王常生;石富;王瑞芳;李真
患者男70岁.以浮肿及上腹部憋胀2月,气紧,乏力(以活动及饱餐后为著)关节痛就诊,心电图提示左房肥大,胸部透视及点片示与心影重叠处见一含气囊腔,随呼吸而大小改变,当时疑为与支气管相通的含气支气管囊肿,为明确其部位及其与心脏的关系,加拍胸部正侧位及心脏三位片,正位胸片示与心影重叠处可见一高密度影,内无气体影,侧位片示此病灶位于心影后,与心脏房室影无直接连带关系,左前斜位片示此病灶位于心后三角区与部分降主动脉影重叠,其后上边缘清晰,内密度不均匀,左主支气管影不抬高,气管分叉角度不增大,右前斜位片示相当于食管左房段部位,食管明显后移且其前方可见一勾络而成的厚壁含气腔影,由上述所见可排除心脏及心包疾患,进而考虑此病灶为食管外与食管关系较为密切的囊性肿物,遂对其进行上消化道气、钡餐双对比造影,在患者口服发泡剂后,于电视透视下观察此病灶,发现其含气腔明显扩大,考虑为胃底疝人胸腔可能,同时亦可排除支气管囊肿,吞钡剂后于卧位观察可见一含钡大疝囊位于膈上.诊断为:食管裂孔疝(不可复件).
作者:梁良;王雪琴 刊期: 2006年第10期
泌尿系造影一般用泛影葡胺作对比剂,在临床使用中出现的不同程度副反应常有报道,但对出现副反应如何处理和减少发生报道不多.笔者对我院1999-2000年其资料完整的720例进行分析.
作者:张大乾 刊期: 2006年第10期
通过对36例老年大肠癌术后护理的临床体会,认为充分做好术前护理,以及术后的密切观察,可避免严重并发症的发生.特别要注意早期心肺功能的监测,加强呼吸道护理以及各种引流管等多方面的护理配合,争取尽早下床活动,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效.
作者:门翠香;张景丽;李忠民 刊期: 2006年第10期
目的:评价增强螺旋CT对结肠癌TNM分期判断的准确性.方法:用增强螺旋CT的方法对41例结肠、直肠癌患者进行了以TNM分期为目的的检查.分析了肿瘤侵及肠壁(T)的深度和区域淋巴结受累(N)的变化.CT征象与手术、病理结果相比较.结果:对肿瘤分期,准确率为37%-83%.对淋巴结转移的确定,准确率为59%-80%.结论:增强螺旋CT对结肠癌TNM分期是比较准确的.
作者:马丽;孙广利 刊期: 2006年第10期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建和多平面成像在脊柱损伤的应用.方法:分析68例脊柱损伤病例,分别行X线平片、CT、及螺旋CT三维重建、多平面成像.结果:螺旋CT三维重建、多平面成像更能直观、形象显示骨折情况,在关节脱位的诊断具有优越性.结论:螺旋CT重建对脊柱损伤具有重要的诊断价值,是对CT轴位图像重要的和有益的补充.
作者:程明斌 刊期: 2006年第10期
腰椎增生的原因和性质目前尚没有统一的概念.本文收集我院494例腰椎增生,对其X线和临床症状进行分析,旨在探讨腰椎增生的原因和性质.
作者:张万江;杨敬海 刊期: 2006年第10期
现今社会的发展需要,许多医院的病房都由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,即以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理.
作者:佟文芝;杨影 刊期: 2006年第10期
目的:探讨50例甲状腺肿块的CT诊断和误诊病例进行了分析.材料和方法:应用高分辨CT扫描对每个病例的CT表现与误诊病例分析.结果:CT对甲状腺肿块的定位诊断率100%.定位诊断准确率分别为结节性甲状腺肿84.5%,甲状腺瘤83.7%,甲状腺癌68.9%,甲状腺炎61.5%.增强延迟扫描有助于较小病变的显示.讨论:甲状腺肿块各病变中病例分析及CT对甲状腺肿块诊断的价值.
作者:葛郁荣;魏团海;尚怀学 刊期: 2006年第10期
一、概念多层螺旋CT(MSCT)是指CT扫描过程中X线球管旋转360度时,能同时获得4个层面以上的成像系统.
作者:廖玉荣 刊期: 2006年第10期
2002年5月-2005年6月,我院在电视腹腔镜下实施手术106例,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1.资料与方法1.1临床资料:本组男60例,女46例,18-60岁,平均34.5岁,其中外科胆囊切除60例,妇科宫外孕摘除20例,卵巢囊肿切除26例,手术历时40-60min,手术过程顺利,术毕安全返回病房.
作者:张艳萍;韩梅 刊期: 2006年第10期
目的:探讨16层螺旋CT检测冠状动脉钙化的方法,初步评估其临床应用价值.材料和方法:采用西门子16层螺旋CT(Siemens Somatom Sensation 16)对选定的50例患者(分临床冠心组和临床非冠心组,各25例)做心脏螺旋扫描,以层厚3mm重建后,对各层面冠状动脉钙化检测并作积分分析.结果:16层螺旋CT能清晰显示冠状动脉钙化,定量积分数据有稳定性和重复性.临床冠心组的钙化积分定量显著高于临床非冠心组.结论:1.16层螺旋CT对于冠状动脉钙化的检出有较为突出的价值,其敏感性和准确性均较高,因此适合作为冠心病的普查手段.2.钙化仅仅是冠脉粥样硬化的指征之一,不是管腔严重狭窄的标志,不能预测血管狭窄程度,但钙化积分值与冠状动脉病变的严重程度相关.
作者:高煜 刊期: 2006年第10期
故障现象上海产XG-211型X线机,开机毫安表即冲满度,高压发生器上辉光管闪亮,曝光时机器有嗡嗡声.
作者:贾海清 刊期: 2006年第10期
目的:分析不典型胃良性溃疡的X线表现,以提高对不典型胃良性溃疡的诊断能力.方法:回顾性分析13例经手术或病理证实的具有不典型胃良性溃疡的X线资料.结果:本组病例全部为良性胃溃疡,其中9例具有酷似恶性胃溃疡的X线征象,4例仅表现为小尖角征,故诊断正确率低,明确诊断3例,疑诊5例,误诊5例.结论:通过对不典型胃良性溃疡的X线征象做充分分析,能够提高对不典型胃良性溃疡的正确诊断水平.
作者:王文元 刊期: 2006年第10期
1.糖尿病社区概况糖尿病是一种内分泌系统代谢障碍性疾病,且晚期并发症严重地危害着人们的身心健康,它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手,随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,糖尿病发病率为1%-2%,由于人们平均寿命的延长,糖尿病的患病率将继续增加,而社区居民普遍对糖尿病知识缺乏足够了解.
作者:李文秀 刊期: 2006年第10期
患者女71岁.于三月前发现左中上腹部包块伴胀满不适.现自觉包块逐渐增大,胀满感亦加重.查体:左中上腹可扪及包块,质硬,边界清,压痛不明显.
作者:李胜军 刊期: 2006年第10期
目的:探讨超选择插管栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值.方法:20例肾脏损伤出血的患者,采用Seldinger技术,首先选插肾动脉行DSA造影,明确肾动脉破裂及损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒进行超选择插管栓塞治疗.结果:20例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经超选择插管明胶海绵颗粒栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,造影剂外溢出血染色现象消失,术后1-3天尿液转清,内眼血尿消失.结论:超选择插管栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效好、并发症少、能大限度的保护肾功能,具有独特的优越性,对于治疗肾损伤出血是一种简捷有效的方法,值得推广使用.
作者:许彪 刊期: 2006年第10期
MRI的三维多平面成像及其高分辨率,能清楚的显示关节周围软组织,显示软骨、骨髓、半月板、韧带、关节囊内结构等,极大提高了诊断的准确率,为临床手术提供更多信息.目前,MRI成为膝关节损伤影像诊断的重要手段.
作者:陈维亮;张小林;文浩;王明昭;张旭辉 刊期: 2006年第10期
随着数字化医学影像的快速发展,直接数字化X线摄影DR(Digital Radiography)越来越多的投入于临床使用中.同时各种后处理技术也相应产生,现介绍一种使用广泛,应用价值高的后处理技术组织均衡(Tissue Equalization,简称TE).
作者:唐志强 刊期: 2006年第10期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及降压疗效的影响.方法:依据WHO/ISH高血压诊断标准入选患者32例,年龄60-81岁(68.7±3).排除继发性高血压,糖尿病及肝肾功能不全者.患者每天一次口服缬沙坦80mg共24周.入选时经超声心动图证实为原发性高血压左心室肥厚者.治疗前后接受超声心动图检查及动态血压监测对比分析治疗前后左心室后壁及室间隔厚度的变化.结果:经24周缬沙坦治疗老年高血压患者24小时平均收缩压,舒张压,脉压均有明显降低P<0.05,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P<0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P<0.01).结论:原发性高血压患者在缬沙坦治疗24周后可使原发性高血压患者左心室肥厚显著逆转.
作者:姜丽萍 刊期: 2006年第10期
甘露醇是一种脱水剂,常用于降低颅压、眼压、利尿及防治早期肾功能不全.由于甘露醇的高渗作用,长期反复静脉应用可对血管产生不同程度的损害,使血管变脆,易于穿破,如外渗可使局部组织变性坏死,造成不应有的严重后果.2003年9月-2005年9月,我科收治因各种疾病应用甘露醇的患者32例,经积极预防并发症和实施有效静脉保护措施后,无一例出现组织坏死现象,现将护理体会介绍如下:
作者:李文秀 刊期: 2006年第10期