学术投稿

对重型颅脑损伤患者消化道并发症的观察及护理

薛漫清;谢春蕾

关键词:颅脑损伤患者, 消化道并发症, 术后并发症, 意识障碍, 神经外科, 评分法, 格拉斯哥, 病情变化, 常见病, 病死率, 发病
摘要:重型颅脑损伤是神经外科的常见病,具有发病急重、病情变化快、术后并发症多、病死率高等特点[1],其中以术后消化道并发症比较常见.在1994~1998 年期间,我科收治的颅脑损伤患者,按格拉斯哥意识障碍评分法(GCS)评分,得分值在6~8分的重型颅脑损伤并伴有消化道并发症者122例作了回顾性总结. 现将结果报道如下.
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  • 施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

    食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因之一.处理紧急出血是挽救患者生命的关键.近年来发现生长抑素(施他宁商品名)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效满意.本组用该药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,现将结果报道如下.

    作者:卢东军 刊期: 2000年第02期

  • 老年多发性脑梗死患者MRI与CT结果的对比分析

    多发性脑梗死是老年人常见的脑血管疾病,能否及时诊断可直接影响患者的治疗和预后.有关老年多发性脑梗死MRI与CT像文献已有不少报道,但以大宗病例行 MRI与CT的对比研究报道不多.为此,我们对278例老年多发性脑梗死患者磁共振成像(MRI)与CT的结果作了对比分析,现将结果报道如下.

    作者:李日健;许均黎 刊期: 2000年第02期

  • 路路通注射液治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

    冠心病心绞痛是临床常见的多发病,治疗方法甚多.为了观察路路通注射液对冠心病心绞痛的治疗作用,我们自1998年始治疗观察30 例,取得了较好的效果,现报道如下:

    作者:于霞;侯天印 刊期: 2000年第02期

  • 机械通气时人机对抗的原因和处理

    近10年来运用呼吸机进行机械通气是抢救严重低氧血症患者的一种先进治疗方法,使严重低氧血症患者的抢救成功率大大地提高;但在机械通气过程中常出现人机对抗现象,若不及时处理,既达不到改善通气,提高血氧分压的目的,又会增加机械通气的并发症.本文回顾了自1995年6月~1999年6月本科机械通气治疗的58例病例,并就机械通气中人机对抗的原因及处理分析报道如下.

    作者:彭晓东;王立毅 刊期: 2000年第02期

  • 恒河猴多部位不脱钙骨组织学观察

    目的:观察恒河猴骨不同部位不脱钙骨制片的骨组织学.方法:采用健康成年雄性恒河猴,进行骨荧光双标记后取材,对桡骨远端、中段和跟骨、肋骨及腰椎行不脱钙骨包埋,分别行切片、磨片及染色和观察.结果:不脱钙骨片显示了多部位松质骨小梁结构、类骨质、骨细胞系、粘合线及双荧光标记,皮质骨骨单位、间骨板和环骨板、佛克曼管和哈佛氏管及内外膜面的荧光标记、类骨质、皮质骨内小孔. 结论:本实验对恒河猴动物模型的骨组织学作了补充.

    作者:李青南;胡彬;程树军;黄连芳;陈艳;金勋杰;黄韧 刊期: 2000年第02期

  • 改装电耳镜下进行鼓膜修补的研究

    目的:探讨在改装电耳镜下进行陈旧性鼓膜穿孔(D≤5 mm)的办法及疗效.方法:设计一种新型电耳镜.实验组30例鼓膜穿孔患者在新型电耳镜下修补,对照组23例则行三氯醋酸烧灼贴片修补.结果:实验组愈合率86 .6%,平均愈合时间为(18±3.6)d;对照组的愈合率56.5%,平均愈合时间 (30±5.1)d,两组比较差异有显著性(P值<0.05,0.01).结论:在改装电耳镜进行鼓膜修补,全过程在放大下进行,图像清晰,操作简单,成本低,修补成功率高.

    作者:林柏洪;林云雁;林福荣 刊期: 2000年第02期

  • Aulen(R)材料与传统基托材料联合用于制作活动义齿的效果及体会

    过去,口腔科常采用硬树脂复合物(即传统基托材)和锻丝卡环联合制作活动义齿;但对于牙列中大部分牙缺失,仅余留少数牙,固位型不佳或位置排列不利于义齿固位、稳定的患者,用锻丝卡环设计就难以获得良好的效果.近年来,Aulen弹性材料制作隐形义齿逐渐开始应用于口腔修复领域 ,它具有操作简单,压力灌注一次性成型,义齿美观,轻巧耐用,弹性好不易折断等优点,但制作大面积基托的弹性义齿费用昂贵,而且灌注效果尚未稳定.为降低成本并保证基托的适合性,1997年5月以来作者尝试将两种材料联合应用制作上述病例的活动义齿5例,收到较好的效果,现报道如下:

    作者:谭锦生;王焱 刊期: 2000年第02期

  • 包裹性胸腔积液102例临床分析

    包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型,由于胸膜发生炎症,纤维素沉着使胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现,病因复杂,迄今甚少见专题报道.本文对包裹性胸积液102例作一临床分析.

    作者:陈毓菁 刊期: 2000年第02期

  • 麻疹100例临床分析

    为探讨本地区麻疹的流行病学及临床特点,现将我院1995年1月~ 1999年12月收治的100例麻疹患者分析报道如下:

    作者:郑春梅;龙尧 刊期: 2000年第02期

  • 粤西籍人群Fv Leiden基因突变的初步调查

    目的:了解 Fv Leiden (因子 V Leiden)基因突变在广东籍正常人群中发生的情况.方法:用两种引物多聚酶链反应方法检测 130例广东雷州籍正常人和3例静脉血栓患者 Fv Leiden 基因突变情况. 结果:所有的样本均未检出 Fv Leiden突变.结论:粤西籍正常人中尚未发现Fv Leide n 突变.

    作者:李凤芹;杨志刚;刘国勋;凌光鑫;蔡望伟;谢朝阳;杨勤 刊期: 2000年第02期

  • 端粒、端粒酶与肿瘤的关系及其检测方法

    近几年,端粒(telomere,TLM)与端粒酶(telome rase,TLMA)的研究受到国际医学生物学界的高度重视.原因是它们与细胞衰老、分裂和恶变有密切关系.因此有一些学者认为:TLM和TLMA系统的研究,将可进一步了解肿瘤的发生机制,对于肿瘤的诊断和治疗以及估计预后都有重要的理论和实际意义.

    作者:赵颖海;陈小毅 刊期: 2000年第02期

  • 产后出血60例临床分析

    产后出血是产科常见且严重的并发症之一,亦是引起产妇死亡的重要原因.如处理不当,将危及产妇的生命.本文将我科1989年10月至1997年10月期间发生的产后出血60例作一分析.

    作者:骆东招;涂秀菊 刊期: 2000年第02期

  • 阿法骨化醇加钙治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的临床观察

    目的:观察阿法骨化醇加钙对老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效.方法 :对71例老年糖尿病合并骨质疏松症患者进行分组治疗,实验组每天予阿法骨化醇1.0~3.0 μg,分3次口服,同时每天口服葡萄糖酸钙6.0 g,对照组只予相同剂量的葡萄糖酸钙.疗程共3个月.治疗前后均检测两组的骨密度、血清钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素(PTH),并评价骨痛改善情况.结果: 实验组与对照组对改善骨痛有效率分别为100%和27.3%(P<0.001), 实验组的骨密度有明显改善,血碱性磷酸酶及PTH均较治疗前降低(P<0.05或 0.01),而对照组上述指标治疗前后无明显改变,两组的血钙、血磷亦无明显变化.结论:阿法骨化醇加钙对改善老年糖尿病合并骨质疏松症患者的疼痛症状有较好的疗效,并能增加骨密度,降低血碱性磷酸酶及PTH.

    作者:李卫平;梁可珍;张炳旺;黄燕;李福祥 刊期: 2000年第02期

  • 异丙酚-氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿应激反应的影响

    目的:观察异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿围手术期应激反应的影响.方法: 唇裂修复术的患儿60例,随机分为3组(n=20),均在氯胺酮5 mg·kg-1肌注后入室,以5.0g·L-1 普鲁卡因0.2mL·kg-1作眶下神经阻滞后,分别微量泵静脉输注氯胺酮20~40μg.kg-1·min-1(氯胺酮组)、异丙酚6 0~70μg.kg-1·min-1(异丙酚组)或50.0g·L -1氯胺酮+100.0g·L-1异丙酚混合液3~6mL·h -1(联合组)维持麻醉.术中观测 BP、HR、RR、SpO2、麻醉不良反应与清醒时间等.在手术前、手术开始30 min、手术结束、术后24h及27h采静脉血测定血浆皮质醇(Cs)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(BS)水平.结果: 氯胺酮组手术后BP、HR、RR、Cs、E、NE与BS均明显升高.混合组麻醉效果满意,生命体征稳定,且手术开始后NE、E等应激指标明显低于氯胺酮组(P< 0.01)但高于异丙酚组(P<0.05).结论: 异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉能将术中的应激反应调控在一个适当水平,且麻醉效果满意、安全可靠.

    作者:邵义明;张良清;刘新;姚华国;李立志 刊期: 2000年第02期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患者血清钙离子浓度的检测及临床意义

    笔者采用酶标法检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)53例患儿血清钙离子浓度,并与其病情进行比较,现报道如下.

    作者:江月明 刊期: 2000年第02期

  • 氯沙坦对轻中度高血压病患者24h动态血压及肾功能的影响

    肾脏既是血压调节的重要器官,又是高血压累及的重要器官之一.微白蛋白可作为判定高血压病人肾损害进展的可靠指标[1,2],许多研究表明,高血压患者发生微白蛋白尿的程度显著高于血压正常者[3,4],因此,常规的降压治疗能否有效、稳定以及减轻蛋白尿,保护肾功能值得探讨.笔者观察了氯沙坦对轻中度高血压病患者24 h 动态血压及肾功能的影响,现将结果报道如下.

    作者:肖观景;黄石安 刊期: 2000年第02期

  • 全植入式药物输液系统序贯治疗原发性肝癌的护理

    全植入式药物输注系统(Drug Delivey System,D DS)是近年发展起来的一项新治疗技术,通过 DDS 直接肿瘤靶血管内给药,疗效确切,毒副反应小,在腹部肿瘤手术前后及不能切除的肿瘤综合治疗中具有十分重要的作用.我科自1995年以来,采用 DDS 术中或经皮锁骨下动脉途径,行肝区域性灌注化疗药物治疗原发性肝癌53例,疗效满意,现将 DDS 治疗操作及护理体会报道如下:

    作者:郑真 刊期: 2000年第02期

  • 氩激光治疗青光眼手术后高眼压47例疗效观察

    手术仍是目前治疗各类型青光眼的有效办法,但由于受各种因素的影响 ,手术后仍有部分患者滤过功能不足导致眼压偏高,笔者应用氩激光治疗了47例青光眼手术后高眼压患者,疗效满意,报道如下.

    作者:陈姚若;杨玉珍 刊期: 2000年第02期

  • 腮腺囊性畸胎瘤1例

    1 病例患者,男,29岁,因右耳垂下肿块1 a 于1997年1月就诊.1996年初开始出现右侧颌面腮腺区肿大,伴随张口时右侧下颌关节不适.检查:右侧耳垂下至颌下角局部肿大,皮肤颜色无改变,扪及肿物6 cm×6 cm×7 cm,质中,活动度较差,无触痛.其他检查未发现异常.初步诊断为右腮腺肿瘤.于1 997年3月20日局麻下行肿物切除.切开腮腺包膜,分离暴露肿块,见肿块呈囊性改变,多房性,有大量软骨样物,与肿块连成一体.小心解剖出面神经,将腮腺浅叶及肿块周围的腮腺深叶大部分切除.软骨性肿块延伸至咽旁,颅底,下方深部接近颈内动脉.暴露颈内动脉及迷走神经,加以保护,小心沿肿瘤周围分离,将肿块切除.病理检查:肿物大小8 cm×7 cm×7 cm,切面部分囊性,实性区呈灰黄色,质略硬,可见软骨样结构.镜检:呈囊性,囊内含有成熟皮肤组织、软骨组织、骨胳肌、血管、淋巴组织,部分组织玻璃样变.病理诊断为腮腺囊性畸胎瘤.

    作者:朱越;甄碧月;陆斌 刊期: 2000年第02期

  • 过敏性紫癜并发心脏损害28例临床分析

    过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,常表现为紫癜、关节肿痛、腹痛、血便或肾炎等,临床上较常见.然而,有关该病所致的心脏损害却少见报道[1~5] ,为引起重视,作者收集过敏性紫癜致心脏损害的患者28例现作一临床分析.

    作者:吴东红 刊期: 2000年第02期

广东医科大学学报杂志

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