周质胜
癫痫是一种很多原因所致的临床综合征.临床表现有多种形式,突然发生,经过短暂,可自行缓解.间歇期与病前可无明显差异.癫痫是一慢性病理过程,需长期治疗,一旦错误的诊断及处理,往往给患儿及家庭带来多方面的损害,故在诊断上务求正确、详尽.小儿病例常受父母文化程度及心态的影响,所以诊断上有时并不容易.儿童神经系统的结构及功能均尚处于发育完善阶段,在儿童癫痫的诊断中还需包括神经系统其它方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断.对癫痫病的治疗中应包括对后者异常的干预处理,以保证神经系统的正常发育,尽量减少神经系统的损害.癫痫的诊断一般要明确四个问题:(1)是不是癫痫;(2)病因是什么;(3)癫痫的发作类型及癫痫综合征分类;(4)神经系统功能评价及其它并发症的诊断.
作者：李昭 刊期： 2004年第01期
因颈椎间盘突出、退变、骨质增生、颈椎关节解剖移位,颈部软组织急、慢性劳损所致粘连、疤痕、挛缩压迫或刺激了椎动脉,神经根、交感神经、脊髓所引起的一系列症候群,称为颈椎病.临床上将颈椎病分为五型,即神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型.
作者：王启君；贾从凯 刊期： 2004年第01期
偏头痛是临床常见的疾病,临床主要靠详尽的病史资料来确诊此类疾病,自经颅超声(TCD)技术应用于临床后,因其无创性,易重复,能顺利的反映脑血管的舒缩功能状况和血流量的变化,使偏头痛的诊断有了新方法,2002年1月～2003年4月间,我们对78例典型偏头痛(MA)患者进行检查,报道如下.
作者：顾滢如 刊期： 2004年第01期
热性惊厥又称高热惊厥,是指初次发病在1个月～6岁之间,在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥,排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有高热惊厥史.是一种常见的儿科急症,在全部小儿人口中,约5%～6%发生过热性惊厥.本病具有以下特点:
作者：张晓东 刊期： 2004年第01期
目的:评价胎心监护、超声多普勒脐动脉血流、母血游离雌三醇、B型超声对不同胎儿预后的价值.方法:211例孕晚期患者产前全部行4种产前检查,对无负荷试验(NST)、收缩期大速度/舒张期大速度(S/D)、雌三醇(E3)、羊水指数(AFI)四个参数进行对比分析.结果:不同试验结果异常时,胎儿可能出现的不良预后危险性也不相同.发生低体重儿、低Apgar评分、羊水污染的高相对危险度分别为脐动脉S/D13.9(95%CI 6.8～28.3X2=52.4 P＜0.005);E34.2(95%CI 1.6～10.8x2=8.6P＜0.005);羊水过少3.1(95%CI 1.1～8.5 X2=4.8P＜0.05).除围产儿死亡组,S/D、NST敏感性相同外(均为100%),对其它3种不良结局,NST检测敏感性和假阳性高,临床符合率低.结论:非侵入性产前监测,是对宫内胎儿生长发育的一种间接反应,应结合每个患者特殊性综合作出判断.
作者：胡春艳；张为远 刊期： 2004年第01期
糖尿病是一种与生活方式关系密切的终身性疾病,患者治疗能否成功,并发症能否预防,这不仅与药物有关,更与患者的行为有关.为了解干预危险因素行为对糖尿病患者病情控制的影响,我们对患者行为干预前后的糖尿病知识、态度、行为及血糖、血脂和血压进行对比分析,现将结果报告如下.
作者：王德平 刊期： 2004年第01期
为及时发现人间可能感染的禽流感病例,及时采取有效的预防控制措施,制订此监测方案.此项监测工作只在有禽流感疫情发生的省份开展.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第01期
患儿,女,6岁,于2003年8月16日,因双眼先天性白内障,予以行白内障晶体摘除加入工晶体植入术.PE:一般情况佳;HR:100次1分;心肺(-)肝肾功能正常.麻醉前30分钟,常规阿托品0.3mg,安定4mg肌注,首剂氯胺酮100mg肌肉注射后即达Ⅲ期麻醉状态,术中予以鼻饲氧1升/分钟,每15-30分钟追加氯胺酮30mg,手术全过程3时15分,氯胺酮总量375mg.术毕患儿一般情况尚可,HR:140次/分,双肺呼吸音粗,强疼痛刺激有反应约30分钟余,见患儿面色青紫,呼吸加快,遂入室吸氧,5分钟后无明显改善,两肺明显湿罗音,疑有痰液吸入,即行气管插管,成功后自导管内涌出大量白色泡沫样液体(约50ml),担心误入食管,遂紧急口腔吸引并拔出气管导管.
作者：赵筠；丁亚 刊期： 2004年第01期
我们从2001年至2003年下半年收集了134例患儿的157颗多生牙,对多生牙的发生规律及多生牙与错(牙合)的关系作了探讨,现报道如下.
作者：张洪冰 刊期： 2004年第01期
随着社会主义市场经济的确立,农村医疗市场也随之发生了相应的变化,办医模式和主体的多样化,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势.如何摆脱困境、谋生存、求发展,是摆在我们每一个医院管理者面前的无法回避的问题.市场是卫生院生存的载体,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径,提高医疗市场的占有率,才能提高两个效益.少数卫生院由于处置方法不当,服务不到位,医疗服务市场不仅没有得到发展,反而使既有的市场流失,致使卫生院人浮于事、设备闲置,两个效益每况愈下,卫生院的生存和发展出现巨大困难,所以我们必须充分认识医疗服务市场的重要性,采取切实有效措施,巩固现有的医疗服务市场,积极开拓新的服务领域,以精湛的技术占领市场,以优质的服务赢得市场,以创新的管理巩固市场.
作者：江宗 刊期： 2004年第01期
食品及公共场所从业人员(以下简称从业人员),的健康查体是基层卫生防疫站的主要工作之一,也是确保广大消费者身体健康而采取的有效措施之一.由于从业人员分布面广、素质参次不齐,其健康证的办理及管理也多存在难办及难管的问题.鉴于此,我站根据实际工作情况,利用自身局域网优势并借鉴其它地市微机办理及管理健康证的先进经验,于2003年对健康证实行了微机化管理.经过春节前的试运行及节后集中大查体的检验,我站微机化办理及管理健康证的优势得到了初步显现.
作者：秦佑岱 刊期： 2004年第01期
目的:对54例青壮年急性心肌梗死病人进行临床分析.方法:对青壮年组(≤45岁,54例)与老年组(≥60岁,70例)急性心肌梗死(AMI)病人在发病特点,诱发因素,临床过程及疾病转归等方面进行对比.结果:1、青壮年急性心肌梗死组病人发病明显与高血压、冠心病、心肌梗死家族史、长期吸烟、高血脂症有关.2、发病时主要诱因与劳累、情绪激动及饱餐饮酒有关.3、老年组病人出现心率失常、心力衰竭、心源性休克、五年内再发梗死均较青壮年组为高.结论:青壮年组病人预后较好,如积极控制发病诱因并及时治疗并发症,对于该组病人的防治将能收到满意的效果.
作者：李桂荣 刊期： 2004年第01期
1什么叫血尿?健康成年人的尿液是淡黄色,在生理的状况下,尿液的颜色深浅、尿量、尿的酸碱度都与饮食、饮水量和服用的药物有关.我们每次小便时都应该观察尿液的颜色,考虑其摄入东西的关系.如今日尿液的颜色深黄,就要想想是不是喝水少了,还是吃什么药了,进一步推论、分析颜色深的原因,养成习惯,就可根据尿色异常寻根求源,早日发现病情.
作者：曹兴午 刊期： 2004年第01期
1996年1月至2003年5月,我院施行脾损伤脾切除术92例,术中及术后共发生脾门区域出血4例.现对该组病例作一总结并提出脾门区域出血的预防和处理措施.
作者：慕永超 刊期： 2004年第01期
收集同时具有胸片和CT片的肺科病例,单独登记,并继续追踪直至诊断完全明确的80例进行对比分析.
作者：周质胜 刊期： 2004年第01期
癫痫(epilepsy)是多种原因引起的大脑灰质神经元异常超同步化放电致短暂大脑功能障碍的一种慢性、反复发作性疾病,其患病率为3‰～7‰.约60%的癫痫在儿童及青少年期发病,大多数癫痫病人是在10岁以前起病.小儿处于生长发育阶段,其癫痫的病因、表现、诊断、治疗和预后有着显著不同于成人癫痫的特点,国际上承认的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期,远较成人复杂.现将常见的几种小儿癫痫综合征特点介绍如下.
作者：刘智胜 刊期： 2004年第01期
合理、安全、有效地用药,即是临床护理工作者的重要任务之一,护理工作者应充分意识到合理用药,认真地护理,规范化操作对广大患者疾病治疗与健康的保障有重大意义.
作者：刘琦；刘静 刊期： 2004年第01期
肺癌是临床常见的恶性肿瘤,发病年龄大多在40多岁以上中老年患者,以70～74岁为高峰发病年龄.肺癌的主要洽疗手段早期仍以手术切除为佳治疗方案,其疗效远高于非手术治疗.我科2001年1月～2003年11月共收治258例65岁以上肺癌患者,根据患者的具体情况,肿瘤所在部位的不同,肿瘤的大小及其浸润的程度,实施了全肺切除,肺叶切除,肺段切除,楔形或局部的切除术,以及合并部分受侵组织的切除,如胸壁、胸膜、心包等.由于老年患者存在不同程度的心肺功能减退,机体各器官的免疫功能往往逐渐减退,抗感染能力差,心肺储备功能逐渐减弱.所以老年肺癌患者对开胸手术的耐受性明显降低,术后并发症的发生率也明显高于青年组.因此,做好老年肺癌患者围手术期的护理尤为重要.
作者：孟照英 刊期： 2004年第01期
小儿腹泻为我国儿科重点防治的四病之一,我科自2001年9月～2003年11月收治腹泻患儿172例,采用山茛菪碱、潘生丁、叶酸等药物保留灌肠治疗小儿秋季腹泻86例获得满意的疗效.
作者：王哲 刊期： 2004年第01期
目的:对支气管扩张剂美普清片治疗支气管哮喘进行100例疗效观察.方法1、100例支气管哮喘患者均经临床确诊并于门诊定期观察.2、对其分为两组:观察组(美普清治疗组):52例,男25例,女27例,年龄≤45岁,43例,＞45岁19例.对照组(舒喘灵治疗组):48例,男22例,女26例,≤45岁32例,＞45岁16例.3、治疗组:美普清片25ugBid,给药3天为一个疗程.4、对照组:舒喘灵2mgTid,珠贝定喘丸,1丸Bid,口服三天.结果:观察组口服美普清3天后效果显著,总有效率96.2%.对照组总有效率83.4%,统计学处理:X2=6.99,P＜0.05.两组治疗效果的差别有显著性.结论:美普清片支气管扩张作用很强,作用持续时间长,对β2受体的选择性很高,抗过敏作用显著,对运动引起的哮喘发作有抑制作用.
作者：范宝明 刊期： 2004年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
