赵刚；曾萌
目的:应用TCD评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化,探讨麻醉对脑血流动力学的影响.方法:随机抽取我科29例全麻手术患者,分成颅内疾病手术组(A组)与脊柱、脊髓疾病手术组(B组),应用TCD对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度.全麻采用静吸互补麻醉方式,所用麻醉药物均统一.结果:麻醉后两组脑血流速度均下降,峰值血流速度(Vp)下降22.78%,平均血流速度(vm)下降22.85%,搏动指数(PI)无显著性变化;麻醉期间TCD波形与术前相比无明显差异;整个麻醉期间未闻及异常TCD血流声频.结论:应用TCD可以评价神经外科手术麻醉期间脑血流动力学变化.
作者：曹合利；丁美修；徐涛；王秉玉 刊期： 2002年第03期
2000年在获得市卫生局批准和支持下,我们与复旦大学成教院医学分院、公共卫生学院、中山医院合作,在上海市举办首期全科医师规范化培训班.按照卫生部规范化培训的原则要求,结合我们上海的实际情况,展开了全科医师规范化培训的实践与探索.
作者：周宗藩 刊期： 2002年第03期
现在,国内医疗纠纷已越来越多,已经不是什么按百分比或成倍增长,而是成十倍、成百倍地在增长据江苏省中医院院长反映,该医院2001年1至10月共发生医疗纠纷案件70起,其中诉诸法律的有7起,赔偿总额为70余万元.这个数字比过去从1954年建院以来45年中所发生的纠纷总和还要多.
作者：张赞宁 刊期： 2002年第03期
盐酸利多卡因用于麻醉,同时也用于治疗各种室性心律失常,治疗量极少发生过敏性休克及药物不良反应.近期我院遇到1例小剂量利多卡因局部麻醉致过敏性休克,现报道如下.
作者：高轶娴 刊期： 2002年第03期
目的:评价卫生Ⅶ项目社区控高血压效果,揭示社区控制高血压干预措施与干预效果之间的关系,探索控制高血压的有效策略.方法:采用行为危险因素监测方法进行调查,并分别对1996年与2001年干预组和对照组有关高血压、高血脂、体育锻炼、饮食等方面的知、信、行变化进行综合比较.结果:在开展干预活动的领域(血压普查、设立测压点等)干预组效果明显好于对照组,而在没有开展干预的领域(控高血脂、体育锻炼等)则干预组和对照组变化基本相同.结论健康促进干预效果同干预力度成正比,控制社区高血压要加强综合性干预.
作者：蔡忠元；王波；吴菊英；刘玮；富敏燕；靳沪生；刘大鸣 刊期： 2002年第03期
随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率正逐年增加,它的多数治疗时间是在社区进行的,糖尿病是与生活习惯相关的终身携带性疾病,社区护士通过对患者进行生活干预对疾病的转归有重要影响.
作者：孙洪梅；孙洪玉 刊期： 2002年第03期
第一条为了加强医疗机构病历管理,保证病历资科客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》,制定本规定.
作者：国家卫生部；国家中医药管理局 刊期： 2002年第03期
目的:研究社区人群高血压患病率与其它相关疾病因素的关系.方法统一应用上海居民健康档案表,诊断标准按1991年WHO和国际高血压学会标准.结果:在1 209份档案中,检出高血压患者187人,占15.47%,其中＞60岁老人高血压患者129人,高血压患者中,合并冠心病,高血脂症、糖尿病的人数分别为2人、17人和21人,结论:高血压患病率高,随年龄增长而增加,高血压不是单纯的血液动力学异常,而是会有一种或几种危险因素的疾病,高血压的防治不仅是降压而应建立在对于危险因素的综合控制.
作者：周月明；王健；刘怡 刊期： 2002年第03期
目前高血压已成为危害人类健康的主要疾病之一[1].据1991年30省、市抽样调查,高血压患病率达11%[2].为了探讨高血压在城镇离退休人群中患病率,高血压特点,同其他心脑血管疾病的相关性、治疗状况,我们于2002年4月对蒙城县城镇离退休干部老年人群进行体格检查及问卷调查.
作者：胡振军；曹凤华；陈力生；刘晨芬；江淑芳；赵秀珍 刊期： 2002年第03期
小面积烧伤一般不会引起病人的生命危险,但处理不当可以延长治愈时间,增加病人痛苦,造成功能障碍,仍应引起足够的重视.小面积的烧伤,一般是指烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤和散在的Ⅲ度烧伤,如超过这个标准,理应转送到有条件的上级医院治疗.小面积烧伤的全身反应较小,治疗原则主要是局部创面的处理.包括迅速脱离热源和消除身上的热源,脱去和剪开开水或化学药物浸透的衣服,用(5℃-15℃)的冷水冲洗或浸泡、湿敷创面、清除残余的化学药物及污染物,这样不仅可以止痛又可减轻烧烫伤的损害积度使一些变性的组织细胞恢复活动.然后及早进行清创术,清洁创周及创面,处理水泡.清创后的创面可以采用包扎疗法,也可采用暴露疗法.配合抗感染治疗,一般Ⅱ度创面在两周左右即可治愈,2厘米以下的Ⅲ度创面,三周左右坏死组织脱落后,上皮细胞由周围向中心生长覆盖创面.超过2厘米的Ⅲ度创面常需植皮.
作者：温长海 刊期： 2002年第03期
目的:探讨孕期发热(体温＞38℃)对妊娠结局的影响.方法:采用产科记录结合问卷调查,收集了北京市8所医院妇产科在1992年5月至1993年4月之间分娩的12 224例初产妇妊娠及妊娠结局资料,并获取有关孕期发热及一般情况资料,从中抽取孕期曾有发热史的产例(发热组)以及孕期无发热史的产例(对照组)分别组成队列,分析孕期发热与不良妊娠结局有无关联,采用logistic回归分析,调整产妇年龄、自然流产史、孕期患糖尿病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、孕期饮酒等混杂因素.结果:孕期曾有发热史的产妇占产妇总数的9.7%.发热组先兆流产、早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、新生儿中枢神经系统畸形、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率增高,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05)logistic回归分析结果与单因素分析结果一致.结论:孕妇孕期发热(体温＞38℃)与不良妊娠结局,特别是与新生儿中枢神经系统畸形的发生间具有一定关联.
作者：张敬旭；保毓书；符绍莲 刊期： 2002年第03期
为了解宾馆(旅店)内供旅客使用一次性卫生用品卫生状况,保障旅客的健康,我们于2000年对莱芜市辖区内宾馆(旅店)供旅客使用一次性卫生用品卫生状况进行了调查.
作者：李宏；李军 刊期： 2002年第03期
心力衰竭是各种心脏病导致心功能异常,引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种临床综合征.几乎所有的心脏、大血管疾病都可引起心力衰竭.常见的病因有缺血性心脏病、心脏瓣膜病和先天性心脏病.它们分别导致心脏结构、收缩或(和)舒张功能障碍.在心力衰竭的各个阶段,患者的健康和生活能力都受到很大影响,随着病情的进展,患者生活质量严重受损,生存期明显缩短.
作者：孙本贵 刊期： 2002年第03期
做大肠手术的患者在术前需要清洁肠道,传统做法是用0.1%的肥皂溶液给患者灌肠,-般需要灌肠10次左右,有不全梗阻的患者甚至要灌肠30-40次,且清洁的效果仍不理想,妨碍手术进行.除此之外,传统的灌肠方法还有许多副作用,比如,长时间的灌肠操作,患者体力消耗很大,容易发生虚脱;肥皂水的刺激易诱发肠痉挛;灌肠肛管的反复插入引起肛门疼痛,损伤直肠粘膜引起出血.我科自2001年11月引西班牙Transcom公司HC-3000型全电子洗肠机,已对83位行大肠手术的患者进行肠道清洗,效果很好,现报道如下.
作者：张素青；阮瑞霞；刘君芳；韩雪莲；乔丽娜 刊期： 2002年第03期
非小细胞肺癌发病率高,治疗上颇为困难,需要探讨的问题至少有:1辅助化疗是否必要N2或N3的Ⅲ期非小细胞肺癌,大约占所有肺癌的20%-30%,这部分病人仅有5%～10%的机会可治愈.对他们进行新辅助化疗(术前化疗)是否有益存在截然不同的看法.
作者：陈振东 刊期： 2002年第03期
近年来,随着市场经济发展,流动人口急剧增长,作为一个社会特殊群体其传染病发病和防治工作已成为不容忽视的社会问题.为了解和掌握昆山市流动人口甲、乙类传染病特征和流行规律,现将1997-2000年流动人口传染病疫情特征作一分析.
作者：史建国；张婷 刊期： 2002年第03期
硬膜内血肿多由外伤、病理等各种原因引起,脊髓血肿在临床上有所报告,无诱因发生在腰椎骨水平以下的马尾血肿极其少见,我院于1999年12月收治病例1例,现报道如下.
作者：赵刚；曾萌 刊期： 2002年第03期
随着生物、心理、社会医学模式的推出,人类的健康需求不断提高.作为护理人员,具备良好的语言交往艺术对提高社区护理工作质量,显得尤为重要,护士应学会恰当地运用和善、友好、安抚的语言去护理病人,使之处于心身的佳状态下接受治疗,进而达到尽快恢复健康的目的.
作者：计惠民；方成根 刊期： 2002年第03期
随着人民生活水平的不断提高,卫生保健知识不断普及,人民的平均期望寿命在不断延长.为了巩固提高卫生保健工作,进一步了解我区5岁以下儿童死亡情况,为采取针对性的预防措施提供理论依据,现对我区1997年至2001年5岁以下儿童死亡情况进行评价分析,现报道如下.
作者：张锦明；王正刚 刊期： 2002年第03期
上海是我国人口老龄化程度高的城市.2001年末,60岁以上老年人口246.61万,占全市总人口的18.58%;80岁及以上老年人口32.91万,占总人口的2.48%.由于老年人生理功能日渐衰退,多种慢性非传染性疾病严重影响老年人的健康.因此,开展形式多样的社区卫生服务,有利于提高老年人的生活质量和生命质量,而进一步探讨老龄化社区卫生服务事业可持续发展已显得非常重要.
作者：吴安锁 刊期： 2002年第03期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
