邵俊芝
近年来,随着市场经济发展,流动人口急剧增长,作为一个社会特殊群体其传染病发病和防治工作已成为不容忽视的社会问题.为了解和掌握昆山市流动人口甲、乙类传染病特征和流行规律,现将1997-2000年流动人口传染病疫情特征作一分析.
作者：史建国；张婷 刊期： 2002年第03期
1 案例徐某,男,35岁.1997年3月10日执行公务时被他人用木棍打伤头部,当即出现昏迷,尿失禁,被送往医院抢救.查体:头、面部肿胀、瘀血,两眼瞳孔0.5cm,对光反射迟钝.双侧腱反射亢进,腹壁反射减弱,双巴氏征(+). CT扫描示:颅骨多发性骨折,双侧额顶颅内见梭形高密度灶,顶部脑沟模糊,纵裂池密度增高,额叶见局部高密度灶.临床诊断:闭合性颅脑损伤1)原发性脑干损伤,2)额叶脑挫伤,3)蛛网膜下腔出血,4)颅骨多发性骨折.治疗三月后,神志清醒,出现张口困难,面具脸,四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤.双瞳孔等大,直径为0.3cm,光敏,双鼻唇沟对称,伸舌不能,腱反射(-),双巴氏征(-).头颅MRI检查:两侧豆状核及基底节异常信号.眼科检查:K-F(-).
作者：李士平；李珊珊 刊期： 2002年第03期
硬膜内血肿多由外伤、病理等各种原因引起,脊髓血肿在临床上有所报告,无诱因发生在腰椎骨水平以下的马尾血肿极其少见,我院于1999年12月收治病例1例,现报道如下.
作者：赵刚；曾萌 刊期： 2002年第03期
作者：卫生部 刊期： 2002年第03期
随着老龄化社会的到来,我国脑血管病发病率已跃居第二位,脑卒中除急性期治疗外,大部分病人还需要进行相当长时间的康复治疗.仅仅短期的住院治疗远远不能满足此类病人的康复需求.而当前日益增长的医疗费用已使广大群众不堪重负.因此,大部分病人长期住院康复已无可能.
作者：郝莉；宋立珍 刊期： 2002年第03期
盐酸利多卡因用于麻醉,同时也用于治疗各种室性心律失常,治疗量极少发生过敏性休克及药物不良反应.近期我院遇到1例小剂量利多卡因局部麻醉致过敏性休克,现报道如下.
作者：高轶娴 刊期： 2002年第03期
通过近几年的试点,我们在曲折和徘徊中,不断加深了对社区卫生服务工作的理解.作为社区卫生服务工作的管理人员,怎样抓好落实,把一个全新的社区卫生服务机构展现在社区居民面前,对于我们来说,是一个新的课题,我们做了如下的探索.
作者：华英强；张敏智 刊期： 2002年第03期
急性心肌梗死(AMI)是中、老年人严重的急症之一,其病死率极高,原因是由于冠状动脉堵塞,致使严重的心律失常、大面积心肌梗死、心衰和心源性休克,而这些严重的并发病又与心脏早期是否得到再灌注有重要关系.因此,经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)联合支架术是治疗急性心肌梗死减少致残率和病死率的一种有效治疗方法.2000年5月～2001年9月我们救治的48例,疗效显著,现将救治体会报道如下.
作者：杨宏伟；王勇 刊期： 2002年第03期
生命质量(Quality of Life,QOL)从不同角度又可译为生存质量或生活质量.它早作为一个社会学的概念和指标体系并引出一片广阔的研究领域起始于20世纪30年代,兴起于50～60年代,自70年代在医学领域倍受瞩目,并与社会学领域的研究并驾齐驱,形成互相融合之势,逐渐成为新的评价人群健康水平的指标体系.
作者：许燕；吴擢春；冯学山 刊期： 2002年第03期
心力衰竭是各种心脏病导致心功能异常,引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种临床综合征.几乎所有的心脏、大血管疾病都可引起心力衰竭.常见的病因有缺血性心脏病、心脏瓣膜病和先天性心脏病.它们分别导致心脏结构、收缩或(和)舒张功能障碍.在心力衰竭的各个阶段,患者的健康和生活能力都受到很大影响,随着病情的进展,患者生活质量严重受损,生存期明显缩短.
作者：孙本贵 刊期： 2002年第03期
第一条为了加强医疗机构病历管理,保证病历资科客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》,制定本规定.
作者：国家卫生部；国家中医药管理局 刊期： 2002年第03期
近年来,随着改革开放的不断深入,中国越来越多的农村剩余劳动力涌向经济发达地区和城市寻找新的就业机会,流动人口的围产保健已成为围产保健工作中越来越需要重视的问题.为此,我们于2000年1～6月对无锡市流动人口已育妇女进行回顾性调查分析,为探索加强流动人口围产保健的管理方法,提高流动人口对围产保健的认识水平,使流动人口围产保健管理落到实处提供科学依据.
作者：马凤英；王建英；叶爱萍 刊期： 2002年第03期
肺心病是较常见的慢性疾病,有效护理对延缓肺心病的发展,提高患者生活质量具有重要意义.1998～2001年我科共收治了92例肺心病患者,现将护理体会报道如下.
作者：叶月华；郑菊英 刊期： 2002年第03期
例1:女,26岁,孕1产0,因孕40+5周,臀位,于2001年10月20日入院待产.入院时查体:体温36.5℃,心肺听诊无异常,肝脾未触及.产科检查:宫高35cm,腹围108cm,胎位LSA,胎心136次/分,骨盆外测量及血尿常规均正常.B超示:①单胎臀位.②羊水暗区30mm,羊水混浊.③胎盘Ⅱ+级成熟.于2001年10月20日下午2点在持续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中顺娩一足月男婴,体重3800g,1分钟Apgar评10分.羊水约150ml,Ⅰ度污染,胎盘胎膜娩出完整,胎盘重550g,21cm×20cm×2cm大.胎儿面见4cm×4cm×2cm实性包块,表面呈灰白色,切开有包膜.病理诊断:胎盘血管瘤,病理号1036.住院7天,母婴健康出院.
作者：武建华 刊期： 2002年第03期
我院自1993年2月至2001年2月采用消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂52例,收到满意效果,现报道如下.1 一般资料本组52例中,男39例,女13例;年龄小1岁,大5岁.病程短3个月,长4年,Ⅰ度直肠脱垂26例,Ⅱ度直肠脱垂24例,Ⅲ度直肠脱垂2例.
作者：杨立成；闫玉印；于强 刊期： 2002年第03期
农村初级卫生保健(以下简称初保,英文名Primary Health Care,英文简称PHC)是农村居民应该人人享有的,与农村经济社会发展相适应的基本卫生保健服务.实施农村初保是我国社会经济发展总体目标的组成部分,是各级政府的重要职责.经过努力,我国农村已基本实现了1990～2000年初保阶段性目标.为了不断提高初保水平,开创新世纪初保工作的新局面,现制定农村2001～2010年初保发展纲要如下.
作者：国家卫生部；国家计委；财政部；农业部；国家环卫总局；全国爱卫会；国家中医药管理局 刊期： 2002年第03期
目的:应用TCD评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化,探讨麻醉对脑血流动力学的影响.方法:随机抽取我科29例全麻手术患者,分成颅内疾病手术组(A组)与脊柱、脊髓疾病手术组(B组),应用TCD对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度.全麻采用静吸互补麻醉方式,所用麻醉药物均统一.结果:麻醉后两组脑血流速度均下降,峰值血流速度(Vp)下降22.78%,平均血流速度(vm)下降22.85%,搏动指数(PI)无显著性变化;麻醉期间TCD波形与术前相比无明显差异;整个麻醉期间未闻及异常TCD血流声频.结论:应用TCD可以评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化.
作者：曹合利；丁美修；徐涛；王秉玉 刊期： 2002年第03期
目前在大中城市中,以心血管病、糖尿病为主的慢性病群体在增加.就我院社区所辖6万居民的健康摸底造册情况看:以糖尿病,心血管病的之多.大多数存在的健康问题在于疾病的监测与保健,如:糖尿病人应指导他们如何监测血糖,如何安排饮食及注射胰岛素等等,高血压监测方法与注意事项,瘫痪卧床病人的生活护理,术后病人的功能训练等等,都需要护理人员给予他们具体的可操作,可测量的指导,把药物治疗与心理行为治疗结合起来,通过护理干预改变不良的生活方式,提高生活质量.
作者：王秀兰 刊期： 2002年第03期
目的:评价卫生Ⅶ项目社区控高血压效果,揭示社区控制高血压干预措施与干预效果之间的关系,探索控制高血压的有效策略.方法:采用行为危险因素监测方法进行调查,并分别对1996年与2001年干预组和对照组有关高血压、高血脂、体育锻炼、饮食等方面的知、信、行变化进行综合比较.结果:在开展干预活动的领域(血压普查、设立测压点等)干预组效果明显好于对照组,而在没有开展干预的领域(控高血脂、体育锻炼等)则干预组和对照组变化基本相同.结论健康促进干预效果同干预力度成正比,控制社区高血压要加强综合性干预.
作者：蔡忠元；王波；吴菊英；刘玮；富敏燕；靳沪生；刘大鸣 刊期： 2002年第03期
小面积烧伤一般不会引起病人的生命危险,但处理不当可以延长治愈时间,增加病人痛苦,造成功能障碍,仍应引起足够的重视.小面积的烧伤,一般是指烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤和散在的Ⅲ度烧伤,如超过这个标准,理应转送到有条件的上级医院治疗.小面积烧伤的全身反应较小,治疗原则主要是局部创面的处理.包括迅速脱离热源和消除身上的热源,脱去和剪开开水或化学药物浸透的衣服,用(5℃-15℃)的冷水冲洗或浸泡、湿敷创面、清除残余的化学药物及污染物,这样不仅可以止痛又可减轻烧烫伤的损害积度使一些变性的组织细胞恢复活动.然后及早进行清创术,清洁创周及创面,处理水泡.清创后的创面可以采用包扎疗法,也可采用暴露疗法.配合抗感染治疗,一般Ⅱ度创面在两周左右即可治愈,2厘米以下的Ⅲ度创面,三周左右坏死组织脱落后,上皮细胞由周围向中心生长覆盖创面.超过2厘米的Ⅲ度创面常需植皮.
作者：温长海 刊期： 2002年第03期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
