彭惠华
目的:探讨产科子宫切除临床情况.方法:对32例产科子宫切除的病例进行回顾性分析.结果:产科子宫切除发生率,手术指征,其中以胎盘因素的发生率高,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除,手术方式以子宫次全切除为主.结论:产科子宫切除是抢救产科大出血,挽救产科生命的一项重要且有效的措施.
作者：阮珍 刊期： 2006年第03期
<金匮>中对于药物的炮制甚为注重.不仅讲其法,而且究其用,重其效.现就书中有关内容,进行归纳剖析,从而揭示制法对功效的影响,说明炮制对于药用的重要.
作者：田安兴；王勇 刊期： 2006年第03期
目的:高效液相色谱法测定法莫替丁片含量验证,控制该制剂的质量.方法:选用WatersC18分析柱(3.9×150mm columm),以庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠2.0g,加水900ml溶解后,用冰醋酸调节至pH3.9,加水至1000ml)-乙腈-甲醇(25:6:1)为流动相,检测波长为254nm,流速为0.7ml/min.结果:线性范围:0.04mg/ml-0.14mg/ml(r=0.99994),平均回收率为100.2%,RSD为0.22%.结论:本法可用于该产品的质量控制.
作者：黄志军 刊期： 2006年第03期
新式剖宫产术[1]采用Joel-Cohen的开腹方法,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[2].目前在全国各大医院广泛开展,成为剖宫产术的主要术式之一,它大的特点是不缝合腹膜及膀胱返折腹膜,具有手术时间短、排气早、拆线早、省材省力等优点.近年来,已有学者提出异议:认为不缝合壁层及脏层腹膜势必会造成远期腹腔粘连、腹痛等并发症[3].
作者：刘晓华 刊期： 2006年第03期
目的:研究自动除颤技术在心肺复苏中的应用及影响因素,以提高现场心肺复苏成功率.方法:对2000年6月-2004年12月院前抢救的356例室颤/心脏骤停(VF/CA)病例资料进行回顾性分析,分析发病到首次电除颤时间、除颤次数、除颤成功率,复苏成功率.结果:现场表现为VF的仅占CA病人的28%,心电图表现为无脉电活动和直线的是院前复苏的主要对象;VF在3分钟内电除颤的成功率高为23.1%,3分钟后下降为9.3%,10分钟后无成功可能;一次除颤成功率为36.9%,三次除颤成功率为10.7%,三次以上除颤成功率仅有5.1%.结论:尽早电除颤可以提高院前心肺复苏成功率,影响复苏成功率的因素很多,其中时间是主要因素.
作者：樊继芒 刊期： 2006年第03期
逆反心理是一种特殊的心理现象,它是指当个体看到无视他的自我的独立存在而产生的一种同阻碍个体确立自我对立的心理,或者个体为了表现自我、检验自我的存在而与环境反其道而行之的一种情绪体验.
作者：许兴丽；许志华 刊期： 2006年第03期
目的:了解云南省某地静脉吸毒人群HIV和HCV合并感染状况.方法:采集静脉血进行HIV和HCV血清学检测.结果:168名静脉吸毒者中有123人感染HIV,感染率为73.2%,158人感染HCV,感染率为97.6%;123例HIV感染者全部合并HCV感染.结论:云南省HIV感染主要以静脉吸毒感染为主,HIV和HCV具有相同的传播途径,HIV合并感染HCV感染后肝病发展更快,对于所有HIV感染者建议进行HCV检测.
作者：阎文云；杨莉；张光彩；杨朝军；苏莹珍 刊期： 2006年第03期
NK细胞是一种非粘附、无吞噬而具有溶解功能的细胞,它能有效地溶解病毒感染细胞、肿瘤细胞和正常组织的不成熟细胞,在免疫监视中发挥重要作用.而该类细胞本身也可发生恶性增殖,导致白血病.我们报导1例NK细胞大颗粒淋巴细胞白血病,以提高对该病的认识.
作者：陈芝芳；杨敏；王静 刊期： 2006年第03期
在输血治疗疾病的过程中,因多次输血导致患者红细胞被自身抗体致敏的现象鲜见报道.我们在日常工作中遇见1例,现报告如下.
作者：马凤莲；刘祥朝；秦延平 刊期： 2006年第03期
目的:研究腰麻和硬外麻在手术中出现寒战的情况.方法:下肢手术100例,随机分为两组,Ⅰ组实验组和Ⅱ组对照组阻滞平面均控制在T8以下,记录阻滞平面,观察病人寒战发生的情况.结果:寒战发生率Ⅰ组腰麻组20%-25%明显低于Ⅱ组硬外麻组的48%-50%.结论:腰麻导致术中出现寒战的发生率明显低于硬外麻导致术中出现寒战的发生率.
作者：彭惠华 刊期： 2006年第03期
2004年3月-2005年6月我们治疗上呼吸道感染患儿206例,分别给予炎琥宁及病毒唑静脉点滴,结果炎琥宁组疗效较满意.现报告如下.
作者：谢江强 刊期： 2006年第03期
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤或转移瘤的严重并发症之一.一般患者出现恶性腹水时多为癌症中、晚期,患者体质较差,全身化疗和放射治疗有时难以完成,部分患者腹腔化疗后多次复发.Cr32PO4胶体腹腔灌注治疗,若使用恰当,吸收剂量合理,对提高病人的生活质量、延长生存期,有着十分重要的意义.自2002年10月以来,笔者采用Cr32PO4胶体腹腔灌注治疗恶性肿瘤腹腔内化疗后再复发的恶性腹水病人30例,效果满意,现报道如下.
作者：张宁；张美莲；刘松龄；栾春；刑晓波 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高频电刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法:对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者116例采用LEEP手术治疗,切出病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97.4%(113/116),手术平均时间6.5min、出血量6.2ml、无继发性出血和感染的发生.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、术后阴道排液少、治疗效果好;且可提供完整的病理标本;对早期诊断宫颈癌具有极高的临床价值.
作者：丁樱花；张英敏 刊期： 2006年第03期
目的:CD4细胞计数可以显示出人体的免疫状态和预示机会性感染的发生,对HIV高危人群CD4的调查分析可以为HIV感染者的治疗提供基础资料.方法:采集高危人群抗凝血,检测HIV抗体和CD4细胞计数.结果:501份样本中共检出HIV抗体阳性415份(83%),HIV抗体阴性样本中CD4的检测结果无性别差异(p＞0.05),但是感染者与未感染者之间的CD4结果有显著性差异(p＜0.05).感染者中的CD4/CD8小于1,说明免疫功能有所降低,部分感染者的CD4小于200个/μl,已经进入艾滋病发病期,需要立即进行抗病毒治疗.未感染者中的CD4正常值为337-1341个/μl(95%可信限),部分未感染者的CD4/CD8小于1,可能存在其它疾病或病毒感染的影响.
作者：杨朝军；杨莉；苏莹珍；马艳玲；张光彩；闫文云；陈玲 刊期： 2006年第03期
目的:分析采用中心静脉导管插管闭式引流恶性胸腔积液的治疗效果.方法:42例恶性胸腔积液病人,男22例,女20例;年龄42-78岁.恶性胸腔积液发生于左侧24例,右侧18例.大量胸腔积液者23例,中等量积液者19例.所有病例随机分成两组,甲组18例采用中心静脉导管行胸腔内植管闭式引流术,乙组24例采用胸引管胸腔内置管引流,两组引流完胸液后均用高聚金葡素(Highly Agglutinative Staphylococcin,HASL)联用丝裂霉素(Mitomycin,MMC)胸腔内注射治疗.结果:两组均无发生引流管堵塞,甲组引流时间平均3.2天液体引流完毕,乙组2.8天.结论:采用中心静脉导管行胸腔内植管引流术,安全有效,操作简单快捷,细而软的小导管对胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血;引流速度缓和,避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍,减少了患者的痛苦及减轻了医务人员劳动强度.引流排液充分,缩短了治疗疗程,便于反复用药,疗效显著.
作者：陶明；殷为文 刊期： 2006年第03期
目的:外源性补充辅酶Q10能否抑制他汀类药物引起的辅酶Q10降低引起的肌痛副作用疗效观察.方法:入选200名患者采用随机双盲的方法分成两组,入选者均为依据ATPⅢ需要服用他汀类药物者.入选者均服用阿托伐他汀80mg/d.一组服用辅酶Q1010mg/d,一组服用安慰剂.结果:安慰剂组6例出现肌酸磷酸激酶增高大于正常上限10倍以上,2例患者出现肌痛无力症状.8例患者均随后停用阿托伐他汀.辅酶Q10组无l例出现肌痛肌溶解副作用.两组间出现肌痛肌溶解副作用有显著统计学差异(p＜0.05).结论:在他汀类药物治疗中加入辅酶Q10,能够抵消与他汀类药物有关的肌痛肌溶解和肝脏损害.
作者：赵会珍；袁泽刚；刘昕；赵新翠；许巧玲；杨秀文 刊期： 2006年第03期
目的:解决护士在应用计算机网络技术中错误发生率较高,影响工作质量的问题.提高全院护士计算机操作技能及工作质量.方法:积极开展有针对性的机房模拟示范教学,充分利用网络监控系统,严格执行<医院各级人员工作质量考评制度>并与奖惩制度挂钩.结果:护士工作站的错误发生率由教学前的10%下降到0.2%.结论:达到了提高护士工作质量和计算机操作技能水平及解决问题的能力,增强了工作责任心.
作者：金兰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨测定血清中前列腺特异抗原(PSA)的浓度在前列腺疾病诊断中的临床应用.方法:用放射免疫双抗体分析法检测患者血清中的PSA浓度,其中前列腺癌(PCa)30例,前列腺良性疾患组80例.同时做30例正常对照.结果:血清前列腺特异性抗原测定,在前列腺疾病的诊断中具有灵敏度高、特异性强特点,PSA浓度愈高,患前列腺癌的可能性愈大.
作者：徐建华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨延期妊娠对胎儿的危害及临床处理对策.方法:回顾2000年1月-2005年3月,我院收治300例延期妊娠的临床资料.结果:延期妊娠使胎儿窘迫,羊水过少,羊水粪染,手术产发生率增高.结论:延期妊娠时胎盘功能逐渐降低,胎儿高危程度逐渐增加,产前、产时严密监护,及时处理,可减少过期妊娠的发生,并确保母婴安全.
作者：刘海霞 刊期： 2006年第03期
目的:评价延边地区近十余年来肺结核病人发现工作的效果.方法:对全州归口管理执法检查考核表、诊断延迟情况和近二年开展项目的有关资料及涂阳新登记进行分析.结果:1.发现病人的主要渠道是病人就诊;2.实施归口转诊前期转诊率为48.5%,转诊到位率为29.0%,后期转诊率为89.0%,转诊到位率为72.5%,项目期转诊率为95.2%,转诊到位率为87.2%,明显提高;3.诊断延迟率由29.3%降到10.6%,平均延迟天数由22.2d降至7.7d;4.前期年平均涂阳病人新登记率为13.4/10万,后期为17.9/10万,项目期为35.3/10万(p＜0.01).结论:延边地区开展归口转诊和项目工作对肺结核病人发现工作均取得了显著成效.今后应更广泛开展结核病科普宣传,提高全民的结防意识来缩短就诊延迟.
作者：金永活 刊期： 2006年第03期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
