小儿癫痫的诊断和治疗

李昭

关键词：

摘要：癫痫是一种很多原因所致的临床综合征.临床表现有多种形式,突然发生,经过短暂,可自行缓解.间歇期与病前可无明显差异.癫痫是一慢性病理过程,需长期治疗,一旦错误的诊断及处理,往往给患儿及家庭带来多方面的损害,故在诊断上务求正确、详尽.小儿病例常受父母文化程度及心态的影响,所以诊断上有时并不容易.儿童神经系统的结构及功能均尚处于发育完善阶段,在儿童癫痫的诊断中还需包括神经系统其它方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断.对癫痫病的治疗中应包括对后者异常的干预处理,以保证神经系统的正常发育,尽量减少神经系统的损害.癫痫的诊断一般要明确四个问题:(1)是不是癫痫;(2)病因是什么;(3)癫痫的发作类型及癫痫综合征分类;(4)神经系统功能评价及其它并发症的诊断.

中国社区医学杂志相关文献

儿童龋齿的早期干预

龋齿是影响儿童身心健康的常见病,多发病,世界卫生组织将龋齿列为世界范围内需重点防治的慢性非传染性疾病的第三位,在我国随着国民经济生活水平的提高,龋齿的发病率也逐年提高,特别是乳龋齿尤为严重,为了解儿童龋齿情况,进一步做好儿童龋齿的早期干预,笔者对本市5所2 106例幼儿园在园儿童龋齿情况进行调查,现报道如下.

作者：王利芝刊期： 2004年第01期
常见的几种小儿癫痫和癫痫综合征特点

癫痫(epilepsy)是多种原因引起的大脑灰质神经元异常超同步化放电致短暂大脑功能障碍的一种慢性、反复发作性疾病,其患病率为3‰～7‰.约60%的癫痫在儿童及青少年期发病,大多数癫痫病人是在10岁以前起病.小儿处于生长发育阶段,其癫痫的病因、表现、诊断、治疗和预后有着显著不同于成人癫痫的特点,国际上承认的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期,远较成人复杂.现将常见的几种小儿癫痫综合征特点介绍如下.

作者：刘智胜刊期： 2004年第01期
一次性使用卫生用品现状调查

一次性使用卫生用品是与人体接触并为人体生理卫生或卫生保健或卫生保健目的而使用的用后即丢弃的各种日常用品,是人们日常生活中极为重要的一部分,因此应十分重视.为了解我市一次性使用卫生用品消毒质量,我们按照<中华人民共和国传染病防治方法>及<消毒管理方法>等有关规定,于2000年1月～2002年12月份对市区内部分商场、超市所经销的一次性使用卫生用品进行了卫生学调查与卫生质量检测,现将结果报道如下.

作者：司付旗刊期： 2004年第01期
非侵入性产前监测临床价值的比较

目的:评价胎心监护、超声多普勒脐动脉血流、母血游离雌三醇、B型超声对不同胎儿预后的价值.方法:211例孕晚期患者产前全部行4种产前检查,对无负荷试验(NST)、收缩期大速度/舒张期大速度(S/D)、雌三醇(E3)、羊水指数(AFI)四个参数进行对比分析.结果:不同试验结果异常时,胎儿可能出现的不良预后危险性也不相同.发生低体重儿、低Apgar评分、羊水污染的高相对危险度分别为脐动脉S/D13.9(95%CI 6.8～28.3X2=52.4 P＜0.005);E34.2(95%CI 1.6～10.8x2=8.6P＜0.005);羊水过少3.1(95%CI 1.1～8.5 X2=4.8P＜0.05).除围产儿死亡组,S/D、NST敏感性相同外(均为100%),对其它3种不良结局,NST检测敏感性和假阳性高,临床符合率低.结论:非侵入性产前监测,是对宫内胎儿生长发育的一种间接反应,应结合每个患者特殊性综合作出判断.

作者：胡春艳；张为远刊期： 2004年第01期
人禽流感疫情预防控制技术指南(试行)

为科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作,有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播,预防控制可能出现的人禽流感疫情,根据<突发公共卫生事件应急条例>等相关法律法规要求,结合目前对禽流感疫情发展变化形势和禽流感病原学、流行病学特点的认识基础上,制定本技术指南,以指导各地采取积极有效的措施,预防控制人禽流感疫情发生、传播、蔓延扩散.

作者：中华人民共和国卫生部刊期： 2004年第01期
黄芪注射液与大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎66例

病毒性心肌炎是临床常见病和多发病,且近年来发病有增高趋势,并有不少患者出现后遗心律失常,但目前尚未有公认的有效治疗药物,笔者用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：彭华；陈建军刊期： 2004年第01期
浅议市场经济条件下乡镇卫生院的服务与市场

随着社会主义市场经济的确立,农村医疗市场也随之发生了相应的变化,办医模式和主体的多样化,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势.如何摆脱困境、谋生存、求发展,是摆在我们每一个医院管理者面前的无法回避的问题.市场是卫生院生存的载体,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径,提高医疗市场的占有率,才能提高两个效益.少数卫生院由于处置方法不当,服务不到位,医疗服务市场不仅没有得到发展,反而使既有的市场流失,致使卫生院人浮于事、设备闲置,两个效益每况愈下,卫生院的生存和发展出现巨大困难,所以我们必须充分认识医疗服务市场的重要性,采取切实有效措施,巩固现有的医疗服务市场,积极开拓新的服务领域,以精湛的技术占领市场,以优质的服务赢得市场,以创新的管理巩固市场.

作者：江宗刊期： 2004年第01期
浅议执业药师队伍建设健康发展

进入21世纪,随着经济体制改革开放进一步的深入开展,<处方药与非处方药分类管理办法>、<处方药与非处方药流通管理办法>、<处方药与非处方药流通管理暂行规定>和<执业药师资格制度暂行规定>相继出台实施,中国的药品零售业如同雨后的春笋密布全国各地,药店由原来传统的经营模式开始向新型业态转变.药店的布局已由城市走向社区服务,走向广阔的农村,从独家经营转为多家连锁,药店的发展速度之迅猛,规模之大.执业药师进驻药店就成了必须的趋势.同时也是规范经营行为,保证人民群众的用药安全有效,提高人民自我保健意识的需要.更是促进医药行业与国际接轨的需要.正视当前执业药师队伍建设状况,综合业内各方看法,本文将就我国执业药师队伍的建设和健康发展的问题作浅谈.

作者：刘莉刊期： 2004年第01期
颈椎病的基层特色治疗体会

因颈椎间盘突出、退变、骨质增生、颈椎关节解剖移位,颈部软组织急、慢性劳损所致粘连、疤痕、挛缩压迫或刺激了椎动脉,神经根、交感神经、脊髓所引起的一系列症候群,称为颈椎病.临床上将颈椎病分为五型,即神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型.

作者：王启君；贾从凯刊期： 2004年第01期
2004年全国卫生工作要点

1加大公共卫生建设力度,健全突发公共卫生事件应急体系各级卫生部门要设立突发公共卫生事件指挥机构,建立统一的应急指挥系统.实施全国疾病预防控制体系建设规划、突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划、职业中毒和核辐射救治体系建设规划.

作者：中华人民共和国卫生部刊期： 2004年第01期
论社区是开展慢性病健康教育的平台

随着科技和社会的进步,疾病谱和死因谱都发生了很大的变化.由于生活方式和行为导致的疾病和死亡,目前已严重威胁着人民的生命和身体健康.卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为,推广良好的生活方式和行为方面,那就需要健康教育.而开展社区慢性病健康教育正是基于提高全民族的生存质量和健康水平,推动社会进步和经济发展的需要.因此,社区作为开展慢性病健康教育的平台,它充满了活力,其重要性及优势和经济的操作方法,已被越来越多的人们认同.

作者：黄爱红；李春燕刊期： 2004年第01期
高密市社区居民吸烟与饮酒状况流行病学调查

为掌握社区居民的吸烟与饮酒状况,分析其与慢性病患者的关系,为今后制定相应的社区干预措施提供依据,2002年3～12月,我们统一调查表、统一培训调查员,对高密市部分15岁以上社区居民进行了入户调查.

作者：孙少华；葛相金；姜玉亭；张宜东刊期： 2004年第01期
医改后院校医院现状与工作定位的思考

我省城镇职工基本医疗保险制度的改革自2001年10月启动至今,已平稳运行了两年.两年来,这项制度经不断改进和完善,已经得到越来越多的干部和职工的肯定和称道.与此同时,却使包括校医院在内的一批中小医院现行的办院模式和工作思路受到了较大的冲击和挑战.换句话说,如何重新确定自己的工作定位,找出一条既符合国家医疗保障制度改革的总体目标和要求,又能确保新形势下中小医院可持续发展的改革与发展思路,己成为摆在包括校医院在内的一批中小城医院面前的一个亟待解决的重要理论问题和实践问题.

作者：杲强刊期： 2004年第01期
哮喘患儿父母心理健康状况调查

目的:调查了解哮喘患儿父母心理健康状况.方法:采用临床症状自评量表(SCL-90)对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定,在父母间进行比较,并与对照组、全国常模进行比较.结果:哮喘患儿父母SLC-90总分以焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子分值明显高于常模及对照组(P＜0.01),人际敏感、敌对2个因子分值明显低于全国常模及对照组(P＜0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组(P＜0.01).结论:提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况,母亲尤为严重,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持.

作者：邓春红；欧文建；谭育华；刘晓燕刊期： 2004年第01期
护理记录书写中存在问题的探讨

我院自2002年11月开始书写一般患者护理记录,通过每周对在架病历抽查,每月对归档病历检查,从中体会到部分护理人员对书写的具体要求认识不足,记录中存在着各种问题.现将一般患者护理记录质量管理中个人的粗浅认识介绍如下,以便以同道们共同探讨.

作者：桑敏刊期： 2004年第01期
维生素AD加聚肌胞治疗小儿反复呼吸道感染的实验观察

目的:探讨维生素AD口服加聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床与免疫功能变化.方法:设维生素AD加聚肌胞研究组(n=51)及对照组(n=50).比较两组患儿治疗后临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体、T淋巴细胞亚群的变化.结果:维生素AD加聚肌胞组显效率、有效率均明显高于常规对照组.维少素AD加聚肌胞组治疗后较治疗前IgA、IgG、CD3、CD1明显升高,常规对照组以上指标治疗前后无明显变化.与对照组比较,治疗组发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺部啰音持续时间均明显缩短.结论:维生素AD口服加聚肌胞滴鼻可通过增强免疫功能来提高治疗小儿RRTI临床疗效,改善症状和体征.

作者：欧文建；邓春红刊期： 2004年第01期
自拟清肺柔肝汤与安络血治疗肺结核咳血45例

肺结核咯血是临床常见急症,我们用清肺柔肝汤与安络血治疗45例患者,24小时有效率95%.现报道如下.

作者：张晓彬刊期： 2004年第01期
小剂量已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨

目的:局部应用已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨.方法:随机单育法将受术者分为用药组对照组,用药方法于取器前7天,4天阴道后穹窿放置已烯雌酚0.5mg.结果:两组在阴道脱落细胞的雌激素水平,宫颈评分方面、取器困难及失败方面经统计学检验,差异有显著性.结论:证实局部应用小剂量已烯雌酚能明显改善绝经后妇女的阴道内环境和阴道、宫颈条件,提高取器成功率和减少取器者痛苦.

作者：赵翠华；王继云；张云兰刊期： 2004年第01期
局部封闭治疗茎突综合征疗效观察

我院于2000年1月至2002年12月对本科诊断为茎突综合征患者进行局部封闭治疗,效果明显,现报道如下.

作者：李淦峰刊期： 2004年第01期
老年肺癌患者围手术期的护理

肺癌是临床常见的恶性肿瘤,发病年龄大多在40多岁以上中老年患者,以70～74岁为高峰发病年龄.肺癌的主要洽疗手段早期仍以手术切除为佳治疗方案,其疗效远高于非手术治疗.我科2001年1月～2003年11月共收治258例65岁以上肺癌患者,根据患者的具体情况,肿瘤所在部位的不同,肿瘤的大小及其浸润的程度,实施了全肺切除,肺叶切除,肺段切除,楔形或局部的切除术,以及合并部分受侵组织的切除,如胸壁、胸膜、心包等.由于老年患者存在不同程度的心肺功能减退,机体各器官的免疫功能往往逐渐减退,抗感染能力差,心肺储备功能逐渐减弱.所以老年肺癌患者对开胸手术的耐受性明显降低,术后并发症的发生率也明显高于青年组.因此,做好老年肺癌患者围手术期的护理尤为重要.

作者：孟照英刊期： 2004年第01期