学术投稿

癫痫的机制及鉴别诊断

叶露梅

关键词:
摘要:癫痫是神经系统慢性功能性疾病,是多种病因引起的临床综合症.儿童期癫痫大多发生于1岁以内及学龄前期.主要发病机制是部分脑细胞群异常超同步化放电,并循神经突触网络的传布、扩散,引起相应结构的神经功能异常.正常神经元的生物电活动是其存活及发挥正常功能的基础.单个神经元细胞膜上的电压依赖性Na+、K+、Ca2+、Cl-离子通道;以及细胞间的兴奋性及抑制性神经介质及其受体在突触连系处的配基依赖性离子通道的开放、失活、关闭从而维持脑组织的兴奋、抑制活动的动态平衡.各种先天及后天的致病因素及遗传缺陷,使神经元兴奋阈值下降,离子通道结构、功能改变;神经传导网络的变化及重组;神经胶质细胞对细胞外离子浓度及神经介质重摄取的调节功能紊乱;神经元间K+、及兴奋性氨基酸浓度上升,抑制性氨基酸浓度下降、快速及慢速Ca2+受体的激活、兴奋性氨基酸NMDA及海人藻酸复合受体的增多及活性增强;其它神经肽及神经介质的改变,终使癫痫灶的神经元自发持续性过度放电,电兴奋性不断提高,与之有突触联系的脑区继发性受累,在同步化放电到达一定程度,扩散至一定范围时即可形成脑电图的痫性放电及临床癫痫的发作.
中国社区医学杂志相关文献
  • 热性惊厥

    热性惊厥又称高热惊厥,是指初次发病在1个月~6岁之间,在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥,排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有高热惊厥史.是一种常见的儿科急症,在全部小儿人口中,约5%~6%发生过热性惊厥.本病具有以下特点:

    作者:张晓东 刊期: 2004年第01期

  • 人禽流感疫情预防控制技术指南(试行)

    为科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作,有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播,预防控制可能出现的人禽流感疫情,根据<突发公共卫生事件应急条例>等相关法律法规要求,结合目前对禽流感疫情发展变化形势和禽流感病原学、流行病学特点的认识基础上,制定本技术指南,以指导各地采取积极有效的措施,预防控制人禽流感疫情发生、传播、蔓延扩散.

    作者:中华人民共和国卫生部 刊期: 2004年第01期

  • 常见的几种小儿癫痫和癫痫综合征特点

    癫痫(epilepsy)是多种原因引起的大脑灰质神经元异常超同步化放电致短暂大脑功能障碍的一种慢性、反复发作性疾病,其患病率为3‰~7‰.约60%的癫痫在儿童及青少年期发病,大多数癫痫病人是在10岁以前起病.小儿处于生长发育阶段,其癫痫的病因、表现、诊断、治疗和预后有着显著不同于成人癫痫的特点,国际上承认的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期,远较成人复杂.现将常见的几种小儿癫痫综合征特点介绍如下.

    作者:刘智胜 刊期: 2004年第01期

  • 1565例乡镇育龄妇女普查结果分析

    农村育龄妇女普查是我国计划生育部门实施的一项重要工作,我们每年对所辖区域育龄妇女普查一次.2002年1月至2002年12月对全镇育龄妇女1565人进行了包括乳腺、妇科B超、生殖道检查及宫颈涂片在内的妇科病普查,并对其生殖健康状况进行分析,现分析结果如下.

    作者:周明 刊期: 2004年第01期

  • 134名儿童多生牙的临床分析

    我们从2001年至2003年下半年收集了134例患儿的157颗多生牙,对多生牙的发生规律及多生牙与错(牙合)的关系作了探讨,现报道如下.

    作者:张洪冰 刊期: 2004年第01期

  • 经颅超声对78例典型偏头痛诊断的价值

    偏头痛是临床常见的疾病,临床主要靠详尽的病史资料来确诊此类疾病,自经颅超声(TCD)技术应用于临床后,因其无创性,易重复,能顺利的反映脑血管的舒缩功能状况和血流量的变化,使偏头痛的诊断有了新方法,2002年1月~2003年4月间,我们对78例典型偏头痛(MA)患者进行检查,报道如下.

    作者:顾滢如 刊期: 2004年第01期

  • 小剂量已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨

    目的:局部应用已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨.方法:随机单育法将受术者分为用药组对照组,用药方法于取器前7天,4天阴道后穹窿放置已烯雌酚0.5mg.结果:两组在阴道脱落细胞的雌激素水平,宫颈评分方面、取器困难及失败方面经统计学检验,差异有显著性.结论:证实局部应用小剂量已烯雌酚能明显改善绝经后妇女的阴道内环境和阴道、宫颈条件,提高取器成功率和减少取器者痛苦.

    作者:赵翠华;王继云;张云兰 刊期: 2004年第01期

  • 黄芪注射液与大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎66例

    病毒性心肌炎是临床常见病和多发病,且近年来发病有增高趋势,并有不少患者出现后遗心律失常,但目前尚未有公认的有效治疗药物,笔者用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:彭华;陈建军 刊期: 2004年第01期

  • 2004年全国卫生工作要点

    1加大公共卫生建设力度,健全突发公共卫生事件应急体系各级卫生部门要设立突发公共卫生事件指挥机构,建立统一的应急指挥系统.实施全国疾病预防控制体系建设规划、突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划、职业中毒和核辐射救治体系建设规划.

    作者:中华人民共和国卫生部 刊期: 2004年第01期

  • 学生营养知识·态度·行为的现状调查

    1992年在罗马召开的有159个国家政府领导人参加的世界营养大会发布了<世界营养宣言>和<营养行动计划>,号召各国政府保障食品供应、控制营养缺乏病、加强宣传教育,并制定国家营养改善计划.大学时代是学知识、长身材的重要时期,此阶段掌握一定的营养知识,形成良好的饮食习惯,对于促进生长发育,保证身体健康,提高全民的身体素质有着重要的意义.为了了解目前在校大学生营养知识的掌握情况及对合理营养的态度和行为情况,特对我校部分学生进行了营养、态度和行为调查.

    作者:叶华 刊期: 2004年第01期

  • 儿童龋齿的早期干预

    龋齿是影响儿童身心健康的常见病,多发病,世界卫生组织将龋齿列为世界范围内需重点防治的慢性非传染性疾病的第三位,在我国随着国民经济生活水平的提高,龋齿的发病率也逐年提高,特别是乳龋齿尤为严重,为了解儿童龋齿情况,进一步做好儿童龋齿的早期干预,笔者对本市5所2 106例幼儿园在园儿童龋齿情况进行调查,现报道如下.

    作者:王利芝 刊期: 2004年第01期

  • 正常人群麻疹免疫水平调查

    为掌握正常人群麻疹免疫水平,评价计划免疫工作质量,有计划的开展人群免疫水平监测,为控制麻疹流行采取预防措施提供科学依据,是计划免疫不可缺少的一项重要内容,因此,我们对正常人群进行了麻疹免疫水平调查,结果如下.

    作者:李兆爱;张俊琳 刊期: 2004年第01期

  • 哮喘患儿父母心理健康状况调查

    目的:调查了解哮喘患儿父母心理健康状况.方法:采用临床症状自评量表(SCL-90)对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定,在父母间进行比较,并与对照组、全国常模进行比较.结果:哮喘患儿父母SLC-90总分以焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子分值明显高于常模及对照组(P<0.01),人际敏感、敌对2个因子分值明显低于全国常模及对照组(P<0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组(P<0.01).结论:提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况,母亲尤为严重,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持.

    作者:邓春红;欧文建;谭育华;刘晓燕 刊期: 2004年第01期

  • 论社区是开展慢性病健康教育的平台

    随着科技和社会的进步,疾病谱和死因谱都发生了很大的变化.由于生活方式和行为导致的疾病和死亡,目前已严重威胁着人民的生命和身体健康.卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为,推广良好的生活方式和行为方面,那就需要健康教育.而开展社区慢性病健康教育正是基于提高全民族的生存质量和健康水平,推动社会进步和经济发展的需要.因此,社区作为开展慢性病健康教育的平台,它充满了活力,其重要性及优势和经济的操作方法,已被越来越多的人们认同.

    作者:黄爱红;李春燕 刊期: 2004年第01期

  • 人禽流感诊疗方案(试行)

    人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道.

    作者:中华人民共和国卫生部 刊期: 2004年第01期

  • 局部封闭治疗茎突综合征疗效观察

    我院于2000年1月至2002年12月对本科诊断为茎突综合征患者进行局部封闭治疗,效果明显,现报道如下.

    作者:李淦峰 刊期: 2004年第01期

  • 社区54例青壮年急性心肌梗死患者的临床分析

    目的:对54例青壮年急性心肌梗死病人进行临床分析.方法:对青壮年组(≤45岁,54例)与老年组(≥60岁,70例)急性心肌梗死(AMI)病人在发病特点,诱发因素,临床过程及疾病转归等方面进行对比.结果:1、青壮年急性心肌梗死组病人发病明显与高血压、冠心病、心肌梗死家族史、长期吸烟、高血脂症有关.2、发病时主要诱因与劳累、情绪激动及饱餐饮酒有关.3、老年组病人出现心率失常、心力衰竭、心源性休克、五年内再发梗死均较青壮年组为高.结论:青壮年组病人预后较好,如积极控制发病诱因并及时治疗并发症,对于该组病人的防治将能收到满意的效果.

    作者:李桂荣 刊期: 2004年第01期

  • 外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症

    目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化.方法:对符合条件的37例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉或颞浅动脉抽血,同步进出速度100~150ml/kg,配血量150~180ml/kg,(其中10~15ml/kg为换血后输血用).换血前后监测胆红素、电解质、血常规,并进行比较.结果:换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.4%、54.92%.有显著性差异(P<0.01),血红蛋白换血后较换血前显著升高(P<0.01),血钾、钠无明显变化,血钙略有下降.结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症,简单、易行、疗效可靠,无明显并发症.

    作者:邓春红;欧文建;谭育华;谭志勇;刘晓燕;叶晴 刊期: 2004年第01期

  • 旅店业卫生管理现状与对策

    随着旅游业,商贸往来不断发展,人口流动日趋加剧,旅店业卫生状况直接关系到人民群众的生活、居住、旅游的环境质量,影响人群的健康.因此,无论从预防和控制传染病暴发与流行,保障人民健康角度出发,还是从对经济发展,社会稳定的作用来看,都必须加强对旅店业卫生监督管理力度.为了解我市旅店业的卫生状况,探讨对策,我们于2003年3月对市区58家旅店业单位进行了监督监测.

    作者:袁彩玖 刊期: 2004年第01期

  • 自拟清肺柔肝汤与安络血治疗肺结核咳血45例

    肺结核咯血是临床常见急症,我们用清肺柔肝汤与安络血治疗45例患者,24小时有效率95%.现报道如下.

    作者:张晓彬 刊期: 2004年第01期

中国社区医学杂志

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