缪辉来；张晟晃；陈念平；陈明；郑淑华
目的 评估用交锁髓内钉结合早期石膏外固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效.方法 用闭合复位胫骨交锁钉配合早期石膏外固定治疗20例离关节面5cm以内的胫骨远端干骺端骨折.结果 20例骨折平均17.2周愈合良好.术后1a Johner-Wruths评分16例为优,4例为良;Iowa评分平均为92.4分,17例优,3例良.20例均无不良并发症发生.结论 交锁髓内钉配合早期石膏托外固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效可靠.
作者：周永顶；贾海升；索鹏 刊期： 2007年第06期
目的 了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平.方法 回顾性分析113例CHB患者和45例肝硬化患者临床资料.结果 HBeAg阳性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为2.40×107 copies/mL和5.85×106 copies/mL;HBeAg阴性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为8.23×106 copies/mL和4.57×106 copies/mL.HBeAg阳性CHB患者的HBV-DNA阳性、ALT升高例数均高于HBeAg阴性CHB患者,差异有统计学意义(P<0.01);HBeAg阳性肝硬化患者的HBV-DNA阳性例数高于HBeAg阴性肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CHB和肝硬化患者血清HBV-DNA水平变化与HBeAg有很好的一致性.
作者：卫茜 刊期： 2007年第06期
分析大学<音乐欣赏>课引入角色置换法教学应遵循的原则与条件:以教师为主导,学生为主题;教学组织要服务于教学任务;以感受音乐为中心的教学理念,创造和谐课堂.并指出实施角色置换法的必备条件是教师的知识、能力和素质及其现代化的教学手段.
作者：陈海容 刊期： 2007年第06期
目的 总结脊柱结核手术的治疗经验.方法 自1998年9月至2005年8月共收治58例脊柱结核,全部使用2周以上的三至四联抗结核药物,治疗后分别采用以下3种手术方法治疗:(1)前路一期病灶清除,椎间植骨Ventrofix 前路钛板固定;(2)经肋骨小头切除横突切除入路,病灶清除加植骨;(3)前路结核病灶清除、植骨、后路内固定.结果 58例均植骨成功,2例Frankel分级从B级恢复到D级,其余均恢复到E级.术后进行半年以上随访,无围手术期死亡病例,第1种方法治疗的患者术后2周即可起床活动,矫正角度平均达30°,半年后复查,丢失角度为平均3°.第2种方法治疗的患者术后平均需卧床6～8周,平均矫正角度15°,半年后复查,角度平均丢失5°.第3种方法治疗的患者术后2周起床活动,平均矫正角度为10°,半年后复查丢失角度为2°.结论 有效应用抗结核药物,是手术成功的保证.脊柱结核的彻底病灶清除、植骨、坚强的内固定可使后凸畸形得到矫正、并有利于植骨融合、重建脊柱的稳定性.
作者：陈友明；林宇宁；李海平；成本强；孔志强；张清 刊期： 2007年第06期
目的 观察宫腔镜插管通液结合中药滴肛治疗双输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法 90例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为3组,每组30例,其中单行双腔管注药物入宫腔治疗者为普通组,单用宫腔镜插管通液治疗者为宫腔镜组,宫腔镜插管通液结合中药滴肛治疗者为结合组(于月经干净后3～5d采用宫腔镜直视下插管,导管外接注射器,注入药物进行通液,每月1次,3个月为1疗程;中药滴肛治疗每日1次,月经期除外,每次20 min缓慢注入),观察每组各次插管通液输卵管通畅程度及患者的妊娠情况.结果 结合组的治愈、好转、无效的例数为25、3、2例,普通组则分别为17、3、10例,宫腔镜组分别为17、10、3例,结合组的疗效明显优于普通组和宫腔镜组(P<0.05),普通组和宫腔镜组之间差异则无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜插管通液结合中药滴肛能明显改善患者的输卵管功能,疗效确切,值得临床应用.
作者：霍金平；汪美莲；陈娟 刊期： 2007年第06期
目的 检测并比较高血压病、糖尿病、脑梗死、脑动脉硬化、冠心病5种老年病的血液流变学、血糖和纤维蛋白原.方法 比较正常人(对照组)302例、高血压病组105例、糖尿病组29例、脑梗死组151例、脑动脉硬化组63例、冠心病组149例的血液流变学等指标.结果 高血压病组、冠心病组、脑梗死组、脑动脉硬化组全血粘度(10S-1、60S-1、150S-1)、红细胞压积和红细胞聚集指数均升高,血沉降低;高血压病组、冠心病组、脑梗死组全血还原粘度(10S-1、60S-1、150S-1)、红细胞电泳指数均升高;高血压病组血沉方程K值升高;冠心病组红细胞刚性指数升高;冠心病组、脑梗死组、脑动脉硬化组纤维蛋白原升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).糖尿病组血糖升高,与其他各组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).各组血浆粘度、红细胞变形指数的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5种常见老年病患者的血液流变学指标等有不同程度的改变.
作者：张树宏；王新平 刊期： 2007年第06期
目的 分析老年肺结核合并深部真菌感染的临床诊断及治疗体会.方法 对我院2000-2007年收治的53例老年肺结核合并深部真菌感染的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例痊愈(77.4%),7例好转(13.2%),5例死亡(9.4%).深部真菌感染临床表现无特异性,早期诊断困难.结论 老年肺结核易继发真菌感染的临床表现缺乏特异性,病死率高,应引起临床高度重视.
作者：叶钧强；钟小劲 刊期： 2007年第06期
本研究采用普通光镜加装数码显微目镜系统后,使其具有数码功能,再由计算机接收、存储、显示和分析显微图像,装配成医学显微图像数字化系统,实现了对皮肤科实验室中性传播疾病病原体的检测、真菌的鉴定和皮肤病理显微图像的数字化处理,并借助网络平台进行远程实时传递实施皮肤科实验室病原微生物检查项目和病理片的远程会诊,使用方便、效果理想、价格低廉、便于推广.
作者：陈宏翔；陈嵘祎；谢建敏；吴志洪；涂亚庭；帅俊 刊期： 2007年第06期
本文结合目前的文化教育现状及所使用的英语教材,浅析了本土文化导入及文化对比的必要性和所应采取的相应措施.作者对我校2006级学生进行了本土文化导入到英语教学的尝试和调查问卷,结果显示该尝试收到一定的效果.
作者：黄晓彬 刊期： 2007年第06期
目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾脏损伤的诊断和手术治疗水平.方法 回顾性分析48例Ⅲ及以上级别的闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 非手术治疗12例,患者均痊愈出院,无严重并发症发生.手术治疗36例,痊愈31例,痊愈率为86.1%;早期出现继发性血肿3例,感染6例,均治愈;死亡5例.结论 及时、准确地对肾损伤进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是严重肾损伤治疗
作者：陈华忠；许志坚；黄建新；徐汉新 刊期： 2007年第06期
目的 总结急性结石性胆囊炎外科治疗经验.方法 对我院2000-2006年收治的128例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 保守治疗的13例均治愈.手术治疗的115例中治愈110例 (95.7%),死亡5例(4.3%);术后并发切口感染9例,肺部感染5例,胆总管结石残余2例,切口疝1例.结论 急诊状态下,如有手术指征应尽早手术,术式应简单灵活;围手术期应全面检查,纠正内科伴发症;为预防结石性胆囊炎的严重并发症,行胆囊切除术是理想而有效的治疗方法.
作者：温小明；程惠安；招卫乾 刊期： 2007年第06期
目的 观察医用硫酸钙骨粉植入治疗非骨化性纤维瘤术所致骨缺损的疗效.方法 对20例非骨化性纤维瘤术所致骨缺损3～30mL采用医用硫酸钙骨粉植入充填修复.结果 20例经过0.5～3a的随访,术后骨缺损区新骨生长良好,无术后感染和排异反应.结论医用硫酸钙骨粉植入非骨化性纤维瘤术所致骨缺损内,有利于刺激新骨形成,无毒副作用.
作者：陈科；曾荣；冯燕翔 刊期： 2007年第06期
目的 总结跟腱附丽点重建方法的治疗效果.方法 对27例跟腱附丽点损伤患者跟腱近端采用Kessler法缝合、远端与跟骨直接缝合(Kessler跟骨直接缝合法),术后屈膝40°、足踝跖屈30°位长腿石膏夹板固定6周.结果 本组24例获随访11个月～3a,平均随访时间14个月,依照Arner-Lindholm评定标准,其中优21例,可2例,差1例,优良率为95.8%.结论 Kessler跟骨直接缝合法方法操作方便,易于掌握,疗效满意,并发症少,是跟腱附丽点重建的理想方法之一.
作者：林晓蓬；朱肖奇；程小芸；陈荣生 刊期： 2007年第06期
目的 比较甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因及布比卡因分别复合吗啡用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性.方法 选择148例择期行子宫次全切的患者,腰硬复合麻醉,术后随机分为3组,Ⅰ组(n=50):0.15%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组(n=50):0.15%盐酸罗哌卡因;Ⅲ组(n=48):0.15%布比卡因.3组均复合吗啡30 mg/L.观察患者术后48 h内的镇痛效果及不良反应发生率.结果 3组的术中输液量、出血量、手术时间、硬膜外腔用药量及VAS评分比较差异均无统计学意义( P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的PCEA有效按压次数分别为(0.70±0.45)、 (0.87±0.46)、 (0.75±0.47),组间差异无统计学意义(P>0.05) ;恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、低血压等总不良反应发生率分别为6.0%、8.0%、12.5%,组间差异也无统计学意义(P>0.05).结论 0.15%甲磺酸罗哌卡因用于妇产科手术术后镇痛,效果满意,无明显不良反应,且价格低廉,值得临床推广应用.
作者：莫志武；麦亚强 刊期： 2007年第06期
组织工程化脂肪在充填软组织缺损及外科整复方面有着广阔的应用前景.脂肪源性干细胞可作为脂肪组织再生工程种子细胞的理想来源.本文主要介绍脂肪源性干细胞的研究进展以及其在脂肪组织工程领域中的应用.
作者：陈光平；汪海滨；罗盛康 刊期： 2007年第06期
目的 观察六味地黄丸对霉酚酸酯(MMF)联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)时的影响,旨在提高该病的治疗水平.方法 将51例LN患者随机分成观察组25例和对照组26例,对照组使用霉酚酸酯联合激素治疗, 观察组在对照组治疗的基础上加用六味地黄丸.结果 观察组临床缓解14例,显效6例,有效3例,无效2例;对照组临床缓解8例,显效5例,有效7例,无效6例.以观察组的疗效为优(Hc=4.823,P<0.05).两组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、补体C等指标均比治疗前显著改善(P<0.01);两组治疗后比较,除血肌酐无明显差别外,其余指标观察组均优于对照组(P<0.01).观察组的不良反应发生率为16.0%(4/25),明显低于对照组的61.5%(16/26)(P<0.01).结论 六味地黄丸能降低MMF及激素的副作用,提高狼疮性肾炎的治疗效果.
作者：黄贵阳；钟小劲 刊期： 2007年第06期
目的 观察鼻内窥镜下应用低温射频消融下鼻甲手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 136例慢性肥厚性鼻炎患者分为治疗组86例和对照组60例,治疗组于鼻内窥镜辅助下应用低温射频消融行下鼻甲手术治疗,对照组则于内窥镜下行下鼻甲吸割术,术后随访0.5 a,比较两组疗效和术后并发症.结果 治疗组手术时间为(10.2±3.6)min,术中出血为(1.3±0.6) mL,对照组则分别为(25.6±4.8)min、(36.2±6.9) mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组86例中,显效60例,有效21例,无效5例,总有效率为94.2%;对照组显效46例,有效12例,无效2例,总有效为96.7%.两组疗效比较差异无统计学意义(Hc=0.913, P>0.05).治疗组的术后并发症发生率为2.3%(2/86),明显低于对照组的18.3%(11/60),差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻内窥镜下两种手术方法均是治疗慢性肥厚性鼻炎的方法,但低温射频消融术局部损伤小,术中出血及并发症少,术后反应轻及操作简单、方便,值得临床推广应用.
作者：冯卫文；黄桂球；马永忠；陈嵘 刊期： 2007年第06期
目的 观察小剂量肝素对危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响.方法 对我科2005年6月至2007年6月间符合诊断标准的94例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组46例采用常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上每次加用小剂量肝素(5u/kg)皮下注射,每6h 1次,连用3d,观察两组C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)治疗前后的变化.结果 治疗组SIRS持续时间>3d者16例(33.3%),明显少于对照组的28例(60.9%),MODS发生率和病死率也明显低于对照组(10.4%、4.2%vs34.8%、17.4%)(P<0.01或0.05);两组治疗后的PLT、CRP及D-D水平均明显改善,且以治疗组更为明显(P<0.01).治疗组使用肝素后凝血指标均恢复正常或趋于正常.结论 早期应用小剂量肝素可有效缩短SIRS持续时间,MODS的发生率及病死率明显降低.
作者：廖志勤；杨少芬；和强；虞靖虹 刊期： 2007年第06期
临床实习是医学生实现基础理论到临床实践过渡的重要阶段,实习效果的好坏除与实习生自身努力外,还与临床带教的具体实施有密切的联系.我们通过建立完善的教学制度;培养实习生良好的医德医风和职业道德;以临床为重点,理论与临床实践相结合;建立良好的师生关系,教学相长;加强带教老师自身素质和带教能力的培训等综合措施来提高临床带教水平.
作者：蔡敏；李伟荣；廖铁军 刊期： 2007年第06期
目的 观察85例脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断与治疗的临床价值.方法 对85例脑动脉瘤行MSCTA、DSA诊断与治疗.结果 85例中MSCTA共诊断出脑动脉瘤95个,DSA诊断出脑动脉瘤96个,术后确诊为脑动脉瘤96个.MSCTA漏诊1例,诊断符合率为99.0%(95/96).43例行血管内电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞术治疗,42例行开颅脑动脉瘤夹闭术.84例临床治愈出院,1例行开颅脑动脉瘤夹闭术者术后3d因脑水肿而死亡.结论 MSCTA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法.
作者：李冲云；张乃崇；蔡勇；李穗燕；钟燕洁；赵瑛喆；陈世达；林志国；黄旅辉；贺红艳；李秀梅 刊期： 2007年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
