阮珍
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤或转移瘤的严重并发症之一.一般患者出现恶性腹水时多为癌症中、晚期,患者体质较差,全身化疗和放射治疗有时难以完成,部分患者腹腔化疗后多次复发.Cr32PO4胶体腹腔灌注治疗,若使用恰当,吸收剂量合理,对提高病人的生活质量、延长生存期,有着十分重要的意义.自2002年10月以来,笔者采用Cr32PO4胶体腹腔灌注治疗恶性肿瘤腹腔内化疗后再复发的恶性腹水病人30例,效果满意,现报道如下.
作者：张宁；张美莲；刘松龄；栾春；刑晓波 刊期： 2006年第03期
目的:比较两种人工阴道成形术的利弊.方法:将20例先天无阴道的妇女随机分成两组,12例行盆腔腹膜阴道成形术.结果:12例单纯造穴,阴道成形术6例顺利,2例发生直肠阴道瘘,4例阴道疤痕狭窄,已婚者术后半年可进行性生活.8例乙状结肠成形术,术中修补,术后愈合好均成功,无感染及出血,无粘连狭窄,已婚者术后1月可行性生活.结论:比较两种手术.乙状结肠阴道成形术,手术较复杂,但成功率高,术后的人工阴道极似正常阴道,粘膜皱壁良好,肠分泌粘液有润滑作用,阴道宽度、长度充裕,有助于性生活,而且术后不必长期放置阴道模具.
作者：刘海霞 刊期： 2006年第03期
目的:CD4细胞计数可以显示出人体的免疫状态和预示机会性感染的发生,对HIV高危人群CD4的调查分析可以为HIV感染者的治疗提供基础资料.方法:采集高危人群抗凝血,检测HIV抗体和CD4细胞计数.结果:501份样本中共检出HIV抗体阳性415份(83%),HIV抗体阴性样本中CD4的检测结果无性别差异(p＞0.05),但是感染者与未感染者之间的CD4结果有显著性差异(p＜0.05).感染者中的CD4/CD8小于1,说明免疫功能有所降低,部分感染者的CD4小于200个/μl,已经进入艾滋病发病期,需要立即进行抗病毒治疗.未感染者中的CD4正常值为337-1341个/μl(95%可信限),部分未感染者的CD4/CD8小于1,可能存在其它疾病或病毒感染的影响.
作者：杨朝军；杨莉；苏莹珍；马艳玲；张光彩；闫文云；陈玲 刊期： 2006年第03期
NK细胞是一种非粘附、无吞噬而具有溶解功能的细胞,它能有效地溶解病毒感染细胞、肿瘤细胞和正常组织的不成熟细胞,在免疫监视中发挥重要作用.而该类细胞本身也可发生恶性增殖,导致白血病.我们报导1例NK细胞大颗粒淋巴细胞白血病,以提高对该病的认识.
作者：陈芝芳；杨敏；王静 刊期： 2006年第03期
注射用水是纯化水经多效蒸馏器制得的无热原水,用于配制注射剂,其质量要求药典有明确的规定.笔者在检查注射用水时曾有两批做氨检查结果样品中产生明显的红棕色沉淀,易氧化物检查结果溶液粉红色完全消失,而其它项目均符合药典规定.后来对制水过程进行了调查和实验后,才明确认识到不是注射用水本身不合格引起,而是由于污染了配液桶中未洗干净的葡萄糖所致.现讨论如下.
作者：田安兴 刊期： 2006年第03期
目的:采用中西医结合治疗慢性淋菌性前列腺炎.方法:收集西医组与中西医结合组进行疗效对比,统计采用SPSS统计软件包进行数据分析.结果:中西医组痊愈19例,有效12例,总有效率93.94%;对照组痊愈7例,有效17例,总有效率80.0%.结论:中西医结合治疗慢性淋菌性前列腺炎优于单纯医疗法.
作者：曾建中；陈淑屏 刊期： 2006年第03期
新式剖宫产术[1]采用Joel-Cohen的开腹方法,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[2].目前在全国各大医院广泛开展,成为剖宫产术的主要术式之一,它大的特点是不缝合腹膜及膀胱返折腹膜,具有手术时间短、排气早、拆线早、省材省力等优点.近年来,已有学者提出异议:认为不缝合壁层及脏层腹膜势必会造成远期腹腔粘连、腹痛等并发症[3].
作者：刘晓华 刊期： 2006年第03期
目的:高效液相色谱法测定法莫替丁片含量验证,控制该制剂的质量.方法:选用WatersC18分析柱(3.9×150mm columm),以庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠2.0g,加水900ml溶解后,用冰醋酸调节至pH3.9,加水至1000ml)-乙腈-甲醇(25:6:1)为流动相,检测波长为254nm,流速为0.7ml/min.结果:线性范围:0.04mg/ml-0.14mg/ml(r=0.99994),平均回收率为100.2%,RSD为0.22%.结论:本法可用于该产品的质量控制.
作者：黄志军 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高频电刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法:对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者116例采用LEEP手术治疗,切出病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97.4%(113/116),手术平均时间6.5min、出血量6.2ml、无继发性出血和感染的发生.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、术后阴道排液少、治疗效果好;且可提供完整的病理标本;对早期诊断宫颈癌具有极高的临床价值.
作者：丁樱花；张英敏 刊期： 2006年第03期
颅内动脉瘤是一种隐蔽性危重疾病,一旦破裂,救治不及时,后果严重,病人致残或死亡.动脉瘤未破裂前及时诊断,行手术等有效治疗,病人预后良好.随着多普勒(tran-scranial Doppler sonography,TCD)检测技术的发展,已作为一种无创性诊断脑血管疾病的检查方法.为提高TCD对颅内动脉瘤诊断的可靠性,我们对10例经TCD检测拟诊为颅内动脉瘤,结合颅脑CT、MRI、MRA、DSA检查报道如下.
作者：周艳玲；关长群 刊期： 2006年第03期
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病.可发生于各个年龄段,但以中老年为多见.本病变化见于神经与皮肤,是神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重炎症性浸润开始,扩展至相应的感觉性脊神经或脑神经,炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏.[1]特别是中老年患者,因为免疫力低下等因素,所以容易并发带状疱疹后遗神经痛.单纯药物治疗效果难以令人满意.我们在临床上用艾灸联合药物治疗带状疱疹,疗效明显好于单纯药物治疗.
作者：李汉珍 刊期： 2006年第03期
目的:通过透明质酸钠的临床应用探讨其对关节软骨损伤的阶段性修复作用.方法:使用施沛特(透明质酸钠制剂)对患病关节进行关节腔内注射.结果:在缓解疼痛和改善关节活动两大方面效果良好.结论:透明质酸钠是临床对关节软骨损伤进行阶段性修复的良好方法之一.
作者：周晓原；焦继霞 刊期： 2006年第03期
目的:探讨后尿道损伤早期安全、合理、有效的治疗方法.方法:回顾性分析36例后尿道断裂患者行尿道会师牵引复位术(会师+Foley尿管牵引术)后留置导尿管9周的临床资料.结果:36例中28例治愈,治愈率77.8%.8例失败,需二期手术治疗.结论:尿道会师Foley尿管牵引复位术操作简便、创伤小、并发症少,是早期处理后尿道断裂的首选方法.
作者：钟波浪；蒋建武；田树龙 刊期： 2006年第03期
目的:分析采用中心静脉导管插管闭式引流恶性胸腔积液的治疗效果.方法:42例恶性胸腔积液病人,男22例,女20例;年龄42-78岁.恶性胸腔积液发生于左侧24例,右侧18例.大量胸腔积液者23例,中等量积液者19例.所有病例随机分成两组,甲组18例采用中心静脉导管行胸腔内植管闭式引流术,乙组24例采用胸引管胸腔内置管引流,两组引流完胸液后均用高聚金葡素(Highly Agglutinative Staphylococcin,HASL)联用丝裂霉素(Mitomycin,MMC)胸腔内注射治疗.结果:两组均无发生引流管堵塞,甲组引流时间平均3.2天液体引流完毕,乙组2.8天.结论:采用中心静脉导管行胸腔内植管引流术,安全有效,操作简单快捷,细而软的小导管对胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血;引流速度缓和,避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍,减少了患者的痛苦及减轻了医务人员劳动强度.引流排液充分,缩短了治疗疗程,便于反复用药,疗效显著.
作者：陶明；殷为文 刊期： 2006年第03期
所谓护士的心理品质,是指在护理过程中应具有的心理状态的特点.要有医德高尚,大公无私,全心全意为人民服务的思想品质.作为一名护士,要使被护理的对象感到身体舒适,心理满足、情绪愉快、除了要有娴熟的护理技术外,必须具备以下几种心理品质.
作者：崔英子；吴春善 刊期： 2006年第03期
血浆置换(PE)应用于临床后,标志着一个新的血液净化技术的诞生,我院于2005年对11例患者采用PE治疗,效果满意,现将PE的护理体会作一总结.
作者：王燕南 刊期： 2006年第03期
目的:研究腰麻和硬外麻在手术中出现寒战的情况.方法:下肢手术100例,随机分为两组,Ⅰ组实验组和Ⅱ组对照组阻滞平面均控制在T8以下,记录阻滞平面,观察病人寒战发生的情况.结果:寒战发生率Ⅰ组腰麻组20%-25%明显低于Ⅱ组硬外麻组的48%-50%.结论:腰麻导致术中出现寒战的发生率明显低于硬外麻导致术中出现寒战的发生率.
作者：彭惠华 刊期： 2006年第03期
1.临床资料柯某某,女,43岁,于2006年1月1日,因腹痛伴恶心、呕吐,头晕、头疼,17小时就诊,体检:体温36℃,脉搏80次/分钟,呼吸22次/分钟,血压180/130mmHg,下腹有压痛,无反跳痛,可触及儿头大小包块,质中,活动.
作者：郑娅丽；郑华林 刊期： 2006年第03期
目的:探讨测定血清中前列腺特异抗原(PSA)的浓度在前列腺疾病诊断中的临床应用.方法:用放射免疫双抗体分析法检测患者血清中的PSA浓度,其中前列腺癌(PCa)30例,前列腺良性疾患组80例.同时做30例正常对照.结果:血清前列腺特异性抗原测定,在前列腺疾病的诊断中具有灵敏度高、特异性强特点,PSA浓度愈高,患前列腺癌的可能性愈大.
作者：徐建华 刊期： 2006年第03期
近年一大量研究提示脉压是中老年人心脉血管疾病新的危险因子,脉压对冠心病发生和死亡的预测作用甚至大于收缩压和舒张压,据此,有针对性地降低脉压对高危中老年高血压患者有临床意义.我们观察了我院2000年3月-2005年3月,伴有心脑血管高危因素的中老年高血压患者.210例服用非洛地平缓释片联合安体舒通12个月后血压及脉压的变化.评价联合用药对高危组的老年高血压患者进行血压及脉压的影响.
作者：卢成果 刊期： 2006年第03期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
