萧正华；廖军；陈定宇；刁学廉；雷秀霞；周峥
目的:探讨AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的手术方法及临床疗效.方法:自1996年5月～2001年4月间,用AO重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折48例,其中男31例,女17例,闭合性骨折45例,开放性骨折3例.结果:46例获随访,随访时间13～21个月.骨折全部愈合,未出现畸形愈合,肩关节活动良好.未出现神经、血管损伤等并发症,未见内固定物松动断裂.结论:AO重建钢板设计合理,固定牢固,患者可行早期功能锻炼,是治疗锁骨粉碎性骨折的理想内固定器.
作者：王晶；王国普；潘锐 刊期： 2002年第01期
目的:探讨屈光性调节性内斜视的综合治疗方法.方法:随机收集70例屈光性调节性内斜视进行临床回顾性分析,分析评定疗效.结果:所有病例恢复正常眼位,恢复双眼单视功能.结论:屈光性调节性内斜视的治疗是一个综合治疗过程.强调双眼单视功能的检查,评定及功能训练.
作者：陆穗 刊期： 2002年第01期
目的:了解机体免疫功能在糖尿病足的变化,探讨糖尿病足的防治办法.方法:以健康志愿者 (NC)和糖尿病(SDM)患者为对照,动态观测糖尿病足(DF)治疗前及治疗过程中可溶性白介素 -Ⅱ受体(sIL-2R)、自然杀伤细胞活性 (NKCA)、T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白 (IgG、IgM、IgA )、补体 (C3、C4、CH50)及空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(PG2h).结果:① DF和SDM组sIL-2R显著高于NC组(P<0.05 ),NKCA及 CD4/CD8显著低于NC组(P<0.05 );同时DF患者sIL-2R较SDM患者显著增高(P<0.05 ),NKCA及 CD4/CD8较SDM患者显著降低(P<0.05 );在DF组中溃疡及坏疽患者sIL-2R显著高于高危足患者,NKCA显著低于高危足患者 (均P<0.05 );②25例DF患者治疗后,sIL -2R逐渐下降,NKCA、CD4/CD8逐渐升高,至观察终点与治疗前比较,三者差异均有显著性(P< 0.05);③在DF患者,sIL-2R与病情严重性呈显著正相关(r=0.734,P<0.01),与治疗过程中 PG2h变化亦呈显著正相关(r=0.467,P<0.05),NKCA与FPG,PG2h呈显著负相关(r=-0.512,-0.479,均P<0.05 ).结论:糖尿病足患者因血糖的增高使机体免疫力降低而易于发生感染,感染又可通过加重糖尿病使免疫力进一步下降,使感染更难以治愈,因而积极治疗糖尿病,使血糖正常化,可在一定程度上防治糖尿病足.
作者：萧正华；廖军；陈定宇；刁学廉；雷秀霞；周峥 刊期： 2002年第01期
目的:探讨初治涂阳肺结核并发糖尿病患者的临床特点及防治对策.方法:选取本所自1993～2000年新登记的初治涂阳肺结核患者1191例进行回顾性分析,将规则完成疗程的1012例患者分单纯组和并发组进行比较.再将104例两病并发患者,按照在治疗过程中控制空腹血糖的水平范围进行分组观察(1组>11.1 mmol/L;2组≤11.1 mmol/L,>8.3 mmol/L;3组≤8.3 mmol/L).结果:初治涂阳肺结核并发糖尿病患者的比例逐年上升,近两年均在15%以上;规则完成疗程的两病并发组患者的治疗二月末和疗程结束时转阴率均较单纯肺结核组低,两病并发组伴有空洞的初治失败比例明显高于单纯肺结核组;两病并发患者按控制血糖水平高低分组观察,各组的治疗二月末和疗程结束时的转阴率大致相同(P>0.05),而随着血水平控制越好,病灶的吸收率也明显增高(P<0.05).结论:在规则治疗的情况下,初治涂阳肺结核并发糖尿病,尤其是伴有空洞者,是造成初治失败的主要原因之一;两病并发患者在治疗过程中控制血糖水平的高低与肺结核的初治失败的比例无关,可能与使用短化方案,致疗程不足有关,需要进一步探讨.血糖控制越好,病灶的吸收也相应增高,控制血糖依然是很重要的.
作者：何志青；薛植强 刊期： 2002年第01期
目的:评价白内障超声乳化术中后囊破裂的I期后房型人工晶体植入术的疗效.方法对231例(269眼)施行白内障超声乳化术中后囊破裂39例(40眼)行I期后房型人工晶体植入术.结果:囊袋内植入12眼;人工晶体光学部前囊固定13眼,睫状沟内植入13眼,2眼需缝线固定.随防1～37个月,裸眼视力≥0.5者33眼(82.5%),≥1.0者19眼(47.5%);矫正视力≥0.5者38眼(95%),≥1.0者25眼(62.5%);并发症主要有:人工晶体偏位3眼、瞳孔变形2眼.结论:白内障超声乳化术中后囊破裂时,控制破口的扩大,利用前、后囊作支撑,结合前段玻璃体切割术,植入后房型人工晶体仍可取得满意的效果.
作者：李林；姚达强；郭露萍；陈振谦；郑瑜；谭颖谦 刊期： 2002年第01期
目的:探讨自制的大动物实验性原位肝移植术体外静脉转流泵的可行性.方法:施行猪的原位全肝移植术15例,术中使用自制的静脉转流泵,行体外静脉转流.结果:在排除了因手术操作失误等原因引起的失败以外,术后4例在没有使用免疫抑制剂的前提下,获得了1周以上的存活(长达67天).术后谷丙转氨酶(Alanine transaninase,ALT)的峰值出现在术后第1天,以后渐降.结论:自行研制的静脉转流泵是一个实用的大动物肝移植工具,具有简便、轻巧,价格低廉的优点.
作者：古维立；庄思敏；戴丽华；夏金堂；许学兵；池文辉 刊期： 2002年第01期
目的:探讨CEA-rV对巨噬细胞抗原提呈功能的影响.方法:采用混合淋巴细胞反应(MLR)检测MФ的抗原提呈功能,采用流式细胞仪(FCM)检测MФ表面分子MHC-Ⅰ(H-2Kb)、MHC-Ⅱ(I-Ab)及B7(B7-2)的表达,采用荧光抗体直接染色法检测肿瘤细胞表面H-2Kb、I-Ab的表达.结果: CEA-rV接种小鼠腹腔MФ组(CEA-rV MФ组)T细胞分泌IL-2的水平较W-VV及NS组显著增强 (P<0.01),小鼠腹腔MФ自身表达的I-Ab和B7-2分子较低(分别为41.7%,13.7%),接种W-VV后其I-Ab及B7-2分子表达改变不明显(分别为44.3%,15.1%),而接种CEA-rV后其I-Ab及B7-2分子表达明显增强(分别为87.2%,39.5%).各组CEA阳性肿瘤细胞表面分子MHC-Ⅰ强表达,却没有MHC-Ⅱ表达.结论:CEA-rV腹腔接种 MФ可使MФ抗原提呈功能显著增强,MФ的表面分子MHC-Ⅱ与B7-2表达增强可能是其抗原提呈功能增强的主要原因.提示MHC-Ⅱ与B7-2可能在CEA-rV抗瘤中发挥重要作用.
作者：赵青；苑利伟；陶莎；杨洁；罗超权 刊期： 2002年第01期
目的:探讨手术室预防感染措施实施效果.方法:通过推行科学的管理方法及严格的清洁、消毒、灭菌制度,总结手术室预防感染的管理体会.结果:术中所有用物均能达到确切的灭菌效果,使无菌手术切口感染率一直控制在0 .3%以下.结论:通过实施手术室预防感染措施,大限度地减少了原始菌的数量,确保手术环境的洁净度;规范、合理使用化学消毒剂,是避免造成再污染的重要因素.
作者：杜合英；谢小玑；李美清；谢卫珊 刊期： 2002年第01期
目的:分析肺部孤立性微小结节(直径≤1 cm)的CT征象,研究微小肺癌的CT表现特点.方法:对直径≤1 cm 的7例肺癌和17例良性结节的CT检查资料进行回顾性分析.结果:微小肺癌出现较多的CT征象有分叶征、短毛刺征、棘突征、空泡征、血管供应征及周围血管增粗征.有6例同时出现上述三个以上基本征象,而良性结节只有2例出现.良性结节表现多的征象是边缘光滑的类圆形结节.结论:微小肺癌已具有肺癌的基本CT征像,薄层CT扫描有助于微小结节的正确诊断.
作者：曾庆思；谢念危；胡文清 刊期： 2002年第01期
目的:研究中药健乳灵对乳腺增生病疗效.方法:本实验采用普通级大鼠45只,随机分成正常对照组、模型对照组和治疗组.用苯甲酸雌二醇(estradiol benzoatis)和黄体酮(progesterone)诱导大鼠发生乳腺增生(mammary gland hyperplasia,MGH),用健乳灵(Jianruling)治疗60天.观察乳头高度、乳腺组织结构、测定体内生殖激素水平.结果:治疗组动物血液中的垂体促乳素(prolactin)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)和雌二醇(estradiol)与模型对照组比较均有所降低(P<0.05或P<0.01),孕酮(progesterone)和促黄体素(luteinizing hormone,LH)有所升高(P<0.05).治疗组动物的第二、第三对乳头高度已明显低于模型对照组(P<0.01),并与正常对照组之间无显著性差异(P>0.05).结论:健乳灵在一定程度上可以调整体内垂体-性腺的激素分泌活动;并对乳腺增生病大鼠的乳腺组织的改良作用.
作者：黄月玲；文端成；韦永芳；戴丽军；黄霖；潘朝明；罗崇谦；罗景光 刊期： 2002年第01期
目的:测定双肾双夹(2K2C)肾性高血压大鼠早期,左心室原癌基因c-fos mRNA水平的变化.方法:实验分二组:对照组、2K2C组.术后24 h、36 h、48 h、72 h测动脉血压;提取左心室总RNA,与α-32P标记的c-fos cDNA探针作斑点杂交.结果:在各观察时间点,双肾双夹肾性高血压大鼠左心室c-fos mRNA均呈低水平表达,与对照组差异无显著性.结论:在2K2C肾性高血压早期,随着血压升高,左心室c-fos基因表达无明显改变.
作者：阮红梅；潘敬运 刊期： 2002年第01期
目的:探讨陷闭肺综合征合理的手术治疗方法.方法:24例陷闭肺病例均作胸腔镜探查,纤维板剥脱术,其中6例凝固性血胸需行肺楔形切除,6例支气管胸膜瘘作带蒂大网膜转移术修补,3例乳糜胸需作胸导管结扎术,3例脓胸需作带蒂大网膜转移术,2例食道自发性破裂作带蒂大网膜转移修补术,2例结核毁损肺作左侧全肺切除.2例肺癌行左全肺切除,结果:全部病例症状缓解,无术后并发症.结论:陷闭肺的治疗要实施个体化方案,胸腔镜手术可提供准确的诊断同时可施行清创术和纤维板剥脱术,纤维板剥脱术是治疗肺萎陷的有效术式,带蒂大网膜转移术对瘘的治疗成功率高.
作者：葛林虎；黎伟文；何建行；徐鑫；杨运有 刊期： 2002年第01期
细胞凋亡是机体维持自身稳定的一种基本生理机制.机体通过细胞凋亡消除损伤、衰老与突变细胞,当细胞凋亡异常时,可导致各种疾病的发生.近年来,细胞凋亡分子机制的研究有很大的进展,细胞凋亡与疾病关系的研究也广泛开展,本文就细胞凋亡的特征、信息传递途径、基因调控及其与肝癌之间的关系作一综述.
作者：张瑞玲；黄济群 刊期： 2002年第01期
目的:了解深圳宝安区沙井镇1997年1～12月儿童接种脊髓灰质炎疫苗等四种疫苗以及乙型肝炎疫苗的情况,旨在总结计划免疫防制相关疾病的经验与找出薄弱环节.方法:查阅该镇儿童计划免疫登记表及向有关工作人员调查访问.结果:全镇常住儿童与暂住儿童的脊髓灰质炎、麻疹、百白破联合制剂与卡介苗等四苗接种率分别为87.5%与88.0%,达到85%以上目标;乙型肝炎接种率分别为92.0%与84.1%.结论:该镇的儿童计划免疫工作达到国家规定目标,已取得了防制相应传染病的显著效果;其工作机构健全,管理措施完善.
作者：谢玮；谢绍洪；王家骥 刊期： 2002年第01期
目的:探讨膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义.方法:以改良TRAP法测定91例膀胱癌组织标本端粒酶活性表达.结果:83例膀胱移行细胞癌组织中78例检出端粒酶活性,阳性率为94%,其对应的癌旁组织也有14%的检出率.8例膀胱乳头状瘤组织中4例检出端粒酶活性,阳性率为50%,其对应的癌旁组织检出率为12%,端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达无显著差异(P>0.05).结论:应用非放射性的银染方法对端粒酶的活性进行检测,图像清晰、简便、安全,易于临床推广.
作者：钟惟德；曾广翘；戴奇山；蔡岳斌；王良圣；魏鸿蔼；高劲松；刘建康 刊期： 2002年第01期
目的:观察中华眼镜蛇毒F组分对血小板α- 颗粒膜蛋白表达的影响,确定F组分是否具有抑制血小板活化的功能.方法:实验分成对照组、凝血酶组和各给药组(凝血酶+F组分),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定健康成年人血浆中的α- 颗粒膜蛋白(GMP-140)含量的变化.结果:凝血酶能引起血浆中的GMP-140含量明显升高,中华眼镜蛇毒F组分100、30μg/mL明显降低凝血酶引起的血浆GMP-140含量升高,并呈现一定程度的剂量依赖关系,两组比较P<0.05.结论:中华眼镜蛇毒F组分能够抑制激动剂引起的血小板活化.
作者：张梅；余清声 刊期： 2002年第01期
目的:探讨腹腔镜下标准鞘膜内子宫切除术(classic intrafascial semm hysterectomy,以下简称CISH)的可能影响因素.方法:对1999年起我院开展的38例CISH病例进行回顾性分析.结果:手术时间105～300 min,平均(181.9±58.5) min,出血量中位数150 mL.在长手术时间组,盆腔粘连、平均出血量均较短手术时间组明显增加(P<0.05).CISH中转开腹7例(18.4%),主要原因为严重盆腔粘连和瘤体位置异常.结论:严重盆腔粘连、瘤体位置异常、术中大量出血对手术有明显的影响.
作者：邓志校；张晓薇 刊期： 2002年第01期
目的:探讨新式经阴道子宫切除术(TVH)的优点.方法:分析68例新式经阴道子宫切除术的术中、术后情况,并与经腹子宫全切除术比较,观察手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间及术后下床活动时间.结果:新式经阴道子宫切除术的手术时间缩短(P<0.01),出血量减少(P<0.05),术后疼痛轻,术后排气时间及下床活动时间缩短(P<0.01).结论:新式经阴道子宫切除术的手术时间短、出血量少,术后疼痛轻,术后排气时间及下床活动时间短.
作者：陈木英；骆东招 刊期： 2002年第01期
目的: 探讨酸性同工铁蛋白(AIF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌诊断的价值.方法:采用放射免疫测定法测定原发性肝癌78例、转移性肝癌22例、肝炎和肝硬化病人84例,正常对照80例血清AIF和AFP含量.结果:原发性肝癌、转移性肝癌、肝炎和肝硬化病人AIF的阳性率分别为60.3%、40.0%和23.8%,对原发性肝癌诊断的阳性率显著高于其它组(P<0.01).AIF和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的阳性率分别由60.3%和68.0%提高至90.9%;诊断的特异性由76.8%和84.5%提高至97.3%. 结论:AIF与AFP联合检测明显提高对原发性肝癌诊断的灵敏度和特异性.
作者：张东方；黄炜；廖兆全；陈征途；黄济群 刊期： 2002年第01期
目的:了解正常人甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的分布情况. 方法:应用PCR技术对正常人甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因进行扩增以HinfI进行限制性酶切图谱分析. 结果:正常人MTHFR基因中,表现型T/T频率是3%,表现型T/C是36.5%,表现型C/C是60.5%.MTHFR基因T频率是0.196,基因C频率是0.804.结论:人群MTHFR基因的分布有各自的特点.
作者：梁剑宁；陈盛强 刊期： 2002年第01期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
