朱昱豪；谭梅傲；佘世锋；兰绍阳；曹敏；梁艺
[目的]探讨下肢静脉溃疡治疗过程中创面红期(肉芽组织生长期)时采用消肿生肌膏联合藻酸钙钠盐敷料处理对疗效的影响.[方法]将64例下肢静脉溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组各32例.试验组在创面清洗消毒后,给予涂抹一层消肿生肌膏,并覆盖藻酸钙钠盐敷料+弹力绷带加压包扎处理,对照组在创面清洗消毒后,给予藻酸钙钠盐敷料覆盖+弹力绷带加压包扎处理.分别于治疗3、7、14、21 d后计算2组患者的创面缩小率及换药时疼痛评分,并于干预治疗21 d后计算2组患者的治愈率及创面愈合时间.[结果](1)干预治疗3d和7d后,试验组的伤口创面缩小率明显大于对照组,换药时疼痛评分明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);随着干预治疗时间的延长,在14 d和21 d换药时,2组患者的伤口创面缩小率及换药时疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)干预治疗21 d后,2组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而试验组的治愈时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]消肿生肌膏在下肢静脉溃疡创面红期时介入可有效促进新生肉芽及上皮组织的生长,减轻患者的疼痛,加速创面的愈合.
作者：王小俊；胡光云；王海焦；曾珍 刊期： 2018年第03期
[目的]评价天灸膏贴敷廉泉穴对缺血性卒中后吞咽障碍的疗效.[方法]将70例缺血性卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例.2组患者均给予常规西医治疗,对照组同时给予吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予天灸膏贴敷廉泉穴治疗,2组疗程均为14 d.治疗前后采用洼田饮水试验及吞咽困难评价量表(VFSS)评分对2组患者进行吞咽功能评定.[结果](1)治疗后,治疗组的总有效率为85.7％,对照组为80.0％,治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的洼田饮水试验评级和VFSS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]天灸膏贴敷廉泉穴治疗缺血性卒中后吞咽障碍临床疗效确切.
作者：罗国亮；杨思为；陆巧珍；何桂珍；陈桂香；娄蕾；陈发胜 刊期： 2018年第03期
[目的]观察柴胡温胆汤配合针刺治疗(从手足少阳经论治)耳鸣的临床疗效.[方法]将60例耳鸣患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组给予从手足少阳经取穴针刺治疗,试验组在对照组针刺治疗的基础上给予内服中药柴胡温胆汤治疗,6 d为1个疗程,共治疗3个疗程.应用耳鸣残疾评估量表(THI)对2组患者治疗前后耳鸣严重程度进行分级评估,并评价其疗效.[结果](1)治疗后,2组患者THI值均较治疗前下降(P<0.05),且试验组治疗后THI值的下降幅度明显大于对照组,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,试验组的总有效率为86.7％,对照组为73.3％,试验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]从手足少阳经取穴针刺治疗耳鸣具有较好的治疗效果,若配合中药柴胡温胆汤治疗则疗效更佳.
作者：耿坚雯；王黎 刊期： 2018年第03期
苯乙醇苷类成分在紫珠属植物中分布广泛,该类成分生物活性明显且低毒安全,具有潜在的药用开发价值.以化学成分为主线,综述了14种紫珠属植物中目前已分离得到的苯乙醇苷类成分,并初步探讨该属植物3个代表性成分毛蕊花糖苷、连翘酯苷B和异毛蕊花糖苷的生物合成途径,以期从物质结构角度深入研究紫珠属植物中苯乙醇苷类成分的分布规律以及该属植物类群的系统演化.
作者：吴爱芝；袁欢；林朝展；王涛；祝晨蔯 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)中医证候的分布规律及相关性.[方法]纳入MHD患者304例,采集患者中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较各证候RLS的患病率;同时,比较不同转铁蛋白饱和度(TS)下RLS及其证候分布情况.[结果](1)MHD患者各中医证候RLS患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);本虚证中的气阴两虚证、肝肾阴虚证RLS患病率较高,分别为33.3％、23.5％;标实证中血瘀证的患病率较高,为21.6％.(2)TS<20％的透析患者合并RLS的比例较TS≥20％的高,差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证、肝肾阴虚证的透析患者TS<20％的百分比较其他证候高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]气阴两虚证、肝肾阴虚证是血液透析合并RLS的高危证候,临床上需注意气阴两虚证、肝肾阴虚证透析患者的TS水平.
作者：林燕娜；冯志瑀；黎志彬；王超；宋慧锋；吴兴波 刊期： 2018年第03期
[目的]观察槐耳清膏对人结肠癌HCT116干细胞增殖及迁移的影响,探讨其可能的相关分子机制.[方法]采用无血清培养基培养刺激人结肠癌HCT116原代细胞向干细胞转化的方法来获取人结肠癌HCT116干细胞.不同质量浓度(0、0.5、8、64 g·L-1)槐耳清膏作用HCT116干细胞72 h后,采用CCK-8法、Transwell侵袭实验、流式细胞术及蛋白免疫印迹(Western blot)法分别检测HCT116干细胞增殖、侵袭能力的变化及上皮—间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志蛋白E-cadherin和Hippo信号通路核心蛋白Yes相关蛋白(YAP)的表达情况.[结果]槐耳清膏可明显升高HCT116干细胞增殖抑制率,减少迁移细胞数,上调EMT过程中E-cadherin蛋白表达率,并且能够下调Hippo信号通路YAP蛋白的表达水平,且具有剂量依赖性.[结论]槐耳清膏可抑制结肠癌干细胞增殖和侵袭能力,其作用机制可能与抑制EMT进展和降低Hippo信号通路中核心蛋白YAP的表达有关.
作者：韩甜甜；周京旭；李丹华 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨青藤碱对刀豆蛋白A(Con A)诱导的大鼠急性免疫性肝损伤的防护效果及可能机制.[方法]将49只雌性Wistar大鼠随机分为7组,即正常组,模型组,青藤碱60、90、120、150 mg/kg组,地塞米松磷酸钠(Dex)组,每组7只.除正常组外,其余各组均尾静脉注射16 mg/kg Con A建立肝损伤模型.Dex组、青藤碱不同剂量组分别于Con A注射前1 h给药1次,青藤碱各组在Con A注射3 h后另再给药1次.Con A注射8 h后,腹主动脉取血,摘取肝脏组织.采用全自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)水平;采用苏木素—伊红(HE)染色观察肝组织病理改变.[结果]与正常组比较,模型组大鼠肝脾指数及ALT、AST、IL-2、IL-10水平均明显升高,ALB水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),表明造模成功;与模型组比较,Dex组、青藤碱不同剂量组肝指数,ALT、AST、IL-2水平均明显降低,ALB、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且组织病理结果显示肝细胞坏死及炎细胞浸润程度明显减轻;与Dex组比较,青藤碱120 mg/kg组肝指数,ALT、AST、IL-2水平均明显降低,ALB、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]青藤碱对Con A诱导大鼠急性免疫性肝损伤具有防治作用,抑制部分T淋巴细胞活化,调节IL-2、IL-10的分泌可能是其作用机制之一.
作者：朱昱豪；谭梅傲；佘世锋；兰绍阳；曹敏；梁艺 刊期： 2018年第03期
[目的]观察通癃启闭汤对良性前列腺增生症(BPH)患者血清性激素水平及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能评分(IIEF-5)的影响.[方法]将65例BPH患者随机分为中药组33例和对照组32例.中药组给予口服通癃启闭汤治疗,对照组给予口服非那雄胺片治疗.2组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、IPSS和IIEF-5评分的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性.[结果](1)中药组脱落2例,对照组脱落1例,无剔除及终止病例.(2)经2个疗程治疗后,中药组的总有效率为87.1％,对照组为67.7％,中药组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且中药组的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清T水平均无显著性变化(P>0.05),而中药组患者血清E2水平较治疗前明显下降(P<0.05),中药组对血清E2水平的改善作用明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗后,2组患者IPSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),中药组患者IIEF-5评分较治疗前提高(P<0.05),对照组患者IIEF-5评分较治疗前下降(P<0.05),中药组在改善IIEF-5评分方面的作用优于对照组(P<0.05).(6)试验过程中,2组患者均未见明显不良反应和肝肾功能损害.[结论]通癃启闭汤能改善肾虚血瘀型BPH患者的中医临床证候,且在减少患者勃起功能障碍的副作用方面具有明显优势,其作用机理可能与抑制血清雌激素水平有关.
作者：游旭军；李其信；傅伟；远庚彦；丁劲 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨银翘柴桂Ⅱ号方对H1N1感染小鼠腹腔巨噬细胞Ana-1中MyD88-IRF7信号通路的影响.[方法]应用银翘柴桂Ⅱ号方对H1N1感染小鼠腹腔巨噬细胞Ana-1干预24 h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞上清液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测骨髓样分化因子88(MyD88)、核因子kappaB(NF-κB)、干扰素调节因子7(IRF7)蛋白表达水平,采用反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测白细胞介素1受体相关激酶4(IRAK4)mRNA表达水平.[结果]与H1N1感染组比较,银翘柴桂Ⅱ号方能显著下调Ana-1细胞IL-6、TNF-α水平(P<0.01),降低MyD88、NF-κB蛋白的表达水平(P<0.05或P<0.01),上调IRAK4 mRNA表达水平(P<0.01).[结论]银翘柴桂Ⅱ号方可抑制H1N1所诱导的小鼠腹腔巨噬细胞MyD88-IRF7信号通路以及NF-κB信号通路的活化,下调IL-6、TNF-α表达水平,发挥抗流感病毒的作用.
作者：李红娟；黄浩明；左俊岭 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨解毒化瘀颗粒对急性肝衰竭大鼠OX62、Fas及肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)表达的影响.[方法]将30只Wistar大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、中药组,每组10只.以D-氨基半乳糖(D-GalN)600 mg/kg联合脂多糖(LPS)20μg/kg一次性腹腔注射复制急性肝衰竭大鼠模型.中药组大鼠在造模前5 d即开始给予解毒化瘀颗粒预处理,造模成功后24 h处死各组大鼠取肝组织,采用反转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测OX62 mRNA表达,采用免疫组织化学法检测OX62、Fas及TNFR1的表达.[结果]模型组大鼠肝组织OX62 mRNA,OX62、Fas、TNFR1蛋白表达水平显著增高,与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经解毒化瘀颗粒干预治疗,中药组大鼠肝组织OX62 mRNA,OX62、Fas、TNFR1蛋白表达水平下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]解毒化瘀颗粒可能是通过下调OX62、Fas及TNFR1的表达来调控免疫反应,进而抑制细胞毒性T细胞介导的肝细胞凋亡.
作者：裴燕燕；毛德文；王明刚；张荣臻 刊期： 2018年第03期
[目的]结合谱效分析优化超滤—反渗透纯化浓缩糖肾康颗粒提取液的工艺条件.[方法]以成分富集、效应和安全性为指标,考察超滤—反渗透纯化浓缩技术的效果.[结果]超滤—反渗透可以有效富集效应成分,降低含固量,保证药效,提高效应.[结论]采用超滤—反渗透技术纯化浓缩糖肾康颗粒提取液是可行的,并为该技术用于中药提取液的精制和浓缩提供可靠的实验依据.
作者：邝洁容；陈伯丛 刊期： 2018年第03期
分析了阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)的中医病机及其细胞自噬的现代病理机制.肾精不足、痰瘀阻滞、脑神失养为AD的主要中医病机,而肝肾亏虚、脾肾亏虚和痰浊血瘀阻窍可影响AD的发病;细胞自噬是AD的重要病理机制.以自噬通路为靶点的中医药防治AD的研究,将为中医药治疗AD和寻找新的临床药物提供思路.
作者：邓敏贞；黄丽平；秦劭晨 刊期： 2018年第03期
通过收集李坤寅教授治疗子宫肌瘤的有效病例的门诊处方,录入中医传承辅助系统,采用软件的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法分别进行总体方剂分析、月经期方剂分析和非月经期方剂分析,探讨李坤寅教授治疗子宫肌瘤的用药规律,挖掘治疗子宫肌瘤的新组方.结果共收集到李坤寅教授治疗子宫肌瘤患者有效病例40例,涉及方剂296首,中药144味;药物以平、温、甘为主,主要归肾、肝、脾经.分析结果显示:核心药物组合共有46个,治疗子宫肌瘤的新处方5个.分析结果提示李坤寅教授治疗子宫肌瘤,采用分期论治的原则,重视扶正(补脾益肾)祛邪(化痰散结、理气化湿),兼用化瘀、疏肝、安神之品.
作者：甄玉花；梁英才；宋阳；郭宇丹；李亚希；欧银凤 刊期： 2018年第03期
薄型子宫内膜近年来是辅助生殖技术胚胎移植失败的主要原因之一.贺丰杰教授认为肾虚为薄型子宫内膜的主要病机,胞脉瘀阻为核心环节,临床治疗以补肾填精、活血通络为大法,以归肾丸合四物汤为基础方(主要由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、白芍、川芎组成),随月经周期加减.治疗过程中顺应月经周期不同时期的肾阴阳转化和气血盈亏变化规律,不同时期用药侧重点不同,经后期酌加黄精、女贞子等以滋肾填精养血为主;经间期常酌加紫河车、红花、泽兰、皂刺等温补肾阳,活血调经,促卵子排出;经前期酌加淫羊藿、肉苁蓉、续断、补骨脂等以温补肾阳;行经期酌加丹参、赤芍、泽兰、益母草、川牛膝活血调经,引血下行.
作者：蔡竞；陈梅；孙康 刊期： 2018年第03期
[目的]采用特征图谱、绿原酸与木犀草苷含量测定、山银花检查等综合方法,评价市场金银花提取物的质量.[方法]高效液相色谱(HPLC)特征图谱及绿原酸含量测定以Kromasil 100-C18为色谱柱,流动相为乙腈—0.4％磷酸溶液(梯度洗脱),检测波长为327 nm,柱温为35℃,流速为1.0 mL·min-1.木犀草苷HPLC含量测定以ZOBAX SB-Phenyl为色谱柱,流动相为乙腈—0.5％(体积分数)冰乙酸(梯度洗脱),检测波长为350 nm,柱温为25℃,流速为0.9 mL·min-1.山银花HPLC-ELSD检查方法,以Kromasil 100-C18为色谱柱,流动相为乙腈—0.4％(体积分数)冰乙酸(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1.[结果]13批市售金银花提取物特征图谱均检出6个酚酸类特征峰,分别为新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸、4,5-O-二咖啡酰基奎宁酸.金银花与山银花药材均检出6个酚酸类特征峰,但药材与提取物相对峰面积差异较大,提示提取物制备过程中发生酚酸类成分异构体的转化.13批样品中有6批样品检出山银花的灰毡毛忍冬皂苷乙特征峰,提示这些样品为山银花提取物伪品或掺假山银花提取物.样品中绿原酸与木犀草苷含量分别为1.56～45.61 mg·g-1、0.038～0.734 mg·g-1,山银花提取物伪品或掺伪品的绿原酸含量相对较高,而木犀草苷含量明显较低,不同厂家的正品金银花提取物绿原酸含量差异也较大,提示可能与金银花原料质量、制备工艺方法及辅料加入量的不统一有关.[结论]市场上金银花提取物质量差异很大,山银花假冒金银花或掺伪金银花现象严重,应加强原料质量控制、确定稳定的制备工艺,以保障提取物质量的稳定性.
作者：程敏；梁芷韵；张文莉；黄月纯；陈晓丹；魏刚 刊期： 2018年第03期
[目的]通过研究野菊花花期蒙花苷含量、产量与采收时间的关系,确定野菊花适宜采收期.[方法]按照野菊花不同花期动态进行采样称质量,采用超高效液相色谱(UPLC)法测定各组样品中蒙花苷含量.[结果](1)不同采收期野菊花蒙花苷含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);整个花期蒙花苷含量逐渐降低:蕾期>初花期>盛花期>末花期.(2)蕾期至初花期单株野菊花干质量增加快,初花期单株野菊花蒙花苷积累量高.[结论]初花期(黄色舌状花出现)至盛花期(管状花完全展开)为野菊花适宜采收期.
作者：魏民；韩正洲；马庆；王信宏；刘三波；张赟；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2018年第03期
[目的]比较外敷四黄水蜜与喜辽妥预防静脉滴注β-七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.[方法]将120例骨科术后使用一次性精密输液器静脉滴注β-七叶皂苷钠的患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组使用四黄水蜜(由大黄、黄芩、黄檗、黄连等药物组成)外敷治疗,对照组使用喜辽妥涂擦治疗,疗程7d.比较2组患者治疗后静脉炎的发生率及疼痛程度.[结果]静脉输注3 d后,观察组静脉炎发生率低于对照组(P<0.01),输液时局部疼痛程度轻于对照组(P<0.05);静脉输注7 d后,观察组与对照组静脉炎发生率及疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]在静脉滴注β-七叶皂苷钠3d后,四黄水蜜相对于喜辽妥能更为有效地降低静脉炎的发生率并缓解相关疼痛,但其远期效果仍有待进一步观察.
作者：胡杏平；林杏；钟滢；张庆霞 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨穴位埋线对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗模型大鼠的治疗效果及其作用机制.[方法]将42只49日龄SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组,每组14只.采用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射法复制PCOS伴胰岛素抵抗大鼠模型.治疗组选取关元、足三里(双)、上巨虚(双),太冲(双)、中极、三阴交(双)2组穴位,每隔7d给予穴位埋线1次,共4次.治疗结束后,采用放射免疫法检测血清空腹胰岛素、性激素水平,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察各组大鼠卵巢、子宫病理形态变化,采用免疫组织化学法检测各组大鼠子宫内膜葡萄糖转运体4(GLUT-4)和胰岛素受体底物2(IRS-2)的表达.[结果]与空白对照组比较,模型组大鼠空腹胰岛素、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平升高(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠空腹胰岛素、T、LH水平降低(P<0.05),FSH水平升高(P<0.05).模型组大鼠卵巢呈多囊样改变,子宫内膜腺体数目明显减少,治疗组卵巢、子宫的病理变化较模型组明显减轻.模型组大鼠子宫内膜腺上皮细胞和间质GLUT-4、IRS-2表达水平显著低于模型组(P<0.05);治疗组大鼠子宫内膜腺上皮细胞和间质GLUT-4、IRS-2表达水平显著高于模型组(P<0.05).[结论]穴位埋线可有效改善PCOS大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与其促进子宫内膜GLUT-4、IRS-2的表达有关.
作者：陈恺文；宋阳 刊期： 2018年第03期
[目的]比较揿针耳穴贴压疗法与体针疗法对1级高血压病的即时降压效果.[方法]将80例社区1级高血压病患者随机分为揿针组和体针组,每组各40例.揿针组患者给予揿针耳穴贴压疗法治疗,体针组患者给予常规体针针刺疗法治疗,观察2组患者治疗前及治疗后1 h的收缩压和舒张压,根据血压变化情况分析降压效果并作组间比较.[结果](1)治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),但2组间对收缩压和舒张压的下降作用无显著性差异(P>0.05).(2)治疗后,揿针组总有效率为80.0％,体针组为77.5％,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明2组患者的即时降压效果相当.[结论]揿针耳穴贴压疗法和体针疗法对1级高血压病患者的收缩压和舒张压均有较好的即时降压疗效,二者疗效相当,但揿针贴压有治疗时间短、操作简便的优势.
作者：吕海波；甘收云 刊期： 2018年第03期
整理余绍源教授从火证论治便秘的经验.余绍源教授认为大肠传导失司是便秘的基本病机,本病的形成及发展与火证有着密切关系;根据临床症状可将便秘分为实火证和虚火证,多用清热泻火、温阳补火、滋阴降火之法,同时在清火之余注重配合理气通腑、增液润肠.
作者：周湘云；邝宇香；黄穗平 刊期： 2018年第03期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
