李沛;董胜璋
臀位是常见的胎位异常,占分娩总数的3%~4%,围生儿致死率较头位高3~8 倍.近几年来尽管通过提高臀位剖宫产率使围生儿致死率大大降低,但是由于臀位易发生早产、胎膜早破、脐带脱垂、后出头困难等,严重地威胁着围生儿的生命,因此,如何降低臀位围生儿致死率,仍然是广大产科医师关注的课题.
作者:王建华 刊期: 1999年第04期
目的:观察慢支、肺气肿、肺心病患者血小板聚集功能(PA)及血液粘稠度的变化及临床意义.方法:对60例慢支、肺气肿、肺心病患者的PA及血液粘稠度进行检测.结果:慢支、肺气肿组病人PA比正常对照组增高(P<0.01),肺心病组患者的PA比慢支、肺气肿组增高(P<0.001);慢支、肺气肿组血液粘度与正常对照组差异无显著性(P>0.05),肺心病组全血粘度及红细胞比容增高,与正常对照组相比差异有非常显著性(P值分别为P<0.01和P<0.001).结论:慢支、肺气肿、肺心病患者血小板聚集功能增高,肺心病患者血液粘度亦增高,在慢支发展到肺心病的过程中,PA增高较血液粘稠度的增高发生得更早、更明显.
作者:黎东明;吴斌;李小英 刊期: 1999年第04期
随着急救医学的发展,气管插管建立人工气道进行有效的人工呼吸已被广泛使用.本科1992年1月至1998年5月经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭25例,均复苏成功.本文是对其急救护理的体会.
作者:陈才进 刊期: 1999年第04期
我院自1994年至1999年4月收治小儿重型颅脑损伤85例,现分析总结如下:
作者:曾昭明;任新海 刊期: 1999年第04期
肝豆状核变性(hepatulenicular degeneration,简称 HLD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病.目前国内用CT 及MRI 诊断本病的脑部病变已有报道[1~3],为进一步积累经验,作者把所遇的6例报道如下.
作者:池华玲 刊期: 1999年第04期
在跨进21世纪、迎接知识经济时代到来之际,高等教育将面临更大的挑战和发展机遇,对创新人才的培养将成为焦点.不同层次、不同类型的学校对创新人才的培养有着不同的切入点,本文拟结合省属医学院校的特点,提出对创新人才培养的设想与同道商榷.
作者:吴建玲;聂思槐 刊期: 1999年第04期
我院在1996年1月至1998年12月期间共收治肺部医院感染435例,其中肺部白色念珠菌感染58 例,现将有关资料分析报道如下.
作者:张卫珍;宋泽庆;谭玲;钟燕萍 刊期: 1999年第04期
患者,男,65岁,因上腹胀痛、腹泻入院.入院前2个月因结肠曲肿块行右半结肠切除,病理结果示: 低分化腺癌.体查:发育正常,神清,胸骨体下端近剑突偏右可闻及3/6级收缩期吹风样杂音.胸透: 心影稍增大.
作者:章剑云 刊期: 1999年第04期
加强学生的科学思维能力和自学能力的培养,是实施素质教育的重要部分.病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制,探讨疾病本质的理论性较强的学科,因此病理生理学的教学是训练和提高学生科学思维能力和自学能力的重要途径之一.但传统的教学方法使学生被动地学习,科学思维能力和自学能力得不到应有的提高.为此我们通过编写和使用<病理生理学学习指导书>(下称<指导书>),改革理论课教学方法,在培养学生思维能力及自学能力方面进行了初步探讨.
作者:刘海清;黄培春;陈南岳;鲍波 刊期: 1999年第04期
高血压脑出血是急性脑血管病中严重者,病死率与病残率均高,位居老年人三大死亡原因之冠,[1]目前国内外文献报道高血压脑出血手术疗效尚不十分满意,病死率仍较高.本文对我院收治的高血压脑出血患者手术治疗的217例就其影响疗效的相关因素作一回顾性分析.
作者:罗洪海;赵革灵 刊期: 1999年第04期
目的:探讨活化的造血-免疫细胞回输对高剂量化疗患者的免疫保护作用.方法:经过3~6个疗程的常规化疗或常规放疗未完全缓解或缓解后复发的恶性肿瘤26例,随机分为造血-免疫细胞活化组(简称活化组)16例和未活化组10例.活化组患者化疗前用GM-CSF动员5 d后,从外周血分离出单个核细胞,用GM-CSF、抗肿瘤-抗T细胞双功能抗体、IL-2在体外活化和扩增粒系祖细胞和免疫细胞,在亚去髓性化疗后回输给患者.结果:(1)与未活化组相比,活化组患者的中性粒细胞绝对数(ANC)从<0.1×109/L升至>0.5×109/L的时间缩短6.1 d;(2)体外培养CFU-GM增加9.8倍,有核细胞数增加3.4倍;(3)T淋巴细胞对抵抗NK活性的肺癌细胞株PC 84045的杀伤率从10%提高至55%,对K 562细胞杀伤率从28%提高至46%.结论:用活化的造血-免疫细胞回输能加快高剂量化疗后造血和免疫功能的重建.
作者:刘绍基;杜剑锋;钟雪云;陈运贤;郭坤元;陈国强 刊期: 1999年第04期
肾活检是目前确诊各种肾脏疾病的可靠方法,但有关小儿肾穿刺术护理方面的论文少见报道。为提高小儿肾穿刺的安全性和成功率,特将14例小儿肾穿刺术的护理体会作一报道.
作者:宋芬;邱丽清;张素珍 刊期: 1999年第04期
目的:了解老年人围手术期血清锌、铜、铁、镁浓度的变化规律.方法:选择ASA 1~2级择期手术老年患者40例.以原子吸收分光光度计检测麻醉手术期间及手术后1周内血清锌、铜、铁、镁的变化.结果:血清锌在术毕时较麻醉前明显下降(P<0.01),术后第1、2天进一步下降(P<0.001),第3天有所回升,但仍明显低于麻醉前(P<0.01),第7天恢复至术前水平;血清铁于术中开始下降,术后第1天降至低值(P<0.05),于第7天恢复正常;血清镁于术毕和术后第1天显著降低(P<0.01~0.001),于第3天恢复至接近麻醉前水平;血清铜在各检测点均未见统计学差异.结论:老年人在术中和术后血清锌、镁、铁含量明显下降,提示在手术期间和术后早期,应适量补充外源性锌、铁、镁,尤其是锌.
作者:姚业兴;陈书荣;张媛莉;温汉新;陈小娟 刊期: 1999年第04期
莫雷西嗪为酚噻嗪类衍生物,近期有个别报道[1]因给药的时间不同而疗效不一,为此我们观察在相同剂量的情况下,每8h给药1次和每三餐后给药1次,两种不同给药时间治疗室性早搏的疗效,现将结果报道如下.
作者:王振娟 刊期: 1999年第04期
在儿科先天性心脏病教学中,心脏异常血流动力学及各种病理生理改变是教与学的难点,主要是因为学生没有较清晰的心脏立体印象,对上述问题觉得抽象;其次是各项辅助检查仅有结果而无实图,难以理解和记忆.针对上述难点,我们制作了计算机辅助教学课件(简称CAI课件),用于1994级本科大课授课,课后作问卷调查,并同时对采用传统授课方式的1993级本科学生进行问卷调查,现报道如下.
作者:谭建新;黄宇戈;彭涛;陈铭珍 刊期: 1999年第04期
梅毒主要通过性交传染,也可通过胎盘传给胎儿,危害极大.目前,有关先天性梅毒报道较少,临床易引起误诊.现将我院收治的2例先天性梅毒报道如下:
作者:马泽麟;陈秋霞 刊期: 1999年第04期
以问题为中心教学(Problem-Based Learning以下简称 PBL)是指以病人的问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学.一般由1名教师和5名左右学生组成学习小组.在老师引导下学生通过自学、咨询医护人员和病人获得资料,对病人的问题进行分析,后得出解决问题的方案.1995年~1997 年笔者试用 PBL 指导实习生外科实习,目的是让学生先接触问题,再学习、分析如何解决问题,以提高学生自学、分析和解决临床问题的能力.现将笔者的做法报道如下.
作者:刘运奇 刊期: 1999年第04期
槲皮素(quercetin)是一种天然存在的具有多种药理作用的黄酮类化合物,广泛存在于植物界,化学名为3,5,7,3',4'-五羟基黄酮,已报道槲皮素及其衍生物具有多方面的心血管药理作用.腺苷及其类似物具有多种生物活性,包括舒张冠脉、减缓心率、抗血小板活性等作用.但两类药物合用对血小板的作用尚未见报道.本文用比浊法研究了槲皮素单硫酸酯和5'-氯-5'脱氧腺苷合用对凝血酶诱导兔血小板聚集的影响.结果显示,槲皮素单硫酸酯和5'-氯-5'脱氧腺苷对凝血酶诱导的兔血小板聚集都有抑制作用;槲皮素单硫酸酯与5'-氯-5'脱氧腺苷联合用药,增强凝血酶诱导兔血小板聚集的抑制作用.结果提示,槲皮素单硫酸酯与5'-氯-5'脱氧腺苷在一定的浓度范围内具有协同抗血小板聚集的作用.
作者:刘文;覃燕梅;梁念慈 刊期: 1999年第04期
西沙必利(Cisapridel)治疗糖尿病胃轻瘫文献已有报道,但与多潘立酮对照研究的报道不多;为此我们作了观察,现报道如下.
作者:杨伦 刊期: 1999年第04期
肺部感染是重型颅脑损伤常见的严重并发症,是重型颅脑损伤主要的死亡原因之一.本科从1991年3月至1998年10月收治重型颅脑损伤270例,其中并发肺部感染68例,现分析如下.
作者:刘洪 刊期: 1999年第04期