准分子激光原位角膜磨镶术术后散光的影响因素

赵海霞；陆蓓；黄一飞；秦丽茹

关键词：准分子激光原位角膜磨镶术, 屈光不正, 散光

摘要：目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及复性近视散光所产生术后散光的变化及影响因素.方法采用美国SCMD公司的固定式手控气动微型角膜刀对124例248眼行LASIK手术,分别于术后第1天、第1周、第1、3、6个月复查视力及屈光度.结果 LASIK术后散光的发生率较高,术后第1天为43.15%,术后1周降为33.06%.术前散光度数越大,术后散光眼发生率就越大(P<0.01),随着时间的推移有逐渐减小的趋势,但术后3个月仍有36眼(14.52%)散光超过0.50D.术后第1天和术后1个月,男女患者散光眼和无散光眼的比例无明显差异(x2=0.4278,P＞0.05,x2=0.5589,P＞0.05).角膜瓣的质量直接影响术后散光,术后散光的发生与年龄呈正相关(r=0.9614,P=0.002<0.001).结论LASIK术后散光的发生与年龄呈正相关,并与术前患眼散光度、角膜瓣的大小、患者术中配合程度等因素有关.

中国激光医学杂志相关文献

光动力作用与微循环损伤效应(一)

目前,随着光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)研究的逐步深入,其微循环系统损伤效应在治疗中的作用越来越受到重视.同时,新技术、新方法的不断涌现为更深入地研究和探讨微循环损伤机制提供了可能.现将近年来该领域的基础研究综述如下.

作者：张丽；刘凡光；顾瑛刊期： 2005年第01期
激光治疗下肢皮肤溃疡的三种方式

激光静脉内照射、激光清创和激光生物刺激等三种方式可治疗下肢皮肤溃疡.(1)激光静脉内照射:局麻下,应用810 nm或980 nm激光进行静脉内照射,用于治疗静脉逆流引起的静脉曲张.照射后B超和多普勒双重扫描检查随访.

作者：刊期： 2005年第01期
前言

2001年夏,法国国家专家咨询协会成员、著名激光专家Olivier de Witte教授来华访问,代表法国激光医学会与北京光学会达成协议,拟将举办中法激光医学研讨会,以增进相互了解和合作,促进共同发展.经过3年的努力,又值2004年中法文化交流年,在北京市科协领导的直接指导下,北京光学会、中国激光医学杂志社和北京光电技术研究所三方合作,于9月20至23日在北京市科技活动中心成功承办首届中法激光医学研讨会.

作者：刊期： 2005年第01期
经皮激光间盘减压术治疗颈椎病及腰椎间盘突出症初步报告

30例颈椎病患者及39例腰椎间盘突出症患者,男性42例,女性27例;平均年龄47.5岁.应用日本生产的Nd:YAG激光(波长1064nm)治疗系统,总热量控制在250～500J/椎间隙(颈椎)、400～800J/椎间隙(腰椎).随访时间平均16.5个月,以MacNab评定标准进行评价,对颈椎病的有效率为90%,对腰椎间盘突出症的有效率为80%,无并发症发生.

作者：任龙喜；白秋铁刊期： 2005年第01期
法国激光医学的研究进展

在法国,激光医学已取得了一系列的成绩,近年来,有5个项目投入了临床应用,包括六角扫描技术、激光辅助微血管吻合术(LAMA)、激光辅助皮肤封闭术(LASC)、激光辅助软骨重塑术(LACR)及与高铁血红蛋白形成相关的非均衡激光脉冲系列.

作者：刊期： 2005年第01期
激光医学在法国

20世纪80年代以前,法国国内的激光在临床医学实践中的应用情况与其他国家类似,主要集中于眼科、皮肤科和外科,但是临床医生与医用激光器的生产者间缺乏足够的交流.进入80年代,随着跨学科的合作在激光物理学家、技术工程师、激光医学研究人员和临床医师之间展开,激光医学在法国得到迅速的发展.

作者：刊期： 2005年第01期
鼻内镜下半导体激光治疗鼻腔后部出血86例

1998年6月至2003年12月,我科对86例鼻腔后部出血患者采用在鼻内镜下半导体激光止血治疗,取得满意效果,现总结报告如下.资料与方法1.临床资料鼻腔后部出血患者86例,男性61例,女性25例;年龄25～84岁,平均61岁.左侧48例,右侧35例,双侧3例.病程7 d至3个月,平均1个月.出血量为100～1 200 ml,平均约400 ml.既往有高血压病史58例.实验室检查:出、凝血时间及肝、肾功能均正常.鼻窦CT无异常.出血部位:Woodruff静脉丛33例、鼻中隔后部31例、下鼻甲后端11例、鼻顶嗅裂区8例(此区域为筛前及筛后动脉主干分布区,出血较剧烈,不易自止)、后鼻孔缘3例.所有病例均经2次以上前后鼻孔填塞、静点止血药及输血等治疗,未能控制出血.

作者：刘江涛；袁慧钧；王丽妍刊期： 2005年第01期
CO2激光治疗肛周巨大尖锐湿疣50例

我们从1992年至今采用大功率CO2激光代替手术治疗肛周巨大尖锐湿疣效果良好.资料与方法1.临床资料肛周尖锐湿疣患者50例,男性45例,女性5例;年龄28～45岁.病程8个月至3年.疣体集簇成块,形成菜花状突起,完全遮盖住肛门,大小约为5 cm,表面有溃烂、出血及不同程度的感染.

作者：赖雁；聂正怀刊期： 2005年第01期
中国激光医学概况--发展历史、临床应用和基础研究

一、发展历史1.研究探索阶段(60年代)1961年中国制造处第一台红宝石激光器.随着1965年北京同仁医院进行了红宝石激光视网膜凝固动物实验,激光医学生物学研究从此逐渐开展起来.

作者：顾瑛刊期： 2005年第01期
间质内热疗后脑水肿与半导体激光剂量参数的关系

目的研究脑肿瘤热疗中脑水肿与半导体激光输出功率和作用时间的关系.方法35只成年新西兰白兔麻醉下暴露颅骨,将激光光纤未端插入大脑皮层下2 mm,以不同功率和作用时间组合的8.05 mm半导体激光分别进行加热.术后第3天常规气体栓塞处死动物,取脑组织脑水肿和脑损害的范围,应用计算机统计软件SPSS10.0进行数据分析.结果脑水肿的程度与激光功率和作用时间相关,脑水肿和热疗剂量之间的回归方程呈线性.结论按照激光热疗剂量和脑水肿带之间的回归方程,可以在临床脑肿瘤间质内热疗工作中预测脑水肿的范围,选择合适的激光功率和作用时间,减少半导体激光间质内热疗的并发症.

作者：张丙杰；张健；焦力群；滕良珠；王丽梅；王吉华刊期： 2005年第01期
倍频Nd:YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效

目的探讨倍频Nd:YAG激光对视网膜静脉阻塞(RVO)的治疗效果.方法应用倍频Nd:YAG激光对82例101眼RVO患者行视网膜光凝术.激光波长532 nm,功率0.3～0.5 W,光斑直径200～500 pm,照射时间0.1～0.25 s.随访3～18个月,对比分析光凝前后视力及眼底荧光血管造影(FFA)的变化情况.结果激光治疗后视力提高78眼,占77.23%;无变化者16眼,占15.84%;视力降低者7眼,占6.93%.FFA示激光治疗后有效87眼,其中CRVO患者32眼,有效26眼,有效率81.25%;BRVO 69眼,有效61眼,有效率88.41%.结论倍频Nd:YAG激光治疗RVO有显著疗效.

作者：王永淑；董波丽；聂新刚刊期： 2005年第01期
中国光子生物学研究与光诊断技术进展

激光技术由于具有非接触、凝血、消毒等优点而被广泛地应用到医学临床各科中,光子所特有高能量、高的空间、时间和光谱分辨的特性使得光学成像、光声成像、荧光光谱分析等光学诊断技术及相关基础研究工作得到越来越深入的发展,特别是结合现代信息检测与分析技术的高速发展,取得了诸多有益的成果.在此,简要叙述生物光子的组织内传输与相互作用分析、光学功能成像技术和光动力学疗法应用研究等方面的进展.

作者：赵友全；李小霞；范世福刊期： 2005年第01期
皮肤病学在中国

首台激光器发明于1960年,并于1967年开始应用于皮肤科.从80年代开始激光在皮肤科得到了广泛的应用,至90年代,随着新型激光器的出现,其应用领域更加广阔.

作者：赵小忠刊期： 2005年第01期
激光在皮肤科的应用

1960年美国Maiman研制出了世界上第一台红宝石激光器,此后各种新型激光器不断涌现,如半导体激光、CO2激光、氩离子激光、闪光灯泵浦染料激光、Nd:YAG激光、调Q激光、翠绿宝石激光、KTP以及IPL等.

作者：刊期： 2005年第01期
CO2激光在外科中的应用

CO2激光已成为医学尤其是外科领域三大激光器之一.早在1975年11月第一届国际激光外科大会上,Kaplan就报道了他5年中使用CO2激光的经验.至今人们对CO2激光这一外科工具的应用已积累了较为丰富的经验,CO2激光在外科中的地位业已确立.

作者：刊期： 2005年第01期
半导体激光照射对带状疱疹患者止痛作用的临床观察

我科于1999年9月至今使用半导体激光治疗皮肤病数种,其中治疗带状疱疹患者有完整资料的87例,止痛效果较为理想,现报导如下.资料与方法1.一般资料带状疱疹患者87例,年龄21～83岁,平均年龄47.2岁.其中头面部患者9例,躯体与上肢部位患者67例,下肢部位患者11例.发病时间3～60 d.

作者：王晋英；朱永乐刊期： 2005年第01期
静脉内激光光凝术治疗静脉曲张

静脉内激光光凝术可用于治疗静脉曲张.本项研究中,主要用于治疗单纯性大隐静脉曲张.局部麻醉后,光纤经血管造影导管进入静脉内.使用810 nm或830 nm激光,功率密度12 W,暴光时间1.0 s.血管内膜由于光热效应被破坏,管腔进而闭塞.术后主要通过超声检查随访,随访期6～24个月(平均18个月).112例患者的治疗结果显示,血管内光凝治疗大隐静脉曲张具有诸多优点,如操作简单、手术期短、术后恢复快以及短期和中期疗效良好.远期疗效需要进一步确认.另外,静脉内激光光凝术联合静脉瓣修补术可治疗下肢深静脉功能不全.

作者：王春喜；顾瑛刊期： 2005年第01期
竹红菌乙素脂质体对鸡冠皮肤光动力效应的初步研究

目的观察竹红菌乙素脂质体(HB-liposome)光动力学疗法对鸡冠皮肤的光敏损伤特点.方法成年来亨鸡45只,随机分为对照组9只,PDT组36只.PDT组动物静脉分别注射HB-liposome 0.25、0.5、0.75 mg/kg,给药后即刻用铜蒸气激光照射,功率密度分别为50、100mW/cm2,能量密度分别为30、60、120J/cm2,于照射后第1、3、7、14、28天进行肉眼和光镜观察. 结果光敏剂剂量为0.25、0.5 mg.kg时,以功率密度为100 mW/cm2的铜蒸气激光混合光照射20 min,肉眼和光镜观察显示来亨鸡鸡冠的真皮乳头层毛细血管网破坏明显,表皮层无明显损伤,褪色效果明显.结论 HB-liposome光动力学疗法对鲜红斑痣模型-来亨鸡鸡冠有着良好的褪色效果.

作者：刘慧龙；刘凡光；顾瑛；马江华；赵井泉；曾晶；李晓松刊期： 2005年第01期
早期癌症的体内荧光光谱学诊断

组织光学光谱学的目的在于通过指导活检,提高白光内镜检查的诊断效果,其原理基于电磁辐射与物质的相互作用.

作者：刊期： 2005年第01期
利用腔内激光技术制作肝静脉阻塞性布加氏综合征模型的探讨

目的利用腔内激光光凝技术探讨制作肝静脉阻塞性布加氏综合征动物模型的可行性,为进一步探讨本病合理的治疗方案提供研究对象.方法 20条杂种犬,随机等分为实验组和对照组,在自动控制X光机监视下,利用介入技术将光纤导丝分别放入肝左静脉和肝右静脉,实验组以功率为6 W的810 nm半导体激光光凝主干肝静脉,对照组不做光凝处理.饲养5个月后在全身麻醉下,观察门静脉的压力和肝脏的病理变化,与未行本项操作的家犬门静脉和肝脏组织进行比较.结果实验组均出现肝静脉闭塞或严重狭窄、胃底食管静脉曲张、淤血性肝硬化,而对照组正常.实验组和对照组门静脉压力分别为25.33±7.11cm H2O(1 cm H2O=98.07Pa)和10.64±3.70 cm H2O,二者差异有显著意义(P＜0.01).结论利用介入激光光凝技术可成功制作肝静脉阻塞型布加氏综合征家犬模型,为进一步探讨肝静脉阻塞型布加氏综合征的发病机制和治疗方案提供研究对象.

作者：王春喜；梁发启；韩丽娜；顾瑛；肖越勇刊期： 2005年第01期