于霞;侯天印
患者,31岁,因停经40-1周,下腹剧痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊1h 于1999年9月2日急诊入院.GaP1,4 a前曾吸引产一重3.5 kg女婴,1 a前曾行人工流产术.孕期检查胎儿较大.入院检查:体温不升,脉搏96/m in,呼吸20/min,血压8/4 kPa.神清,急性痛苦病容,脸色苍白,全身湿冷.心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛,子宫轮廓清楚,压痛明显,无板状腹.腹围101 cm,宫高35 mm,胎位、胎心不清.阴检:先露高不可及,宫口未开,无阴道流血及流水.实验室检查:血白细胞12.9×109/L,血红蛋白80 g/L.尿常规未见异常.拟诊:(1)GaP1G40-1周重度胎盘早剥?(2)失血性休克并贫血.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见:腹腔积血约2500 mL,胎儿已排入腹腔,子官底部横形全长裂开,裂口整齐,出血少,胎盘子面已暴露于切口处,胎膜与官底部分粘连,双侧卵巢囊肿约鸭蛋大小,盆腔粘连带多.臀牵法取出一重度窒息女婴,重4.20 kg,经复苏后转省妇幼保健院,后因缺血缺氧性脑病放弃治疗.产妇行子宫破裂口修补术及右侧卵巢切除术.术后加强抗感染治疗,第8天腹部切口甲级愈合出院.
作者:古凤仪 刊期: 2000年第02期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因之一.处理紧急出血是挽救患者生命的关键.近年来发现生长抑素(施他宁商品名)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效满意.本组用该药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,现将结果报道如下.
作者:卢东军 刊期: 2000年第02期
目的:研究可植入眼内的氧氟沙星缓释药栓的体外药物缓释过程和效果.方法:将分子量(MW)各为 6 120和 12 550的聚乳酸分别混载 5 %和 10% 氧氟沙星制成药栓,并作体外药物释放以及高效液相色谱法药物浓度测定. 结果: 30 d内氧氟沙星体外释放率为 70%~90%,释药时间与聚合物分子量呈正相关,结论:由氧氟沙星和聚乳酸制成的缓释药栓满足眼内炎治疗的基本要求.
作者:贺乐荷;陈建斌;曾水清;吴颖南;邓勇峥 刊期: 2000年第02期
抗菌药物是目前医院应用广泛的一类药物,合理用药极为重要.为了评价我院儿科门诊患者用药的合理性,故作如下调查分析.
作者:李卫群;黎奔;陈华萍 刊期: 2000年第02期
由癫痫引起的烧伤既涉及神经科的治疗和护理,又是烧伤科治疗护理中的一个课题.为选择佳护理途径,作者就3例癫痫患者烧伤后的护理对策及体会作一总结.
作者:罗培寿;黄芬;魏美莲;陈翠梅 刊期: 2000年第02期
目的:了解消化性溃疡出血患者血小板活性及血管内皮细胞功能的变化.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定消化性溃疡出血患者血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140),血管性假血友病因子(vWF)并与正常对照组作比较.结果:消化性溃疡出血组患者GMP-140及vWF均明显高于正常对照组(P<0.01).结论:消化性溃疡出血患者血小板活性及血管内皮细胞功能较正常人增强.
作者:张国安;卢岑;王小朝 刊期: 2000年第02期
全植入式药物输注系统(Drug Delivey System,D DS)是近年发展起来的一项新治疗技术,通过 DDS 直接肿瘤靶血管内给药,疗效确切,毒副反应小,在腹部肿瘤手术前后及不能切除的肿瘤综合治疗中具有十分重要的作用.我科自1995年以来,采用 DDS 术中或经皮锁骨下动脉途径,行肝区域性灌注化疗药物治疗原发性肝癌53例,疗效满意,现将 DDS 治疗操作及护理体会报道如下:
作者:郑真 刊期: 2000年第02期
Marcus 现象是由于鼻腔鼻窦部手术致视神经损伤或视网膜缺血性损伤造成的逐渐发生的视力障碍.其特点是发生率低,起病急,可于术后数天内随时发生,如果超过12 h 不作适当处理易致失明.我科自1994年底至今共发生并成功抢救护理了4例术后视力急性下降的患者,现将其体会总结如下:
作者:余红春 刊期: 2000年第02期
心脏手术难度大,具有危险性和复杂性特点,因此术中护士的配合十分重要,亦是手术顺利完成必不可少的.1997年1月~1998年7月,我院经右胸小切口行房、室间隔缺损修补术,该手术配合难度较大,要求亦高,现将这类手术配合介绍如下:
作者:姚萍 刊期: 2000年第02期
目的:比较国产与进口辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性.方法: 原发性高脂血症患者86例,分两组:(1)国产组42例(男20例,女22 例,年龄(55±10)岁),给国产辛伐他汀10 mg, 每日1次共8周;进口组 44例(男21例,女23例,年龄(56±9)岁),给进口辛伐他汀10 m g,每日1次共8周.结果:治疗后两组均能降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-Ch)和升高高密度脂蛋白(HDL-Ch), 给药前后自身比较,差异均有显著意义(P<0.01),两组比较差异无显著意义 (P>0.05).结论:国产与进口辛伐他汀具有相同的效果,使用均较安全.
作者:刘新宇;陈小江 刊期: 2000年第02期
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见病,据我国六城市调查资料显示发病率为180/10万,TIA患者约有1/3发展为脑梗死[1].目前治疗药物主要使用脑血管扩张剂或扩容剂、抗血小板聚集剂、钙拮抗剂和抗凝剂,而在溶栓治疗方面目前的报道较少.笔者应用东菱精纯克栓酶(batroxobin,DF- 521)治疗TIA 30例,现将结果报道如下:
作者:陈文荣;肖卫民;凌亚兴;陈逢俭 刊期: 2000年第02期
目的:分析老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术后裸眼视力低下的原因及防治.方法:对老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术的患者 ,出院时的626例805眼(简称出院组)和2 个月后复诊的181例210眼(简称随诊组) 进行检查,对裸眼视力<0.5者的原因进行统计分析.结果:裸眼视力<0.5者,出院组236眼(29.3%),其中因术前原有眼病所致的19眼,因手术致散光、过矫或欠矫等217眼;随诊组43眼(5.3%),后囊混浊22 眼,散光、过矫或欠矫14眼,角膜失代偿4眼,葡萄膜炎3眼.结论: 老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术后裸眼视力低下的原因,主要是手术带来的屈光不正、后发性白内障等.提高手术技巧或选新术式,及时随诊,是防治视力低下的重要措施.
作者:陈毓东;王映芬;廖海兰;王一心 刊期: 2000年第02期
血浆置换是80年代兴起的一种治疗自身免疫性疾病的方法,总体疗效良好.本文是我科用血浆置换治疗16例神经免疫性疾病的体会.
作者:尹小健;郑华;邢永前 刊期: 2000年第02期
1997年6月至1999年9月,对我院采用肝动脉碘油化疗药物栓塞术(TOCE)治疗的原发性肝癌病人28例,应用二维超声及彩色多普勤血流显像(CD FI)观察了治疗前、后肿瘤及其血流的变化,现将结果报道如下.
作者:凌苓;侯少洋;黄晓萍 刊期: 2000年第02期
分娩的第二产程为临床处理分娩的关键.近年来由于对产后结局的重视 ,对初产妇第二产程的处理,并未等到第二产程延长才作相应处理.现将我科1996年1月 31日至1999年6月30日的970例初产妇的第二产程时间及其结局作一回顾性分析.
作者:甘琳蓓 刊期: 2000年第02期
乳腺癌根治术后近期内皮瓣坏死的发生率较高(22.3%~71%) [1],直接影响切口愈合的时间,拖延术后辅助治疗的进行,增加病人的经济及精神负担. 为减少皮瓣的坏死,降低癌的残留机率,我科自1992年以来,对27例Ⅰ~Ⅱ期腺癌根治术的切口、皮瓣及包扎作了改良.
作者:陈建新 刊期: 2000年第02期
多发性脑梗死是老年人常见的脑血管疾病,能否及时诊断可直接影响患者的治疗和预后.有关老年多发性脑梗死MRI与CT像文献已有不少报道,但以大宗病例行 MRI与CT的对比研究报道不多.为此,我们对278例老年多发性脑梗死患者磁共振成像(MRI)与CT的结果作了对比分析,现将结果报道如下.
作者:李日健;许均黎 刊期: 2000年第02期
患者,男,62岁,因复合性胃溃疡反复发作并穿孔2 h 急诊入院.经保守治疗,效果满意.1个月后做胃镜检查示:复合性胃溃疡.肝胆B超示:胆囊炎,胆囊结石.手术行胃大部分切除 Roux-Y型吻合术.探查肝脏下面无胆囊,胆囊床位置无手术疤痕,格利森氏系统结构清楚,胆总管轻度扩张.
作者:何家德 刊期: 2000年第02期
子宫脱垂宫颈溃疡严重影响患者的生活和工作,给患者带来极大痛苦. 笔者采用美宝湿润烧伤膏治疗子宫脱垂、宫颈及部分阴道壁溃疡12例,疗效满意,现报道如下.
作者:李蔚闹 刊期: 2000年第02期
在近41 a间,经过7次大规模全民滤过性普查和长期线索调查,我市共发现麻风病患者2 576例,其中儿童有185例,占总发现麻风病例7.2%,经查、收、治、管、研、宣等综合治理,儿童发病率从1980年至1996年每年普查均为零.
作者:赖庆松;谢虎 刊期: 2000年第02期