谢江强
1.临床资料柯某某,女,43岁,于2006年1月1日,因腹痛伴恶心、呕吐,头晕、头疼,17小时就诊,体检:体温36℃,脉搏80次/分钟,呼吸22次/分钟,血压180/130mmHg,下腹有压痛,无反跳痛,可触及儿头大小包块,质中,活动.
作者：郑娅丽；郑华林 刊期： 2006年第03期
肱骨髁上骨折是一种多发于儿童的骨折,临床上占儿童骨折的3%[1],且合并肘内翻的发病率较高.我院自1999年-2003年对75例小儿肱骨髁上骨折采用手术切开复位克氏针交叉内固定治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：魏鹏飞；温玉红；刘长亮；严巍 刊期： 2006年第03期
为探讨由于各种原因导致肠道菌群失调所致小儿霉菌性肠炎治疗体会.笔者总结收治小儿霉菌性肠炎50例,经应用抗霉菌药物的同时微生态疗法的应用,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻.
作者：朱高桃 刊期： 2006年第03期
目的:探索瓦松栓联合激光治疗宫颈糜烂的治疗方法.方法:对275例各型宫颈糜烂患者随机分为三组,分别采用瓦松栓、CO2激光、瓦松栓联合CO2激光进行治疗、观察和比较、其疗效和副反应.结果:瓦松栓联合CO2激光组显著优于激光组,而激光组优于瓦松栓组.副反应以瓦松栓联合激光组小.结论:瓦松栓联合CO2激光是治疗宫颈糜烂理想方法.
作者：阮珍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年急性心肌梗死的护理措施.方法:通过对我院2002年1月-2004年12月80例急性心肌梗死住院患者的调查,总结老年急性心肌梗死护理的工作要点.结果:对64例老年急性心肌梗死患者进行密切观察病情变化,合理氧疗,绝对卧床休息,镇静止痛,心理护理等急性期护理,重视恢复期,做好出院指导.除8例因入院不及时发生心源性休克而猝死外,56例均好转出院.结论:老年急性心肌梗死发病率高于成年人,且病情重,变化快,并发症多,病死率高,采取正确的护理和治疗以减少死亡率.
作者：于杰；曾杰 刊期： 2006年第03期
目的:通过透明质酸钠的临床应用探讨其对关节软骨损伤的阶段性修复作用.方法:使用施沛特(透明质酸钠制剂)对患病关节进行关节腔内注射.结果:在缓解疼痛和改善关节活动两大方面效果良好.结论:透明质酸钠是临床对关节软骨损伤进行阶段性修复的良好方法之一.
作者：周晓原；焦继霞 刊期： 2006年第03期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的原因及预防措施.方法:回顾分析30例新生儿的临床资料.结果:无产前检查产的新生儿HIE罹患率(8.69%)高于有产检产的新生儿HIE,高危妊娠产的新生儿HIE罹患率(4.44%)高于正常妊娠生产的新生儿HIE,经阴道手术生产的新生儿HIE罹患率(13.3%)高于无产检产的新生儿HIE和高危妊娠产的新生儿HIE罹患率;经两两比较(x2＞3.84,p＜0.05),提示新生儿宫内窒息、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系.结论:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与新生儿产时、产后密切相关,因此加强孕妇产前检查,及时处理高危妊娠、积极按ABCDE方法[1]抢救,对预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有重要意义.
作者：曹朝晖；陈泽莹 刊期： 2006年第03期
紫杉醇(Paclitaxel,简称PTX)是一种新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂而达到抗癌肿的目的.目前,紫杉醇与表阿霉素联合,广泛用于乳腺癌术前新辅助化疗以及术后化疗,其效果得到了业内人士的认同.但众多文献报道,紫杉醇临床应用中的大问题是过敏反应,发生率高达39%,其中严重过敏反应为2%,郑磊贞等报道紫杉醇致过敏性休克,抢救无效死亡1例.尽管输注前也进行了预防用药,但也不可避免出现过敏反应,一旦出现过敏反应而停用,不但影响治疗效果,同时也给病人带来巨大经济损失.因此,在输注紫杉醇过程中出现过敏反应时,有必要再次输注.现将我们的作法报告如下.
作者：陈显春 刊期： 2006年第03期
平阳霉素(PYM)为抗生素类抗肿瘤药,在肿瘤科应用广泛,其副反应主要为胃肠道反应、发热,皮肤过敏反应(色素沉着、皮炎、皮疹),我科近一年来发生2例平阳霉素致皮肤过敏反应,现报道如下.
作者：杨岳珍；陈琳 刊期： 2006年第03期
多数牙缺失、牙列重度磨耗和牙体缺损是造成老年患者深覆(牙合)的主要原因,可影响咀嚼功能、面部外形,甚至出现颞下颌关节紊乱病[1],所以修复重建咬合功能,改善深覆(牙合)成为老年患者失牙修复的主要目的,本文就这一临床问题进行探讨和总结.
作者：喻鹤林；李朝刚 刊期： 2006年第03期
目的:探讨使用酶标仪作血清碱性磷酸酶(ALP)活性测定的可行性.方法:连续监测法.结果:方法学线性范围0-1000U/L,线性相关系数γ=0.999,批内CV为3.1%,批间CV为4.7%.与HITACHI7060全自动生化分析仪系统结果比较,相关系数γ=0.999.结论:可以利用酶标仪作血清碱性磷酸酶活性测定.
作者：唐金悦 刊期： 2006年第03期
我科2000年9月-2005年12月共有28例颅脑损伤患者开颅术中出现急性脑膨出,分析其发生原因以及术中所作的相应处理,现报告如下.
作者：何武；熊炜；胡小苗；毛杜鹃 刊期： 2006年第03期
注射用水是纯化水经多效蒸馏器制得的无热原水,用于配制注射剂,其质量要求药典有明确的规定.笔者在检查注射用水时曾有两批做氨检查结果样品中产生明显的红棕色沉淀,易氧化物检查结果溶液粉红色完全消失,而其它项目均符合药典规定.后来对制水过程进行了调查和实验后,才明确认识到不是注射用水本身不合格引起,而是由于污染了配液桶中未洗干净的葡萄糖所致.现讨论如下.
作者：田安兴 刊期： 2006年第03期
目的:研究立体定向放射治疗胰腺癌(PC)的近期疗效.方法:采用立体定向伽玛射线全身治疗系统治疗305例PC患者.根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布.等剂量曲线50-80%,周边照射总剂量3000-4000cGy,分割处方剂量400-520cGy,重复治疗6-8次,隔日治疗.结果:治疗结束后3-12个月,中位随诊时间6.23个月.115例治疗前梗阻性黄疸者,消退78例(67.8%).198例治疗前伴腹背部疼痛,完全消失121例(61.1%),疼痛缓解55例(27.8%),22例无效(11.1%),止痛有效率为88.9%.179例病人复查CT或MR,肿瘤消失41例(22.9%),缩小101例(56.4%),无变化21例(11.7%),增大16例(8.9%).121例治疗期间出现轻度副反应,但可继续完成治疗.死亡91例(29.8%).结论:立体定向放射治疗PC对周围组织器官伤害轻微,具有定位精确、治疗时间短、副作用小的特点,近期疗效较为满意.
作者：任本；王晓东；司红霞；林明钦；张芬琴；宋江波 刊期： 2006年第03期
家庭教育与孩子的健康成长密切相关.现代家庭教育中,父母所扮演的角色是至关重要的,父母在对孩子的情感、意志、兴趣、习惯、志向、责任感等方面的培养起着举足轻重的作用.
作者：许兴丽；许志华 刊期： 2006年第03期
近年来,病毒性心肌炎发病率有上升趋势,病毒性心肌炎约半数于发病前2-4周有病毒感染前驱症状:如发热、全身倦怠等急性上呼吸道感染症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状在我中心.2004年4月-2005年8月我们加强护理措施,配合观察治疗的128例急性病毒性上呼吸道感染患者,无人并发病毒性心肌炎.因此在急性病毒性上呼吸道感染期积极做好各项预防护理措施,可以减少或防止心肌炎的发生,所以相应护理尤为重要.我们护士做好这些预防性护理措施,既减轻了患者的痛苦,也预防了并发症,让更多患者摆脱了疾病困扰.具体护理措施如下.
作者：杨志兰 刊期： 2006年第03期
NK细胞是一种非粘附、无吞噬而具有溶解功能的细胞,它能有效地溶解病毒感染细胞、肿瘤细胞和正常组织的不成熟细胞,在免疫监视中发挥重要作用.而该类细胞本身也可发生恶性增殖,导致白血病.我们报导1例NK细胞大颗粒淋巴细胞白血病,以提高对该病的认识.
作者：陈芝芳；杨敏；王静 刊期： 2006年第03期
所谓护士的心理品质,是指在护理过程中应具有的心理状态的特点.要有医德高尚,大公无私,全心全意为人民服务的思想品质.作为一名护士,要使被护理的对象感到身体舒适,心理满足、情绪愉快、除了要有娴熟的护理技术外,必须具备以下几种心理品质.
作者：崔英子；吴春善 刊期： 2006年第03期
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病.可发生于各个年龄段,但以中老年为多见.本病变化见于神经与皮肤,是神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重炎症性浸润开始,扩展至相应的感觉性脊神经或脑神经,炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏.[1]特别是中老年患者,因为免疫力低下等因素,所以容易并发带状疱疹后遗神经痛.单纯药物治疗效果难以令人满意.我们在临床上用艾灸联合药物治疗带状疱疹,疗效明显好于单纯药物治疗.
作者：李汉珍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨后尿道损伤早期安全、合理、有效的治疗方法.方法:回顾性分析36例后尿道断裂患者行尿道会师牵引复位术(会师+Foley尿管牵引术)后留置导尿管9周的临床资料.结果:36例中28例治愈,治愈率77.8%.8例失败,需二期手术治疗.结论:尿道会师Foley尿管牵引复位术操作简便、创伤小、并发症少,是早期处理后尿道断裂的首选方法.
作者：钟波浪；蒋建武；田树龙 刊期： 2006年第03期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
