贾伟
1 案例徐某,男,35岁.1997年3月10日执行公务时被他人用木棍打伤头部,当即出现昏迷,尿失禁,被送往医院抢救.查体:头、面部肿胀、瘀血,两眼瞳孔0.5cm,对光反射迟钝.双侧腱反射亢进,腹壁反射减弱,双巴氏征(+). CT扫描示:颅骨多发性骨折,双侧额顶颅内见梭形高密度灶,顶部脑沟模糊,纵裂池密度增高,额叶见局部高密度灶.临床诊断:闭合性颅脑损伤1)原发性脑干损伤,2)额叶脑挫伤,3)蛛网膜下腔出血,4)颅骨多发性骨折.治疗三月后,神志清醒,出现张口困难,面具脸,四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤.双瞳孔等大,直径为0.3cm,光敏,双鼻唇沟对称,伸舌不能,腱反射(-),双巴氏征(-).头颅MRI检查:两侧豆状核及基底节异常信号.眼科检查:K-F(-).
作者：李士平；李珊珊 刊期： 2002年第03期
卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN又名:斯奇康)系用卡介菌经热酚法提取多糖、核酸配以灭菌生理盐水制成的免疫调节剂.主要用于治疗和预防慢性支气管炎、感冒、哮喘等疾病.本文旨在进一步验证该药的免疫调节功能.
作者：张秀青；李剑平；张秀英 刊期： 2002年第03期
社区卫生服务作为城市卫生系统改革的重要举措,在很多城市已经展开.为了解咸宁社区卫生服务供给与需求的现状,为决策部门制定切实可行的社区卫生服务实施方案、合理配置卫生资源提供依据,我们于2001年7～9月对咸宁市城区进行了调查.现将结果报道如下.
作者：蒋汝刚；王焰山 刊期： 2002年第03期
肺炎支原体在小儿呼吸道感染中已为常见.全年均可发病,以冬季较多,每3～4年有流行趋势.在流行时人群的感染率可达34.7%～66.6%,但表现肺炎者一般占11.6%～16.6%.我院儿科于1991年9月～1994年5月共治疗支原体肺炎40例,其中26例因不能耐受静脉点滴红霉素,而采用口服罗红霉素加静脉点滴双黄连注射液的治疗,效果明显.现将临床资料及诊治体会报道如下.
作者：郭宏 刊期： 2002年第03期
小面积烧伤一般不会引起病人的生命危险,但处理不当可以延长治愈时间,增加病人痛苦,造成功能障碍,仍应引起足够的重视.小面积的烧伤,一般是指烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤和散在的Ⅲ度烧伤,如超过这个标准,理应转送到有条件的上级医院治疗.小面积烧伤的全身反应较小,治疗原则主要是局部创面的处理.包括迅速脱离热源和消除身上的热源,脱去和剪开开水或化学药物浸透的衣服,用(5℃-15℃)的冷水冲洗或浸泡、湿敷创面、清除残余的化学药物及污染物,这样不仅可以止痛又可减轻烧烫伤的损害积度使一些变性的组织细胞恢复活动.然后及早进行清创术,清洁创周及创面,处理水泡.清创后的创面可以采用包扎疗法,也可采用暴露疗法.配合抗感染治疗,一般Ⅱ度创面在两周左右即可治愈,2厘米以下的Ⅲ度创面,三周左右坏死组织脱落后,上皮细胞由周围向中心生长覆盖创面.超过2厘米的Ⅲ度创面常需植皮.
作者：温长海 刊期： 2002年第03期
本组130例,男74例,女56例,年龄12-70岁,其中肱骨外髁炎53例,肩袖损伤7例,胫骨结节软骨炎18例,棘上韧带炎37例,跟骨骨骺炎10例,膝部损伤、腕部损伤及外踝部损伤各5例.
作者：耿宝堂；赵爱君 刊期： 2002年第03期
肺心病是较常见的慢性疾病,有效护理对延缓肺心病的发展,提高患者生活质量具有重要意义.1998～2001年我科共收治了92例肺心病患者,现将护理体会报道如下.
作者：叶月华；郑菊英 刊期： 2002年第03期
为了解宾馆(旅店)内供旅客使用一次性卫生用品卫生状况,保障旅客的健康,我们于2000年对莱芜市辖区内宾馆(旅店)供旅客使用一次性卫生用品卫生状况进行了调查.
作者：李宏；李军 刊期： 2002年第03期
目的:研究社区人群高血压患病率与其它相关疾病因素的关系.方法统一应用上海居民健康档案表,诊断标准按1991年WHO和国际高血压学会标准.结果:在1 209份档案中,检出高血压患者187人,占15.47%,其中＞60岁老人高血压患者129人,高血压患者中,合并冠心病,高血脂症、糖尿病的人数分别为2人、17人和21人,结论:高血压患病率高,随年龄增长而增加,高血压不是单纯的血液动力学异常,而是会有一种或几种危险因素的疾病,高血压的防治不仅是降压而应建立在对于危险因素的综合控制.
作者：周月明；王健；刘怡 刊期： 2002年第03期
硬膜内血肿多由外伤、病理等各种原因引起,脊髓血肿在临床上有所报告,无诱因发生在腰椎骨水平以下的马尾血肿极其少见,我院于1999年12月收治病例1例,现报道如下.
作者：赵刚；曾萌 刊期： 2002年第03期
急性心肌梗死(AMI)是中、老年人严重的急症之一,其病死率极高,原因是由于冠状动脉堵塞,致使严重的心律失常、大面积心肌梗死、心衰和心源性休克,而这些严重的并发病又与心脏早期是否得到再灌注有重要关系.因此,经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)联合支架术是治疗急性心肌梗死减少致残率和病死率的一种有效治疗方法.2000年5月～2001年9月我们救治的48例,疗效显著,现将救治体会报道如下.
作者：杨宏伟；王勇 刊期： 2002年第03期
现在,国内医疗纠纷已越来越多,已经不是什么按百分比或成倍增长,而是成十倍、成百倍地在增长据江苏省中医院院长反映,该医院2001年1至10月共发生医疗纠纷案件70起,其中诉诸法律的有7起,赔偿总额为70余万元.这个数字比过去从1954年建院以来45年中所发生的纠纷总和还要多.
作者：张赞宁 刊期： 2002年第03期
计划生育是我国的基本国策之一,实行女性输卵管结扎术是实施计划生育,控制人口增长的具体方法之一.我院自开展此项手术以来,针对那些手术不情愿,不配合而出现不同程度心理障碍的育龄妇女进行了心理治疗,并且达到了预期目的.现将具体护理心得报道如下.
作者：贾伟 刊期： 2002年第03期
盐酸利多卡因用于麻醉,同时也用于治疗各种室性心律失常,治疗量极少发生过敏性休克及药物不良反应.近期我院遇到1例小剂量利多卡因局部麻醉致过敏性休克,现报道如下.
作者：高轶娴 刊期： 2002年第03期
近年来,随着市场经济发展,流动人口急剧增长,作为一个社会特殊群体其传染病发病和防治工作已成为不容忽视的社会问题.为了解和掌握昆山市流动人口甲、乙类传染病特征和流行规律,现将1997-2000年流动人口传染病疫情特征作一分析.
作者：史建国；张婷 刊期： 2002年第03期
上海是我国人口老龄化程度高的城市.2001年末,60岁以上老年人口246.61万,占全市总人口的18.58%;80岁及以上老年人口32.91万,占总人口的2.48%.由于老年人生理功能日渐衰退,多种慢性非传染性疾病严重影响老年人的健康.因此,开展形式多样的社区卫生服务,有利于提高老年人的生活质量和生命质量,而进一步探讨老龄化社区卫生服务事业可持续发展已显得非常重要.
作者：吴安锁 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率正逐年增加,它的多数治疗时间是在社区进行的,糖尿病是与生活习惯相关的终身携带性疾病,社区护士通过对患者进行生活干预对疾病的转归有重要影响.
作者：孙洪梅；孙洪玉 刊期： 2002年第03期
目的:探讨孕期发热(体温＞38℃)对妊娠结局的影响.方法:采用产科记录结合问卷调查,收集了北京市8所医院妇产科在1992年5月至1993年4月之间分娩的12 224例初产妇妊娠及妊娠结局资料,并获取有关孕期发热及一般情况资料,从中抽取孕期曾有发热史的产例(发热组)以及孕期无发热史的产例(对照组)分别组成队列,分析孕期发热与不良妊娠结局有无关联,采用logistic回归分析,调整产妇年龄、自然流产史、孕期患糖尿病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、孕期饮酒等混杂因素.结果:孕期曾有发热史的产妇占产妇总数的9.7%.发热组先兆流产、早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、新生儿中枢神经系统畸形、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率增高,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05)logistic回归分析结果与单因素分析结果一致.结论:孕妇孕期发热(体温＞38℃)与不良妊娠结局,特别是与新生儿中枢神经系统畸形的发生间具有一定关联.
作者：张敬旭；保毓书；符绍莲 刊期： 2002年第03期
第一条为了加强医疗机构病历管理,保证病历资科客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》,制定本规定.
作者：国家卫生部；国家中医药管理局 刊期： 2002年第03期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
