邓春红；欧文建；谭育华；谭志勇；刘晓燕；叶晴
1加大公共卫生建设力度,健全突发公共卫生事件应急体系各级卫生部门要设立突发公共卫生事件指挥机构,建立统一的应急指挥系统.实施全国疾病预防控制体系建设规划、突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划、职业中毒和核辐射救治体系建设规划.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第01期
癫痫是神经系统慢性功能性疾病,是多种病因引起的临床综合症.儿童期癫痫大多发生于1岁以内及学龄前期.主要发病机制是部分脑细胞群异常超同步化放电,并循神经突触网络的传布、扩散,引起相应结构的神经功能异常.正常神经元的生物电活动是其存活及发挥正常功能的基础.单个神经元细胞膜上的电压依赖性Na+、K+、Ca2+、Cl-离子通道;以及细胞间的兴奋性及抑制性神经介质及其受体在突触连系处的配基依赖性离子通道的开放、失活、关闭从而维持脑组织的兴奋、抑制活动的动态平衡.各种先天及后天的致病因素及遗传缺陷,使神经元兴奋阈值下降,离子通道结构、功能改变;神经传导网络的变化及重组;神经胶质细胞对细胞外离子浓度及神经介质重摄取的调节功能紊乱;神经元间K+、及兴奋性氨基酸浓度上升,抑制性氨基酸浓度下降、快速及慢速Ca2+受体的激活、兴奋性氨基酸NMDA及海人藻酸复合受体的增多及活性增强;其它神经肽及神经介质的改变,终使癫痫灶的神经元自发持续性过度放电,电兴奋性不断提高,与之有突触联系的脑区继发性受累,在同步化放电到达一定程度,扩散至一定范围时即可形成脑电图的痫性放电及临床癫痫的发作.
作者：叶露梅 刊期： 2004年第01期
目的:对54例青壮年急性心肌梗死病人进行临床分析.方法:对青壮年组(≤45岁,54例)与老年组(≥60岁,70例)急性心肌梗死(AMI)病人在发病特点,诱发因素,临床过程及疾病转归等方面进行对比.结果:1、青壮年急性心肌梗死组病人发病明显与高血压、冠心病、心肌梗死家族史、长期吸烟、高血脂症有关.2、发病时主要诱因与劳累、情绪激动及饱餐饮酒有关.3、老年组病人出现心率失常、心力衰竭、心源性休克、五年内再发梗死均较青壮年组为高.结论:青壮年组病人预后较好,如积极控制发病诱因并及时治疗并发症,对于该组病人的防治将能收到满意的效果.
作者：李桂荣 刊期： 2004年第01期
小儿腹泻为我国儿科重点防治的四病之一,我科自2001年9月～2003年11月收治腹泻患儿172例,采用山茛菪碱、潘生丁、叶酸等药物保留灌肠治疗小儿秋季腹泻86例获得满意的疗效.
作者：王哲 刊期： 2004年第01期
为及时发现人间可能感染的禽流感病例,及时采取有效的预防控制措施,制订此监测方案.此项监测工作只在有禽流感疫情发生的省份开展.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第01期
随着旅游业,商贸往来不断发展,人口流动日趋加剧,旅店业卫生状况直接关系到人民群众的生活、居住、旅游的环境质量,影响人群的健康.因此,无论从预防和控制传染病暴发与流行,保障人民健康角度出发,还是从对经济发展,社会稳定的作用来看,都必须加强对旅店业卫生监督管理力度.为了解我市旅店业的卫生状况,探讨对策,我们于2003年3月对市区58家旅店业单位进行了监督监测.
作者：袁彩玖 刊期： 2004年第01期
偏头痛是临床常见的疾病,临床主要靠详尽的病史资料来确诊此类疾病,自经颅超声(TCD)技术应用于临床后,因其无创性,易重复,能顺利的反映脑血管的舒缩功能状况和血流量的变化,使偏头痛的诊断有了新方法,2002年1月～2003年4月间,我们对78例典型偏头痛(MA)患者进行检查,报道如下.
作者：顾滢如 刊期： 2004年第01期
我院自2002年11月开始书写一般患者护理记录,通过每周对在架病历抽查,每月对归档病历检查,从中体会到部分护理人员对书写的具体要求认识不足,记录中存在着各种问题.现将一般患者护理记录质量管理中个人的粗浅认识介绍如下,以便以同道们共同探讨.
作者：桑敏 刊期： 2004年第01期
目的:局部应用已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨.方法:随机单育法将受术者分为用药组对照组,用药方法于取器前7天,4天阴道后穹窿放置已烯雌酚0.5mg.结果:两组在阴道脱落细胞的雌激素水平,宫颈评分方面、取器困难及失败方面经统计学检验,差异有显著性.结论:证实局部应用小剂量已烯雌酚能明显改善绝经后妇女的阴道内环境和阴道、宫颈条件,提高取器成功率和减少取器者痛苦.
作者：赵翠华；王继云；张云兰 刊期： 2004年第01期
癫痫(epilepsy)是多种原因引起的大脑灰质神经元异常超同步化放电致短暂大脑功能障碍的一种慢性、反复发作性疾病,其患病率为3‰～7‰.约60%的癫痫在儿童及青少年期发病,大多数癫痫病人是在10岁以前起病.小儿处于生长发育阶段,其癫痫的病因、表现、诊断、治疗和预后有着显著不同于成人癫痫的特点,国际上承认的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期,远较成人复杂.现将常见的几种小儿癫痫综合征特点介绍如下.
作者：刘智胜 刊期： 2004年第01期
目的:对支气管扩张剂美普清片治疗支气管哮喘进行100例疗效观察.方法1、100例支气管哮喘患者均经临床确诊并于门诊定期观察.2、对其分为两组:观察组(美普清治疗组):52例,男25例,女27例,年龄≤45岁,43例,＞45岁19例.对照组(舒喘灵治疗组):48例,男22例,女26例,≤45岁32例,＞45岁16例.3、治疗组:美普清片25ugBid,给药3天为一个疗程.4、对照组:舒喘灵2mgTid,珠贝定喘丸,1丸Bid,口服三天.结果:观察组口服美普清3天后效果显著,总有效率96.2%.对照组总有效率83.4%,统计学处理:X2=6.99,P＜0.05.两组治疗效果的差别有显著性.结论:美普清片支气管扩张作用很强,作用持续时间长,对β2受体的选择性很高,抗过敏作用显著,对运动引起的哮喘发作有抑制作用.
作者：范宝明 刊期： 2004年第01期
热性惊厥又称高热惊厥,是指初次发病在1个月～6岁之间,在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥,排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有高热惊厥史.是一种常见的儿科急症,在全部小儿人口中,约5%～6%发生过热性惊厥.本病具有以下特点:
作者：张晓东 刊期： 2004年第01期
目的:调查了解哮喘患儿父母心理健康状况.方法:采用临床症状自评量表(SCL-90)对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定,在父母间进行比较,并与对照组、全国常模进行比较.结果:哮喘患儿父母SLC-90总分以焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子分值明显高于常模及对照组(P＜0.01),人际敏感、敌对2个因子分值明显低于全国常模及对照组(P＜0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组(P＜0.01).结论:提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况,母亲尤为严重,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持.
作者：邓春红；欧文建；谭育华；刘晓燕 刊期： 2004年第01期
食品及公共场所从业人员(以下简称从业人员),的健康查体是基层卫生防疫站的主要工作之一,也是确保广大消费者身体健康而采取的有效措施之一.由于从业人员分布面广、素质参次不齐,其健康证的办理及管理也多存在难办及难管的问题.鉴于此,我站根据实际工作情况,利用自身局域网优势并借鉴其它地市微机办理及管理健康证的先进经验,于2003年对健康证实行了微机化管理.经过春节前的试运行及节后集中大查体的检验,我站微机化办理及管理健康证的优势得到了初步显现.
作者：秦佑岱 刊期： 2004年第01期
目的:评价胎心监护、超声多普勒脐动脉血流、母血游离雌三醇、B型超声对不同胎儿预后的价值.方法:211例孕晚期患者产前全部行4种产前检查,对无负荷试验(NST)、收缩期大速度/舒张期大速度(S/D)、雌三醇(E3)、羊水指数(AFI)四个参数进行对比分析.结果:不同试验结果异常时,胎儿可能出现的不良预后危险性也不相同.发生低体重儿、低Apgar评分、羊水污染的高相对危险度分别为脐动脉S/D13.9(95%CI 6.8～28.3X2=52.4 P＜0.005);E34.2(95%CI 1.6～10.8x2=8.6P＜0.005);羊水过少3.1(95%CI 1.1～8.5 X2=4.8P＜0.05).除围产儿死亡组,S/D、NST敏感性相同外(均为100%),对其它3种不良结局,NST检测敏感性和假阳性高,临床符合率低.结论:非侵入性产前监测,是对宫内胎儿生长发育的一种间接反应,应结合每个患者特殊性综合作出判断.
作者：胡春艳；张为远 刊期： 2004年第01期
我们从2001年至2003年下半年收集了134例患儿的157颗多生牙,对多生牙的发生规律及多生牙与错(牙合)的关系作了探讨,现报道如下.
作者：张洪冰 刊期： 2004年第01期
随着科技和社会的进步,疾病谱和死因谱都发生了很大的变化.由于生活方式和行为导致的疾病和死亡,目前已严重威胁着人民的生命和身体健康.卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为,推广良好的生活方式和行为方面,那就需要健康教育.而开展社区慢性病健康教育正是基于提高全民族的生存质量和健康水平,推动社会进步和经济发展的需要.因此,社区作为开展慢性病健康教育的平台,它充满了活力,其重要性及优势和经济的操作方法,已被越来越多的人们认同.
作者：黄爱红；李春燕 刊期： 2004年第01期
为掌握社区居民的吸烟与饮酒状况,分析其与慢性病患者的关系,为今后制定相应的社区干预措施提供依据,2002年3～12月,我们统一调查表、统一培训调查员,对高密市部分15岁以上社区居民进行了入户调查.
作者：孙少华；葛相金；姜玉亭；张宜东 刊期： 2004年第01期
目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化.方法:对符合条件的37例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉或颞浅动脉抽血,同步进出速度100～150ml/kg,配血量150～180ml/kg,(其中10～15ml/kg为换血后输血用).换血前后监测胆红素、电解质、血常规,并进行比较.结果:换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.4%、54.92%.有显著性差异(P＜0.01),血红蛋白换血后较换血前显著升高(P＜0.01),血钾、钠无明显变化,血钙略有下降.结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症,简单、易行、疗效可靠,无明显并发症.
作者：邓春红；欧文建；谭育华；谭志勇；刘晓燕；叶晴 刊期： 2004年第01期
合理、安全、有效地用药,即是临床护理工作者的重要任务之一,护理工作者应充分意识到合理用药,认真地护理,规范化操作对广大患者疾病治疗与健康的保障有重大意义.
作者：刘琦；刘静 刊期： 2004年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
