学术投稿

一例外伤性震颤麻痹的法医学鉴定

李士平;李珊珊

关键词:
摘要:1 案例徐某,男,35岁.1997年3月10日执行公务时被他人用木棍打伤头部,当即出现昏迷,尿失禁,被送往医院抢救.查体:头、面部肿胀、瘀血,两眼瞳孔0.5cm,对光反射迟钝.双侧腱反射亢进,腹壁反射减弱,双巴氏征(+). CT扫描示:颅骨多发性骨折,双侧额顶颅内见梭形高密度灶,顶部脑沟模糊,纵裂池密度增高,额叶见局部高密度灶.临床诊断:闭合性颅脑损伤1)原发性脑干损伤,2)额叶脑挫伤,3)蛛网膜下腔出血,4)颅骨多发性骨折.治疗三月后,神志清醒,出现张口困难,面具脸,四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤.双瞳孔等大,直径为0.3cm,光敏,双鼻唇沟对称,伸舌不能,腱反射(-),双巴氏征(-).头颅MRI检查:两侧豆状核及基底节异常信号.眼科检查:K-F(-).
中国社区医学杂志相关文献
  • 上海市宝山区社区控制高血压效果评价

    目的:评价卫生Ⅶ项目社区控高血压效果,揭示社区控制高血压干预措施与干预效果之间的关系,探索控制高血压的有效策略.方法:采用行为危险因素监测方法进行调查,并分别对1996年与2001年干预组和对照组有关高血压、高血脂、体育锻炼、饮食等方面的知、信、行变化进行综合比较.结果:在开展干预活动的领域(血压普查、设立测压点等)干预组效果明显好于对照组,而在没有开展干预的领域(控高血脂、体育锻炼等)则干预组和对照组变化基本相同.结论健康促进干预效果同干预力度成正比,控制社区高血压要加强综合性干预.

    作者:蔡忠元;王波;吴菊英;刘玮;富敏燕;靳沪生;刘大鸣 刊期: 2002年第03期

  • 2002年国内学术会议信息

    作者: 刊期: 2002年第03期

  • 应用TCD评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化

    目的:应用TCD评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化,探讨麻醉对脑血流动力学的影响.方法:随机抽取我科29例全麻手术患者,分成颅内疾病手术组(A组)与脊柱、脊髓疾病手术组(B组),应用TCD对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度.全麻采用静吸互补麻醉方式,所用麻醉药物均统一.结果:麻醉后两组脑血流速度均下降,峰值血流速度(Vp)下降22.78%,平均血流速度(vm)下降22.85%,搏动指数(PI)无显著性变化;麻醉期间TCD波形与术前相比无明显差异;整个麻醉期间未闻及异常TCD血流声频.结论:应用TCD可以评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化.

    作者:曹合利;丁美修;徐涛;王秉玉 刊期: 2002年第03期

  • 健康相关生命质量评价的概念方法及应用

    生命质量(Quality of Life,QOL)从不同角度又可译为生存质量或生活质量.它早作为一个社会学的概念和指标体系并引出一片广阔的研究领域起始于20世纪30年代,兴起于50~60年代,自70年代在医学领域倍受瞩目,并与社会学领域的研究并驾齐驱,形成互相融合之势,逐渐成为新的评价人群健康水平的指标体系.

    作者:许燕;吴擢春;冯学山 刊期: 2002年第03期

  • 城镇部分老年人群高血压现状调查

    目前高血压已成为危害人类健康的主要疾病之一[1].据1991年30省、市抽样调查,高血压患病率达11%[2].为了探讨高血压在城镇离退休人群中患病率,高血压特点,同其他心脑血管疾病的相关性、治疗状况,我们于2002年4月对蒙城县城镇离退休干部老年人群进行体格检查及问卷调查.

    作者:胡振军;曹凤华;陈力生;刘晨芬;江淑芳;赵秀珍 刊期: 2002年第03期

  • 社区糖尿病健康教育对改善代谢紊乱的效果评价

    慢性病的防治和健康教育是社区卫生工作的重要任务.我们于2000年10月~2001年4月在我院社区卫生服务部辖区内为糖尿病患者举办了4期糖尿病知识培训班,取得了较好的效果.

    作者:马晓云 刊期: 2002年第03期

  • 中西药联合治疗乙肝病毒携带者21例临床体会

    乙肝病毒(HBV)携带者的治疗,目前仍较棘手.有些药物价格昂贵,疗效却不理想.我院采用中西药联合治疗21例HBV携带者,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:施立旺 刊期: 2002年第03期

  • 无锡市社区流动人口围产期保健现状调查

    近年来,随着改革开放的不断深入,中国越来越多的农村剩余劳动力涌向经济发达地区和城市寻找新的就业机会,流动人口的围产保健已成为围产保健工作中越来越需要重视的问题.为此,我们于2000年1~6月对无锡市流动人口已育妇女进行回顾性调查分析,为探索加强流动人口围产保健的管理方法,提高流动人口对围产保健的认识水平,使流动人口围产保健管理落到实处提供科学依据.

    作者:马凤英;王建英;叶爱萍 刊期: 2002年第03期

  • 处理小面积烧烫伤常见的失误

    小面积烧伤一般不会引起病人的生命危险,但处理不当可以延长治愈时间,增加病人痛苦,造成功能障碍,仍应引起足够的重视.小面积的烧伤,一般是指烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤和散在的Ⅲ度烧伤,如超过这个标准,理应转送到有条件的上级医院治疗.小面积烧伤的全身反应较小,治疗原则主要是局部创面的处理.包括迅速脱离热源和消除身上的热源,脱去和剪开开水或化学药物浸透的衣服,用(5℃-15℃)的冷水冲洗或浸泡、湿敷创面、清除残余的化学药物及污染物,这样不仅可以止痛又可减轻烧烫伤的损害积度使一些变性的组织细胞恢复活动.然后及早进行清创术,清洁创周及创面,处理水泡.清创后的创面可以采用包扎疗法,也可采用暴露疗法.配合抗感染治疗,一般Ⅱ度创面在两周左右即可治愈,2厘米以下的Ⅲ度创面,三周左右坏死组织脱落后,上皮细胞由周围向中心生长覆盖创面.超过2厘米的Ⅲ度创面常需植皮.

    作者:温长海 刊期: 2002年第03期

  • 开展社区卫生服务管理工作的做法和体会

    通过近几年的试点,我们在曲折和徘徊中,不断加深了对社区卫生服务工作的理解.作为社区卫生服务工作的管理人员,怎样抓好落实,把一个全新的社区卫生服务机构展现在社区居民面前,对于我们来说,是一个新的课题,我们做了如下的探索.

    作者:华英强;张敏智 刊期: 2002年第03期

  • 孕期发热对妊娠结局影响的研究

    目的:探讨孕期发热(体温>38℃)对妊娠结局的影响.方法:采用产科记录结合问卷调查,收集了北京市8所医院妇产科在1992年5月至1993年4月之间分娩的12 224例初产妇妊娠及妊娠结局资料,并获取有关孕期发热及一般情况资料,从中抽取孕期曾有发热史的产例(发热组)以及孕期无发热史的产例(对照组)分别组成队列,分析孕期发热与不良妊娠结局有无关联,采用logistic回归分析,调整产妇年龄、自然流产史、孕期患糖尿病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、孕期饮酒等混杂因素.结果:孕期曾有发热史的产妇占产妇总数的9.7%.发热组先兆流产、早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、新生儿中枢神经系统畸形、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率增高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)logistic回归分析结果与单因素分析结果一致.结论:孕妇孕期发热(体温>38℃)与不良妊娠结局,特别是与新生儿中枢神经系统畸形的发生间具有一定关联.

    作者:张敬旭;保毓书;符绍莲 刊期: 2002年第03期

  • 宾馆一次性卫生用品卫生状况调查分析

    为了解宾馆(旅店)内供旅客使用一次性卫生用品卫生状况,保障旅客的健康,我们于2000年对莱芜市辖区内宾馆(旅店)供旅客使用一次性卫生用品卫生状况进行了调查.

    作者:李宏;李军 刊期: 2002年第03期

  • 特困企业559例已婚妇女生殖健康状况调查分析

    目的:为了给无锡地区特困企业已婚妇女生殖健康保健提供科学依据.方法:我院于2001年4月为12 048例特困企业已婚女工进行了免费妇女病普查,对其中559例妇女作了生殖健康状况调查分析.结果:559例特困企业女工妇女病患病率为54.6%,而无锡市上半年全市妇女病患病率仅40.9%,妇女病患病率在特困企业女工中明显高于全市平均水平.疾病发生率中占首位的是生殖道感染,占49.7%.其中,宫颈糜烂占40.8%.且青年组发生率高于中老年组(P<0.05).结论:应高度重视特困企业女工的生殖保健工作.

    作者:王建英;陆源渊;吴金宝 刊期: 2002年第03期

  • 复方丹参治疗末端病130例疗效观察

    本组130例,男74例,女56例,年龄12-70岁,其中肱骨外髁炎53例,肩袖损伤7例,胫骨结节软骨炎18例,棘上韧带炎37例,跟骨骨骺炎10例,膝部损伤、腕部损伤及外踝部损伤各5例.

    作者:耿宝堂;赵爱君 刊期: 2002年第03期

  • 胎盘血管瘤2例报告

    例1:女,26岁,孕1产0,因孕40+5周,臀位,于2001年10月20日入院待产.入院时查体:体温36.5℃,心肺听诊无异常,肝脾未触及.产科检查:宫高35cm,腹围108cm,胎位LSA,胎心136次/分,骨盆外测量及血尿常规均正常.B超示:①单胎臀位.②羊水暗区30mm,羊水混浊.③胎盘Ⅱ+级成熟.于2001年10月20日下午2点在持续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中顺娩一足月男婴,体重3800g,1分钟Apgar评10分.羊水约150ml,Ⅰ度污染,胎盘胎膜娩出完整,胎盘重550g,21cm×20cm×2cm大.胎儿面见4cm×4cm×2cm实性包块,表面呈灰白色,切开有包膜.病理诊断:胎盘血管瘤,病理号1036.住院7天,母婴健康出院.

    作者:武建华 刊期: 2002年第03期

  • PTCA联合支架术治疗急性心肌梗死48例

    急性心肌梗死(AMI)是中、老年人严重的急症之一,其病死率极高,原因是由于冠状动脉堵塞,致使严重的心律失常、大面积心肌梗死、心衰和心源性休克,而这些严重的并发病又与心脏早期是否得到再灌注有重要关系.因此,经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)联合支架术是治疗急性心肌梗死减少致残率和病死率的一种有效治疗方法.2000年5月~2001年9月我们救治的48例,疗效显著,现将救治体会报道如下.

    作者:杨宏伟;王勇 刊期: 2002年第03期

  • 全科医生培养的实践与探索

    2000年在获得市卫生局批准和支持下,我们与复旦大学成教院医学分院、公共卫生学院、中山医院合作,在上海市举办首期全科医师规范化培训班.按照卫生部规范化培训的原则要求,结合我们上海的实际情况,展开了全科医师规范化培训的实践与探索.

    作者:周宗藩 刊期: 2002年第03期

  • 中国农村初级卫生保健发展纲要

    农村初级卫生保健(以下简称初保,英文名Primary Health Care,英文简称PHC)是农村居民应该人人享有的,与农村经济社会发展相适应的基本卫生保健服务.实施农村初保是我国社会经济发展总体目标的组成部分,是各级政府的重要职责.经过努力,我国农村已基本实现了1990~2000年初保阶段性目标.为了不断提高初保水平,开创新世纪初保工作的新局面,现制定农村2001~2010年初保发展纲要如下.

    作者:国家卫生部;国家计委;财政部;农业部;国家环卫总局;全国爱卫会;国家中医药管理局 刊期: 2002年第03期

  • 浅议社区护士的言行举止

    云南省楚雄市社区医疗服务中心成立以来,工作人员以良好的信誉,优质的服务赢得了全市人民的好评.在每次出诊中,医、护人员需要与不同的病人及家属接触.作为与这个人群接触多的护士,就必须在言行举止上严格要求自己,以达在服务好病人的同时,加强了护患感情,提高了服务艺术.

    作者:杨雯 刊期: 2002年第03期

  • 提高静脉穿刺成功率的临床体会

    静脉注射是临床治疗常用的操作之一.是在其它途径给药不宜时,急需快速发生药效作用快的给药方法.在临床实践中,如何提高静穿成功率.笔者经过长期实践体会如下.

    作者:尹秋收 刊期: 2002年第03期

中国社区医学杂志

中国社区医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会