武永信;赵春芳;张培勇
患者男19岁.右耳疼痛伴听力下降2月余.体检:有眼睑闭合困难,鼓腮右侧漏气,伸舌偏向右侧,右耳听力明显下降,骨导>气导,无共济失调.
作者:董悦;马毅;夏庆堂 刊期: 2005年第02期
患儿女2岁.因发热8天伴双眼睑浮肿4天于2004.10.3入院.往健康.查体:T37.2℃,P126次/分,R30次/分,BP120/60mmHg,精神不振,无皮疹,出血点,耳后、双腋窝及双腹股沟淋巴结肿大如花生米大,质韧,无压痛.双眼睑中度浮肿.咽充血,双侧扁桃体I°大,右侧有脓栓.双肺呼吸音粗,无罗音.
作者:王林一;刘丽;王素芹 刊期: 2005年第02期
患者女14岁.以左肺上肿块13年,主诉于1997.1.22入院.13年前因患感冒发烧在当地医院诊治透视时发现左肺上有杏核大致密阴影,无任何临床症状,未引起重视,未经任何治疗,1年前在查体时发现左肺上致密阴影仍存在,且较前增大(约鸡蛋大小).在当地医院及结核病防治所均诊断为结核瘤,抗痨治疗半年,肿块无明显变化,故前来我院求治.
作者:熊桂东 刊期: 2005年第02期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤(uterinefibroids,UF),是女性生殖器官中常见的肿瘤[1],在30岁以上的女性人群中,其发生率达20%-40%,其中约半数患者可出现阴道出血,盆腔疼痛,盆腔压迫症状,在妇科非急症出血病因中,UF居首位[2、3].传统治疗方法包括子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解、冷冻和激素治疗,但每种方法均有一定的缺陷,如子宫次全切除术可有0.4%-1.9%的子宫颈残端癌的患病率[4],激素治疗可引起内分泌紊乱症状,患者不易接受[5、6],而子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)为长期以来临床上一直希望能找到一种既不影响子宫正常功能,又能消除子宫肌瘤症状的新的治疗方法.
作者:田树时;王永昌;卢建军 刊期: 2005年第02期
患儿男8岁.因头晕、呕吐一天入院入院前无发热,无胸闷,无乏力,无抽风.查体:T37℃,P80次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,精神不振,呼吸平稳,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,无罗音,心率80次/分,律齐,心音有力,肝脾未及克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(-).
作者:孙爱荣;刘素梅;张晓云 刊期: 2005年第02期
孤立性肺结节(Solitary pulmornary nodule,SPN)指肺内孤立的,直径≤3cm的类圆形结节,常不伴有明显的肺不张,实变,卫星灶或局部肿大淋巴结[1],目前虽然对SPN的形态,内部结构,伴发肺内改变进行了深入的研究,但仍有部分病例难以作出诊断,而终需依靠纤维支气管镜和穿刺活检而确诊.近年来开展的HRCT、CT薄层动态增强扫描,螺旋CT扫描,磁共振增强扫描和正电子发射计算机断层扫描(PET),为该病变的检查和诊断提供了更为有效的方法.
作者:田树时 刊期: 2005年第02期
我院于1993年购置一台东芝KXO-15R X线机,该机设计结构为中频机型,十几年来性能稳定,各部参数正常,一直处于良好状态.然而近期工作在给定的摄影条件下,连续出现曝光不足现象,使照片质量和诊断工作受到一定的影响.
作者:李大生 刊期: 2005年第02期
SPECT(singie photon emission computed tomography)即单光子发射型计算机断层扫描,其显像原理是被放射性核素标记的药物(即显像剂)引入体内后,药物据其代谢和生物学特征特异地分布于体内的特定器官和病变组织,放射性核素衰变放出的射线在体外被探测处理而成像.此显像反映的是放射性药物在体内的分布.因此放射性药物(即显像剂)的质量控制对图像质量影响较大,我们采用改进注射方法,穿刺注射成功率明显提高,显像剂外漏情况明显减少,图像质量也有明显提高,现总结如下.
作者:崔慧玲;由守斌 刊期: 2005年第02期
病例资料产妇33岁,孕2产1,妊娠40+4周,身高162cm,自然临产入院.查体:宫高40cm,腹围115cm,宫口开全,胎膜已破,S°.分娩时胎头娩出顺利,娩肩受阻,采用屈大腿法,产妇双腿屈膝紧贴下腹,同时向后牵拉胎头,胎肩仍难以娩出,即改用旋肩法娩出后肩.出生后Apgar评分法8分,体重4200g,检查发现左臂松驰无力,腕下垂,不能屈肘.外科会诊,诊断为臂丛神经损伤.随访患儿肢体功能6个月恢复正常.
作者:宋秀华;曹静 刊期: 2005年第02期
手术室人员长时间工作在相对密闭的环境中,由于特殊的工作性质,不可避免的与各种有害物质接触,严重威胁工作人员的身心健康.因此提高防护意识,做好自我防护至关重要.
作者:李淑梅;于月凤 刊期: 2005年第02期
目的:分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其对临床的应用价值.材料与方法:对238例全部采用下肢深静脉顺行造影,用X线影像动态观察和数字摄片检查.结果:原发深静脉膜功能不全132例(55.46%)、下肢静脉血栓、形成后遗症53例(22.27%).单纯性下肢静脉曲张39例(16.39).其他疾病14例(14.58%).结论:下肢深静脉造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围.
作者:宋士群;孙英;李利利 刊期: 2005年第02期
目的:探讨X线、螺旋CT、多普勒超声对肺栓塞检查的诊断价值.方法:回顾性分析临床确诊及尸检解剖证实的19例肺栓塞患者,对胸部X线、螺旋CT、多普勒超声等检查进行对比分析.结果:X线胸片可显示栓塞肺野改变,肺动脉高压,肺不张,肺内梗死阴影、胸腔积液;螺旋CT能显示肺动脉主干、肺叶及肺段动脉内血栓影;超声可检测心脏形态、功能,肺动脉压力,右心及下肢静脉血栓.结论:X线平片仅能显示间接征象,敏感性低、特异性差;多普勒超声对提示和帮助肺栓塞的诊断有作用;快速螺旋CT扫描敏感性强、特异性高,是肺动脉栓塞诊断策略的首选方法.
作者:董杰;韩敏;付民峰 刊期: 2005年第02期
羊水栓塞是产科极少见而严重的并发症,产妇死亡率高达70%-80%.我院自1997-2000年共发生2例现报道如下.例1患者32岁.孕39+4周妊娠,孕2产1规律宫缩3小时入院,查体正常,宫口开全.入院10分钟顺利分娩一男婴,当时产妇一般情况良好.20分钟后,产妇自述胸闷、憋气,症状轻微,立即加压吸氧,地塞米松20mg静推,经过对症处理,症状缓解.观察阴道流血量少,血压10.0/8.0KPa,拟诊羊水栓塞,取外周血检查羊水成份,密切观察病情变化.10分钟后,产妇再次出现胸闷、憋气,症状重并伴有呛咳、烦躁不安、呼吸困难,血压骤降至8.0/4.0KPa,阴道流出不凝之新鲜血200ml,虽经全力抢救未能成功.外周血检查有羊水成分,确诊羊水栓塞.
作者:王欣伟;贾春燕 刊期: 2005年第02期
小儿支原体肺炎过去称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体感染引起的,基本病程为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,是临床常见的呼吸系统感染性疾病,可造成多脏器损害,严重危害小儿健康[1].该病近年来发病率明显增加,且有流行趋势,已成为儿科一种常见疾病,受到临床的广泛重视.现将我院2000年7月-2004年7月收治的110例小儿支原体肺炎确诊病例进行临床、X线分析,旨在提高对该病的诊断水平.
作者:贾晖;孔建营 刊期: 2005年第02期
目的:探讨急救系列护理程序在救护复合伤患者中的效果.方法:用自行设计的复合伤患者急救系列护理程序,将73例复合伤患者采用阶段对照法分组,即观察组37例用急救系列护理程序救护,对照组36例施行急症科常规救护,比较两组救护效果.结果:观察组有效抢救时间,救护效果显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:运用急救系列护理程序赢得了救治患者的时机,减少了并发症,提高了抢救成功率.
作者:张金娥;薛现霞;柴瑞平 刊期: 2005年第02期
目的:提高肿瘤放射治疗的精度和摆位重复性.方法:利用低熔点铅的特性,根据肿瘤的不同形状在模拟机下所设野,特制成不同形状的低熔点铅块,用于肿瘤病人的放疗.结果:所制作的特种模块在治疗机下验证完全与原设野吻合.结论:利用低熔点铅制作不同形状的挡块,从而解决了成角放疗时的挡铅问题,提高了治疗时的摆位重复性,同时大限度的保护了正常组织.
作者:付卫东;李卫;迪力夏提 刊期: 2005年第02期
自1989年使用自动洗片机以来,由于洗片机能使照片处理速度提高,大大减小了暗室操作部分工作强度,给放射工作人员改善了工作条件和为病人提供了极大的方便;现我科使用的是江苏虎丘HQ-430XT型和泰兴HR-435R型的两台洗片机,平时状态较稳定,卡片是洗片机主要故障,现将常见原因及故障排除方法分析如下:
作者:吴茜;沈国鑫 刊期: 2005年第02期
随着影像技术的不断提高,螺旋CT的应用愈来愈广泛,由于扫描时间快以及优越的扫描、重建技术,可大大提高肝脏肿瘤的诊断,尤其是多期扫描对小肝癌的诊断有了质的提高.
作者:牛家成;韩莉 刊期: 2005年第02期
脑室内囊虫病是因猪绦虫的幼虫随血运经脉络丛至脑室内寄生形成.以第四脑室囊虫病常见.因虫体漂浮阻塞中脑导水管开口处或第四脑室正中孔处而出现症状,但往往随体位改变症状可缓解.随着囊肿逐渐增大,可出现高颅压症状及小脑、脑干受压症状.
作者:杨雁萍;李宜立 刊期: 2005年第02期
患者男22岁.8月前因发热,咳嗽、憋气入内科住院,胸部X线平片示右中下肺炎,经抗生素治疗26天肺部阴影完全吸收出院.40天前又因咳嗽、喘憋入院,无发热,无咯血及痰中带血丝现象.查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,Bp130/90mmHg.精神不振,口唇轻度紫绀,气管居中,双肺布满哮鸣音,右肺著.心脏听诊正常,胸片示右肺中野见大片状阴影,双肺纹理增多紊乱.先后给予派拉西林钠、丁胺卡那霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢曲松钠及止咳平喘治疗21天,效果不佳,痰查结核杆菌3次均阴性.
作者:宋光升;张秀芬 刊期: 2005年第02期