准分子激光原位角膜磨镶术术后散光的影响因素

赵海霞；陆蓓；黄一飞；秦丽茹

关键词：准分子激光原位角膜磨镶术, 屈光不正, 散光

摘要：目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及复性近视散光所产生术后散光的变化及影响因素.方法采用美国SCMD公司的固定式手控气动微型角膜刀对124例248眼行LASIK手术,分别于术后第1天、第1周、第1、3、6个月复查视力及屈光度.结果 LASIK术后散光的发生率较高,术后第1天为43.15%,术后1周降为33.06%.术前散光度数越大,术后散光眼发生率就越大(P<0.01),随着时间的推移有逐渐减小的趋势,但术后3个月仍有36眼(14.52%)散光超过0.50D.术后第1天和术后1个月,男女患者散光眼和无散光眼的比例无明显差异(x2=0.4278,P＞0.05,x2=0.5589,P＞0.05).角膜瓣的质量直接影响术后散光,术后散光的发生与年龄呈正相关(r=0.9614,P=0.002<0.001).结论LASIK术后散光的发生与年龄呈正相关,并与术前患眼散光度、角膜瓣的大小、患者术中配合程度等因素有关.

中国激光医学杂志相关文献

激光在皮肤科的应用

1960年美国Maiman研制出了世界上第一台红宝石激光器,此后各种新型激光器不断涌现,如半导体激光、CO2激光、氩离子激光、闪光灯泵浦染料激光、Nd:YAG激光、调Q激光、翠绿宝石激光、KTP以及IPL等.

作者：刊期： 2005年第01期
早期癌症的体内荧光光谱学诊断

组织光学光谱学的目的在于通过指导活检,提高白光内镜检查的诊断效果,其原理基于电磁辐射与物质的相互作用.

作者：刊期： 2005年第01期
中国光子生物学研究与光诊断技术进展

激光技术由于具有非接触、凝血、消毒等优点而被广泛地应用到医学临床各科中,光子所特有高能量、高的空间、时间和光谱分辨的特性使得光学成像、光声成像、荧光光谱分析等光学诊断技术及相关基础研究工作得到越来越深入的发展,特别是结合现代信息检测与分析技术的高速发展,取得了诸多有益的成果.在此,简要叙述生物光子的组织内传输与相互作用分析、光学功能成像技术和光动力学疗法应用研究等方面的进展.

作者：赵友全；李小霞；范世福刊期： 2005年第01期
中国激光医学概况--发展历史、临床应用和基础研究

一、发展历史1.研究探索阶段(60年代)1961年中国制造处第一台红宝石激光器.随着1965年北京同仁医院进行了红宝石激光视网膜凝固动物实验,激光医学生物学研究从此逐渐开展起来.

作者：顾瑛刊期： 2005年第01期
CO2激光治疗慢性子宫颈炎1760例

我院激光科自1990年至今应用CO2激光治疗慢性子宫颈炎1760例疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料慢性子宫颈炎患者1760例,年龄23～55岁,平均36岁.病程1～5年.1760例宫颈炎中,宫颈糜烂1 760例,合并息肉214例,其中合并单个息肉158例,2个息肉40例,3个及3个以上息肉16例.息肉直径多为0.2～1.0 cm,大为2 cm×7 cm,脱出阴道外.息肉呈长圆形、舌形,色红,表面光滑,质地软稍脆,易出血.合并宫颈腺囊肿450例,单个囊肿319例,多个囊肿131例,多达5个以上.所有患者均经常规白带及宫颈刮片检查,排除癌变.合并有急性子宫颈炎症、阴道滴虫、霉菌感染等合并症时,待其治愈后再进行宫颈激光治疗.

作者：陈小秋；郭涛；陈文革；沈光荣刊期： 2005年第01期
皮肤病学在中国

首台激光器发明于1960年,并于1967年开始应用于皮肤科.从80年代开始激光在皮肤科得到了广泛的应用,至90年代,随着新型激光器的出现,其应用领域更加广阔.

作者：赵小忠刊期： 2005年第01期
连续CO2激光和脉冲CO2激光在皮肤科的主要适应证

在法国,CO2激光在皮肤科中应用已经超过25年,其适应证不断拓展和专业化.当其能够比传统的技术提供更简洁,有效,更快速的疗效时,我们选用CO2激光.使用CO2激光必须注意以下事项:指示灯亮表明激光器处于使用状态;必须为操作者和患者准备眼防护镜;在眼球上使用金属挡板;激光使用中产生的烟雾必须使用抽出和滤过装置;使用保护面具;在使用外科消毒巾时必须先弄湿以免着火等.在使用CO2激光时,麻醉通常是必要的,麻醉的类型根据皮损的严重程度、厚度、面积和部位以及患者的紧张程度而定.

作者：刊期： 2005年第01期
经皮激光间盘减压术治疗颈椎病及腰椎间盘突出症初步报告

30例颈椎病患者及39例腰椎间盘突出症患者,男性42例,女性27例;平均年龄47.5岁.应用日本生产的Nd:YAG激光(波长1064nm)治疗系统,总热量控制在250～500J/椎间隙(颈椎)、400～800J/椎间隙(腰椎).随访时间平均16.5个月,以MacNab评定标准进行评价,对颈椎病的有效率为90%,对腰椎间盘突出症的有效率为80%,无并发症发生.

作者：任龙喜；白秋铁刊期： 2005年第01期
法国激光医学的研究进展

在法国,激光医学已取得了一系列的成绩,近年来,有5个项目投入了临床应用,包括六角扫描技术、激光辅助微血管吻合术(LAMA)、激光辅助皮肤封闭术(LASC)、激光辅助软骨重塑术(LACR)及与高铁血红蛋白形成相关的非均衡激光脉冲系列.

作者：刊期： 2005年第01期
CO2激光治疗肛周巨大尖锐湿疣50例

我们从1992年至今采用大功率CO2激光代替手术治疗肛周巨大尖锐湿疣效果良好.资料与方法1.临床资料肛周尖锐湿疣患者50例,男性45例,女性5例;年龄28～45岁.病程8个月至3年.疣体集簇成块,形成菜花状突起,完全遮盖住肛门,大小约为5 cm,表面有溃烂、出血及不同程度的感染.

作者：赖雁；聂正怀刊期： 2005年第01期
卟啉类光敏剂漂白的动力学规律

光漂白(photobleaching),又称漂白(bleaching),在光化学和光生物学领域,是指由光造成的发色团吸收强度或发射强度的减少[1].光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)中使用的光敏剂也属于发色团,在PDT中光漂白指光敏剂被消耗的现象,由于光敏剂漂白时导致的光敏剂减少与组织的破坏作用密切相关,因此光漂白在光动力学疗法中具有重要意义.对于要破坏的靶组织,漂白使光动力效应减弱,起到了负面效果,希望漂白的速度越慢、漂白的量越低越好;而对于需要保护的正常组织,如果光敏剂漂白的量越大,产生的毒性成份越少,对组织的保护作用越好.因此,掌握光敏剂的漂白动力学规律,对于PDT的研究和应用有重要意义.

作者：黄乃艳；顾瑛；刘凡光刊期： 2005年第01期
激光医学在法国

20世纪80年代以前,法国国内的激光在临床医学实践中的应用情况与其他国家类似,主要集中于眼科、皮肤科和外科,但是临床医生与医用激光器的生产者间缺乏足够的交流.进入80年代,随着跨学科的合作在激光物理学家、技术工程师、激光医学研究人员和临床医师之间展开,激光医学在法国得到迅速的发展.

作者：刊期： 2005年第01期
倍频Nd:YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效

目的探讨倍频Nd:YAG激光对视网膜静脉阻塞(RVO)的治疗效果.方法应用倍频Nd:YAG激光对82例101眼RVO患者行视网膜光凝术.激光波长532 nm,功率0.3～0.5 W,光斑直径200～500 pm,照射时间0.1～0.25 s.随访3～18个月,对比分析光凝前后视力及眼底荧光血管造影(FFA)的变化情况.结果激光治疗后视力提高78眼,占77.23%;无变化者16眼,占15.84%;视力降低者7眼,占6.93%.FFA示激光治疗后有效87眼,其中CRVO患者32眼,有效26眼,有效率81.25%;BRVO 69眼,有效61眼,有效率88.41%.结论倍频Nd:YAG激光治疗RVO有显著疗效.

作者：王永淑；董波丽；聂新刚刊期： 2005年第01期
激光在法国神经外科的临床应用

本文总结了激光在法国神经外科临床应用的发展历史,分别叙述了从60年代至今在神经外科应用的激光器、波长及在临床应用方面的发展变化及局限性.并详细介绍了激光在法国神经外科临床应用的近况及对未来发展的预测.

作者：刊期： 2005年第01期
鼻内镜下半导体激光治疗鼻腔后部出血86例

1998年6月至2003年12月,我科对86例鼻腔后部出血患者采用在鼻内镜下半导体激光止血治疗,取得满意效果,现总结报告如下.资料与方法1.临床资料鼻腔后部出血患者86例,男性61例,女性25例;年龄25～84岁,平均61岁.左侧48例,右侧35例,双侧3例.病程7 d至3个月,平均1个月.出血量为100～1 200 ml,平均约400 ml.既往有高血压病史58例.实验室检查:出、凝血时间及肝、肾功能均正常.鼻窦CT无异常.出血部位:Woodruff静脉丛33例、鼻中隔后部31例、下鼻甲后端11例、鼻顶嗅裂区8例(此区域为筛前及筛后动脉主干分布区,出血较剧烈,不易自止)、后鼻孔缘3例.所有病例均经2次以上前后鼻孔填塞、静点止血药及输血等治疗,未能控制出血.

作者：刘江涛；袁慧钧；王丽妍刊期： 2005年第01期
非侵入性光学诊断

非侵入性光学诊断具有以下特点:与生物组织相互作用后的光波可传送关于组织的大量信息;对组织内部化学环境的变化敏感;由于光子与电子的高速度,具有很高的响应能力;能精确地反映组织的成分与位置两方面信息.我们以光学多通道分析仪为主要实验装置,利用激光诱导荧光技术,在非侵入性光学诊断领域开展了一些研究工作.

作者：于常青刊期： 2005年第01期
半导体激光和常规手术治疗T1期声门癌的比较

目的比较支撑喉镜下半导体激光和常规手术治疗T1期声门癌的临床效果.方法对10例确诊为T1期声门癌的患者(激光组),在支撑喉镜下用半导体激光对患侧声带进行气化切割,手术方式按欧洲喉科学命名委员会提出的五型激光手术术式划分,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅳ型2例,Ⅴ型4例,(Ⅴa型1例,Ⅴb型2例,Ⅴ c型1例).与同期行喉部分切除术的14例声门型癌患者(喉部分切除组)相比较.结果激光组在手术时间、术中出血量、术后住院天数等方面明显少于喉部分切除术组(P＜0.01),激光组可避免气管切开及术后鼻饲.2组均无1例复发.结论手术病例选择适当,半导体激光治疗T1期声门癌优于常规手术治疗.

作者：谢洪；张宝泉；杨相茹刊期： 2005年第01期
法国激光在胃肠道疾病中应用的历史

早应用激光治疗人类疾病的是法国,早在1978年,Kiefhaber教授就把Nd:YAG激光应用于治疗消化道出血,但是资料调查表明,激光治疗消化道出血在立即止血方面很有效,但是有很高的复发率,且对死亡率并没有降低.

作者：刊期： 2005年第01期
Versapulse多波长激光治疗皮肤色素性病变1685例

我院自1998年应用Versapulse多波长激光治疗各类皮肤色素性病变,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.临床资料各类皮肤色素性病变患者1 685例,男性557例,女性1128例;年龄2月至60岁.其中太田痣460例,褐色斑302例,文身(包括外伤性)445例,错误文饰(文眉、文眼线、文唇线)315例,色素痣163例.病损面积大416 cm2,小4 cm2.

作者：张海荣；唐胜建；张虹刊期： 2005年第01期
利用腔内激光技术制作肝静脉阻塞性布加氏综合征模型的探讨

目的利用腔内激光光凝技术探讨制作肝静脉阻塞性布加氏综合征动物模型的可行性,为进一步探讨本病合理的治疗方案提供研究对象.方法 20条杂种犬,随机等分为实验组和对照组,在自动控制X光机监视下,利用介入技术将光纤导丝分别放入肝左静脉和肝右静脉,实验组以功率为6 W的810 nm半导体激光光凝主干肝静脉,对照组不做光凝处理.饲养5个月后在全身麻醉下,观察门静脉的压力和肝脏的病理变化,与未行本项操作的家犬门静脉和肝脏组织进行比较.结果实验组均出现肝静脉闭塞或严重狭窄、胃底食管静脉曲张、淤血性肝硬化,而对照组正常.实验组和对照组门静脉压力分别为25.33±7.11cm H2O(1 cm H2O=98.07Pa)和10.64±3.70 cm H2O,二者差异有显著意义(P＜0.01).结论利用介入激光光凝技术可成功制作肝静脉阻塞型布加氏综合征家犬模型,为进一步探讨肝静脉阻塞型布加氏综合征的发病机制和治疗方案提供研究对象.

作者：王春喜；梁发启；韩丽娜；顾瑛；肖越勇刊期： 2005年第01期