鄢俊杰；宋艳萍；丁琴
2010年,国家疾控中心和内分泌学会调查了18岁以上人群糖尿病的患病情况,应用WHO1999年的诊断标准显示糖尿病患病率达9.7％,证实我国可能已经成为世界上糖尿病患病人数多的国家.目前,对于血糖的控制仍然是传统的“五驾马车”法,即饮食、运动、糖尿病教育、血糖监测和药物治疗,对糖尿病患者的血糖控制都不太理想,且随着糖尿病病程的延长,使用的药物和药量也呈逐步增加的趋势.这无疑加重了患者的肝肾负担,促进了并发症的发生.因此,血糖的预防和控制方法还需要进一步的探讨.
作者：张珂珂；刘文龙 刊期： 2014年第04期
目的 观察Cynergy双波长血管工作站治疗额部增生型鲜红斑痣的疗效和安全性.方法 额部鲜红斑痣患者21例,根据病灶不同的增生情况,先采用波长1 064 nm的长脉冲掺钕钇铝石榴石激光(neodymiumdopedyttrium-aluminum-garne,Nd∶YAG)治疗结节组织;再对肥厚增生组织,采用MultiPlexTM治疗模式(PDL和Nd∶YAG序贯发射治疗模式即595 nm和1 064 nm通过同一根光纤序贯发射)进行激光照射;后对非增生组织,采用波长595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)进行治疗.每8～ 12周治疗1次,共治疗5次.每次治疗前和第5次治疗后3个月进行疗效评估.结果 21例患者治疗均有效,第1～5次治疗后病灶平均清除率分别为36.5％、44.3％、48.5％、50.1％和52.2％.3例患者出现局部一过性色素沉着,2例患者出现局部色素减退,2例患者各出现一处凹陷性瘢痕.3例患者对治疗效果表示非常满意,12例患者表示满意,5例患者表示一般,1例患者表示不满意.结论 综合利用PDL、长脉冲Nd∶YAG激光和MultiPlexTM治疗模式治疗额部增生型鲜红斑痣,疗效显著,不良反应较少,是一种值得推广的临床方法.
作者：曾颖；林琼珠；占魁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨倍频Nd∶YAG激光治疗糖尿病性黄斑性水肿的临床疗效.方法 2型糖尿病视网膜病伴有黄斑水肿患者68例110只眼,采用倍频Nd∶YAG激光光凝治疗黄斑区,根据患者不同的黄斑水肿的情况,选择相应的激光参数与光凝方法.术后3和6个月,观察患者视力恢复;通过光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检测黄斑水肿消退情况;并进行荧光血管造影.结果 患者治疗后视力较治疗前恢复,不同类型的黄斑水肿(局部水肿型、弥漫水肿型、囊样水肿型)激光治疗后,黄斑水肿皆减轻,差异具有显著意义.结论 倍频Nd∶YAG激光光凝治疗糖尿病黄斑区水肿是一种有效的方法.
作者：罗陈川；林延 刊期： 2014年第04期
目的 总结乳腺外Paget's病(Extramammary Paget's disease,EMPD)的临床病理特征,比较光动力疗法与手术治疗的治疗效果、复发情况、复发时间及生存情况.方法 分析总结2002年至2013年EMPD患者28例,17例选择手术作为初始治疗,其中3例术后接受了光动力治疗(photody-namic therapy,PDT),1例接受了术后辅助放疗;9例进行PDT治疗;2例进行了化疗.结果 (1)手术治疗后1个月,17例患者临床症状均消失,病灶100.0％完全缓解(complete response,CR);美容效果2例非常满意,11例满意,2例一般,2例不满意.3例接受皮瓣转移的患者出现了皮瓣成活不良,皮缘坏死,需再行清创术及植皮术.随访期间2例复发.(2)9例PDT治疗患者,1例确诊后1个月出现消化道症状,经直肠镜检查证实结直肠腺癌转外科手术治疗.余8例在治疗后1个月:3例患者症状消失,病灶CR.4例患者症状明显改善,其中3例病灶部分缓解(partial response,PR);1例好转(mild relief,MR).1例症状改善,病灶PR.美容效果:5例非常满意,3例满意.对未达到CR的患者进行再PDT治疗局部病灶均能得到较好的控制,6例达到CR,2例PR,所有患者均未出现肛门挛缩引起的排便困难及肛门括约肌、感觉神经受损引起的大便失禁,均对术后生活质量满意.但所有CR患者在随访过程中均复发,治疗到复发的时间分别是6、14、18、32、33和88个月.随访过程中2例肛周EMPD合并结直肠腺癌,1例外生殖器EMPD合并膀胱癌.经综合治疗后1例肛周、1例外生殖器EMPD分别于起病后32和38个月死亡,另1例并发内脏肿瘤的患者目前随访33个月存活.(3)2例选择了化疗作为初始治疗,症状均改善.其中,病灶1例MR、1例稳定(stable disease,SD),美容效果均为满意.结论 PDT治疗肛周EMPD能够缩小手术范围,为患者手术打下良好的基础,可作为一种有效的治疗方法.
作者：冯劼妮；陈润；蔡晓军；彭忠忠；李黎波 刊期： 2014年第04期
毛细血管扩张俗称“红血丝”,指皮肤或黏膜表面血管呈丝状、星状或蛛网状改变.发生在面部的毛细血管扩张,不仅影响容貌,还会给患者心理造成阴影,给正常生活带来极大的不便.近年来,笔者采用CO2激光,对病灶中心点光凝法治疗面部毛细血管扩张症23例,取得较好疗效,现报道如下.资料与方法1.临床资料 面部毛细血管扩张症患者23例,男性2例,女性21例;年龄18 ～42岁,平均27.3岁.皮损全部在面部,以双侧颧部为主.其中,16例患者有在高原寒冷地区工作生活经历.
作者：李军；梁英 刊期： 2014年第04期
2011年5月至2013年9月,笔者采用CO2激光治疗机联合多功能电离子手术治疗机治疗颜面部色素痣患者132例,取得了较好疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料 颜面部色素痣患者132例,男性68例,女性64例;年龄8～76岁,平均42.0岁.病灶分布于前额、鼻翼、眉弓、颧骨周边等暴露突显部位.皮损表现为黑色、褐色、淡黄色,呈斑疹或半球形扁平丘疹,大小0.5～5.0 mm,表面光滑、无毛,局部无疼痛和刺痛等.
作者：陈培元；于宇；李正；翁文馨；王素环 刊期： 2014年第04期
目的 观察选择性激光小梁成形术(Selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗激素性青光眼的疗效和安全性.方法 激素性青光眼患者15例26只眼,行360°全周小梁网SLT治疗.激光治疗光斑直径400,μm,脉冲时间3 ns,能量0.6～1.0mJ.术后随访l～12个月,观察眼压、视力及并发症等.结果 6只眼术前平均眼压(29.5±4.3)mmHg,随访末次眼压(19.0±2.6)mmHg,术后各个时间点的眼压较术前显著下降,差异具有显著意义(P＜0.05).结论 SLT治疗激素性青光眼是一种安全有效的方法.
作者：鄢俊杰；宋艳萍；丁琴 刊期： 2014年第04期
目的 观察半导体激光和He-Ne激光在相同剂量条件下局部照射治疗原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡的临床疗效.方法 选择原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡患者96例,随机分为半导体激光组和He-Ne激光组,每组患者48例.两组均扩束照射,能量密度均为2.4 J/cm2,每日1次.治愈患者随访1～3年,统计复发情况.结果 两组治疗结果比较,差异无显著意义(P＞0.05);溃疡面积组内比较,差异无显著意义(均P＞0.05);组间比较,溃疡面积＞ 10 cm2者,半导体激光组疗效好于He-Ne激光组(P＜0.05),＜5 cm2和5～10 cm2者,差异均无显著意义(均P ＞0.05);两组炎性反应消失及治愈天数比较,半导体激光组明显短于He-Ne激光组,差异具有显著意义(均P＜0.05);两组溃疡复发情况比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 半导体激光和He-Ne激光局部照射治疗原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡均有较好疗效.
作者：王军辉；王利君；董秀丽 刊期： 2014年第04期
目的 观察半导体激光治疗老年带状疱疹神经痛的疗效与护理特点.方法 老年带状疱疹神经痛患者100例,分为两组:(1)治疗组患者50例,采用半导体激光照射病灶,每日一次,波长是810nm,治疗功率1 300～1 500 mW,时间10 min.同时联合常规治疗包括口服阿昔洛韦0.5g,静脉滴注维生素B6 200 mg,肌肉注射维生素B12 1 mg,共7d.口服维生素E、维生素B1、维生素B2片.皮损有水疱者用紫药水每日2次,皮损结痂后或皮损丘疱疹时外用阿昔洛韦乳膏,每日2次.(2)对照组患者50例,只采用常规治疗,用法和疗程同治疗组.结果 100例患者,治疗后治疗组总有效率92％,对照组总有效率72％,治疗组有效率明显高于对照组.结论 早期、合理的治疗和有效的综合护理对促进疾病的康复、防止后遗神经痛起着积极作用.
作者：古丽巴哈尔·阿木提；热娜古丽·吾不力卡斯木 刊期： 2014年第04期
飞秒激光对组织的光致解离作用具有低能量、微损伤以及空间定位精确的特点,非常适合于角膜组织的超精细切割.本文就飞秒激光的作用机制及在角膜病领域的临床应用进行综述.
作者：曾原；黄一飞；高建华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨980 nm半导体激光气化治疗前列腺增生的有效性和安全性.方法 回顾性分析2011年11月至2012年5月,980 nm半导体激光治疗前列腺增生患者30例,激光能量167 306 ～721 100 J.对患者手术成功率、手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分(International Prostate Symp-tom Score,iPSS)和手术前后大尿流率等指标进行总结分析.结果 30例患者手术成功率100.0％,术后留置尿管时间(5.7±0.8)d.术后4周、3和12个月尿流率和IPSS评分较术前明显改善(P＜0.01);术后3和12个月尿流率和IPSS评分,较术后4周也有明显改善(P＜0.01);而术后3个月与术后12个月比较无明显变化(P＞0.05).结论 高功率980 nm半导体激光应用于前列腺气化是安全、有效的治疗手段.
作者：赵豫波；刘萃龙；周国明；于春杰；张勇建；吴意光 刊期： 2014年第04期
目的 探讨强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合595 nm脉冲染料激光(pulse dye laser,PDL)治疗痤疮后色素沉着及瘢痕的疗效和安全性.方法 痤疮后色素沉着和瘢痕患者126例,随机分为三组:A组,PDL激光治疗组患者48例,波长595 nm,光斑直径7 mm,能量密度7～8 J/cm2,脉宽3 ～6 ms;B组,联合治疗组患者42例,选用560～1200nm波长,能量密度16～25 J/cm2;C组,对照组患者36例,每晚外用2％氢醌乳膏治疗,连续使用8 ～12周.A、B组每2～4周治疗1次,共治疗3次.根据治疗前后患者面部照片判断疗效.结果 A、B两组患者3次治疗后4周随访的总有效率分别为59.5％、72.9％,两组患者总有效率比较,差异有显著意义(P＜0.05);C组患者治疗后12周随访,总有效率为33.3％.A组与B组比较,差异无显著意义(P＞0.05);B组与C组比较,差异有显著意义(P＜0.01).A、B组患者治疗后出现轻微的红斑,但均在几个小时内消退,未见其他不良反应;C组3例患者出现皮肤过敏.结论 强脉冲光联合595 nm脉冲染料激光治疗痤疮后色素沉着及瘢痕无创、有效,值得推广使用.
作者：张胜正；胡倩婷 刊期： 2014年第04期
尖锐湿疣(condyloma ocuminatum,CA)是一种常见的性传播疾病,其病原体为人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV),该病常以亚临床感染和潜伏感染形式存在,传染性强,复发率高,临床治疗较为棘手[1],由于特殊的生理解剖部位,导致治疗不彻底,病程长.2012年7月至2013年2月,笔者采用CO2激光联合光动力治疗尖锐湿疣患者140例,取得了较好的疗效,现报告如下.资料与方法
作者：周少华；李云鹏 刊期： 2014年第04期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
