中华人民共和国卫生部
随着科技和社会的进步,疾病谱和死因谱都发生了很大的变化.由于生活方式和行为导致的疾病和死亡,目前已严重威胁着人民的生命和身体健康.卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为,推广良好的生活方式和行为方面,那就需要健康教育.而开展社区慢性病健康教育正是基于提高全民族的生存质量和健康水平,推动社会进步和经济发展的需要.因此,社区作为开展慢性病健康教育的平台,它充满了活力,其重要性及优势和经济的操作方法,已被越来越多的人们认同.
作者：黄爱红；李春燕 刊期： 2004年第01期
随着社会主义市场经济的确立,农村医疗市场也随之发生了相应的变化,办医模式和主体的多样化,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势.如何摆脱困境、谋生存、求发展,是摆在我们每一个医院管理者面前的无法回避的问题.市场是卫生院生存的载体,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径,提高医疗市场的占有率,才能提高两个效益.少数卫生院由于处置方法不当,服务不到位,医疗服务市场不仅没有得到发展,反而使既有的市场流失,致使卫生院人浮于事、设备闲置,两个效益每况愈下,卫生院的生存和发展出现巨大困难,所以我们必须充分认识医疗服务市场的重要性,采取切实有效措施,巩固现有的医疗服务市场,积极开拓新的服务领域,以精湛的技术占领市场,以优质的服务赢得市场,以创新的管理巩固市场.
作者：江宗 刊期： 2004年第01期
目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化.方法:对符合条件的37例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉或颞浅动脉抽血,同步进出速度100～150ml/kg,配血量150～180ml/kg,(其中10～15ml/kg为换血后输血用).换血前后监测胆红素、电解质、血常规,并进行比较.结果:换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.4%、54.92%.有显著性差异(P＜0.01),血红蛋白换血后较换血前显著升高(P＜0.01),血钾、钠无明显变化,血钙略有下降.结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症,简单、易行、疗效可靠,无明显并发症.
作者：邓春红；欧文建；谭育华；谭志勇；刘晓燕；叶晴 刊期： 2004年第01期
糖尿病是一种与生活方式关系密切的终身性疾病,患者治疗能否成功,并发症能否预防,这不仅与药物有关,更与患者的行为有关.为了解干预危险因素行为对糖尿病患者病情控制的影响,我们对患者行为干预前后的糖尿病知识、态度、行为及血糖、血脂和血压进行对比分析,现将结果报告如下.
作者：王德平 刊期： 2004年第01期
目的:局部应用已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨.方法:随机单育法将受术者分为用药组对照组,用药方法于取器前7天,4天阴道后穹窿放置已烯雌酚0.5mg.结果:两组在阴道脱落细胞的雌激素水平,宫颈评分方面、取器困难及失败方面经统计学检验,差异有显著性.结论:证实局部应用小剂量已烯雌酚能明显改善绝经后妇女的阴道内环境和阴道、宫颈条件,提高取器成功率和减少取器者痛苦.
作者：赵翠华；王继云；张云兰 刊期： 2004年第01期
目的:对54例青壮年急性心肌梗死病人进行临床分析.方法:对青壮年组(≤45岁,54例)与老年组(≥60岁,70例)急性心肌梗死(AMI)病人在发病特点,诱发因素,临床过程及疾病转归等方面进行对比.结果:1、青壮年急性心肌梗死组病人发病明显与高血压、冠心病、心肌梗死家族史、长期吸烟、高血脂症有关.2、发病时主要诱因与劳累、情绪激动及饱餐饮酒有关.3、老年组病人出现心率失常、心力衰竭、心源性休克、五年内再发梗死均较青壮年组为高.结论:青壮年组病人预后较好,如积极控制发病诱因并及时治疗并发症,对于该组病人的防治将能收到满意的效果.
作者：李桂荣 刊期： 2004年第01期
病毒性心肌炎是临床常见病和多发病,且近年来发病有增高趋势,并有不少患者出现后遗心律失常,但目前尚未有公认的有效治疗药物,笔者用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：彭华；陈建军 刊期： 2004年第01期
我科自2000年1月至2003年9月,观察治疗中风偏瘫200例门诊病人.均有CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血者.其中男127例,女63例,年龄小46岁,大72岁,平均年龄54岁,脑梗死172例,脑出血28例,伴语言不清49例.
作者：王德刚；刘爱民 刊期： 2004年第01期
我省城镇职工基本医疗保险制度的改革自2001年10月启动至今,已平稳运行了两年.两年来,这项制度经不断改进和完善,已经得到越来越多的干部和职工的肯定和称道.与此同时,却使包括校医院在内的一批中小医院现行的办院模式和工作思路受到了较大的冲击和挑战.换句话说,如何重新确定自己的工作定位,找出一条既符合国家医疗保障制度改革的总体目标和要求,又能确保新形势下中小医院可持续发展的改革与发展思路,己成为摆在包括校医院在内的一批中小城医院面前的一个亟待解决的重要理论问题和实践问题.
作者：杲强 刊期： 2004年第01期
收集同时具有胸片和CT片的肺科病例,单独登记,并继续追踪直至诊断完全明确的80例进行对比分析.
作者：周质胜 刊期： 2004年第01期
我们从2001年至2003年下半年收集了134例患儿的157颗多生牙,对多生牙的发生规律及多生牙与错(牙合)的关系作了探讨,现报道如下.
作者：张洪冰 刊期： 2004年第01期
目的:评价胎心监护、超声多普勒脐动脉血流、母血游离雌三醇、B型超声对不同胎儿预后的价值.方法:211例孕晚期患者产前全部行4种产前检查,对无负荷试验(NST)、收缩期大速度/舒张期大速度(S/D)、雌三醇(E3)、羊水指数(AFI)四个参数进行对比分析.结果:不同试验结果异常时,胎儿可能出现的不良预后危险性也不相同.发生低体重儿、低Apgar评分、羊水污染的高相对危险度分别为脐动脉S/D13.9(95%CI 6.8～28.3X2=52.4 P＜0.005);E34.2(95%CI 1.6～10.8x2=8.6P＜0.005);羊水过少3.1(95%CI 1.1～8.5 X2=4.8P＜0.05).除围产儿死亡组,S/D、NST敏感性相同外(均为100%),对其它3种不良结局,NST检测敏感性和假阳性高,临床符合率低.结论:非侵入性产前监测,是对宫内胎儿生长发育的一种间接反应,应结合每个患者特殊性综合作出判断.
作者：胡春艳；张为远 刊期： 2004年第01期
患儿,女,6岁,于2003年8月16日,因双眼先天性白内障,予以行白内障晶体摘除加入工晶体植入术.PE:一般情况佳;HR:100次1分;心肺(-)肝肾功能正常.麻醉前30分钟,常规阿托品0.3mg,安定4mg肌注,首剂氯胺酮100mg肌肉注射后即达Ⅲ期麻醉状态,术中予以鼻饲氧1升/分钟,每15-30分钟追加氯胺酮30mg,手术全过程3时15分,氯胺酮总量375mg.术毕患儿一般情况尚可,HR:140次/分,双肺呼吸音粗,强疼痛刺激有反应约30分钟余,见患儿面色青紫,呼吸加快,遂入室吸氧,5分钟后无明显改善,两肺明显湿罗音,疑有痰液吸入,即行气管插管,成功后自导管内涌出大量白色泡沫样液体(约50ml),担心误入食管,遂紧急口腔吸引并拔出气管导管.
作者：赵筠；丁亚 刊期： 2004年第01期
我院于2000年1月至2002年12月对本科诊断为茎突综合征患者进行局部封闭治疗,效果明显,现报道如下.
作者：李淦峰 刊期： 2004年第01期
为科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作,有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播,预防控制可能出现的人禽流感疫情,根据<突发公共卫生事件应急条例>等相关法律法规要求,结合目前对禽流感疫情发展变化形势和禽流感病原学、流行病学特点的认识基础上,制定本技术指南,以指导各地采取积极有效的措施,预防控制人禽流感疫情发生、传播、蔓延扩散.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第01期
人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第01期
合理、安全、有效地用药,即是临床护理工作者的重要任务之一,护理工作者应充分意识到合理用药,认真地护理,规范化操作对广大患者疾病治疗与健康的保障有重大意义.
作者：刘琦；刘静 刊期： 2004年第01期
一次性使用卫生用品是与人体接触并为人体生理卫生或卫生保健或卫生保健目的而使用的用后即丢弃的各种日常用品,是人们日常生活中极为重要的一部分,因此应十分重视.为了解我市一次性使用卫生用品消毒质量,我们按照<中华人民共和国传染病防治方法>及<消毒管理方法>等有关规定,于2000年1月～2002年12月份对市区内部分商场、超市所经销的一次性使用卫生用品进行了卫生学调查与卫生质量检测,现将结果报道如下.
作者：司付旗 刊期： 2004年第01期
癫痫是一种很多原因所致的临床综合征.临床表现有多种形式,突然发生,经过短暂,可自行缓解.间歇期与病前可无明显差异.癫痫是一慢性病理过程,需长期治疗,一旦错误的诊断及处理,往往给患儿及家庭带来多方面的损害,故在诊断上务求正确、详尽.小儿病例常受父母文化程度及心态的影响,所以诊断上有时并不容易.儿童神经系统的结构及功能均尚处于发育完善阶段,在儿童癫痫的诊断中还需包括神经系统其它方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断.对癫痫病的治疗中应包括对后者异常的干预处理,以保证神经系统的正常发育,尽量减少神经系统的损害.癫痫的诊断一般要明确四个问题:(1)是不是癫痫;(2)病因是什么;(3)癫痫的发作类型及癫痫综合征分类;(4)神经系统功能评价及其它并发症的诊断.
作者：李昭 刊期： 2004年第01期
颈肩肌筋膜炎亦称纤维组织炎,或肌肉风湿病.发病原因多与慢性损伤,受风寒湿和病灶感染有关.我科采用针刺秉风穴治疗本病76例,效果较好,现报道如下.
作者：刘琦 刊期： 2004年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
