潘英；董必能；廖卫平；何小诗；杨少青
慢性嗜中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种少见白血病,病程进展较慢,发病年龄较晚,男女发病率大致相同.本院近来收治1例,现报告如下.
作者：郑润辉；黄振倩 刊期： 2004年第03期
目的:观察糖尿病是否会加重充血性心力衰竭(CHF)患者的自主神经功能异常.方法:对35例糖尿病合并CHF和45例非糖尿病CHF患者行24 h动态心电图检查,采用24 h时域和频域心率变异性方法来评价自主神经功能.结果:两组有重要预后价值的HRV指标(SDNN,SDANN5及TP功率)无差别.反映迷走神经活性的HRV指标(pNN50,RMSSD及HF功率)在两组有类似程度的降低.糖尿病组的LF明显低于非糖尿病组[(3.61±0.18)vs(4.09±0.21)In-ms2,P=0.04].合并糖尿病组患者的LF/HF也明显低于非糖尿病组[(2.2±0.2)vs(1.4±0.2),P=0.001].结论:在CHF患者,合并的糖尿病不影响具有预后价值的HRV指标.此外,在CHF交感神经刺激增加的情况下,糖尿病不进一步降低迷走神经活性,但降低交感神经活性.
作者：刘世明；李辉绚；陈佩贞；李国强 刊期： 2004年第03期
目的:对婴幼儿恶性纤维组织细胞瘤进行了临床病理讨论.方法:应用常规HE染色及免疫组化染色,结合电镜观察,对4例婴幼儿恶性纤维组织细胞瘤进行病理分析.结果:婴幼儿恶性纤维组织细胞瘤的镜下结构复杂多样,容易误诊.免疫组化结果显示肿瘤细胞均表达Vimentin,并不同程度地表达了Lysozyme,α-ACT,部分表达了Myoglobi.结论:光镜下瘤细胞分化好者,预后稍好;分化差者,预后较差.
作者：彭婧；张美德；曾荣新 刊期： 2004年第03期
小分子干扰RNA片段(small interfering RNA,siRNA)是长度为21～23 nt的小片段双链RNA.近年研究发现,siRNA可特异识别由靶基因转录的mRNA,并切割其中与siRNA反义链互补的区域,从而抑制靶基因的表达[1].利用这种RNA干扰技术封闭某些目的基因,阻止相应蛋白的表达,不仅具有理论意义,而且具有实用价值.本文就siRNA逆转肿瘤细胞多药耐药(multi-drug resistance,MDR)方面的研究进展进行综述.
作者：彭思达；谭获 刊期： 2004年第03期
目的:了解本医院感染(M)的现况,以控制医院感染的发生.方法:抽检300例住院患者进行医院感染现况调查.结果:医院感染发生率为8.67%,其中呼吸道感染占53.85%,泌尿道感染占19.23%,胃肠道感染占11.54%.ICU、血液科、神经内科等是医院感染的高危科室.医院感染的主要病原体为大肠埃希氏菌,合并真菌感染7例.术后预防性使用抗菌药物的比例偏高,为76.67%.结论:高危科室应该作为NI监控的重点.加强对抗菌药物的合理应用及管理,用于预防应严格控制.
作者：林红燕；沈怀亮 刊期： 2004年第03期
目的:探讨人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)、封闭抗体(blocking antibody,BA)两种免疫因素与妊高征的关系.方法:采用顺序特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)测定妊高征组及对照组各38例HLA-DR4抗原基因,应用流式细胞仪检测封闭抗体对配偶CD3、CD4、CD8抗原的封闭作用.结果:妊高征患者HLA-DR4抗原基因检出率(36.84%)高于对照组(15.79%),差异有显著性(P＜0.05);重度妊高征夫-妻和母-胎间HLA-DR4相容性增加,差异有显著性(P＜0.05);妊高征组封闭抗体对配偶CD3、CD4、CD8抗原的封闭作用明显低于正常妊娠组,差异有显著性(P＜0.05).结论:母胎间免疫失衡可能与妊高征发病有关.
作者：袁晓兰；黄艳仪；陈敦金；廖宝平；黎萍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨急性白血病患者预后的主要影响因素,为改善患者的预后,延长生存期提供临床依据.方法:对本院89例治疗和随访的成人急性白血病患者,以Kaplan-Meier法描述生存曲线,用对数秩检验(Logrank)进行单因素分析,并收集可能影响预后的31个因素的全部资料,运用Cox回归模型进行回顾性统计分析.结果:89例患者中,急性髓细胞性白血病(AML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)0、1、2、3、4、5年生存率分别为69.75%、49.33%、32.32%、18.71%、13.6%、10.80%和65.38%、53.85%、46.15%、30.77%、15.38%、15.30%,有15例达5年以上长期生存,总的5年长期生存率为14.4%,急性早幼粒细胞白血病(M3)的长期生存率较其他类型高.初诊时外周血白细胞小于30×109/L、乳酸脱氢酶(LDH)正常、第1次化疗诱导缓解及终达缓解、缓解后有巩固治疗的患者生存时间较长.结论:急性白血病5年长期生存率为14.4%,M3预后较好,外周血白细胞、LDH、第1次诱导是否缓解、终缓解情况、有否巩固治疗是影响长期生存的主要预后因素.
作者：王彩霞；毛平；周志衡 刊期： 2004年第03期
目的:了解猪脾转移因子口服液(TF)辅助治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法:所有病人均视病情给予抗癌化疗.随机分为辅助治疗组52例,加服TF 3 mg,每天2次,化疗前1周开始用药至化疗后4周;对照组50例,无辅助用药.观察化疗前后白细胞的变化、GCS-F使用、继发感染和抗生素使用人数.结果:TF辅助治疗组在化疗后白细胞数恢复时间比对照组快,而且白细胞降低人数、GCS-F使用人数、继发感染人数和抗生素使用人数均比对照组少.结论:TF辅助治疗恶性肿瘤可有效地减轻化疗所引起的白细胞减少等毒性作用和不良反应.
作者：张显杰；李俊山；刘洁 刊期： 2004年第03期
目的:总结后颅窝肿瘤手术后创腔引流的有效护理措施,促进患者早日康复.方法:对34例后颅窝肿瘤手术后创腔放置引流管的患者进行专科护理.结果:放置引流时间短20 h,长76 h,平均41.6 h.24 h内引流量多350 mL,少30 mL,平均140 mL.出现颅内血肿2例,经过及时治疗和护理,效果满意,在置管期未出现新的并发症.结论:后颅窝肿瘤术后患者的病情观察和护理非常重要,尤其对进行创腔引流的患者做好创腔引流管的管理和护理,预防或减少并发症的发生,使患者安全度过置管期,促进患者尽早恢复十分关键.
作者：徐飞华；罗雪梅 刊期： 2004年第03期
目的:研究中华眼镜蛇毒组分CⅡ(FCⅡNNAV)对多药耐药白血病细胞K562/A02的抑制作用及机制.方法:应用MTT法、荧光显微镜法、流式细胞仪法,观察FCⅡNNAV单用及联合阿霉素(ADM)体外对K562/A02的毒性作用、凋亡作用及对Bcl-2表达的影响.结果:FCⅡNNAV单用对耐药K562/A02及敏感K562细胞均有抑制作用,IC50分别为(0.75±0.01)μg/mL和(0.67±0.11)μg/mL.FCⅡNNAV联合ADM体外对细胞K562/A02有较强的协同抑制作用.荧光显微镜、流式细胞仪检测FCⅡNNAV能明显诱导细胞K562/A02凋亡,凋亡率呈剂量依赖性增加.流式细胞仪检测发现FCⅡNNAV能使细胞K562/A02的Bcl-2表达下调,表达率呈剂量依赖性减少.结论:FCⅡNNAV对细胞K562/A02及细胞K562均有较强的抑制作用,且抑制作用与剂量呈正相关,并与抗癌药ADM有较强协同作用.FCⅡNNAV能明显诱导K562/A02细胞凋亡,其机制可能与Bcl-2表达下调有关.
作者：左长清；林振桃；孔天翰 刊期： 2004年第03期
目的:探讨痴呆模型鼠基底前脑含小白蛋白(parvalbumin,PV)神经元的变化.方法:切断老年SD大鼠左侧穹窿海马伞(fimbria-fornix,FF),用免疫组化结合图像分析技术,观察大鼠基底前脑PV阳性神经元数目及形态学的变化情况.结果:穹窿海马伞切断1个月后,损伤组损伤侧内侧隔核(medial septum,MS)和斜角带核(vertical diagonal band,VDB)的PV阳性神经元大量减少(P＜0.05),分别减少58.4%和36.8%.细胞形态学参数改变明显(P＜0.01),细胞膜受体含量显著减低(P＜0.05).结论:痴呆模型鼠基底前脑含小白蛋白神经元也逆行性溃变.
作者：冷水龙；龙大宏；洪乐鹏 刊期： 2004年第03期
目的:对临床常用的治疗方法进行分析,从循证医学的角度探讨糖尿病足之佳外科临床治疗方案.方法:对近10年来治疗之191例糖尿病足患者的治疗进行回顾分析,即对患者治疗前后血糖水平、创面床情况、手术效果等进行分析.结果:糖尿病足经住院综合治疗,创面床经准备,创面可自愈或接受植皮;38例局部皮瓣转移覆盖之创面仅16例一期愈合.结论:对糖尿病足溃疡创面,宜在创面床充分准备后行皮片移植术,不主张以局部皮瓣覆盖创面.
作者：朱斌；朱家源；李新强；张涛；唐冰；陈东；张伟 刊期： 2004年第03期
目的:研究食管癌瘤体中血管黏附分子(VCAM-1)及外周血血清中可溶性血管黏附分子(sVCAM-1)的表达与食管癌的血管生长、转移方面的影响.方法:对41例食管癌、8例良性食管溃疡、10例正常人标本进行免疫组化染色和图像分析,同时用酶联免疫吸附试验对25例正常人、30例食管癌术前和术后1周外周血进行检测,分析瘤体及外周血清中VCAM-1的表达与食管癌病理参数的关系.结果:VCAM-1不仅在食管癌血管内皮细胞上高表达,在食管癌细胞膜上也有表达,而且VCAM-1的表达强度、表达率与食管癌血管的生长和转移有关.食管癌组病人外周血清中sVCAM-1的浓度比正常对照组高(P＜0.01),并且术后食管癌病人血清中sVCAM-1的浓度下降(P＜0.01).结论:VCAM-1在食管癌的血管生成、癌细胞转移中可能起到重要作用,sVCAM-1有望成为食管癌的早期诊断及复发的指标.
作者：郑斌斌 刊期： 2004年第03期
目的:联合电灼观察外用重组人α-2b干扰素凝胶对治疗及预防尖锐湿疣复发的疗效.方法:将入选病例分为两组,观察组予电灼加局部外用重组人α-2b干扰素凝胶治疗,对照组予单纯电灼治疗,两组病例于治疗后第1、2、3月复诊,记录复发情况.结果:观察组与对照组3个月复发率分别为35.6%、62.5%,差异有显著性(P＜0.01).结论:联合电灼局部外用重组人α-2b干扰素凝胶能够有效地降低尖锐湿疣的复发.
作者：黄新宇；杨健；杨文林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨人工髋关节置换术后早期并发症发生的原因.方法:通过82例(84髋)完整病例进行回顾性研究,结合文献找出早期并发症发生的原因.结果:早期并发症主要有术后髋关节脱位(4例),术口感染(1例),下肢深静脉血栓形成(2例),术后遗留关节疼痛(8例).结论:术后并发症的发生与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关,只有术前准备充分,术中操作仔细、规范,术后针对不同情况采取积极预防措施是避免术后早期并发症发生的关键.
作者：张志；高梁斌；李健；颜登鲁；张亮；曾勉东；潘永谦；吕玉明 刊期： 2004年第03期
肝硬化是各种慢性肝炎的结果,肝硬化的病因包括病毒感染、寄生虫感染、乙醇、瘀血、梗阻性胆淤及遗传代谢缺陷等,在我国以肝炎肝硬化多见,尤其是乙肝病毒感染占大部分.我们根据扶正祛瘀的原则,采取辨病与辨证相结合的方法,按照益气健脾、软坚活血组方,治疗中医辨证属气虚血瘀证的肝炎肝硬化60例,从临床症状、肝功能及血清肝纤维化指标的变化进行临床观察,现将结果报告如下.
作者：余进；陈曦；张赤志 刊期： 2004年第03期
目的:介绍和总结应用SF内固定器械治疗胸腰椎爆裂型骨折的经验.方法:应用SF器械治疗胸腰椎爆裂型骨折18例.分别行后路减压、植骨融合.结果:18例均获随访,时间3～18月,骨折均愈合,无1例发生断钉、断棒、感染.15例不全瘫者术后均有不同程度的神经功能恢复,但3例完全截瘫者功能无恢复.结论:SF脊柱后路内固定系统手术操作简单,复位固定可靠,创伤小,可重建脊柱的稳定性,适用于胸腰椎爆裂型骨折的治疗.
作者：王健；胡常胜；赵基民；袁正清；肖立功 刊期： 2004年第03期
目的:探讨肝移植术后ICU早期监测和有效护理措施,为今后院内开展新技术项目--肝移植,总结护理经验.方法:对本院首例肝移植术的患者危重期进行早期监测和专科护理.结果:经过在中心ICU的及时治疗、早期严密监测及专科护理,该例肝移植术后患者在重症监护期,并未出现新的并发症.结论:肝移植术后危重期通过加强严密监测治疗、精确判断、及时处理,严格遵守消毒隔离原则,保护性隔离措施,有效预防和减少了各种并发症的发生,使患者平衡度过术后早期重症监护期,为肝移植今后的存活提供了有力的保障.
作者：卢肖兰；陈凤葵 刊期： 2004年第03期
目的:在大肠杆菌BL21中表达岸蟹金属硫蛋白基因,建立金属硫蛋白原核表达的流程.方法:将重组质粒pET-GST-R转化至大肠杆菌,经PCR扩增和酶切检测,得到含重组质粒pET-GST-R的工程菌.结果:从IPTG浓度、IPTG诱导时间、金属离子浓度等几个方面摸索诱导金属硫蛋白表达的条件,表达出分子量约为33kD的融合蛋白.结论:成功制备金属硫蛋白的工程菌菌株.金属硫蛋白对大肠杆菌细胞毒性很大,培养基需添加金属离子.
作者：陈祯；曹晓敏；涂洪斌；李冰 刊期： 2004年第03期
目的:检测低温缺氧/复温供氧新生鼠出血肺组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达.方法:80只Wistar新生大鼠随机分为对照组(C组)和三个实验组(H2、H4、H4R2组),H2和H4组分别予以单纯低温(10℃)缺氧(5%O2)2、4 h,H4R2组低温缺氧4 h后,再暴露于常温(37℃)高氧(95%O2)环境2 h.采用免疫组化(SP法)检测肺组织HIF-1α蛋白表达水平.结果:H2、H4组HIF-1α表达水平显著升高(与C组比较,P＜0.05),H4组则有显著下降(与H2、H4组比较,P＜0.05),但仍高于C组.低温缺氧阶段其表达水平与低温缺氧时间、肺损伤程度呈正相关(r=0.729、0.76,P＜0.01).结论:HIF-1α参与了低温缺氧/复温供氧诱导的新生大鼠肺出血病变过程.
作者：陶莉；陈克正 刊期： 2004年第03期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
