黄静；梁春宁；吴文辉；朱家勇；汤斌
目的:探讨CT三维重建在复杂关节骨折中的指导作用.方法:收集累及复杂关节的骨折病例27例,患者术前均接受X线、CT平扫和三维重建检查,比较三者结果,结合术中所见,评价螺旋CT及三维技术在复杂关节骨折中的价值.结果:依靠螺旋CT及三维重建技术,术前更改诊断11例,三维重建逼真地显示了关节的立体表面形态,而对显示骨折块之间、关节各部分之间的相互位置关系,三维重建明显优于X线片和CT平扫.结论:CT三维重建技术可提高复杂关节骨折的诊疗水平.
作者：刘新；马钦华；胡臣文；王毅平 刊期： 2002年第04期
目的:了解护士心理健康状况对病人满意度的影响,为护理管理提供理论依据.方法:在外科7个病区随机抽取具有大专以上学历的护士68名,采用问卷调查评定其心理健康状况,并根据问卷得分将其分为心理健康组(52人)和心理不健康组(16人).两组护士均分期轮流担任主管护士2～3个月,然后对住院10 d以上的病人进行问卷调查,调查病人对主管护士的满意度.结果:心理健康组病人对护士的满意度为99.62%,心理不健康组病人的满意度为93.75%.两组满意度均值在消除年龄、护龄影响后,其差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:护士的心理健康状况与病人满意度有着密切关系,提示护士长必须培养护士的心理健康素质.
作者：方文；陈永彤；诸蕊玉；梁继娟；伍雪冰 刊期： 2002年第04期
目的:探讨扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心肌胶原合成的程度及其与心力衰竭和心律失常的关系.方法:采用放射免疫分析法测定45例扩张型心肌病及30例非心脏病患者血浆Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平,用彩色多普勒超声心动图测量左室收缩与舒张功能参数,用Holter监测心律失常.结果:扩张型心肌病并CHF患者血浆PICP、PⅢNP水平分别为(149.5±22.6)、(6.9±3.2)μg/L,显著高于正常对照组[(119.8±10.9)、(4.7±1.8)μg/L](P均＜0.01).心功能越差,血浆PICP、PⅢNP水平越高,PICP与VE/VA、LVEF呈负相关(γ1＝-0.298,γ2＝-0.315,P＜0.05),PⅢNP与VE/VA、LVEF呈负相关(γ3＝-0.309,γ4＝-0.326,P＜0.05);有复杂型室性心律失常者血浆PICP、PⅢNP为(158.8±19.5)、(6.8±2.3)μg/L,与对照组[(141.6±18.9)、(5.6±1.9)μg/L]比较差异有显著性(P＜0.05).结论:扩张型心肌病并CHF患者存在心肌胶原合成过程,与其心功能状态及心律失常的发生密切相关.
作者：杨建华；黄石安 刊期： 2002年第04期
目的:观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助用药的疗效.方法:将经手术和病理证实的子宫内膜异位症43例随机分两组,治疗组23例术后1周辅以孕三烯酮治疗,每次2.5 mg,口服,每周2次,连续3～6个月为1疗程.对照组20例术后无药物治疗,以二组患者治疗前后的临床表现和体征对照,观察其疗效.结果:随防6～20个月,治疗组症状控制率达100%,未发现复发;对照组有5例复发.结论:孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助用药,疗效满意,能降低复发率.
作者：姚招琴 刊期： 2002年第04期
目的:调查分析整体护理病历书写存在的问题及原因,并施以对策,提高护理病历质量.方法:抽查1999年上半年护理病历100份,对入院评估、护理诊断,预期目标,PIO记录逐一检查,找出存在问题,并于实施改进后再抽查2001年上半年护理病历100份与实施对策前作统计对比分析.结果:实施对策后,护理病历书写质量明显提高,有误率从40.2%降至8.6%.结论:实施相应的改革对策,能提高整体护理病历的书写质量.
作者：邱丽清；赖敏贞 刊期： 2002年第04期
目的:观察硬膜外麻醉剖宫产产妇术后的自控镇痛泵对产妇泌乳功能及镇痛效果的影响.方法:剖宫产妇262例随机分为研究组(硬膜外麻醉留置自控镇痛泵)及对照组(肌注盐酸哌替啶),研究自控镇痛对术后产妇泌乳功能及镇痛效果的影响.结果:研究组24 h内哺乳次数明显多于对照组(P＜0.01);术后镇痛效果两组差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论:剖宫产术后应用自控镇痛泵能促进乳汁分泌,产生良好的镇痛作用.
作者：冯雪萍；吴小容；郑菊；翁芬 刊期： 2002年第04期
目的:检测囊虫病患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2 R)治疗前后的变化.方法:用酶联免疫法测定囊虫病9例治疗前后的血清TNFα、IL-6、IL-8和sIL-2R的含量,并进行统计学分析.结果:经5个疗程治疗,9例治疗后的血清TNFα(0.23±0.35) 蘥*L-1、IL-6(0.07±0.09) μg*L-1、IL-8(0.10±0.01)μg*L-1和sIL-2 R(152.62±56.34)U/mL的水平与治疗前比呈显著下降(P＜0.05).结论:囊虫病患者血清TNFα、IL-6、IL-8和sIL-2R水平的变化与囊虫病患者体内囊虫的多少存在有一定关系.
作者：黄静；梁春宁；吴文辉；朱家勇；汤斌 刊期： 2002年第04期
目的:研究手术与麻醉对上腹部手术患者的中性粒细胞(PMN)凋亡及Bc l-2基因表达的影响.方法:分离围术期上腹部手术患者外周血中性粒细胞,采用流式细胞仪分析培养24 h中性粒细胞凋亡及bcl-2基因表达的情况.结果:与健康人相比,手术患者术前中性粒细胞调亡被明显抑制(P＜0.01),bc l-2基因表达明显上调(P＜0.01).而与手术患者自身术前相比,硬外麻醉后中性粒细胞凋亡抑制及bc l-2表达上调变化不明显,但手术切皮后3 h、术后24 h、72 h变化有显著的差异(P＜0.01),且以术后24 h达峰值.结论:外科创伤可导致明显的PMN凋亡抑制,而bc l-2 基因表达上调可能是创伤后PMN凋亡抑制的分子机制之一,硬膜外麻醉对PMN凋亡及bc l-2基因表达影响不大.
作者：张良清；徐军发；郭曲练；蔡康荣；邵义明 刊期： 2002年第04期
本组7例(9眼),来自我院1992年3月～2000年4月的鼻咽癌患者接受放疗后出现明显视力下降,经眼部检查、鼻咽部颅底 CT 检查排除无肿瘤复发及转移,证实为放射治疗所致的视神经视网膜损伤者,为引起重视,现将结果报道如下.
作者：陈美兰；吴宏 刊期： 2002年第04期
鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病,其主要症状是持续性鼻塞,较易引起各组副鼻窦炎,既往单纯摘除鼻息肉解决鼻腔通气引流,但因手术欠彻底或自身因素,易引起术后息肉复发.我院自1997年以来,对鼻息肉患者进行手术摘除时加用微波烧灼,对预防术后复发获得满意疗效,现报道如下:
作者：杨田福；李日昆；邱华明 刊期： 2002年第04期
细胞因子是一种由造血、免疫系统或炎症反应中的活化细胞产生的,能调节细胞分化增殖和诱导细胞发挥功能的多肽、蛋白质或糖蛋白.细胞因子也是体内细胞之间相互作用的主要介质,在机体的免疫应答、炎症反应、造血功能,乃至胚胎发生、生长发育等各个方面都起着关键的作用.细胞因子的产生和相互作用对机体防御疾病和维持生理恒定有重要意义,细胞因子或其受体的异常增多、减少、异常分布或网络失衡等常常与疾病相关.近十几年来,人们发现了几十种细胞因子并进行了大量的研究.一些细胞因子的化学结构已阐明,对它们的生物学功能和作用机制已有了初步的了解,新的细胞因子还不断被发现.一些细胞因子制剂已经用于临床并取得了可喜的成果.因此,研究某些细胞因子的作用机制、细胞因子之间的关系、细胞因子与细胞的相互作用、细胞因子在生理过程中的地位和对疾病发生、发展和转归的影响,以及研究和开发细胞因子在诊断和治疗疾病方面的应用等等具有重要意义.本文综述几种细胞因子与高血压关系的研究进展.
作者：凌文革；黄基立；尹瑞兴 刊期： 2002年第04期
目的:观察双异丙酚用于人工流产麻醉的疗效.方法:要求终止妊娠的早孕妇女220例,分为实验组(n＝120)及对照组(n＝100),实验组以2.0 mg/kg剂量实行双异丙酚静脉麻醉诱导,术中以4～10 mg/kg的速度维持至手术结束,对照组按常规人工流产手术方法操作.结果:实验组镇痛效果:宫颈扩张程度、术中出血、手术时间恢复时间、人流综合征等指标均优于对照组(P＜0.05～0.01).结论:人工流产应用双异丙酚麻醉是一种安全、效果好、手术质量高的方法.
作者：姚赛君；林雪华；陈家趁 刊期： 2002年第04期
目的:观察红汞与鱼肝油混合液对新生儿臀红的疗效.方法:患儿每次大小便后用温开水洗净臀部,涂上红汞鱼肝油混合液(2%红汞与浓缩鱼肝油混合,比例为1∶1).结果:有效率为100%.红汞鱼肝油混合液对轻、中、重度臀红的疗效差异无显著性(P＞0.05);轻、中、重度臀红间的愈合时间差异显著(P＜0.01).结论:红汞与鱼肝油混合液治疗新生儿臀红的疗效肯定;臀红的分度与疗效无明显关系,但其治愈时间随着臀红程度的加重而延长,病情越轻则效果越好.
作者：黄亚莉；黄锦丽 刊期： 2002年第04期
目的:观察0.5%(质量分数)罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法:择期剖宫产产妇60例,随机分为对照组(布比卡因组)和观察组(罗哌卡因组),布比卡因组采用0.5%(质量分数)的布比卡因腰麻,罗哌卡因组采用0.5%(质量分数)罗哌卡因腰麻.术中酌情在硬膜外追加1.6%(质量分数)的利多卡因.结果:观察组运动起效时间及大运动阻滞时间低于对照组(P＜0.05),且感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间、大镇痛平面和高镇痛平面出现的时间与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),观察组大Bromage评分显著低于对照组(P＜0.01).结论:质量分数0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉较布比卡因腰硬联合麻醉效果好,值得在临床推广应用.
作者：黄志良 刊期： 2002年第04期
目的:观察急性胰腺炎患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的变化.方法:经确诊为急性胰腺炎患者28例,分别在病情初期及恢复期测定血小板聚集功能(PAG)、血小板粘附功能(PAD)、血液流变学指标包括全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血沉(ESR)、红细胞体积分数(Hct)及纤维蛋白原(FIB).结果:急性胰腺炎患者初期PAG-M、PAD、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、ESR及FIB均明显高于恢复期,差异均有显著性(P＜0.05～0.01).结论:急性胰腺炎患病初期存在明显的血液流变学变化及血小板功能异常.
作者：吴振华；陈赞雄；邵洁莹 刊期： 2002年第04期
目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)系统3种主要成分(uPA、uPAR、PAI-1)在一鼻咽癌细胞系(CEN-2Z)及其它的两个克隆株(CNE-2Z-H5、CNE-2Z-H5-9)中的作用.方法:应用逆转录聚合酶反应(RT-PCR)方法检测uPA系统各因子在基因转录水平的表达.结果:uPA,uPARmRNA在CNE-2Z-H5-9中表达高,在CNE-2Z中表达低;PAI-1mRNA在CNE-2Z-H5-9中无表达,在CNE-2Z,CNE-2Z-H5有表达,但差异无显著性.结论:uPA、uPAR可能促进鼻咽癌细胞侵袭、转移,PAI-1可能起抑制作用.
作者：潘国庆；姚运红；陆元志；唐慰萍 刊期： 2002年第04期
目的:观察主动脉内球囊反搏术(IABC)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的效果.方法:分析27例 AMI 并心源性休克患者应用IABP后的治疗效果.结果:27例接受IABP治疗后,血流动力学稳定,其中的12例接受再血管化治疗,1例发生再梗死,2例出现恶性心律失常,存活15例,死亡12例,存活率为55.6%.结论:IABP 可有效稳定血流动力学状态,减少再梗死,为再血管化治疗赢得了时间,提高了生存率,是有效的辅助治疗手段.
作者：方胜先；陈纪言；周颖玲；罗建方；李瑜辉；谭宁；张斌；李光 刊期： 2002年第04期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对鼠小脑颗粒细胞(CGC)存活的影响及作用机制.方法:通过光学显微镜观察bFGF、酒精及一氧化氮酶(NOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(NG-nitro-L-arginine methy1 ester,NAME)对CGC产生的影响.结果:bFGF能在无酒精的环境下,促进CGC的生存,使细胞数高于空白对照组(P＜0.01),并能减少酒精对细胞的杀死,令CGC损失率较酒精空白对照组低(P＜0.01),从而对细胞产生保护作用.但NAME却能抑制bFGF的作用.结论:bFGF通过一氧化氮酶促进CGC的存活并对抗酒精对CGC的毒性作用.
作者：戴德 刊期： 2002年第04期
目的:介绍A型肉毒毒素(BTXA)面肌局部注射的具体操作方法,观察其治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效.方法:对24例偏侧面肌痉挛患者行BTXA局部面肌注射,评价其疗效.结果:24例患者,完全缓解13例(54.2%),明显缓解11例(45.8%).2～5 d起效,作用维持3～7个月.结论:BTXA 治疗偏侧面肌痉挛疗效显著、安全,只要注射操作恰当,可避免眼睑下垂,降低口唇明显歪向健侧的发生率.
作者：杨英俊 刊期： 2002年第04期
目的:探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法及疗效.方法:采用髁上交锁钉治疗36例股骨远端骨折.结果:随访6～18个月36例骨折均正常愈合,膝关节功能恢复良好.结论:股骨髁上交锁钉具有固定牢靠,操作简单,并发症少,可有效治疗股骨远端骨折.
作者：肖敬东；钟强；黎惠金 刊期： 2002年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
