻、中重度妊高征患者ET-1水平高于正常妊娠组,NO水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度妊高征患者ET-1水平和新生儿肺出血率、病死率均高于轻度妊高征组,NO水平则低于轻度妊高征组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血ET-1、 NO水平及新生儿肺出血发生率、病死率与妊高征病情的程度有关.

    作者:刘绍基;范雪金;黄颖强;何晓光 刊期: 2009年第06期

  • 金融危机下大学生就业指导工作刍议

    近年来大学生就业难的问题日渐突显,大学生就业指导工作成为高校工作的重要内容.在金融危机席卷全球的形势下,高校更应深入分析其内涵,认真研究其工作现状,采取措施加强就业指导工作.

    作者:骆迎秀 刊期: 2009年第06期

  • 微囊化免疫隔离技术在胰岛移植中的应用现状

    胰岛移植被认为是攻克Ⅰ型糖尿病的有力治疗手段,但胰岛细胞供体的缺乏与移植后的免疫排斥反应仍是胰岛移植不可回避的两大难题.免疫隔离技术的出现,为胰岛移植提供了新的思路.当然,新技术的应用必然也伴随着新的问题与挑战.本文就微囊化免疫隔离技术的发展、目前在胰岛移植中的应用状况、遇到的问题及解决方案、未来的研究方向等方面做一综述.

    作者:胡翔;贺德 刊期: 2009年第06期

  • 穴位配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌的影响

    目的 探讨穴位配合乳房按摩对剖宫产术后产妇乳汁分泌的影响.方法 将100例剖宫产术后的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组按照产科常规进行乳房护理,观察组术后4 h开始在产后3 d内施行每日2次的穴位配合乳房按摩,比较两组术后泌乳始动时间、泌乳量及乳房胀痛等情况.结果 观察组泌乳始动时间明显早于对照组的;两组术后48 h泌乳量情况显示观察组泌乳量明显多于对照组;观察组术后第2、3天乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组的,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后进行早期穴位配合乳房按摩可使产妇泌乳时间提前,泌乳量增加,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养成功.

    作者:许春霞;彭秋琴;吴华 刊期: 2009年第06期

  • 高等医学院校图书馆为医学毕业生就业服务的思考

    在我国医学毕业生就业形势趋于严峻的情况下,医学院校图书馆必须认真分析医学毕业生就业的特点,充分发挥自身的优势,采取相应的有效策略及措施,为医学毕业生就业提供高质量的信息服务.

    作者:谭玉莲 刊期: 2009年第06期

  • 紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原及血小板水平的检测及其临床意义

    目的 观察过敏性紫癜患儿纤维蛋白原及血小板水平变化与紫癜性肾炎的关系.方法 对过敏性紫癜合并紫癜性肾炎36例(观察组)及29例无合并紫癜性肾炎的过敏性紫癜患儿(对照组)急性期及恢复期的纤维蛋白原及血小板水平进行检测并对比分析.结果 观察组急性期的纤维蛋白原、血小板水平明显高于恢复期及对照组(P<0.01);观察组恢复期的纤维蛋白原、血小板水平与对照组比较则差异无统计学意义(P均>0.05);而对照组患者的纤维蛋白原、血小板水平于急性期和恢复期比较差异也无统计学意义(P均>0.05).结论 纤维蛋白原和血小板水平参与过敏性紫癜肾脏损害的过程,过敏性紫癜治疗过程中联合抗凝抗血小板治疗有可能防止或减轻过敏性紫癜患儿并发紫癜性肾炎.

    作者:杨少芬;廖志勤;李素;林玉婵 刊期: 2009年第06期

  • I期子宫内膜癌患者的循证治疗方案

    目的 通过一例I期子宫内膜癌患者的手术方式及是否需要行盆腔淋巴结清扫的问题,检索当前佳临床证据,针对患者具体情况为治疗提供依据.方法 根据循证医学的PICO 原则,提出问题,检索证据,对所获证据进行质量评价,并结合患者具体情况制定治疗方案.结果 共纳入中、英文文献138篇,2个随机对照试验和3 篇临床指南.证据结果表明: 对于I期子宫内膜癌的手术方式及手术范围,目前并无大宗RCT提供证据,综合指南推荐、文献报道、临床经验及患者具体情况,该名患者手术方式目前仍推荐用腹式,并行盆腔淋巴结清扫术.结论 对于I期子宫内膜癌的手术方式及范围,目前并无强有力的证据支持,需要遵循循证医学的原则,综合各方面因素考虑.

    作者:林石清;万挺;刘继红 刊期: 2009年第06期

  • B型钠尿肽与急性ST段抬高型心肌梗死预后关系的临床研究

    目的 观察血浆B型钠尿肽(BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的意义.方法 选取2005年3月至2008年12月间首次在本院住院的STEMI患者100例(STEMI组),以60例体检健康者作对照(健康组),用竞争酶联免疫分析法测定这两组BNP的质量浓度并进行比较;同时对100例STEMI患者随访12个月,比较心血管事件发生者和未发生者的BNP质量浓度.结果 STEMI血浆BNP质量浓度比健康者高,发生心血管事件的患者血浆BNP质量浓度明显高于未发生者.结论 BNP质量浓度高提示心血管事件发生率高;BNP可作为STEMI后心血管事件的预测因子.

    作者:陆宁;钟远慎;董少红;吴亦文;刘涛;曾巧环 刊期: 2009年第06期

  • 隐球菌墨汁染色标本的创新制作法——优化染色法

    目的 观察隐球菌墨汁染色标本优化染色法的效果.方法 传统法将菌液与墨汁混合后封片;优化法将菌液经动物增菌、培养后再与墨汁混合,封片.两法各制片100张,进行效果比较.结果 试验组优片90张,良片10张;对照组优片10张,良片20张,差片70张.传统染色法镜下所见,隐球菌荚膜结构模糊,细菌分布不均匀,墨汁浓度过淡或过浓,影响观察;优化染色法染出的标本镜下观察,隐球菌荚膜结构清晰,细菌分布均匀,芽生孢子结构多.结论 优化法制作的标本有保留时间长、操作简便和特适用于实验室大批制片及教学等优点.

    作者:徐珠锦;张薇 刊期: 2009年第06期

  • 86例猝死尸检的临床病理学研究

    目的 分析猝死的临床病理学特征,为猝死的诊断和预防提供依据.方法 收集86例猝死案例的尸体解剖资料,分析猝死的临床病理学特征和发生的性别、年龄、季节、诱因、主要病症等相互之间的关系.结果 86例猝死经尸检病理诊断为心源性猝死的有58例(58/86,67.4%),其中冠状动脉粥样硬化性心脏病占心源性猝死的51.7%(30/58),心律失常性右心室心肌病占心源性猝死的10.3%(6/58).结论 猝死中心源性猝死常见.科学系统的尸检可以明确猝死的原因,可为医学鉴定和解决医疗纠纷提供可靠的依据,并对提高医疗质量,做到早期诊断和治疗心血管系统疾病,减少猝死的发生起着重要的作用.

    作者:赵颖海;李飞虹;姜汉国;罗泊涛;陈小毅 刊期: 2009年第06期

  • 2008年江门市区淋球菌分离株抗生素耐药性分析

    目的 了解2008年江门市区淋球菌对抗生素的耐药情况.方法 选取2008年于本院性病门诊就诊80例患者的80株淋球菌,采用WHO推荐的琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素)的小抑菌浓度(MIC).采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶菌株(PPNG).质粒介导的四环素高度耐药淋球菌(TRNG)测定采用琼脂稀释法.将部分结果与2006年度本院的检测报道相比较.结果 80株淋球菌中对青霉素耐药74株(92.5%),其中PPNG占30%(24/80);对四环素耐药74株(92.5%),其中TRNG占48.8%(39/80);对环丙沙星耐药50株(62.5%);头孢曲松敏感30株(37.5%),中敏50株(62.5%);大观霉素敏感80株(100%).青霉素耐药率较2006年的青霉素耐药率明显增高;头孢曲松敏感性为37.5%,较2006年的98.9%明显降低,中敏50株(62.5%),较2006年的1.1%明显增加.结论 江门市区淋球菌分离株对大观霉素敏感性高,可作为治疗淋球菌的首选药物.头孢曲松中敏较本地2006年度的明显增加,应谨慎使用.青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高,临床宜避免使用.

    作者:祝新;黄海花;柯建良;黄澍杰;吴兴中 刊期: 2009年第06期

  • 自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉52例

    目的 观察自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法 对52例复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及新鲜羊膜移植术,术后随访6~14(8.17±1.87)个月.结果 角膜创面上皮愈合时间为(4.61±1.23)d;有6例术后再次复发,复发率为11.5%.无1例出现植片排斥、角膜溃疡、巩膜溃汤、睑球粘连及眼球活动受限等并发症.结果 自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉可促进角膜创面上皮愈合以及可以明显降低术后复发率,是一种安全、有效的手术方法.

    作者:叶亲颖;梁晓东;黄晓燕 刊期: 2009年第06期

  • 索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩22例临床观察

    目的 观察索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩疗效.方法 42例室性期前收缩患者随机分为联合治疗组(索他洛尔联合雷诺嗪)及对照组(普罗帕酮治疗),并于治疗后比较两组疗效及不良反应.结果 联合治疗组疗效及总有效率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但联合治疗组的显效率明显高于对照组(68.2% vs 35.0%,P<0.05),联合治疗组的不良反应发生率为27.3%,低于对照组的40.0%,但差异未达统计学意义(P>0.05).结论 索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩是安全有效的.

    作者:周永球;廖日朋 刊期: 2009年第06期

  • 腹腔镜下不同电能对难治性多囊卵巢综合征预后的影响

    目的 对比腹腔镜下卵巢电灼打孔手术(LOD)时不同电能治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果,探讨佳打孔数目及卵巢负荷电能.方法 对232例符合标准的PCOS患者分为4组:Ⅰ组(初始电能30 W,功率600~900 J) 54例,Ⅱ组(初始电能40 W,功率800~1200 J) 56例,Ⅲ组(初始电能30 W,功率>900~1200 J) 62例,Ⅳ组(初始电能40 W,功率>1200~1600 J) 60例.观察4组手术前后内分泌变化、自发性排卵率及妊娠率.结果 与术前比较,4组患者的术后闭经率明显下降,排卵率则明显上升 (均P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后的排卵率分别为63.0%、64.3%、80.6%、63.3%,术后1a的妊娠率分别为51.9%、51.8%、70.9%、53.3%,均以Ⅲ组为高,差异有统计学意义(P<0.05).术后血黄体生成素(LH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)和体重指数(BMI)水平明显降低,血卵泡生成素(FSH)则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜下卵巢电灼打孔术电能过大时可严重影响卵巢功能,导致卵巢早衰,功率 >900~1200J,打孔7~8个时可取得较佳临床效果.

    作者:严兆华;张凤兰 刊期: 2009年第06期

  • 护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察

    目的 观察护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果.方法 将80例急性酒精中毒患者随机分为2组,对照组按传统的方法进行治疗及护理,干预组除了按常规的治疗和护理外,同时实施相应的护理安全干预,然后对两组患者的护理安全隐患发生率进行比较.结果 干预组患者的护理安全隐患发生率为7.5%,明显低于对照组的30.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2 =6.646,P<0.01).结论 及早评估、识别患者及护理活动中的可能出现的不安全因素并采取相应防范措施等护理干预,能有效控制急性酒精中毒患者护理安全隐患的发生.

    作者:何春梅;易康娣;袁海清 刊期: 2009年第06期

  • 42例椎管肿瘤的MRI诊断分析

    目的 探讨MRI对椎管肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院42例经手术与病理证实的椎管肿瘤的MRI表现.结果 42例肿瘤中,髓内肿瘤13例,其中星形细胞瘤7例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤1例;髓外硬膜下肿瘤18例,其中神经源性肿瘤10例,脊膜瘤8例;髓外硬膜外肿瘤11例,其中转移瘤8例,脂肪瘤3例.结论 MRI空间对比度好,可以直接任意扫描且无创伤性,并结合增强扫描,对椎管肿瘤能作出准确的定位及定性诊断,是目前椎管肿瘤的首选检查方法.

    作者:方俊标;邱士军;李楚池;胡创武;许素玉;陈育珠 刊期: 2009年第06期

  • 试论促进和谐校园文化建设学生组织工作的创新与管理

    高校 作为培养全面发展的高素质人才的摇篮,思想政治工作必然列于首位.学生组织是大学生思想政治教育的重要阵地,是高校共青团开展思想政治教育工作的重要对象,也是共青团思想政治教育工作中所依靠的主要对象和实践者.同时,高校学生组织为学生课外文化活动搭建平台,是大学校园文化的载体.其在促进学生良好品质的养成、营造校园德育氛围和构建和谐校园文化中发挥着重要作用.因此,对学生组织进行科学引导、强化和规范管理就显得尤为重要.

    作者:潘欣;钱剑宁 刊期: 2009年第06期

  • 710名海上石油作业人员职业健康调查

    目的 了解海洋石油工业海上作业人员这一特殊群体的职业健康状况.方法 选择有代表性的6个海上生产平台,对其710名海上作业人员发放职业健康问卷(自拟)调查表;查阅2008年度6个平台的海上作业人员职业健康体检资料和平台诊疗资料.结果 (1)710名调查对象中,年龄以20~30岁为主,占64.8%,本科及以上学历占48.4%;29.4%工作压力高、66.9%工作压力中等;肌肉骨骼疼痛或不适的发生率为52.4%,高血压、冠心病预防措施的知晓率为78.7%,艾滋病预防措施的知晓率为35.2%,吸烟率为32.4%,饮酒率为40.8%.(2)海上作业人员体检结果:高尿酸血症占31.6%,高血糖占22.2%,近视眼占21.8%,高胆固醇占19.2%,高甘油三酯占16.6%,脂肪肝占13.6%,肥胖占12.4%,转氨酶升高占11.6%,听力下降占11.1%,胆囊/胆道疾病占5.8%.(3)海上作业期间员工患病:以呼吸道疾病为主(占42.4%),其余为皮肤疾病、肌肉/关节痛、胃肠疾病、眼部疾病、口腔/牙周炎、外伤/扭伤等.结论 海上石油作业人员年青、学历高,对职业健康知识及职业健康防护需求高;但其职业紧张度高,营养膳食搭配不合理,心身健康不乐观.

    作者:伍明初;林勉;蔡国源;陈玲;邢陈雪 刊期: 2009年第06期

  • 髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折38例

    目的 观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果.方法 38例髌骨骨折(横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例),均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动(膝关节被动训练仪)及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果.结果 38例中,36例(94.7%)获得随访,随访时间为6~24月.术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能:优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%(34/36).结论 髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意.

    作者:陈关林;李长虎;黄海舟;李金永 刊期: 2009年第06期

广东医科大学学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:广东医科大学