赵筠；丁亚
我们从2001年至2003年下半年收集了134例患儿的157颗多生牙,对多生牙的发生规律及多生牙与错(牙合)的关系作了探讨,现报道如下.
作者：张洪冰 刊期： 2004年第01期
1996年1月至2003年5月,我院施行脾损伤脾切除术92例,术中及术后共发生脾门区域出血4例.现对该组病例作一总结并提出脾门区域出血的预防和处理措施.
作者：慕永超 刊期： 2004年第01期
人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第01期
1加大公共卫生建设力度,健全突发公共卫生事件应急体系各级卫生部门要设立突发公共卫生事件指挥机构,建立统一的应急指挥系统.实施全国疾病预防控制体系建设规划、突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划、职业中毒和核辐射救治体系建设规划.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2004年第01期
目的:对支气管扩张剂美普清片治疗支气管哮喘进行100例疗效观察.方法1、100例支气管哮喘患者均经临床确诊并于门诊定期观察.2、对其分为两组:观察组(美普清治疗组):52例,男25例,女27例,年龄≤45岁,43例,＞45岁19例.对照组(舒喘灵治疗组):48例,男22例,女26例,≤45岁32例,＞45岁16例.3、治疗组:美普清片25ugBid,给药3天为一个疗程.4、对照组:舒喘灵2mgTid,珠贝定喘丸,1丸Bid,口服三天.结果:观察组口服美普清3天后效果显著,总有效率96.2%.对照组总有效率83.4%,统计学处理:X2=6.99,P＜0.05.两组治疗效果的差别有显著性.结论:美普清片支气管扩张作用很强,作用持续时间长,对β2受体的选择性很高,抗过敏作用显著,对运动引起的哮喘发作有抑制作用.
作者：范宝明 刊期： 2004年第01期
目的:对54例青壮年急性心肌梗死病人进行临床分析.方法:对青壮年组(≤45岁,54例)与老年组(≥60岁,70例)急性心肌梗死(AMI)病人在发病特点,诱发因素,临床过程及疾病转归等方面进行对比.结果:1、青壮年急性心肌梗死组病人发病明显与高血压、冠心病、心肌梗死家族史、长期吸烟、高血脂症有关.2、发病时主要诱因与劳累、情绪激动及饱餐饮酒有关.3、老年组病人出现心率失常、心力衰竭、心源性休克、五年内再发梗死均较青壮年组为高.结论:青壮年组病人预后较好,如积极控制发病诱因并及时治疗并发症,对于该组病人的防治将能收到满意的效果.
作者：李桂荣 刊期： 2004年第01期
编者按:民营医院的发展,吸引了不少公立医院的优秀管理者和医务人员.优厚的待遇、优越的环境条件是过去所无法相比的,但他们中的许多人依然感到不适应,为突出的就是利益大化的经营目标与救死扶伤责任的冲突.面对难以摆脱的道德煎熬,有人犹豫了,有人离开了.是我们不适应市场,还是市场不适合我们?鼓励支持民营医院的发展,需要我们的官员、医务人员在这些问题上有个正确的认识,否则,民营医院的发展只能步履艰难.
作者：吴剑 刊期： 2004年第01期
目的:评价胎心监护、超声多普勒脐动脉血流、母血游离雌三醇、B型超声对不同胎儿预后的价值.方法:211例孕晚期患者产前全部行4种产前检查,对无负荷试验(NST)、收缩期大速度/舒张期大速度(S/D)、雌三醇(E3)、羊水指数(AFI)四个参数进行对比分析.结果:不同试验结果异常时,胎儿可能出现的不良预后危险性也不相同.发生低体重儿、低Apgar评分、羊水污染的高相对危险度分别为脐动脉S/D13.9(95%CI 6.8～28.3X2=52.4 P＜0.005);E34.2(95%CI 1.6～10.8x2=8.6P＜0.005);羊水过少3.1(95%CI 1.1～8.5 X2=4.8P＜0.05).除围产儿死亡组,S/D、NST敏感性相同外(均为100%),对其它3种不良结局,NST检测敏感性和假阳性高,临床符合率低.结论:非侵入性产前监测,是对宫内胎儿生长发育的一种间接反应,应结合每个患者特殊性综合作出判断.
作者：胡春艳；张为远 刊期： 2004年第01期
下肢静脉曲张是外科临床常见疾病,以大隐静脉曲张多见,长期以来,其主要治疗手段为大隐静脉高位结扎分段剥脱术,因其创伤大,术后恢复周期长,遗留疤痕严重,难为部分病人接受,作者医院自2000年3月至2003年5月采用电凝术治疗大隐静脉曲张33例,疗效满意,现报道如下.
作者：宋向东；郭庆伟；李秀萍 刊期： 2004年第01期
我院于2000年1月至2002年12月对本科诊断为茎突综合征患者进行局部封闭治疗,效果明显,现报道如下.
作者：李淦峰 刊期： 2004年第01期
患儿,女,6岁,于2003年8月16日,因双眼先天性白内障,予以行白内障晶体摘除加入工晶体植入术.PE:一般情况佳;HR:100次1分;心肺(-)肝肾功能正常.麻醉前30分钟,常规阿托品0.3mg,安定4mg肌注,首剂氯胺酮100mg肌肉注射后即达Ⅲ期麻醉状态,术中予以鼻饲氧1升/分钟,每15-30分钟追加氯胺酮30mg,手术全过程3时15分,氯胺酮总量375mg.术毕患儿一般情况尚可,HR:140次/分,双肺呼吸音粗,强疼痛刺激有反应约30分钟余,见患儿面色青紫,呼吸加快,遂入室吸氧,5分钟后无明显改善,两肺明显湿罗音,疑有痰液吸入,即行气管插管,成功后自导管内涌出大量白色泡沫样液体(约50ml),担心误入食管,遂紧急口腔吸引并拔出气管导管.
作者：赵筠；丁亚 刊期： 2004年第01期
病毒性心肌炎是临床常见病和多发病,且近年来发病有增高趋势,并有不少患者出现后遗心律失常,但目前尚未有公认的有效治疗药物,笔者用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：彭华；陈建军 刊期： 2004年第01期
癫痫是神经系统慢性功能性疾病,是多种病因引起的临床综合症.儿童期癫痫大多发生于1岁以内及学龄前期.主要发病机制是部分脑细胞群异常超同步化放电,并循神经突触网络的传布、扩散,引起相应结构的神经功能异常.正常神经元的生物电活动是其存活及发挥正常功能的基础.单个神经元细胞膜上的电压依赖性Na+、K+、Ca2+、Cl-离子通道;以及细胞间的兴奋性及抑制性神经介质及其受体在突触连系处的配基依赖性离子通道的开放、失活、关闭从而维持脑组织的兴奋、抑制活动的动态平衡.各种先天及后天的致病因素及遗传缺陷,使神经元兴奋阈值下降,离子通道结构、功能改变;神经传导网络的变化及重组;神经胶质细胞对细胞外离子浓度及神经介质重摄取的调节功能紊乱;神经元间K+、及兴奋性氨基酸浓度上升,抑制性氨基酸浓度下降、快速及慢速Ca2+受体的激活、兴奋性氨基酸NMDA及海人藻酸复合受体的增多及活性增强;其它神经肽及神经介质的改变,终使癫痫灶的神经元自发持续性过度放电,电兴奋性不断提高,与之有突触联系的脑区继发性受累,在同步化放电到达一定程度,扩散至一定范围时即可形成脑电图的痫性放电及临床癫痫的发作.
作者：叶露梅 刊期： 2004年第01期
为掌握正常人群麻疹免疫水平,评价计划免疫工作质量,有计划的开展人群免疫水平监测,为控制麻疹流行采取预防措施提供科学依据,是计划免疫不可缺少的一项重要内容,因此,我们对正常人群进行了麻疹免疫水平调查,结果如下.
作者：李兆爱；张俊琳 刊期： 2004年第01期
肺结核咯血是临床常见急症,我们用清肺柔肝汤与安络血治疗45例患者,24小时有效率95%.现报道如下.
作者：张晓彬 刊期： 2004年第01期
目的:探讨维生素AD口服加聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床与免疫功能变化.方法:设维生素AD加聚肌胞研究组(n=51)及对照组(n=50).比较两组患儿治疗后临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体、T淋巴细胞亚群的变化.结果:维生素AD加聚肌胞组显效率、有效率均明显高于常规对照组.维少素AD加聚肌胞组治疗后较治疗前IgA、IgG、CD3、CD1明显升高,常规对照组以上指标治疗前后无明显变化.与对照组比较,治疗组发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺部啰音持续时间均明显缩短.结论:维生素AD口服加聚肌胞滴鼻可通过增强免疫功能来提高治疗小儿RRTI临床疗效,改善症状和体征.
作者：欧文建；邓春红 刊期： 2004年第01期
进入21世纪,随着经济体制改革开放进一步的深入开展,<处方药与非处方药分类管理办法>、<处方药与非处方药流通管理办法>、<处方药与非处方药流通管理暂行规定>和<执业药师资格制度暂行规定>相继出台实施,中国的药品零售业如同雨后的春笋密布全国各地,药店由原来传统的经营模式开始向新型业态转变.药店的布局已由城市走向社区服务,走向广阔的农村,从独家经营转为多家连锁,药店的发展速度之迅猛,规模之大.执业药师进驻药店就成了必须的趋势.同时也是规范经营行为,保证人民群众的用药安全有效,提高人民自我保健意识的需要.更是促进医药行业与国际接轨的需要.正视当前执业药师队伍建设状况,综合业内各方看法,本文将就我国执业药师队伍的建设和健康发展的问题作浅谈.
作者：刘莉 刊期： 2004年第01期
癫痫是一种很多原因所致的临床综合征.临床表现有多种形式,突然发生,经过短暂,可自行缓解.间歇期与病前可无明显差异.癫痫是一慢性病理过程,需长期治疗,一旦错误的诊断及处理,往往给患儿及家庭带来多方面的损害,故在诊断上务求正确、详尽.小儿病例常受父母文化程度及心态的影响,所以诊断上有时并不容易.儿童神经系统的结构及功能均尚处于发育完善阶段,在儿童癫痫的诊断中还需包括神经系统其它方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断.对癫痫病的治疗中应包括对后者异常的干预处理,以保证神经系统的正常发育,尽量减少神经系统的损害.癫痫的诊断一般要明确四个问题:(1)是不是癫痫;(2)病因是什么;(3)癫痫的发作类型及癫痫综合征分类;(4)神经系统功能评价及其它并发症的诊断.
作者：李昭 刊期： 2004年第01期
随着科技和社会的进步,疾病谱和死因谱都发生了很大的变化.由于生活方式和行为导致的疾病和死亡,目前已严重威胁着人民的生命和身体健康.卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为,推广良好的生活方式和行为方面,那就需要健康教育.而开展社区慢性病健康教育正是基于提高全民族的生存质量和健康水平,推动社会进步和经济发展的需要.因此,社区作为开展慢性病健康教育的平台,它充满了活力,其重要性及优势和经济的操作方法,已被越来越多的人们认同.
作者：黄爱红；李春燕 刊期： 2004年第01期
合理、安全、有效地用药,即是临床护理工作者的重要任务之一,护理工作者应充分意识到合理用药,认真地护理,规范化操作对广大患者疾病治疗与健康的保障有重大意义.
作者：刘琦；刘静 刊期： 2004年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
