李蔚闹
患者,31岁,因停经40-1周,下腹剧痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊1h 于1999年9月2日急诊入院.GaP1,4 a前曾吸引产一重3.5 kg女婴,1 a前曾行人工流产术.孕期检查胎儿较大.入院检查:体温不升,脉搏96/m in,呼吸20/min,血压8/4 kPa.神清,急性痛苦病容,脸色苍白,全身湿冷.心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛,子宫轮廓清楚,压痛明显,无板状腹.腹围101 cm,宫高35 mm,胎位、胎心不清.阴检:先露高不可及,宫口未开,无阴道流血及流水.实验室检查:血白细胞12.9×109/L,血红蛋白80 g/L.尿常规未见异常.拟诊:(1)GaP1G40-1周重度胎盘早剥?(2)失血性休克并贫血.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见:腹腔积血约2500 mL,胎儿已排入腹腔,子官底部横形全长裂开,裂口整齐,出血少,胎盘子面已暴露于切口处,胎膜与官底部分粘连,双侧卵巢囊肿约鸭蛋大小,盆腔粘连带多.臀牵法取出一重度窒息女婴,重4.20 kg,经复苏后转省妇幼保健院,后因缺血缺氧性脑病放弃治疗.产妇行子宫破裂口修补术及右侧卵巢切除术.术后加强抗感染治疗,第8天腹部切口甲级愈合出院.
作者：古凤仪 刊期： 2000年第02期
肾病综合征(nepbrotic syndrom e,NS)并发血栓及栓塞是临床较常见且凶险的并发症,但临床中又常常被忽视而误诊,由此延缓了抢救时机,后果也恶劣.笔者将我科收治的27例这类患者护理体会作一总结.
作者：张翠玉；邱丽清；张素珍 刊期： 2000年第02期
我院自1992～1999年收治了35例胸部闭合性损伤患者,现对其诊断、治疗进行整理总结,以便给临床医生提供借鉴.
作者：黄福才 刊期： 2000年第02期
肾脏既是血压调节的重要器官,又是高血压累及的重要器官之一.微白蛋白可作为判定高血压病人肾损害进展的可靠指标[1,2],许多研究表明,高血压患者发生微白蛋白尿的程度显著高于血压正常者[3,4],因此,常规的降压治疗能否有效、稳定以及减轻蛋白尿,保护肾功能值得探讨.笔者观察了氯沙坦对轻中度高血压病患者24 h 动态血压及肾功能的影响,现将结果报道如下.
作者：肖观景；黄石安 刊期： 2000年第02期
目的:分析老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术后裸眼视力低下的原因及防治.方法:对老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术的患者 ,出院时的626例805眼(简称出院组)和2 个月后复诊的181例210眼(简称随诊组) 进行检查,对裸眼视力＜0.5者的原因进行统计分析.结果:裸眼视力＜0.5者,出院组236眼(29.3%),其中因术前原有眼病所致的19眼,因手术致散光、过矫或欠矫等217眼;随诊组43眼(5.3%),后囊混浊22 眼,散光、过矫或欠矫14眼,角膜失代偿4眼,葡萄膜炎3眼.结论: 老年性白内障囊外摘出并人工晶体植入术后裸眼视力低下的原因,主要是手术带来的屈光不正、后发性白内障等.提高手术技巧或选新术式,及时随诊,是防治视力低下的重要措施.
作者：陈毓东；王映芬；廖海兰；王一心 刊期： 2000年第02期
为探讨不同麻醉方法对术中应激反应的影响,作者观察了20例行肺叶切除术的患者术中血液动力学、血糖及血浆皮质醇水平的变化.现报道如下.
作者：熊国强；刘新；邵义明 刊期： 2000年第02期
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见病,据我国六城市调查资料显示发病率为180/10万,TIA患者约有1/3发展为脑梗死[1].目前治疗药物主要使用脑血管扩张剂或扩容剂、抗血小板聚集剂、钙拮抗剂和抗凝剂,而在溶栓治疗方面目前的报道较少.笔者应用东菱精纯克栓酶(batroxobin,DF- 521)治疗TIA 30例,现将结果报道如下:
作者：陈文荣；肖卫民；凌亚兴；陈逢俭 刊期： 2000年第02期
生长痛是小儿常见痛,病因尚不清楚,目前尚缺乏理想的治疗方法.我们用维丁钙片治疗伴有低钙血症的生长痛患儿86例,并与阿斯匹林作对照,现将结果报道如下.
作者：付鲜丽 刊期： 2000年第02期
干槽症是拔牙术后常见的一种并发症,多见于下颌阻生智齿拔除后.目前对干槽症治疗的方法虽多,但疗效却不十分满意.笔者采用甲硝唑氧化锌丁香油碘仿糊剂一次性填塞治疗干槽症85例,经临床观察效果满意,现报道如下:
作者：榻丽鸿 刊期： 2000年第02期
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发于粟粒性结核及肺、淋巴、肠、骨、肾等器官的结核病灶[1],多发于儿童,青壮年少见且易被忽视和误诊[2].本文将本院1993年至1998年收治且经尸体解剖确诊为结核性脑膜炎的10例分析如下:
作者：李慧明；李剑 刊期： 2000年第02期
我院从1999年2月份开始,应用悬式气浮治疗床治疗严重烧伤20 例,取得了较好的效果,现报道如下:
作者：陈娟；程怀正 刊期： 2000年第02期
1 病例患者,男,29岁,因右耳垂下肿块1 a 于1997年1月就诊.1996年初开始出现右侧颌面腮腺区肿大,伴随张口时右侧下颌关节不适.检查:右侧耳垂下至颌下角局部肿大,皮肤颜色无改变,扪及肿物6 cm×6 cm×7 cm,质中,活动度较差,无触痛.其他检查未发现异常.初步诊断为右腮腺肿瘤.于1 997年3月20日局麻下行肿物切除.切开腮腺包膜,分离暴露肿块,见肿块呈囊性改变,多房性,有大量软骨样物,与肿块连成一体.小心解剖出面神经,将腮腺浅叶及肿块周围的腮腺深叶大部分切除.软骨性肿块延伸至咽旁,颅底,下方深部接近颈内动脉.暴露颈内动脉及迷走神经,加以保护,小心沿肿瘤周围分离,将肿块切除.病理检查:肿物大小8 cm×7 cm×7 cm,切面部分囊性,实性区呈灰黄色,质略硬,可见软骨样结构.镜检:呈囊性,囊内含有成熟皮肤组织、软骨组织、骨胳肌、血管、淋巴组织,部分组织玻璃样变.病理诊断为腮腺囊性畸胎瘤.
作者：朱越；甄碧月；陆斌 刊期： 2000年第02期
腹膜假粘液瘤较罕见,其表现为腹膜广泛的粘液转移瘤,伴大量胶冻样腹水.该瘤于1884年由 Werth 首次发现.由于这种胶冻物质的化学成分与粘液不同 ,故亦称之为假粘液瘤[1].其病理倾向良性,但极易复发,病程迁延.患者5 a、10 a 生存率仅为50%、40%.目前除反复手术外,尚无理想治疗方法. 患者死亡原因多为继发肠梗阻、肠瘘、腹膜炎等手术并发症[2].为延缓复发,减少手术次数,作者对2例试用手术和葡萄糖溶液溶解法治疗,收到良好疗效.
作者：严卫红；杨宾烈；赵幸 刊期： 2000年第02期
癫痫持续状态是儿科危重症之一,可分为惊厥性和非惊厥性两种,前者对血流动力学影响较大,可造成脑的永久性损伤,甚至危及生命,后者由于临床认识不足,常误诊.现将1995年1月至1999年4月间我院44例癫痫持续状态总结如下.
作者：黄小池 刊期： 2000年第02期
传统的病案管理存在着诸多缺陷,例如它是停留在手工作业模式上,需要投入相当多的人力、物力和财力,难以解决大量病案的存储、信息加工及信息共享等问题,且病历纸张易被氧化、变质,甚至烂掉,而电子病案是完全电子化,可提供电子贮存、查询统计、数据交换等,且可包括声像图文、数据处理、网络传输、诊疗支援、统计分析等,均是传统病案无法比拟的.现结合我院目前的电子病案的建立与应用谈一些体会.
作者：李薇；梁耀 刊期： 2000年第02期
近年来,实验研究证明亚低温(30～35℃)能减轻脑外伤后的损害和促进神经功能恢复[1],临床应用研究结果也表明亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的病死率和致残率[2～5].为积累临床资料,本文对28例重颅脑损伤患者作了疗效观察.
作者：林源泉；张浚 刊期： 2000年第02期
疼痛是急诊患者常见症状之一.患者疼痛时伴随的焦虑、紧张等情绪不但加重疼痛反应,且严重影响生活、工作和学习.国际上对疼痛反应日益重视,将疼痛列为第五大生命体征.因此,正确评估患者疼痛反应,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.
作者：骆梅 刊期： 2000年第02期
血浆置换是80年代兴起的一种治疗自身免疫性疾病的方法,总体疗效良好.本文是我科用血浆置换治疗16例神经免疫性疾病的体会.
作者：尹小健；郑华；邢永前 刊期： 2000年第02期
子宫内膜癌的传统治疗是手术或手术加放疗,5年存活率60%～70 %,个别高者只也达80%[5].提高子宫内膜癌的存活率是临床工作者的研究热点,我院1994年～1997年采用手术加腹壁下动脉插管化疗治疗子宫内膜癌42例 ,收到较满意的疗效,现报道如下.
作者：罗一平；张烨 刊期： 2000年第02期
手术仍是目前治疗各类型青光眼的有效办法,但由于受各种因素的影响 ,手术后仍有部分患者滤过功能不足导致眼压偏高,笔者应用氩激光治疗了47例青光眼手术后高眼压患者,疗效满意,报道如下.
作者：陈姚若；杨玉珍 刊期： 2000年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
