冷扬;王晖
病理性瘢痕包括增生性瘢痕(hypertrophic scar, HS)和瘢痕疙瘩(keloid, K),是皮肤对创伤、炎症、烧伤、外科或自发的一种过度的皮肤纤维增生性疾病.患者不仅有瘙痒、刺痛等症状,并常常影响美观和患者的肢体功能.目前有关研究已有大量报道,但形成机制尚未明了[1].近年随着细胞生物学和分子生物学的发展,细胞因子在瘢痕形成过程中的作用越来越受到重视.现将这方面研究进展作一综述.
作者:余建军;罗少军;汤少明 刊期: 2004年第06期
急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,文献报道急性重症胰腺炎病死率达40%~80%[1],而并发多脏器功能衰竭的病死率就更高,2个器官受累的病死率为44%~60%,4个以上器官受累的病死率为100%[2].我院2003年3月成功抢救了1例急性重症胰腺炎并4脏器受累的患者,现就此例的护理作一报道.
作者:曾辉云;张玉芳 刊期: 2004年第06期
举行全国执业医师资格考试,实行医师执业资格许可证制度,是一项与国际接轨的制度,也是使我国医师管理工作步入法制化轨道的一项重要举措.笔者参加2002年湛江市执业医师考试工作,对病史采集和病例分析的考试成绩进行分析,可以检验和反馈当前临床技能的教学质量,对于青年医师的培养及提高教学质量和改善教学方法具有积极的意义.
作者:王广宁;何建猷;张庆东;唐松桥 刊期: 2004年第06期
目的:提高输尿管肾镜气压弹道碎石术的成功率,减少并发症.方法:对采用该法治疗的257例输尿管结石患者的临床资料进行回顾分析.结果:257例中失败19例,占7.4% ,其中输尿管狭窄6例,术中结石被冲走4例,输尿管弯曲、穿孔、开口畸形分别为4例、2例、2例,术中出血1例.结论:输尿管狭窄、弯曲、开口畸形和术中输尿管穿孔、结石被冲入肾盂、出血是导致手术失败的常见原因,灵巧的操作可提高手术成功率.
作者:吕腾荣;陈日敢;赖国修;朱碧琳 刊期: 2004年第06期
为了解住院病人对科室综合管理工作的反馈信息,我们对267例住院病人进行问卷调查,结果是83.2%病人对科室管理工作感到满意,但同时也发现存在不足之处,主要表现在对住院环境方面,对进行健康教育宣传方面以及对病房工人的意见比较大,为此,我们采取了积极有效的改进措施,加强医护服务质量管理,收到良好效果,现总结报道如下.
作者:何建猷;梁标;吴斌;唐良春 刊期: 2004年第06期
妊娠滋养细胞疾病(GDTs)是一系列来源于妊娠物而非患者本身的疾病,携带父源性基因使之区别于其他肿瘤.在近10年里,有关滋养细胞的分子生物学研究取得了很大进展,对其基因表达的进一步认识使我们了解滋养细胞的各期分化及与各种滋养细胞疾病之间的关系成为可能,但是对于滋养细胞疾病的发病机理及发展和预后,至今仍缺乏具有说服力的解释.本文对近数年来国内外有关妊娠滋养细胞疾病分子生物学方面的研究作一综述.
作者:严卫红;何太平;李英勇 刊期: 2004年第06期
听力教学是大学英语教学的重要组成部分,也是教学的一个难点.根据《大学英语教学大纲》的要求,听力教学的目的是培养学生获取口头信息的能力,包括理解主旨大意、重点的事实细节、理解隐含的意义、言语的交际功能、理解说话人的观点态度等[1].这种能力的获得的一个重要途径就是掌握基本的听力技能,即善于捕捉重要信息,进行正确推理,通过综合归纳抓住中心思想.
作者:宁静 刊期: 2004年第06期
目的:观察并比较低钙、低蛋白饲料和混合低钙低蛋白饲料对大鼠腰椎松质骨的影响.方法:27只3月龄SD雄性大鼠,随机分成正常对照组、低钙组 (Ca 0.01%)、低蛋白组(Pr 8%)和混合组(Ca 0.01% + Pr 8%).实验90 d时取第5腰椎行不脱钙骨制片,骨组织形态计量学测量.结果:与对照组比,低钙组骨小梁面积百分率(%Tb.Ar)减少(P<0.05),骨吸收增加;低蛋白组骨量(%Tb.Ar)经统计学处理后差异尚未达到显著性;混合组骨量比对照组、低蛋白组显著降低,骨吸收及骨转换率明显增加.结论:低钙饲料使大鼠腰椎的骨吸收增加,骨量减少,出现骨质疏松;低蛋白饲料对大鼠腰椎骨丢失无明显影响;但混合低钙低蛋白饲料则使骨吸收增加、骨形成率增高,导致骨转换增强,骨量进一步降低.
作者:黄连芳;李青南;廖进民;陈艳;冷扬 刊期: 2004年第06期
目的:研究血液流变学变化和胰岛素抵抗与2型糖尿病微血管病变的关系.方法:检测106例2型糖尿病患者,其中有微血管并发症53例,无微血管并发症53例,以及53例正常对照组的血液流变学、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感性指数(ISI),并进行比较.结果:糖尿病两组全血粘度和血浆粘度均显著高于正常对照组;ISI则显著低于正常对照组(P<0.01).糖尿病有微血管病变组全血粘度和血浆粘度显著高于无微血管病变组;ISI显著低于无微血管病变组(P<0.01).多元逐步回归分析显示,2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程、血糖、全血粘度和血浆粘度呈显著正相关(r=0.624,0.428,0.346,0.382,P值分别<0.001,0.01,0.05,0.01),与ISI呈显著负相关(r=-0.352, P<0.05).结论:2型糖尿病微血管病变患者存在持续性的高血糖、高血液粘度,糖尿病病程的延长,严重的胰岛素抵抗为2型糖尿病微血管病变的主要危险因素.
作者:郭行端;张燕;叶志东 刊期: 2004年第06期
《实验动物学》是一门起步较晚的综合性新兴学科,随着医学生物学的发展,实验动物在医学教育中的作用日益突出,《实验动物学》已成为基础医学教育中不可缺少的一部分,也是衡量一所医学院校教学、科研水平的重要标志之一.我院由于历史原因和客观条件《实验动物学》教学开展较晚,近年来,才在研究生中开设了《实验动物学》选修课.本文就我院《实验动物学》的教学现状以及能否进一步在本科生中开设该门课程和怎样开设进行分析.
作者:冷扬;王晖 刊期: 2004年第06期
小儿烧伤并发创面脓毒症与成人基本相同,但因小儿机体抵抗力差,中枢神经系统发育不全,对感染免疫功能较差,局部感染容易发展为创面脓毒症,而且,发生率及病死率比成人高,故烧伤脓毒血症仍是小儿烧伤的主要死亡原因.我科于1985年1月至2003年5月期间,共收治2432例烧伤患儿,有48例发生了创面脓毒症,发生率为19.7%,现将其护理体会报道如下.
作者:罗培寿;周平安;刘付丽玉;魏美莲 刊期: 2004年第06期
目的:观察多导睡眠图(PSG)对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床应用价值.方法:对102例打鼾患者进行多导睡眠图监测,记录患者的颈围、体重指数(BMI)、有效睡眠占记录时间百分比(睡眠效率)、呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)及血氧饱和度≤90%的累积时间占总监测时间的百分比(SI 90%).结果:通过数据分析对比,102例打鼾患者中,SAS 88例(占86.3%),非SAS 14例(占13.7%).其中颈围、BMI、AHI、呼吸暂停次数、低通气次数、MinSaO2和SI 90%,在SAS及非SAS间差异有显著性意义(P<0.05或<0.01).结论: PSG是诊断SAS、判定病情程度、指导治疗的一种良好方法.
作者:马永忠;黄桂球;张楠;谭慧仪;傅敏仪;陈嵘 刊期: 2004年第06期
目的:观察肝毒蠲汤对四氯化碳(CCl4)所致大鼠急性肝损伤的防治作用.方法:48只大鼠随机分为6组:正常对照组,肝损伤模型组,联苯双酯组和肝毒蠲低、中、高剂量组.除正常对照组外,其余各组用CCl4造成大鼠急性实验性肝损伤;模型组给予生理盐水,其余4组分别给予联苯双酯和肝毒蠲低、中、高剂量,共治疗14 d.实验结束后,检测各组大鼠的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)含量,并取肝脏作病理组织检查.结果:肝毒蠲高、中、低剂量组血清ALT、AST水平均较模型组明显降低(P<0.001),且肝毒蠲高剂量组降酶作用较低剂量组明显(P<0.001).经肝毒蠲处理组大鼠肝组织基本结构未发生明显改变,肝细胞脂肪变性及炎症细胞浸润均较模型组明显减少.结论:肝毒蠲能显著降低CCl4所致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST水平, 对CCl4所致大鼠的肝损伤具有显著的防治作用.
作者:龙尧;邹丽宜;周克元;吴铁 刊期: 2004年第06期
目的:通过对24例子宫腺肌症误诊声像图的分析,对子宫腺肌症声像图及诊断作初步的分析.方法:对346例B超及临床均诊断为子宫肌瘤作回顾性分析.结果:在346例病例中,有24例子宫腺肌症B超及临床均误诊为子宫肌瘤,误诊率为6.9%.结论:对于生育期妇女,如果有痛经史,发现子宫增大,质地变硬,宫内光点增粗,应警惕子宫腺肌症的存在.
作者:刘国江;苏建平;林萍 刊期: 2004年第06期
1968年美国国家癌症研究院(NCI)对海洋生物资源的抗癌活性筛选使海洋药物的研究成为一个独立的领域.自此,国内外学者对海洋药物进行了大量的研究,其中海洋生物抗肿瘤的研究多.迄今为止,已从海绵、海鞘、海兔、海马、海藻、珊瑚及鲨鱼等海洋生物中分离获得大量具有抗肿瘤活性的物质,包括肽类、大环内酯类及酰胺类等多种类型的化合物,其抗肿瘤作用机理复杂多样,如干扰肿瘤细胞微管聚合与解聚、引起肿瘤细胞周期阻滞、诱导肿瘤细胞凋亡及改善机体免疫功能等.现就近年海洋生物抗肿瘤作用机理的研究现状作一综述.
作者:顾帝水;黄培春 刊期: 2004年第06期
目的: 对湛江市赤坎区市区与郊区人口的高危妊娠发生率与危险因素进行调查分析,提出管理两类人口高危妊娠的对策和措施.方法: 对2002年1月~2003年12月在本院围产期门诊建卡的2850例孕妇进行高危妊娠筛查分析与管理.结果:2850例中筛查出938例高危妊娠,平均发生率32.9%,其中市区人口中高危妊娠发生率28.8%,市郊人口高危妊娠发生率38.6%,两者差异有显著性(P<0.01).产检发现高危妊娠经处理纠正转化为低危妊娠者市区人口中有38例(转化率为8.0%,38/477),市郊人口中有13例(转化率为2.8%,13/461),两者差异有统计学意义(P<0.01).高危妊娠的发病情况在市区及市郊人口中有所差别,主要是胎位异常、头盆不称、早产、妊高征等.结论: 加强三级保健网,特别是加强市郊和社区的初级保健网,改善市郊人口的经济和就医条件,加强孕期保健宣传教育工作,提高早孕建卡率和保证产前检查≥5次,可降低高危妊娠发生率.
作者:周秀荣;冯惠娟 刊期: 2004年第06期
患儿,女,2个月,因红斑、水疱后全身出现涡轮状棕褐色色素沉着斑(图1)到我科就诊.患者生后1周出现散在线状排列红斑水疱,水疱断续出现,其愈合处发生疣样增殖.2周后全身皮疹逐渐转变为对称分布的大理石花纹状棕褐色色素沉着斑,并逐渐增多,颜色加深.其父母非近亲结婚,母亲孕期健康.
作者:陈嵘袆;林立航;樊翌明 刊期: 2004年第06期
目的:提高急腹症患者术后采用硬膜外留置管连续注药镇痛的临床使用水平.方法:对近4年来急腹症患者术后采用硬膜外留置管连续注药镇痛患者180例的术后疼痛效果及并发症情况作了分析.结果:本组镇痛效果优良者158例(占87.8%),满意者12例占6.7%,不满意者10例(5.5%).出现的副作用为:尿潴留19例,腹胀8例,单侧下肢麻木6例,头晕、嗜睡7例,恶心呕吐4例,呼吸抑制1例.结论:经硬膜外留置管连续注药用于术后镇痛具有连续稳定的镇痛效果,操作简单,管理容易,易于在中小医院开展,能在一定程度上减轻患者的痛苦,值得推广.
作者:甘敏 刊期: 2004年第06期
既往治疗流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)一般采用常规脱水加亚冬眠疗法,重型患者在极期出现呼吸困难时,一般加用呼吸兴奋剂治疗;但持续使用呼吸兴奋剂,患者有时会出现呼吸抑制或出现强直性惊厥等不良现象,加重病情,使患者难以渡过极期而死亡.为改善这种状况,我科尝试应用盐酸纳络酮注射液治疗重型流行性乙型脑炎20例,现报道如下.
作者:伍思国 刊期: 2004年第06期
目的:观察复方丙酸氯倍他索乳膏对小型猪皮肤长程涂布的毒性.方法:32只巴马小型猪随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组4组,每组8只.每日涂药1次,封包6 h,连续8周,比较给药前后的动物外观体征、活动状态、体重增加、脏器系数、血液学常规、血液生化学、清晨血清皮质醇浓度,以及皮肤和内脏的病理改变.结果:低、中、高三种剂量对实验动物血液学常规、血液生化学、外观体征、活动状态、体重增加、脏器系数均无不良影响,涂药部位皮肤和心、肝、肾、肺、胃未见异常.但涂药部位肾上腺皮肤萎缩,血清皮质醇浓度下降,其程度随剂量和疗程增加而加强,停药2周后上述改变均可自行恢复.结论:丙酸氯倍他索引起毒性的靶器官是肾上腺皮质和涂药部位皮肤,剂量增加、时间延长其不良反应也增强,停药后可自行恢复.
作者:王振超;黄壮雄;许建鹏;陈英;郑丽燕;王晖 刊期: 2004年第06期