学术投稿

急性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

李桂林;陈迪耀;杨冠英

关键词:消化道大出血, 血管造影术, 介入放射学
摘要:目的 了解急性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床意义.方法对15例经内外科治疗未能止血的急性消化道大出血患者(上消化道6例,下消化道9例),先行腹腔动脉、肠系膜上、下动脉数字减影血管造影(DSA)检查.根据DSA表现,采用超选择性明胶海绵和弹簧栓子栓塞或垂体后叶素灌注治疗.结果 15例中,12例血管有异常表现,异常检出率为80.0%;其中8例见造影剂外溢,2例见动脉瘤样改变,2例见畸形血管团.13例经超选择插管后行介入治疗出血停止,止血成功率为86.7%.结论 选择性动脉造影对急性消化道大出血可明确病变的部位、性质,异常检出率较高,同时行介入栓塞或灌注治疗是安全有效的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 《广东医学院学报》稿约

    作者: 刊期: 2007年第01期

  • 促肝细胞再生磷酸酶-3蛋白在5株癌细胞中的表达

    目的 研究促肝细胞再生磷酸酶-3(phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3)在5株癌细胞(HO-8910PM、CNE-2Z、A549、JAR 和 BEL-7402)中的表达情况,为选择合适的细胞株克隆PRL-3基因奠定基础.方法 用Western blot分析PRL-3在5株癌细胞(HO-8910PM、CNE-2Z、A549、JAR 和 BEL-7402)中的表达.结果 PRL-3蛋白在5株癌细胞中都有表达:在HO-8910PM与CNE-2Z中呈高度表达,在A549 和BEL-7402中呈中等程度表达,而在JAR中呈低度表达.结论 PRL-3在5株癌细胞中均有表达,可选择高表达的HO-8910PM或CNE-2Z细胞克隆PRL-3基因.

    作者:何太平;谢富华;侯庆华;莫丽儿;梁念慈 刊期: 2007年第01期

  • 嗜麦芽窄食单胞菌感染与控制的研究进展

    随着广谱抗生素的广泛使用,嗜麦芽窄食单胞菌的感染率不断增加, 对嗜麦芽窄食单胞菌耐药机制的研究、如何减少耐药株的产生及寻找新的抗感染方法,已成为当前该领域为关注的焦点.本文就嗜麦芽窄食单胞菌的微生物学特性及感染现状、耐药现状、耐药机制及控制策略作一综述.

    作者:方小龙;陈群 刊期: 2007年第01期

  • 前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压22例疗效观察

    目的 观察前列地尔治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法在应用呼吸机机械通气的基础上,应用前列地尔治疗22例新生儿持续性肺动脉高压,剂量为5ng/(kg·min),持续滴注5~6h,治疗期间监测肺动脉压力、心率、呼吸、血压、平均气道内压及血气分析.结果治疗2h后患儿的SaO2即开始上升,血气情况开始改善.治疗24h后肺动脉压(PAP)显著下降血pH值明显上升;治疗48h后PaCO2明显下降,治疗72h后气道内压亦显著下降,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中无1例出现出低血压不良反应.22例患者经治疗后,19例治愈出院,治愈率达86.4%,2例好转要求出院,1例死亡.结论前列地尔在新生儿持续性肺动脉高压治疗中临床疗效较好,值得推广应用.

    作者:黄柏枝;麦润婵;刘晓萍;陈彩凤 刊期: 2007年第01期

  • 铜针栓塞术治疗血管瘤21例

    目的 总结铜针治疗血管瘤的经验,探索疗效更肯定、操作更安全的铜针介入方法.方法 采用铜针介入治疗血管瘤病21例,用直径1~3 mm铜针直接或在彩超定位引导下置入瘤腔内,通4~6 V直流电5~10 min两次并留置铜针1周或仅留置铜针.结果 治疗后血管瘤完全消失15例, 明显改善4例, 复发1例,肿瘤无进一步发展1例, 治愈率为71.4%.并发症:发热和局部疼痛18例,皮肤坏死2例,手指运动功能障碍1例.结论 铜针治疗血管瘤疗效肯定,对病变局部的外观和功能影响较小,尤其适用于基层和手术未切净血管瘤的治疗.

    作者:彭智;梁杰;李平 刊期: 2007年第01期

  • 医疗侵权纠纷解决的现状分析及其完善

    本文对医疗侵权纠纷解决的现状作了分析,提出对医疗侵权纠纷的解决应适用完全的过错责任原则,在认定有无过错时应适用客观过错标准.本文并对该纠纷的解决提出了四个方面的建议.

    作者:廖秉静 刊期: 2007年第01期

  • 低分子肝素钙和酚妥拉明治疗慢性肺心病急性发作40例的临床观察

    目的 观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法 随机将80例慢性肺心病急性发作患者分为治疗组和照组,每组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和酚妥拉明.两组疗程均为7 d.观察临床疗效、血气分析及血液流变学指标的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01);治疗组的血气分析指标明显改善,与治疗前及对照组差异均有统计学意义(P<0.01),血液流变学指标比治疗前显著降低(P<0.01).结论 低分子肝素钙和酚妥拉明是治疗慢性肺心病急性发作的有效药物.

    作者:林永联 刊期: 2007年第01期

  • 20例肺隔离症的影像学分析

    目的 分析肺隔离症的影像学特征及其临床意义.方法 对20例经手术与病理证实肺隔离症的患者影像学资料作回顾性分析.结果 20例X线胸片中,表现为大片状高密度阴影7例,团块状阴影13例,其中病灶内有透光区9例;20例行CT检查,均表现为肺内片影及团块影,其内含有气囊腔或液气平面囊肿,共发现异常动脉供血6例.结论 对肺隔离症的诊断,CT明显优于 X线平片,可作为首选检查手段.

    作者:徐兵;吴华超;陈俏倩 刊期: 2007年第01期

  • 传统课堂教学向现代教学模式转变改革措施的尝试

    随着素质教育的不断深入,课堂教学作为教学改革的重要环节也越来越受到重视.本文针对现有的大学英语课程要求,提出了一些的大学英语的改革措施,其重点应为:更新教学理念;改革教学方法与手段,培养学生自主学习能力; 充分发挥网络辅助作用等.在这些改革措施的基础上,本文总结对本校2005级学生进行了相应的改革尝试及收到一定的效果.

    作者:黄晓彬 刊期: 2007年第01期

  • 长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

    目的 观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 58例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组(A组,32例)和长托宁联合血液灌流组(B组,26例),通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率来比较两种方法的临床疗效.结果 B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组(P<0.05),治愈率明显高于A组(P<0.05) .结论 长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少.

    作者:黄玉英;陈康裕;陈晓;黄秀清 刊期: 2007年第01期

  • 34例重症胰腺炎术后护理体会

    目的 总结34例重症胰腺炎术后护理体会,旨在提高该病的护理水平.方法 回顾性分析34例重症胰腺炎术后患者的临床资料与护理方法.结果 28例治愈,6例死亡.发生并发症情况为:麻痹性肠梗阻22例,休克9例,呼吸窘迫综合征8例,肾功能衰竭7例,糖尿病急症3例,心功能不全3例,MOF3例,胰周脓肿2例.结论 采用积极的护理方法, 注意术后引流管的护理可以提高重症胰腺炎的救治成功率.

    作者:袁秋影;黄璐 刊期: 2007年第01期

  • 复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗前部缺血性视神经病变50例

    目的 观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床效果.方法 确诊为前部缺血性视神经病变90例患者随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL作患眼颞浅动脉旁皮下注射;对照组采用地塞米松、血栓通注射液等药物静脉点滴.均每日1次, 14d为1疗程.以视力作为观察与评估的指标,比较两组的疗效.结果 治疗组显效26例,有效18例,无效6例,总有效率为88.0%;对照组显效10例,有效15例,无效15例,总有效率为62.5%.治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变是一种有效及安全的方法.

    作者:郑石洲;颜海弟;杨熙;叶亲颖 刊期: 2007年第01期

  • EPO联合应用左旋卡尼汀治疗CRF贫血患者的护理干预效果

    目的 观察促红细胞生成素(EPO)联用左旋卡尼汀治疗慢性肾脏病慢性肾衰竭维持血液透析患者贫血的护理效果.方法 54例随机护理干预组(n=28)和非护理干预组(n=26),对两组的住院天数、血红蛋白和血细胞压积和不良反应作了比较.结果 护理干预组的疗效明显高于非护理干预组,两组的血红蛋白、血细胞压积及不良反应差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 针对EPO联合应用左旋卡尼汀治疗慢性肾脏病慢性肾衰竭贫血患者的特点,可从心理、治疗过程不良反应、瘘管、饮食护理及改善注射方式和改变注射部位等方面,提高患者治疗的依从性.

    作者:邱丽清;李美萍;宋芬 刊期: 2007年第01期

  • 医学中专学校病理学实验教学的几点体会

    病理学实验课教学质量的高低,直接影响到学生临床知识的学习效果.我们一直把提高实验教学的质量作为病理学教学的重点,在以往教学经验的基础上,在实验课教学内容的设置、教学方法的应用上进行一定的探索.本文总结了医学中专学校病理学实验教学的几点体会.

    作者:吴雪兰 刊期: 2007年第01期

  • 应用自凝塑料制作前牙桩核的体会

    目的 观察自凝塑料取蜡型铸造桩核来修复前牙残根残冠的效果.方法 对128颗经完善根管治疗的前牙残根残冠,用大小、长度适中自凝塑料条加适量自凝塑料送入根管取蜡型,修改合适后取出经包埋、铸造、打磨、试戴后粘固,后用烤瓷冠修复.结果 128颗前牙桩核铸造后经临床试戴,119颗桩核就位顺利,7颗桩核密合性差,2颗桩核不能就位;失败9例重新制取后均成功.128颗患牙修复后经过4~5a随访,除2例根折,2例因咬合紧而崩瓷,2例因粘固不良脱落外,其余固位良好,无发生继发龋及牙周组织病变.结论 用自凝塑料取根管桩蜡型,具有临床操作简便、冠核外形易磨改、性能稳定、不易变形、桩核与根管密合性高、成本低的优点.

    作者:林少萍 刊期: 2007年第01期

  • 桂枝生脉五苓散治疗重度新生儿硬肿症的疗效分析

    目的 观察桂枝生脉五苓散治疗新生儿硬肿症的效果.方法 回顾性分析100例重度新生儿硬肿症的临床资料,属常规复温、补液及对症治疗者(对照组)50例;属在常规治疗基础上加用桂枝生脉五苓散口服或鼻饲者(中药组)50例.结果 中药组和对照组的硬肿消退天数为(4±1)d和(6±1)d,两组比较差异有显著性(P<0.01).在治疗过程中出现并发症的例数分别为7例和17例,2组比较差异有显著性(P<0.05).中药组治愈48例,好转0例,死亡2例(合并肺出血2例);对照组治愈40例,好转2例,死亡8例(合并肺出血5例,肺透明膜病2例和缺血缺氧性脑病伴颅内出血1例),两组比较差异有显著性(Hc=5.87,P<0.05).结论 在常规复温、补液及对症治疗基础上加用中药桂枝生脉五苓散可缩短重度新生儿硬肿症的病程,减少治疗过程中出现的并发症.

    作者:谢思华 刊期: 2007年第01期

  • 254例HBsAg阳性大学生的心理健康状况调查及分析

    目的 了解HBsAg阳性的大学生心理健康状况,为心理健康教育和心理咨询工作提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某大学2002级254例乙肝表面抗原阳性大学生在入学时及毕业前进行心理问卷测试.结果 入学时,这些大学生的人际敏感、抑郁和焦虑3项因子均分高于全国常模(P<0.01或0.05);毕业前其人际敏感、抑郁、焦虑和精神病性4项因子均分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01),且精神病性因子分明显高于入学时得分(P<0.01).结论 HBsAg阳性大学生在有较多的心理健康问题严重,应对他们加强心理健康教育及心理咨询工作.

    作者:唐桂莲 刊期: 2007年第01期

  • 我院近5年剖宫产率及指征变化的回顾性分析

    目的 总结我院近5年的剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的方法.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月在我院分娩的临床资料及降低剖宫产率的方法.结果 (1) 剖宫产率下降8.3% ;( 2)头位难产和胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率下降(P<0.01);(3)社会因素为指征的剖宫产率上升(P<0.01).结论 通过提高产科医务人员的业务技能,可以明显降低剖宫产率;社会因素导致的剖宫产人数增加是阻碍剖宫产率下降的主要原因.

    作者:郭莉丽 刊期: 2007年第01期

  • 孕妇行超声检查对胚胎和胎儿安全性的研究进展

    超声用于产前检查趋向普遍化、早期化、多次化.目前多数学者认为,超声应用于产科是安全的,但超声产生生物学效应的报道还是时可见到.因此,在超声安全性研究尚难有明确结论下,孕期超声检查要尽可能采用国际上认可的低剂量原则.

    作者:罗毅;徐晓红 刊期: 2007年第01期

  • 山东与宁夏产枸杞子微量元素含量的比较

    目的 比较山东和宁夏两地出产的枸杞子中微量元素的种类与含量.方法 采用微波消化和等离子发射光谱法进行测定.结果 测定了两地出产枸杞子中的20种元素,在检出的15种元素中,含有对人体有益的Ca,Fe,Zn,Mn,也含有有害元素Pb和As.宁夏产品的Ca、Zn和Fe的含量高于山东产品,而Mn的含量以山东产品略高;有害元素Pb和As的含量以山东产品为高,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 两地出产的枸杞子中均富含有对人体有益的微量元素,但以宁夏产品的含量为高.

    作者:李小丽 刊期: 2007年第01期

广东医科大学学报杂志

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