杨继兰
血浆置换(PE)应用于临床后,标志着一个新的血液净化技术的诞生,我院于2005年对11例患者采用PE治疗,效果满意,现将PE的护理体会作一总结.
作者：王燕南 刊期： 2006年第03期
目的:比较两种人工阴道成形术的利弊.方法:将20例先天无阴道的妇女随机分成两组,12例行盆腔腹膜阴道成形术.结果:12例单纯造穴,阴道成形术6例顺利,2例发生直肠阴道瘘,4例阴道疤痕狭窄,已婚者术后半年可进行性生活.8例乙状结肠成形术,术中修补,术后愈合好均成功,无感染及出血,无粘连狭窄,已婚者术后1月可行性生活.结论:比较两种手术.乙状结肠阴道成形术,手术较复杂,但成功率高,术后的人工阴道极似正常阴道,粘膜皱壁良好,肠分泌粘液有润滑作用,阴道宽度、长度充裕,有助于性生活,而且术后不必长期放置阴道模具.
作者：刘海霞 刊期： 2006年第03期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的原因及预防措施.方法:回顾分析30例新生儿的临床资料.结果:无产前检查产的新生儿HIE罹患率(8.69%)高于有产检产的新生儿HIE,高危妊娠产的新生儿HIE罹患率(4.44%)高于正常妊娠生产的新生儿HIE,经阴道手术生产的新生儿HIE罹患率(13.3%)高于无产检产的新生儿HIE和高危妊娠产的新生儿HIE罹患率;经两两比较(x2＞3.84,p＜0.05),提示新生儿宫内窒息、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系.结论:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与新生儿产时、产后密切相关,因此加强孕妇产前检查,及时处理高危妊娠、积极按ABCDE方法[1]抢救,对预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有重要意义.
作者：曹朝晖；陈泽莹 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高频电刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法:对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者116例采用LEEP手术治疗,切出病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97.4%(113/116),手术平均时间6.5min、出血量6.2ml、无继发性出血和感染的发生.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、术后阴道排液少、治疗效果好;且可提供完整的病理标本;对早期诊断宫颈癌具有极高的临床价值.
作者：丁樱花；张英敏 刊期： 2006年第03期
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病.可发生于各个年龄段,但以中老年为多见.本病变化见于神经与皮肤,是神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重炎症性浸润开始,扩展至相应的感觉性脊神经或脑神经,炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏.[1]特别是中老年患者,因为免疫力低下等因素,所以容易并发带状疱疹后遗神经痛.单纯药物治疗效果难以令人满意.我们在临床上用艾灸联合药物治疗带状疱疹,疗效明显好于单纯药物治疗.
作者：李汉珍 刊期： 2006年第03期
家庭教育与孩子的健康成长密切相关.现代家庭教育中,父母所扮演的角色是至关重要的,父母在对孩子的情感、意志、兴趣、习惯、志向、责任感等方面的培养起着举足轻重的作用.
作者：许兴丽；许志华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨后尿道损伤早期安全、合理、有效的治疗方法.方法:回顾性分析36例后尿道断裂患者行尿道会师牵引复位术(会师+Foley尿管牵引术)后留置导尿管9周的临床资料.结果:36例中28例治愈,治愈率77.8%.8例失败,需二期手术治疗.结论:尿道会师Foley尿管牵引复位术操作简便、创伤小、并发症少,是早期处理后尿道断裂的首选方法.
作者：钟波浪；蒋建武；田树龙 刊期： 2006年第03期
新式剖宫产术[1]采用Joel-Cohen的开腹方法,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[2].目前在全国各大医院广泛开展,成为剖宫产术的主要术式之一,它大的特点是不缝合腹膜及膀胱返折腹膜,具有手术时间短、排气早、拆线早、省材省力等优点.近年来,已有学者提出异议:认为不缝合壁层及脏层腹膜势必会造成远期腹腔粘连、腹痛等并发症[3].
作者：刘晓华 刊期： 2006年第03期
对临床150例3-9岁的患儿在静脉穿刺时运用各种心理干预方式.有利于减轻患儿对静脉穿刺的疼痛感,提高静脉穿刺一次成功率,促进良好的护患关系,减轻护士的心理压力,取得满意效果.
作者：刘迎春；李淑杰 刊期： 2006年第03期
目的:分析采用中心静脉导管插管闭式引流恶性胸腔积液的治疗效果.方法:42例恶性胸腔积液病人,男22例,女20例;年龄42-78岁.恶性胸腔积液发生于左侧24例,右侧18例.大量胸腔积液者23例,中等量积液者19例.所有病例随机分成两组,甲组18例采用中心静脉导管行胸腔内植管闭式引流术,乙组24例采用胸引管胸腔内置管引流,两组引流完胸液后均用高聚金葡素(Highly Agglutinative Staphylococcin,HASL)联用丝裂霉素(Mitomycin,MMC)胸腔内注射治疗.结果:两组均无发生引流管堵塞,甲组引流时间平均3.2天液体引流完毕,乙组2.8天.结论:采用中心静脉导管行胸腔内植管引流术,安全有效,操作简单快捷,细而软的小导管对胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血;引流速度缓和,避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍,减少了患者的痛苦及减轻了医务人员劳动强度.引流排液充分,缩短了治疗疗程,便于反复用药,疗效显著.
作者：陶明；殷为文 刊期： 2006年第03期
目的:研究腰麻和硬外麻在手术中出现寒战的情况.方法:下肢手术100例,随机分为两组,Ⅰ组实验组和Ⅱ组对照组阻滞平面均控制在T8以下,记录阻滞平面,观察病人寒战发生的情况.结果:寒战发生率Ⅰ组腰麻组20%-25%明显低于Ⅱ组硬外麻组的48%-50%.结论:腰麻导致术中出现寒战的发生率明显低于硬外麻导致术中出现寒战的发生率.
作者：彭惠华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨产科子宫切除临床情况.方法:对32例产科子宫切除的病例进行回顾性分析.结果:产科子宫切除发生率,手术指征,其中以胎盘因素的发生率高,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除,手术方式以子宫次全切除为主.结论:产科子宫切除是抢救产科大出血,挽救产科生命的一项重要且有效的措施.
作者：阮珍 刊期： 2006年第03期
目的:探索瓦松栓联合激光治疗宫颈糜烂的治疗方法.方法:对275例各型宫颈糜烂患者随机分为三组,分别采用瓦松栓、CO2激光、瓦松栓联合CO2激光进行治疗、观察和比较、其疗效和副反应.结果:瓦松栓联合CO2激光组显著优于激光组,而激光组优于瓦松栓组.副反应以瓦松栓联合激光组小.结论:瓦松栓联合CO2激光是治疗宫颈糜烂理想方法.
作者：阮珍 刊期： 2006年第03期
目的:了解云南省某地静脉吸毒人群HIV和HCV合并感染状况.方法:采集静脉血进行HIV和HCV血清学检测.结果:168名静脉吸毒者中有123人感染HIV,感染率为73.2%,158人感染HCV,感染率为97.6%;123例HIV感染者全部合并HCV感染.结论:云南省HIV感染主要以静脉吸毒感染为主,HIV和HCV具有相同的传播途径,HIV合并感染HCV感染后肝病发展更快,对于所有HIV感染者建议进行HCV检测.
作者：阎文云；杨莉；张光彩；杨朝军；苏莹珍 刊期： 2006年第03期
1.护士长的地位与作用护士长是科室工作的管理者,也是保证医院工作正常运行的顶梁柱.面对复杂激烈的市场竞争,没有一定的管理才能,很难在繁杂、琐碎的护理工作中做好护士长的管理工作.
作者：许兴丽；许志华 刊期： 2006年第03期
继发不孕为妇科常见病、输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3.输卵管通液为女性不孕的常用诊疗方法之一,多数医院仍采用金属通液器通液.宫口松而液体外流者行宫颈夹闭,使通液效果大为提高,先报告如下.
作者：李桂华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨血管运动性鼻炎的冷冻治疗效果.方法:使用浸冷式医用冷刀对下鼻甲和鼻中隔前端进行接触冷冻.结果:本文56例患者中治愈30例,好转17例,无效9例,故总有效率为84%,无效率为16%.结论:冷冻疗法对血管运动疗效好,损伤轻,操作简便.
作者：朱荣兴 刊期： 2006年第03期
椎体病变造成的背部疼痛困扰着众多患者,其中大部分患者是因与骨质疏松相关的椎体压缩性骨折造成的,还有部分病例源于椎体的良、恶性肿瘤.对这一类患者,在手术对象选择合适的前提下,常规手术方法仍然不可避免地有手术创伤大、术后恢复慢的缺点.
作者：俞林雅；沈生娟；王珠美；陈芬花 刊期： 2006年第03期
目的:高效液相色谱法测定法莫替丁片含量验证,控制该制剂的质量.方法:选用WatersC18分析柱(3.9×150mm columm),以庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠2.0g,加水900ml溶解后,用冰醋酸调节至pH3.9,加水至1000ml)-乙腈-甲醇(25:6:1)为流动相,检测波长为254nm,流速为0.7ml/min.结果:线性范围:0.04mg/ml-0.14mg/ml(r=0.99994),平均回收率为100.2%,RSD为0.22%.结论:本法可用于该产品的质量控制.
作者：黄志军 刊期： 2006年第03期
在输血治疗疾病的过程中,因多次输血导致患者红细胞被自身抗体致敏的现象鲜见报道.我们在日常工作中遇见1例,现报告如下.
作者：马凤莲；刘祥朝；秦延平 刊期： 2006年第03期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
