王利芝
目的:对54例青壮年急性心肌梗死病人进行临床分析.方法:对青壮年组(≤45岁,54例)与老年组(≥60岁,70例)急性心肌梗死(AMI)病人在发病特点,诱发因素,临床过程及疾病转归等方面进行对比.结果:1、青壮年急性心肌梗死组病人发病明显与高血压、冠心病、心肌梗死家族史、长期吸烟、高血脂症有关.2、发病时主要诱因与劳累、情绪激动及饱餐饮酒有关.3、老年组病人出现心率失常、心力衰竭、心源性休克、五年内再发梗死均较青壮年组为高.结论:青壮年组病人预后较好,如积极控制发病诱因并及时治疗并发症,对于该组病人的防治将能收到满意的效果.
作者：李桂荣 刊期： 2004年第01期
为掌握社区居民的吸烟与饮酒状况,分析其与慢性病患者的关系,为今后制定相应的社区干预措施提供依据,2002年3～12月,我们统一调查表、统一培训调查员,对高密市部分15岁以上社区居民进行了入户调查.
作者：孙少华；葛相金；姜玉亭；张宜东 刊期： 2004年第01期
下肢静脉曲张是外科临床常见疾病,以大隐静脉曲张多见,长期以来,其主要治疗手段为大隐静脉高位结扎分段剥脱术,因其创伤大,术后恢复周期长,遗留疤痕严重,难为部分病人接受,作者医院自2000年3月至2003年5月采用电凝术治疗大隐静脉曲张33例,疗效满意,现报道如下.
作者：宋向东；郭庆伟；李秀萍 刊期： 2004年第01期
目的:调查了解哮喘患儿父母心理健康状况.方法:采用临床症状自评量表(SCL-90)对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定,在父母间进行比较,并与对照组、全国常模进行比较.结果:哮喘患儿父母SLC-90总分以焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子分值明显高于常模及对照组(P＜0.01),人际敏感、敌对2个因子分值明显低于全国常模及对照组(P＜0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组(P＜0.01).结论:提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况,母亲尤为严重,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持.
作者：邓春红；欧文建；谭育华；刘晓燕 刊期： 2004年第01期
癫痫是神经系统慢性功能性疾病,是多种病因引起的临床综合症.儿童期癫痫大多发生于1岁以内及学龄前期.主要发病机制是部分脑细胞群异常超同步化放电,并循神经突触网络的传布、扩散,引起相应结构的神经功能异常.正常神经元的生物电活动是其存活及发挥正常功能的基础.单个神经元细胞膜上的电压依赖性Na+、K+、Ca2+、Cl-离子通道;以及细胞间的兴奋性及抑制性神经介质及其受体在突触连系处的配基依赖性离子通道的开放、失活、关闭从而维持脑组织的兴奋、抑制活动的动态平衡.各种先天及后天的致病因素及遗传缺陷,使神经元兴奋阈值下降,离子通道结构、功能改变;神经传导网络的变化及重组;神经胶质细胞对细胞外离子浓度及神经介质重摄取的调节功能紊乱;神经元间K+、及兴奋性氨基酸浓度上升,抑制性氨基酸浓度下降、快速及慢速Ca2+受体的激活、兴奋性氨基酸NMDA及海人藻酸复合受体的增多及活性增强;其它神经肽及神经介质的改变,终使癫痫灶的神经元自发持续性过度放电,电兴奋性不断提高,与之有突触联系的脑区继发性受累,在同步化放电到达一定程度,扩散至一定范围时即可形成脑电图的痫性放电及临床癫痫的发作.
作者：叶露梅 刊期： 2004年第01期
病毒性心肌炎是临床常见病和多发病,且近年来发病有增高趋势,并有不少患者出现后遗心律失常,但目前尚未有公认的有效治疗药物,笔者用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：彭华；陈建军 刊期： 2004年第01期
随着旅游业,商贸往来不断发展,人口流动日趋加剧,旅店业卫生状况直接关系到人民群众的生活、居住、旅游的环境质量,影响人群的健康.因此,无论从预防和控制传染病暴发与流行,保障人民健康角度出发,还是从对经济发展,社会稳定的作用来看,都必须加强对旅店业卫生监督管理力度.为了解我市旅店业的卫生状况,探讨对策,我们于2003年3月对市区58家旅店业单位进行了监督监测.
作者：袁彩玖 刊期： 2004年第01期
1992年在罗马召开的有159个国家政府领导人参加的世界营养大会发布了<世界营养宣言>和<营养行动计划>,号召各国政府保障食品供应、控制营养缺乏病、加强宣传教育,并制定国家营养改善计划.大学时代是学知识、长身材的重要时期,此阶段掌握一定的营养知识,形成良好的饮食习惯,对于促进生长发育,保证身体健康,提高全民的身体素质有着重要的意义.为了了解目前在校大学生营养知识的掌握情况及对合理营养的态度和行为情况,特对我校部分学生进行了营养、态度和行为调查.
作者：叶华 刊期： 2004年第01期
为了掌握邹城市社区居民高血压病的患病情况,研究高血压病的影响因素、发病规律、健康教育干预和预防控制措施,我们于2003年9～10月对邹城市华龙、西园、农坛、锦汇4个社区6 926名30岁以上居民随机进行了高血压病流行病学调查,现报道如下.
作者：顾兴成；郑磊 刊期： 2004年第01期
偏头痛是临床常见的疾病,临床主要靠详尽的病史资料来确诊此类疾病,自经颅超声(TCD)技术应用于临床后,因其无创性,易重复,能顺利的反映脑血管的舒缩功能状况和血流量的变化,使偏头痛的诊断有了新方法,2002年1月～2003年4月间,我们对78例典型偏头痛(MA)患者进行检查,报道如下.
作者：顾滢如 刊期： 2004年第01期
癫痫(epilepsy)是多种原因引起的大脑灰质神经元异常超同步化放电致短暂大脑功能障碍的一种慢性、反复发作性疾病,其患病率为3‰～7‰.约60%的癫痫在儿童及青少年期发病,大多数癫痫病人是在10岁以前起病.小儿处于生长发育阶段,其癫痫的病因、表现、诊断、治疗和预后有着显著不同于成人癫痫的特点,国际上承认的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期,远较成人复杂.现将常见的几种小儿癫痫综合征特点介绍如下.
作者：刘智胜 刊期： 2004年第01期
目前,心脏急症在老年人群发生率较高,是威胁老年患者生命安危的主要病症,社区医护人员常是第一处置人,在首诊时做出迅速正确的诊断和处理,赢得时间后送医院是抢救成功的重要保证.现将我们的工作体会总结如下.
作者：王艳红；林朝胜；崔建庄；鲍卫东；杜立萍 刊期： 2004年第01期
癫痫是一种很多原因所致的临床综合征.临床表现有多种形式,突然发生,经过短暂,可自行缓解.间歇期与病前可无明显差异.癫痫是一慢性病理过程,需长期治疗,一旦错误的诊断及处理,往往给患儿及家庭带来多方面的损害,故在诊断上务求正确、详尽.小儿病例常受父母文化程度及心态的影响,所以诊断上有时并不容易.儿童神经系统的结构及功能均尚处于发育完善阶段,在儿童癫痫的诊断中还需包括神经系统其它方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断.对癫痫病的治疗中应包括对后者异常的干预处理,以保证神经系统的正常发育,尽量减少神经系统的损害.癫痫的诊断一般要明确四个问题:(1)是不是癫痫;(2)病因是什么;(3)癫痫的发作类型及癫痫综合征分类;(4)神经系统功能评价及其它并发症的诊断.
作者：李昭 刊期： 2004年第01期
目的:局部应用已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨.方法:随机单育法将受术者分为用药组对照组,用药方法于取器前7天,4天阴道后穹窿放置已烯雌酚0.5mg.结果:两组在阴道脱落细胞的雌激素水平,宫颈评分方面、取器困难及失败方面经统计学检验,差异有显著性.结论:证实局部应用小剂量已烯雌酚能明显改善绝经后妇女的阴道内环境和阴道、宫颈条件,提高取器成功率和减少取器者痛苦.
作者：赵翠华；王继云；张云兰 刊期： 2004年第01期
目的:对支气管扩张剂美普清片治疗支气管哮喘进行100例疗效观察.方法1、100例支气管哮喘患者均经临床确诊并于门诊定期观察.2、对其分为两组:观察组(美普清治疗组):52例,男25例,女27例,年龄≤45岁,43例,＞45岁19例.对照组(舒喘灵治疗组):48例,男22例,女26例,≤45岁32例,＞45岁16例.3、治疗组:美普清片25ugBid,给药3天为一个疗程.4、对照组:舒喘灵2mgTid,珠贝定喘丸,1丸Bid,口服三天.结果:观察组口服美普清3天后效果显著,总有效率96.2%.对照组总有效率83.4%,统计学处理:X2=6.99,P＜0.05.两组治疗效果的差别有显著性.结论:美普清片支气管扩张作用很强,作用持续时间长,对β2受体的选择性很高,抗过敏作用显著,对运动引起的哮喘发作有抑制作用.
作者：范宝明 刊期： 2004年第01期
为科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作,有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播,预防控制可能出现的人禽流感疫情,根据<突发公共卫生事件应急条例>等相关法律法规要求,结合目前对禽流感疫情发展变化形势和禽流感病原学、流行病学特点的认识基础上,制定本技术指南,以指导各地采取积极有效的措施,预防控制人禽流感疫情发生、传播、蔓延扩散.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第01期
随着科技和社会的进步,疾病谱和死因谱都发生了很大的变化.由于生活方式和行为导致的疾病和死亡,目前已严重威胁着人民的生命和身体健康.卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为,推广良好的生活方式和行为方面,那就需要健康教育.而开展社区慢性病健康教育正是基于提高全民族的生存质量和健康水平,推动社会进步和经济发展的需要.因此,社区作为开展慢性病健康教育的平台,它充满了活力,其重要性及优势和经济的操作方法,已被越来越多的人们认同.
作者：黄爱红；李春燕 刊期： 2004年第01期
1什么叫血尿?健康成年人的尿液是淡黄色,在生理的状况下,尿液的颜色深浅、尿量、尿的酸碱度都与饮食、饮水量和服用的药物有关.我们每次小便时都应该观察尿液的颜色,考虑其摄入东西的关系.如今日尿液的颜色深黄,就要想想是不是喝水少了,还是吃什么药了,进一步推论、分析颜色深的原因,养成习惯,就可根据尿色异常寻根求源,早日发现病情.
作者：曹兴午 刊期： 2004年第01期
患儿,女,6岁,于2003年8月16日,因双眼先天性白内障,予以行白内障晶体摘除加入工晶体植入术.PE:一般情况佳;HR:100次1分;心肺(-)肝肾功能正常.麻醉前30分钟,常规阿托品0.3mg,安定4mg肌注,首剂氯胺酮100mg肌肉注射后即达Ⅲ期麻醉状态,术中予以鼻饲氧1升/分钟,每15-30分钟追加氯胺酮30mg,手术全过程3时15分,氯胺酮总量375mg.术毕患儿一般情况尚可,HR:140次/分,双肺呼吸音粗,强疼痛刺激有反应约30分钟余,见患儿面色青紫,呼吸加快,遂入室吸氧,5分钟后无明显改善,两肺明显湿罗音,疑有痰液吸入,即行气管插管,成功后自导管内涌出大量白色泡沫样液体(约50ml),担心误入食管,遂紧急口腔吸引并拔出气管导管.
作者：赵筠；丁亚 刊期： 2004年第01期
合理、安全、有效地用药,即是临床护理工作者的重要任务之一,护理工作者应充分意识到合理用药,认真地护理,规范化操作对广大患者疾病治疗与健康的保障有重大意义.
作者：刘琦；刘静 刊期： 2004年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
