张宁；张美莲；刘松龄；栾春；刑晓波
目的:研究自动除颤技术在心肺复苏中的应用及影响因素,以提高现场心肺复苏成功率.方法:对2000年6月-2004年12月院前抢救的356例室颤/心脏骤停(VF/CA)病例资料进行回顾性分析,分析发病到首次电除颤时间、除颤次数、除颤成功率,复苏成功率.结果:现场表现为VF的仅占CA病人的28%,心电图表现为无脉电活动和直线的是院前复苏的主要对象;VF在3分钟内电除颤的成功率高为23.1%,3分钟后下降为9.3%,10分钟后无成功可能;一次除颤成功率为36.9%,三次除颤成功率为10.7%,三次以上除颤成功率仅有5.1%.结论:尽早电除颤可以提高院前心肺复苏成功率,影响复苏成功率的因素很多,其中时间是主要因素.
作者：樊继芒 刊期： 2006年第03期
新式剖宫产术[1]采用Joel-Cohen的开腹方法,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[2].目前在全国各大医院广泛开展,成为剖宫产术的主要术式之一,它大的特点是不缝合腹膜及膀胱返折腹膜,具有手术时间短、排气早、拆线早、省材省力等优点.近年来,已有学者提出异议:认为不缝合壁层及脏层腹膜势必会造成远期腹腔粘连、腹痛等并发症[3].
作者：刘晓华 刊期： 2006年第03期
我科自2001-2005年收治14例多形渗出性红斑(erythema multiforme exudativum)患儿,由于精心治疗护理,患儿平均住院7天均痊愈出院.现将临床表现特点及治疗护理体会总结如下.
作者：吕春洁；于敬国 刊期： 2006年第03期
颅内动脉瘤是一种隐蔽性危重疾病,一旦破裂,救治不及时,后果严重,病人致残或死亡.动脉瘤未破裂前及时诊断,行手术等有效治疗,病人预后良好.随着多普勒(tran-scranial Doppler sonography,TCD)检测技术的发展,已作为一种无创性诊断脑血管疾病的检查方法.为提高TCD对颅内动脉瘤诊断的可靠性,我们对10例经TCD检测拟诊为颅内动脉瘤,结合颅脑CT、MRI、MRA、DSA检查报道如下.
作者：周艳玲；关长群 刊期： 2006年第03期
目的:CD4细胞计数可以显示出人体的免疫状态和预示机会性感染的发生,对HIV高危人群CD4的调查分析可以为HIV感染者的治疗提供基础资料.方法:采集高危人群抗凝血,检测HIV抗体和CD4细胞计数.结果:501份样本中共检出HIV抗体阳性415份(83%),HIV抗体阴性样本中CD4的检测结果无性别差异(p＞0.05),但是感染者与未感染者之间的CD4结果有显著性差异(p＜0.05).感染者中的CD4/CD8小于1,说明免疫功能有所降低,部分感染者的CD4小于200个/μl,已经进入艾滋病发病期,需要立即进行抗病毒治疗.未感染者中的CD4正常值为337-1341个/μl(95%可信限),部分未感染者的CD4/CD8小于1,可能存在其它疾病或病毒感染的影响.
作者：杨朝军；杨莉；苏莹珍；马艳玲；张光彩；闫文云；陈玲 刊期： 2006年第03期
目的:探讨测定血清中前列腺特异抗原(PSA)的浓度在前列腺疾病诊断中的临床应用.方法:用放射免疫双抗体分析法检测患者血清中的PSA浓度,其中前列腺癌(PCa)30例,前列腺良性疾患组80例.同时做30例正常对照.结果:血清前列腺特异性抗原测定,在前列腺疾病的诊断中具有灵敏度高、特异性强特点,PSA浓度愈高,患前列腺癌的可能性愈大.
作者：徐建华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2 cox-2)在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma ESCC)中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化方法对随机收集的60例ESCC手术病理标本进行COX-2蛋白表达检测,切线缘正常组织10例作对照.结果:COX-2免疫阳性反应主要定位于ESCC细胞的细胞质,ESCC中COX-2蛋白表达阳性率为70%,正常组织未见阳性反应.在ESCC中COX-2表达与肿瘤分级、淋巴结转移密切相关.结论:COX-2在ESCC中过度表达,可能是ESCC的发生、发展过程中的一个重要环节.
作者：王丹云；杨长征 刊期： 2006年第03期
为探讨由于各种原因导致肠道菌群失调所致小儿霉菌性肠炎治疗体会.笔者总结收治小儿霉菌性肠炎50例,经应用抗霉菌药物的同时微生态疗法的应用,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻.
作者：朱高桃 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高频电刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法:对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者116例采用LEEP手术治疗,切出病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97.4%(113/116),手术平均时间6.5min、出血量6.2ml、无继发性出血和感染的发生.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、术后阴道排液少、治疗效果好;且可提供完整的病理标本;对早期诊断宫颈癌具有极高的临床价值.
作者：丁樱花；张英敏 刊期： 2006年第03期
目的:观察善得定合并洛赛克治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:系统回顾应用善得定合并洛赛克治疗的31例上消化道大出血病人,并分析疗效.结果:治疗12h出血停止者5例,24h内出血停止者14例,48h内出血停止者9例,无效者3例,总有效率达90.3%.结论:应用善得定合并洛赛克治疗上消化道大出血是一种快速有效的方法.
作者：刘福校；魏秋花 刊期： 2006年第03期
目的:探索瓦松栓联合激光治疗宫颈糜烂的治疗方法.方法:对275例各型宫颈糜烂患者随机分为三组,分别采用瓦松栓、CO2激光、瓦松栓联合CO2激光进行治疗、观察和比较、其疗效和副反应.结果:瓦松栓联合CO2激光组显著优于激光组,而激光组优于瓦松栓组.副反应以瓦松栓联合激光组小.结论:瓦松栓联合CO2激光是治疗宫颈糜烂理想方法.
作者：阮珍 刊期： 2006年第03期
面瘫是指面肌瘫痪,是由各种原因的病变所导致的面神经受损,而引起的一种病症.主要表现为周围性面神经麻痹,口眼歪斜等面部运动功能障碍.我科从2004年1月-2005年12月采用超短波、磁疗、低频电刺激、面部穴位按摩和面肌功能训练治疗面瘫,取得了比较满意的疗效,现报告如下.
作者：倪晓琦；李伟 刊期： 2006年第03期
目的:探讨血管运动性鼻炎的冷冻治疗效果.方法:使用浸冷式医用冷刀对下鼻甲和鼻中隔前端进行接触冷冻.结果:本文56例患者中治愈30例,好转17例,无效9例,故总有效率为84%,无效率为16%.结论:冷冻疗法对血管运动疗效好,损伤轻,操作简便.
作者：朱荣兴 刊期： 2006年第03期
目的:探讨血清CA125、CEA联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用化学发光方法对48例卵巢恶性肿瘤患者和39例卵巢良性肿瘤患者进行CA125和CEA检测.结果:卵巢恶性肿瘤组的CA125和CEA的含量明显高于卵巢良性肿瘤组(p＜0.01).CA125、CEA单独检测的敏感性和特异性分别为78.7%和84.6%、57.4%和94.8%,两项联合检测的敏感性和特异性为91.4%和84.6%.结论:CA125和CEA联合检测有助于提高对卵巢恶性肿瘤的早期诊断率和准确率.
作者：谭畅 刊期： 2006年第03期
结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,近年来,全球的结核病发病率明显增加.据WHO估计,目前在全球约有20亿人受结核分支杆菌感染的病例中,有5000万人感染了耐药结核分支杆菌,使耐药结核病例数明显增多.结核病患者中又有发生自然耐药的危险.因此,结核病的耐多药性成为当前世界结核病控制工作的难点之一.
作者：杨继兰 刊期： 2006年第03期
椎体病变造成的背部疼痛困扰着众多患者,其中大部分患者是因与骨质疏松相关的椎体压缩性骨折造成的,还有部分病例源于椎体的良、恶性肿瘤.对这一类患者,在手术对象选择合适的前提下,常规手术方法仍然不可避免地有手术创伤大、术后恢复慢的缺点.
作者：俞林雅；沈生娟；王珠美；陈芬花 刊期： 2006年第03期
目的:探讨乳腺癌病人心理反应的护理干预措施及效果.方法:将80例乳腺癌病人,按双盲法分为观察组和对照组各40例.对照组行常规护理;观察组进行系统的护理干预措施,对干预前后进行问卷测评.结果:干预前两组病人的心理反应无显著性差异;干预后观察组的病人总体生活质量显著提高,促进了康复过程.与对照组有显著性差异.结论:系统的、科学的、高质量的护理干预措施优于传统的护理方法,通过心理社会支持、健康教育、有氧运动等,可消除病人的不良心理反应,提高病人的生活质量.
作者：李风玲；潘庆华；李汝新 刊期： 2006年第03期
目的:探讨延期妊娠对胎儿的危害及临床处理对策.方法:回顾2000年1月-2005年3月,我院收治300例延期妊娠的临床资料.结果:延期妊娠使胎儿窘迫,羊水过少,羊水粪染,手术产发生率增高.结论:延期妊娠时胎盘功能逐渐降低,胎儿高危程度逐渐增加,产前、产时严密监护,及时处理,可减少过期妊娠的发生,并确保母婴安全.
作者：刘海霞 刊期： 2006年第03期
目的:探讨血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的活性与急性脑损伤的关系,并评价ALT和AST活性的变化与脑损伤严重程度的关系.方法:测定16例急性外伤性脑损伤患者在急性期及恢复期血清中ALT和AST的水平,分别进行统计学处理分析.结果:急性外伤性脑损伤患者血清中ALT和AST活性显著高于其恢复期.结论:ALT和AST水平改变与脑损伤及其严重程度可能有一定的关系.
作者：刘燕超 刊期： 2006年第03期
肱骨髁上骨折是一种多发于儿童的骨折,临床上占儿童骨折的3%[1],且合并肘内翻的发病率较高.我院自1999年-2003年对75例小儿肱骨髁上骨折采用手术切开复位克氏针交叉内固定治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：魏鹏飞；温玉红；刘长亮；严巍 刊期： 2006年第03期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
