学术投稿

医疗机构病历管理规定

国家卫生部;国家中医药管理局

关键词:
摘要:第一条为了加强医疗机构病历管理,保证病历资科客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》,制定本规定.
中国社区医学杂志相关文献
  • 大肠水疗法在术前肠道清洁中的应用

    做大肠手术的患者在术前需要清洁肠道,传统做法是用0.1%的肥皂溶液给患者灌肠,-般需要灌肠10次左右,有不全梗阻的患者甚至要灌肠30-40次,且清洁的效果仍不理想,妨碍手术进行.除此之外,传统的灌肠方法还有许多副作用,比如,长时间的灌肠操作,患者体力消耗很大,容易发生虚脱;肥皂水的刺激易诱发肠痉挛;灌肠肛管的反复插入引起肛门疼痛,损伤直肠粘膜引起出血.我科自2001年11月引西班牙Transcom公司HC-3000型全电子洗肠机,已对83位行大肠手术的患者进行肠道清洗,效果很好,现报道如下.

    作者:张素青;阮瑞霞;刘君芳;韩雪莲;乔丽娜 刊期: 2002年第03期

  • 处理小面积烧烫伤常见的失误

    小面积烧伤一般不会引起病人的生命危险,但处理不当可以延长治愈时间,增加病人痛苦,造成功能障碍,仍应引起足够的重视.小面积的烧伤,一般是指烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤和散在的Ⅲ度烧伤,如超过这个标准,理应转送到有条件的上级医院治疗.小面积烧伤的全身反应较小,治疗原则主要是局部创面的处理.包括迅速脱离热源和消除身上的热源,脱去和剪开开水或化学药物浸透的衣服,用(5℃-15℃)的冷水冲洗或浸泡、湿敷创面、清除残余的化学药物及污染物,这样不仅可以止痛又可减轻烧烫伤的损害积度使一些变性的组织细胞恢复活动.然后及早进行清创术,清洁创周及创面,处理水泡.清创后的创面可以采用包扎疗法,也可采用暴露疗法.配合抗感染治疗,一般Ⅱ度创面在两周左右即可治愈,2厘米以下的Ⅲ度创面,三周左右坏死组织脱落后,上皮细胞由周围向中心生长覆盖创面.超过2厘米的Ⅲ度创面常需植皮.

    作者:温长海 刊期: 2002年第03期

  • 宾馆一次性卫生用品卫生状况调查分析

    为了解宾馆(旅店)内供旅客使用一次性卫生用品卫生状况,保障旅客的健康,我们于2000年对莱芜市辖区内宾馆(旅店)供旅客使用一次性卫生用品卫生状况进行了调查.

    作者:李宏;李军 刊期: 2002年第03期

  • 全科医生培养的实践与探索

    2000年在获得市卫生局批准和支持下,我们与复旦大学成教院医学分院、公共卫生学院、中山医院合作,在上海市举办首期全科医师规范化培训班.按照卫生部规范化培训的原则要求,结合我们上海的实际情况,展开了全科医师规范化培训的实践与探索.

    作者:周宗藩 刊期: 2002年第03期

  • 城市社区卫生服务需求与利用的探讨

    目前在大中城市中,以心血管病、糖尿病为主的慢性病群体在增加.就我院社区所辖6万居民的健康摸底造册情况看:以糖尿病,心血管病的之多.大多数存在的健康问题在于疾病的监测与保健,如:糖尿病人应指导他们如何监测血糖,如何安排饮食及注射胰岛素等等,高血压监测方法与注意事项,瘫痪卧床病人的生活护理,术后病人的功能训练等等,都需要护理人员给予他们具体的可操作,可测量的指导,把药物治疗与心理行为治疗结合起来,通过护理干预改变不良的生活方式,提高生活质量.

    作者:王秀兰 刊期: 2002年第03期

  • 慢性心力衰竭概念的变迁及其治疗的新进展

    心力衰竭是各种心脏病导致心功能异常,引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种临床综合征.几乎所有的心脏、大血管疾病都可引起心力衰竭.常见的病因有缺血性心脏病、心脏瓣膜病和先天性心脏病.它们分别导致心脏结构、收缩或(和)舒张功能障碍.在心力衰竭的各个阶段,患者的健康和生活能力都受到很大影响,随着病情的进展,患者生活质量严重受损,生存期明显缩短.

    作者:孙本贵 刊期: 2002年第03期

  • 非小细胞肺癌化疗中的难题

    非小细胞肺癌发病率高,治疗上颇为困难,需要探讨的问题至少有:1辅助化疗是否必要N2或N3的Ⅲ期非小细胞肺癌,大约占所有肺癌的20%-30%,这部分病人仅有5%~10%的机会可治愈.对他们进行新辅助化疗(术前化疗)是否有益存在截然不同的看法.

    作者:陈振东 刊期: 2002年第03期

  • 卡介菌多糖核酸辅助治疗稳定期哮喘55例

    卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN又名:斯奇康)系用卡介菌经热酚法提取多糖、核酸配以灭菌生理盐水制成的免疫调节剂.主要用于治疗和预防慢性支气管炎、感冒、哮喘等疾病.本文旨在进一步验证该药的免疫调节功能.

    作者:张秀青;李剑平;张秀英 刊期: 2002年第03期

  • 脑卒中社区康复医疗网络模式初探

    随着老龄化社会的到来,我国脑血管病发病率已跃居第二位,脑卒中除急性期治疗外,大部分病人还需要进行相当长时间的康复治疗.仅仅短期的住院治疗远远不能满足此类病人的康复需求.而当前日益增长的医疗费用已使广大群众不堪重负.因此,大部分病人长期住院康复已无可能.

    作者:郝莉;宋立珍 刊期: 2002年第03期

  • 健康相关生命质量评价的概念方法及应用

    生命质量(Quality of Life,QOL)从不同角度又可译为生存质量或生活质量.它早作为一个社会学的概念和指标体系并引出一片广阔的研究领域起始于20世纪30年代,兴起于50~60年代,自70年代在医学领域倍受瞩目,并与社会学领域的研究并驾齐驱,形成互相融合之势,逐渐成为新的评价人群健康水平的指标体系.

    作者:许燕;吴擢春;冯学山 刊期: 2002年第03期

  • 世界卫生组织对未来几年工作的展望

    世界卫生组织(简称WHO)作为联合国系统的一个专门机构,拥有191个会员国.它是全球大的从事卫生保健的政府间组织.WHO始终为全世界所有人能拥有健康或更健康的身心和生活方式而尽心尽力.在当前复杂多变的国际形势下,总干事布伦特兰博土在2002年第55届世界卫生大会上对未来几年WHO肩负的责任和工作中心进行了深入浅出的阐述.

    作者: 刊期: 2002年第03期

  • 无锡市社区流动人口围产期保健现状调查

    近年来,随着改革开放的不断深入,中国越来越多的农村剩余劳动力涌向经济发达地区和城市寻找新的就业机会,流动人口的围产保健已成为围产保健工作中越来越需要重视的问题.为此,我们于2000年1~6月对无锡市流动人口已育妇女进行回顾性调查分析,为探索加强流动人口围产保健的管理方法,提高流动人口对围产保健的认识水平,使流动人口围产保健管理落到实处提供科学依据.

    作者:马凤英;王建英;叶爱萍 刊期: 2002年第03期

  • 医疗事故技术鉴定暂行办法

    作者:卫生部 刊期: 2002年第03期

  • 上海市宝山区社区控制高血压效果评价

    目的:评价卫生Ⅶ项目社区控高血压效果,揭示社区控制高血压干预措施与干预效果之间的关系,探索控制高血压的有效策略.方法:采用行为危险因素监测方法进行调查,并分别对1996年与2001年干预组和对照组有关高血压、高血脂、体育锻炼、饮食等方面的知、信、行变化进行综合比较.结果:在开展干预活动的领域(血压普查、设立测压点等)干预组效果明显好于对照组,而在没有开展干预的领域(控高血脂、体育锻炼等)则干预组和对照组变化基本相同.结论健康促进干预效果同干预力度成正比,控制社区高血压要加强综合性干预.

    作者:蔡忠元;王波;吴菊英;刘玮;富敏燕;靳沪生;刘大鸣 刊期: 2002年第03期

  • 肺心病在家庭病房中的护理体会

    肺心病是较常见的慢性疾病,有效护理对延缓肺心病的发展,提高患者生活质量具有重要意义.1998~2001年我科共收治了92例肺心病患者,现将护理体会报道如下.

    作者:叶月华;郑菊英 刊期: 2002年第03期

  • 注射疗法治疗小儿直肠脱垂52例

    我院自1993年2月至2001年2月采用消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂52例,收到满意效果,现报道如下.1 一般资料本组52例中,男39例,女13例;年龄小1岁,大5岁.病程短3个月,长4年,Ⅰ度直肠脱垂26例,Ⅱ度直肠脱垂24例,Ⅲ度直肠脱垂2例.

    作者:杨立成;闫玉印;于强 刊期: 2002年第03期

  • 张东社区人群高血压患病率与相关疾病因素研究

    目的:研究社区人群高血压患病率与其它相关疾病因素的关系.方法统一应用上海居民健康档案表,诊断标准按1991年WHO和国际高血压学会标准.结果:在1 209份档案中,检出高血压患者187人,占15.47%,其中>60岁老人高血压患者129人,高血压患者中,合并冠心病,高血脂症、糖尿病的人数分别为2人、17人和21人,结论:高血压患病率高,随年龄增长而增加,高血压不是单纯的血液动力学异常,而是会有一种或几种危险因素的疾病,高血压的防治不仅是降压而应建立在对于危险因素的综合控制.

    作者:周月明;王健;刘怡 刊期: 2002年第03期

  • 认定和处理医疗事故应注意的几个问题

    现在,国内医疗纠纷已越来越多,已经不是什么按百分比或成倍增长,而是成十倍、成百倍地在增长据江苏省中医院院长反映,该医院2001年1至10月共发生医疗纠纷案件70起,其中诉诸法律的有7起,赔偿总额为70余万元.这个数字比过去从1954年建院以来45年中所发生的纠纷总和还要多.

    作者:张赞宁 刊期: 2002年第03期

  • PTCA联合支架术治疗急性心肌梗死48例

    急性心肌梗死(AMI)是中、老年人严重的急症之一,其病死率极高,原因是由于冠状动脉堵塞,致使严重的心律失常、大面积心肌梗死、心衰和心源性休克,而这些严重的并发病又与心脏早期是否得到再灌注有重要关系.因此,经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)联合支架术是治疗急性心肌梗死减少致残率和病死率的一种有效治疗方法.2000年5月~2001年9月我们救治的48例,疗效显著,现将救治体会报道如下.

    作者:杨宏伟;王勇 刊期: 2002年第03期

  • 浅议社区护理工作中的语言交往艺术

    随着生物、心理、社会医学模式的推出,人类的健康需求不断提高.作为护理人员,具备良好的语言交往艺术对提高社区护理工作质量,显得尤为重要,护士应学会恰当地运用和善、友好、安抚的语言去护理病人,使之处于心身的佳状态下接受治疗,进而达到尽快恢复健康的目的.

    作者:计惠民;方成根 刊期: 2002年第03期

中国社区医学杂志

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