102例打鼾患者多导睡眠图分析

马永忠；黄桂球；张楠；谭慧仪；傅敏仪；陈嵘

关键词：多导睡眠图, 血氧饱和度, 睡眠呼吸暂停综合征

摘要：目的:观察多导睡眠图(PSG)对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床应用价值.方法:对102例打鼾患者进行多导睡眠图监测,记录患者的颈围、体重指数(BMI)、有效睡眠占记录时间百分比(睡眠效率)、呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)及血氧饱和度≤90%的累积时间占总监测时间的百分比(SI 90%).结果:通过数据分析对比,102例打鼾患者中,SAS 88例(占86.3%),非SAS 14例(占13.7%).其中颈围、BMI、AHI、呼吸暂停次数、低通气次数、MinSaO2和SI 90%,在SAS及非SAS间差异有显著性意义(P<0.05或<0.01).结论: PSG是诊断SAS、判定病情程度、指导治疗的一种良好方法.

广东医科大学学报杂志相关文献

在我院医学生中开设《实验动物学》课程的可行性分析

《实验动物学》是一门起步较晚的综合性新兴学科,随着医学生物学的发展,实验动物在医学教育中的作用日益突出,《实验动物学》已成为基础医学教育中不可缺少的一部分,也是衡量一所医学院校教学、科研水平的重要标志之一.我院由于历史原因和客观条件《实验动物学》教学开展较晚,近年来,才在研究生中开设了《实验动物学》选修课.本文就我院《实验动物学》的教学现状以及能否进一步在本科生中开设该门课程和怎样开设进行分析.

作者：冷扬；王晖刊期： 2004年第06期
复方丙酸氯倍他索乳膏对小型猪皮肤长程涂布的毒性观察

目的:观察复方丙酸氯倍他索乳膏对小型猪皮肤长程涂布的毒性.方法:32只巴马小型猪随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组4组,每组8只.每日涂药1次,封包6 h,连续8周,比较给药前后的动物外观体征、活动状态、体重增加、脏器系数、血液学常规、血液生化学、清晨血清皮质醇浓度,以及皮肤和内脏的病理改变.结果:低、中、高三种剂量对实验动物血液学常规、血液生化学、外观体征、活动状态、体重增加、脏器系数均无不良影响,涂药部位皮肤和心、肝、肾、肺、胃未见异常.但涂药部位肾上腺皮肤萎缩,血清皮质醇浓度下降,其程度随剂量和疗程增加而加强,停药2周后上述改变均可自行恢复.结论:丙酸氯倍他索引起毒性的靶器官是肾上腺皮质和涂药部位皮肤,剂量增加、时间延长其不良反应也增强,停药后可自行恢复.

作者：王振超；黄壮雄；许建鹏；陈英；郑丽燕；王晖刊期： 2004年第06期
新型免疫抑制剂酶酚酸酯在风湿性疾病治疗中的应用

酶酚酸酯(mycophenolate mofetil ,MMF),商品名骁悉,是一种选择性抑制T、B淋巴细胞增生的新型免疫抑制剂.MMF为一种前体药物,在体内被迅速水解成酶酚酸,后者可逆性、非竞争地抑制次黄嘌呤核苷一磷酸脱氢酶,抑制了鸟嘌呤核苷的从头合成途径(经典途径)[1],而此嘌呤合成途径对T、B淋巴细胞的增殖是关键的.其他血细胞具有嘌呤合成的补救途径,因此,MMF的这种抗细胞增殖作用对其他细胞影响不大,而对淋巴细胞而言具有相对选择性.

作者：张丽君；叶志中刊期： 2004年第06期
鞍上肿瘤误诊为球后视神经炎2例

蝶鞍区肿瘤的首发症状常表现为视力下降,早期眼底可正常或视盘褪色,且部分病例经皮质类固醇治疗后视力改善,如CT检查未发现阳性体征,则易被误诊为球后视神经炎.我们在短短3个月内就误诊2例,因而值得临床医生警惕.

作者：李瑞庄；陈毓东；王映芬刊期： 2004年第06期
24例子宫腺肌症误诊为子宫肌瘤的声像图分析

目的:通过对24例子宫腺肌症误诊声像图的分析,对子宫腺肌症声像图及诊断作初步的分析.方法:对346例B超及临床均诊断为子宫肌瘤作回顾性分析.结果:在346例病例中,有24例子宫腺肌症B超及临床均误诊为子宫肌瘤,误诊率为6.9%.结论:对于生育期妇女,如果有痛经史,发现子宫增大,质地变硬,宫内光点增粗,应警惕子宫腺肌症的存在.

作者：刘国江；苏建平；林萍刊期： 2004年第06期
低钙或(和)低蛋白饲料对大鼠腰椎的骨计量学研究

目的:观察并比较低钙、低蛋白饲料和混合低钙低蛋白饲料对大鼠腰椎松质骨的影响.方法:27只3月龄SD雄性大鼠,随机分成正常对照组、低钙组 (Ca 0.01%)、低蛋白组(Pr 8%)和混合组(Ca 0.01% + Pr 8%).实验90 d时取第5腰椎行不脱钙骨制片,骨组织形态计量学测量.结果:与对照组比,低钙组骨小梁面积百分率(%Tb.Ar)减少(P<0.05),骨吸收增加;低蛋白组骨量(%Tb.Ar)经统计学处理后差异尚未达到显著性;混合组骨量比对照组、低蛋白组显著降低,骨吸收及骨转换率明显增加.结论:低钙饲料使大鼠腰椎的骨吸收增加,骨量减少,出现骨质疏松;低蛋白饲料对大鼠腰椎骨丢失无明显影响;但混合低钙低蛋白饲料则使骨吸收增加、骨形成率增高,导致骨转换增强,骨量进一步降低.

作者：黄连芳；李青南；廖进民；陈艳；冷扬刊期： 2004年第06期
高校图书馆管理模式转变探讨

本文分析了高校图书馆陈旧管理模式的现状,对更新服务观念,强化服务意识、重组管理模式、实行特色服务和个性服务、建立馆员继续教育管理制度等四个方面的转变进行了探讨.

作者：杨兴菊刊期： 2004年第06期
从执业医师考试看临床技能的培养

举行全国执业医师资格考试,实行医师执业资格许可证制度,是一项与国际接轨的制度,也是使我国医师管理工作步入法制化轨道的一项重要举措.笔者参加2002年湛江市执业医师考试工作,对病史采集和病例分析的考试成绩进行分析,可以检验和反馈当前临床技能的教学质量,对于青年医师的培养及提高教学质量和改善教学方法具有积极的意义.

作者：王广宁；何建猷；张庆东；唐松桥刊期： 2004年第06期
异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查的临床观察

目的:观察异丙酚静脉麻醉用于结肠镜检查的效果和安全性.方法:将126例患者随机分为观察组(63例,给予异丙酚静脉麻醉,检查时常规吸氧)和对照组(63例,常规操作).比较两组患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、成功率、患者的满意度和不良反应.结果:观察组检查过程中血压、心率与对照组对比明显降低,差异有显著性(P<0.05),但检查前后对比差异无显著性(P>0.05).两组血氧饱和度、操作时间、成功率对比差异无显著性.观察组满意度高于对照组(P<0.001).结论:异丙酚可安全有效地用于结肠镜检查,明显减少患者的痛苦.

作者：许小江；余少灵；余健年；隋杰刊期： 2004年第06期
肝毒蠲汤抗大鼠四氯化碳肝损伤的实验研究

目的:观察肝毒蠲汤对四氯化碳(CCl4)所致大鼠急性肝损伤的防治作用.方法:48只大鼠随机分为6组:正常对照组,肝损伤模型组,联苯双酯组和肝毒蠲低、中、高剂量组.除正常对照组外,其余各组用CCl4造成大鼠急性实验性肝损伤;模型组给予生理盐水,其余4组分别给予联苯双酯和肝毒蠲低、中、高剂量,共治疗14 d.实验结束后,检测各组大鼠的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)含量,并取肝脏作病理组织检查.结果:肝毒蠲高、中、低剂量组血清ALT、AST水平均较模型组明显降低(P<0.001),且肝毒蠲高剂量组降酶作用较低剂量组明显(P<0.001).经肝毒蠲处理组大鼠肝组织基本结构未发生明显改变,肝细胞脂肪变性及炎症细胞浸润均较模型组明显减少.结论:肝毒蠲能显著降低CCl4所致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST水平, 对CCl4所致大鼠的肝损伤具有显著的防治作用.

作者：龙尧；邹丽宜；周克元；吴铁刊期： 2004年第06期
妊娠滋养细胞疾病的细胞分子生物学研究新进展

妊娠滋养细胞疾病(GDTs)是一系列来源于妊娠物而非患者本身的疾病,携带父源性基因使之区别于其他肿瘤.在近10年里,有关滋养细胞的分子生物学研究取得了很大进展,对其基因表达的进一步认识使我们了解滋养细胞的各期分化及与各种滋养细胞疾病之间的关系成为可能,但是对于滋养细胞疾病的发病机理及发展和预后,至今仍缺乏具有说服力的解释.本文对近数年来国内外有关妊娠滋养细胞疾病分子生物学方面的研究作一综述.

作者：严卫红；何太平；李英勇刊期： 2004年第06期
细胞因子与病理性瘢痕

病理性瘢痕包括增生性瘢痕(hypertrophic scar, HS)和瘢痕疙瘩(keloid, K),是皮肤对创伤、炎症、烧伤、外科或自发的一种过度的皮肤纤维增生性疾病.患者不仅有瘙痒、刺痛等症状,并常常影响美观和患者的肢体功能.目前有关研究已有大量报道,但形成机制尚未明了[1].近年随着细胞生物学和分子生物学的发展,细胞因子在瘢痕形成过程中的作用越来越受到重视.现将这方面研究进展作一综述.

作者：余建军；罗少军；汤少明刊期： 2004年第06期
膝关节置换术后早期应用关节活动器的效果观察

目的:观察膝关节置换术后应用关节活动器(CPM)膝关节活动度的疗效.方法:38例膝关节置换术后患者,随机分为实验组和对照组,每组19例.(1)实验组在一般运动锻炼的基础上,手术当日即用下肢关节活动器进行功能锻炼;(2)对照组进行一般的肌肉舒缩锻炼.两组检查膝关节伸屈膝度和屈膝度为指标进行疗效比较.结果:实验组的伸膝度在术后1周及6个月时均为0°,对照组的伸膝度在术后1周及6个月时分别为(12.5±1.6)°、(2.1±0.3)°;术后1周两组的屈膝度差异无显著性(P＞0.05),术后6个月对照组的屈膝度优于对照组(P＜0.01).结论:膝关节置换术后早期应用CPM对膝关节伸屈功能有明显效果.

作者：何瑞琼；刘双意刊期： 2004年第06期
急性有机磷农药中毒患者的急诊抢救和护理体会

有机磷农药是农业上应用广泛、有效的杀虫剂,对人体有剧毒,它可通过消化道、呼吸道及皮肤进入人体,是基层医院急诊科常见的急症,具有发病急、变化快、病死率高等特点.患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、气管痉挛而死亡.近年来,我科抢救有机磷农药中毒12例,现将抢救措施及护理体会报道如下.

作者：陈青梅；孙一娜；骆梅；庞美芳刊期： 2004年第06期
色素失禁症1例

患儿,女,2个月,因红斑、水疱后全身出现涡轮状棕褐色色素沉着斑(图1)到我科就诊.患者生后1周出现散在线状排列红斑水疱,水疱断续出现,其愈合处发生疣样增殖.2周后全身皮疹逐渐转变为对称分布的大理石花纹状棕褐色色素沉着斑,并逐渐增多,颜色加深.其父母非近亲结婚,母亲孕期健康.

作者：陈嵘袆；林立航；樊翌明刊期： 2004年第06期
重型颅脑损伤并上消化道出血60例的治疗体会

目的:总结重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗经验.方法:对重型颅脑损伤并上消化道出血60例进行留置胃管、胃管给药、静滴止血药、制酸等综合治疗,积极治疗原发伤及并发症.结果:60例中治愈37例,治愈率61.7%;死亡21例,病死率35.0%.结论:早期诊断及综合治疗可降低重型颅脑损伤并上消化道出血的病死率.

作者：钟景灿；李成林；张乃崇；杨志勇刊期： 2004年第06期
听力教学中的间接言语行为

听力教学是大学英语教学的重要组成部分,也是教学的一个难点.根据《大学英语教学大纲》的要求,听力教学的目的是培养学生获取口头信息的能力,包括理解主旨大意、重点的事实细节、理解隐含的意义、言语的交际功能、理解说话人的观点态度等[1].这种能力的获得的一个重要途径就是掌握基本的听力技能,即善于捕捉重要信息,进行正确推理,通过综合归纳抓住中心思想.

作者：宁静刊期： 2004年第06期
硬膜外腔镇痛在急腹症术后的应用体会

目的:提高急腹症患者术后采用硬膜外留置管连续注药镇痛的临床使用水平.方法:对近4年来急腹症患者术后采用硬膜外留置管连续注药镇痛患者180例的术后疼痛效果及并发症情况作了分析.结果:本组镇痛效果优良者158例(占87.8%),满意者12例占6.7%,不满意者10例(5.5%).出现的副作用为:尿潴留19例,腹胀8例,单侧下肢麻木6例,头晕、嗜睡7例,恶心呕吐4例,呼吸抑制1例.结论:经硬膜外留置管连续注药用于术后镇痛具有连续稳定的镇痛效果,操作简单,管理容易,易于在中小医院开展,能在一定程度上减轻患者的痛苦,值得推广.

作者：甘敏刊期： 2004年第06期
2型糖尿病患者微血管病变与血液流变学变化、胰岛素抵抗的相关性

目的:研究血液流变学变化和胰岛素抵抗与2型糖尿病微血管病变的关系.方法:检测106例2型糖尿病患者,其中有微血管并发症53例,无微血管并发症53例,以及53例正常对照组的血液流变学、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI),并进行比较.结果:糖尿病两组全血粘度和血浆粘度均显著高于正常对照组;ISI则显著低于正常对照组(P<0.01).糖尿病有微血管病变组全血粘度和血浆粘度显著高于无微血管病变组;ISI显著低于无微血管病变组(P<0.01).多元逐步回归分析显示,2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程、血糖、全血粘度和血浆粘度呈显著正相关(r=0.624,0.428,0.346,0.382,P值分别<0.001,0.01,0.05,0.01),与ISI呈显著负相关(r=-0.352, P<0.05).结论:2型糖尿病微血管病变患者存在持续性的高血糖、高血液粘度,糖尿病病程的延长,严重的胰岛素抵抗为2型糖尿病微血管病变的主要危险因素.

作者：郭行端；张燕；叶志东刊期： 2004年第06期
输尿管肾镜气压弹道碎石术失败的原因及对策

目的:提高输尿管肾镜气压弹道碎石术的成功率,减少并发症.方法:对采用该法治疗的257例输尿管结石患者的临床资料进行回顾分析.结果:257例中失败19例,占7.4% ,其中输尿管狭窄6例,术中结石被冲走4例,输尿管弯曲、穿孔、开口畸形分别为4例、2例、2例,术中出血1例.结论:输尿管狭窄、弯曲、开口畸形和术中输尿管穿孔、结石被冲入肾盂、出血是导致手术失败的常见原因,灵巧的操作可提高手术成功率.

作者：吕腾荣；陈日敢；赖国修；朱碧琳刊期： 2004年第06期